發(fā)文：合理膳食實施方案

關于印發(fā)《201*年南昌市居民合理膳食指導

方案（試行）》的通知

各縣（區(qū)）疾控中心：

根據(jù)疾病預防控制績效考核工作要求，以《中國居民平衡膳食寶塔》為依據(jù)，推動我市居民合理膳食的有序開展，我中心現(xiàn)制定《201*年南昌市居民合理膳食實施方案（試行）》，供你中心在工作中參考。各縣（區(qū)）疾控中心結合實際情況，積極開展居民合理膳食的指導。

特此通知

附件：《201*年南昌市居民合理膳食實施方案（試行）》

二零一零年四月十九日

201*年南昌市居民合理膳食指導方案

（試行）

根據(jù)疾病預防控制績效考核工作要求，推動我市居民合理膳食的有序開展，倡導居民平衡膳食，文明飲酒等健康理念，倡導少鹽少油飲食，號召廣大人民群眾積極行動起來，努力改變不健康的生活習慣，進一步提高全民身體素質，現(xiàn)制定201*年南昌市居民合理膳食指導方案，內容如下：一、工作目標

（一）縣（區(qū)）疾病預防機構營養(yǎng)工作人員3年輪訓1次，三年輪訓率達100%。

（二）廣大市民對平衡膳食知識知曉率達到100%，平衡膳食行為形成率達到100%。

（三）每年有部分集體食堂、餐飲工作人員參加平衡膳食培訓，并能應用到日常工作中。

（四）為全區(qū)家庭發(fā)放控鹽勺、控油壺等健康工具，確保轄區(qū)內家庭養(yǎng)成相關的健康生活方式。

（五）廣大市民對過量飲酒的危害知曉率達到100%，形成文明飲酒的良好行為。二、工作內容（一）結合《南昌市全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導方案》（洪疾控字【201*】74號）要求，以創(chuàng)建“示范食堂”、“示范餐廳”為契機，對各類人群的合理營養(yǎng)進行授課，每年不少于2次，以推進合理膳食工作的正常進行。

（二）編印發(fā)放平衡膳食的宣傳材料。組織醫(yī)療、預防保健、健康教育等有關專家，以人們普遍關心的健康新理念入手，以平衡膳食、合理營養(yǎng)、文明飲酒為主要內容，印制《居民平衡膳食指南》和相關的健康教育材料（傳單、折頁、手冊等），做到一戶一套。集體食堂、餐飲單位逐步實現(xiàn)平衡膳食規(guī)范化服務。每年組織對所屬集體食堂、餐飲單位廚師等相關人員進行平衡膳食知識培訓。使集體食堂餐飲單位對油鹽實行總量控制，總量遞減。

（三）開展健康工具進家活動。世界衛(wèi)生組織推薦每人每日吃鹽量為6克，《中國居民平衡膳食指南》中規(guī)定，油脂的攝入量每人每天不超過25克。而我市居民每天人均吃鹽量在15克18克之間，這直接導致鈉的攝入偏高，容易引發(fā)高血壓等疾病。吃油多也容易引起肥胖、糖尿病等慢性病。按照市委、市政府“健康南昌，幸福人民”行動方案中要求免費發(fā)放控鹽勺、控油壺到每戶家庭。并通過開展各種形式的宣傳活動，使居民掌握正確使用監(jiān)控工具的技能，養(yǎng)成合理的健康生活習慣。三、工作措施

（一）提高認識，加強領導。搞好平衡膳食促進項目，對于廣大群眾樹立健康理念，形成良好的生活習慣和生活方式，提高健康水平具有重要作用。各單位要高估重視，成立由主管領導負責的平衡膳食促進項目領導小組，健全辦事機構，確定專人負責，主機形成管理網絡，一級抓一級，層層抓落實。

（二）制定方案，加強投入。每年年初制定平衡膳食促進項目工作方案，確定工作目標，確定工作任務，確定工作時限，確定獎懲辦法，作好工作總結。各單位要按工作方案要求，按照工作步驟，一環(huán)扣一環(huán)的把各項工作完成好。特別是在所需資金投入方面要千方百計籌措，保證落實到位。使平衡膳食促進項目實現(xiàn)高質量、高速度。（三）廣泛動員，強化督導。平衡膳食促進項目涉及千家萬戶，在廣播、電視等媒體至少開展1次專題講座，廣泛動員群眾積極參與，要充分發(fā)揮好街道辦事處、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、居委會、村委會、物業(yè)管理公司等基層單位的作用，要采取多種形式進行平衡膳食促進項目宣傳，要開展大體競賽、演唱會等形式提高群眾的平衡膳食知識。對于工作中發(fā)現(xiàn)的新典型，要及時樹立，推廣經驗。四、考核

每年10月底，市疾控中心將對各縣區(qū)開展合理膳食指導工作情況進行考核，考核標準以本方案中具體實施內容為準。

擴展閱讀：合理膳食指導工作實施方案

興平市201*年目標人群合理膳食指導工作實施方案

為貫徹落實衛(wèi)生部《營養(yǎng)改善工作管理辦法》、《疾病預防控制工作績效評估標準》及陜西省疾控衛(wèi)監(jiān)發(fā)【201*】169號文件精神，積極開展目標人群的合理膳食健康指導工作，降低目標人群相關營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，保護其身心健康，特制訂本實施方案。

一、指導思想：

為了提高重點人群對營養(yǎng)與健康的認識，通過普及營養(yǎng)知識，倡導健康行為和生活方式，合理利用天然食物資源糾正營養(yǎng)缺乏和不平衡，改變不良的飲食行為和生活方式，使重點人群的營養(yǎng)健康狀況和生活質量有所改善,減少各種營養(yǎng)相關慢性疾病患病的危險、降低慢性疾病的發(fā)生率。

