三季度護理質(zhì)量分析總結(jié)

三季度護理總結(jié)

根據(jù)201*年3季度質(zhì)控計劃及新版等級醫(yī)院評審要求，護理部針對病案質(zhì)量、消毒隔離、護理文書等進行了專項檢查，現(xiàn)將存在問題進行以下匯報：一、病案質(zhì)量

1：長期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生，首頁涂改現(xiàn)象時常發(fā)生。2：首頁地址填寫不夠詳細，有空項。

3：體溫單繪畫不準確（個別體溫單未繪畫曲線）4：長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生，有刮痕。5：醫(yī)囑中，護士未能及時簽字二：消毒隔離

1：處置臺上放有污物

2：有菌物品與無菌物品混放3：銳器盒未按規(guī)定使用4：棉簽袋過期未及時更換5：消毒液配置過后未及時登記6：強力碘無開啟時間三：護理文書

1：體溫單繪制與三檢本不符2：護理交接班過簡3：毀型登記有涂改

4：交接班字跡不清，字跡潦草5：個別體溫單無出院標識原因分析:

1:部分科室患者量較大，護士工作量增加，疏于病案整理工作。2:新上崗護士較多，臨床經(jīng)驗較少，雖然已經(jīng)進行了整體培訓(xùn)，但是消毒隔離意識仍然不夠。3：護士主觀學(xué)習(xí)的能動性較差，不能夠自覺更新業(yè)務(wù)知識，停留于較低層次。字跡潦草，所以自身整體素質(zhì)也有待提高。

4：部分責任護士責任心不夠，存在馬虎心理。5：個別護士長疏于科室的質(zhì)量管理。整改措施：

1：加強科室質(zhì)量管理，督促護士長加強對護士的管理工作，各科室派專人整理護理病案，爭取做到無涂抹，無刮痕，無漏項。

2：在護理部對新上崗護士培訓(xùn)的同時，各科室開展對新護士的培訓(xùn)工作，增強護士的消毒隔離意識，嚴格進行無菌操作。

3：對責任心較差的護士進行批評教育，限期整改，并下達一系列整改措施，護理部并定期對科室護士進行抽查。

此外，在本季度中護士的護理操作有較大進步，特此值得表揚！但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差，誤將護理缺陷報稱護理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報，這是錯誤的行為，我們應(yīng)該做到發(fā)生護理不良事件及時上報。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質(zhì)護理工作、病案質(zhì)量、及環(huán)境衛(wèi)生三項，望各科室做好平時護理的整體工作，以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查！

201*年9月30日護理部

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201*年第三季度護理質(zhì)量檢查情況

護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎(chǔ)護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)9290939092939596949595.5969894949594.595.59693.59593929091929395949794969893100959594.59693949696979793.893.794.993.794.895.79597.594.5存在問題:1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個別病人

指甲有點長；加藥未及時簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣

濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。

2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標識，

未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準確;搶救車內(nèi)藥用后未及時補齊;

拖把無標識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;

個別病人床頭無床頭卡。

4.內(nèi)科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標志;吸引器儲液瓶

內(nèi)的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、

抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

5.門、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。

6.供應(yīng)室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。

7.手術(shù)室：84消毒液未按時更換。

8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴格，未進行分類，污物通道不達標.

整改措施：1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護士長限期整改。

2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范；加強無菌觀念及安全意識學(xué)習(xí)，

加強責任心，責任到人。

3.優(yōu)化護理服務(wù)，積極主動護理。護士長不定時督查，加強管理。

效果評價與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿意，存在問題已經(jīng)及時反饋給當班護士及科

室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部

整改到位。

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