二、工作目標：

以陜西省疾控印發(fā)的《人群合理膳食指導手冊》為依據(jù)，對目標人群孕婦早期、中末期；乳母進行合理膳食知識健康指導，要求孕婦的全程指導覆蓋率達75%以上，乳母指導覆蓋率達85%以上，提高孕婦及乳母合理膳食的健康教育知識知曉率。

三、人群范圍：

店張辦、西吳鎮(zhèn)、和阜寨鎮(zhèn)3個鎮(zhèn)辦的孕婦、乳母。即上述區(qū)域201*年6月1日至201*年12月15日時間段的孕婦及201*年3月1日產后乳母（產后超過12月的不進行指導）。

四、指導內容及形式：以省疾控編印的《人群合理膳食指導手冊》相關內容，采用集中現(xiàn)場講座、輔導為主，個別培訓為輔的指導形式。五、實施步驟：

1、摸底登記：依照《目標人群合理膳食指導登記表》，對所選區(qū)域內的目標人群孕婦、乳母摸底登記。

2、基線調查：選擇一定數(shù)量的孕婦、乳母作為調查對象，采用集中現(xiàn)場講座形式對其進行指導前合理膳食知識健康狀況調查考試（基線調查）。對考卷打分并計算指導前的合理膳食知識知曉率；分析目標人群存在的主要營養(yǎng)問題及其影響因素并以之確定營養(yǎng)教育和指導的內容。

3、制作所需材料：以確定營養(yǎng)教育和指導的內容從已有的教育材料中選擇或根據(jù)具體情況重新制作包含營養(yǎng)教育內容的材料，包括教材、宣

傳手冊、張貼畫等。

4、合理膳食知識指導：以集中現(xiàn)場講座、輔導為主，個別培訓為輔的指導形式，依照摸底登記，根據(jù)孕婦懷孕時間，對其合理膳食實行動態(tài)跟蹤指導，對懷孕早、中末期分別進行指導；對生產后乳母進行合理膳食知識指導。在每次指導時要求孕婦、乳母本人簽名，并做好輔導、培訓記錄。

5、效果評價：在對孕婦中末期、乳母哺乳期指導后，發(fā)放同樣的合理膳食知識問卷，進行指導后考試（方法同基線調查）；對考卷打分并計算指導后的合理膳食知識知曉率；對指導前后的考試成績進行比較，了解目標人群對合理膳食知識的知曉率，鑒定合理膳食指導工作效果。

6、總結上報：對轄區(qū)201*年合理膳食指導工作進行總結并于11月底以前上報市疾控中心。

六、工作要求：本項工作的資料檔案獨立成卷。

店張社區(qū)衛(wèi)生服務中心（店張衛(wèi)生院）、西吳中心衛(wèi)生院和田阜衛(wèi)生院要結合實際制定計劃、總結等，要求切合實際，登記到位，本底清楚，統(tǒng)計詳細，分析科學。

具體工作記錄詳細，痕跡資料收集整理完善。其中：業(yè)務培訓：市對鄉(xiāng)級≥1次、鄉(xiāng)對村級≥1次。檢查指導：市對鄉(xiāng)級≥1次、鄉(xiāng)對村級≥1次。基線調查：鄉(xiāng)級1次（孕婦、乳母各30人以上）。效果評價：鄉(xiāng)級1次（孕婦、乳母各30人以上）。宣傳咨詢活動：市≥1次，鄉(xiāng)級≥1次。知識講座：鄉(xiāng)級≥1次，村級≥1次。宣傳欄更換：鄉(xiāng)級≥1期，村級≥1期。

個體化服務形式進行目標人群行動態(tài)跟蹤指導：孕婦≥2次（早期、終末期指導各≥1次），乳母≥1次（哺乳期指導）。附件：1、孕婦、乳母合理膳食知識問卷及參考答案

2、目標人群孕婦、乳母合理膳食指導登記表

附件1：孕婦、乳母合理膳食知識問卷

縣（區(qū)、市）名稱：姓名：編號：講座：（前□、后□）一、單項選擇題

1、育齡婦女應從孕前3個月開始每日補充葉酸，并持續(xù)至整個孕期。

A、200μgB、300μgC、400μgD、500μg2、以下關于孕早期婦女膳食的描述錯誤的是。A、膳食清淡、適口，少食多餐B、保證攝入足量富含碳水化合物的食物C、多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸D、戒煙但可飲酒

3、孕早期婦女應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入。

A、150g（約合谷類200g）B、200gC、250gD、300g

4、建議孕中、末期每日增加總計約50g~100g的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量，作為動物性食物的首選，每周做好能攝入2~3次。A、魚類B、禽類C、蛋類D、瘦肉

5、以下關于孕中、末期婦女奶類攝入說法正確的是。

A、日常膳食鈣的攝入量足夠，孕中、末期婦女不必通過增加奶類攝入補鈣。

B、從孕中期開始，每日攝入250ml的牛奶即可。

C、孕中期開始，應每日至少攝入250ml的牛奶或相當量的奶制品及補充300mg鈣。

D、每日攝入至少600ml的低脂牛奶，才可滿足鈣的需要。6、下列哪種說法更科學：

A、哺乳期婦女給孩子喂奶最好能堅持到孩子1歲。

B、哺乳期婦女給孩子喂奶堅持到孩子6月齡時就可以停止。C、哺乳期婦女給孩子喂奶最好能堅持到孩子18月齡。

D、哺乳期婦女給孩子喂奶,最好能堅持純母乳喂養(yǎng)6個月，從6月齡開始添加輔食的同時，應繼續(xù)予母乳喂養(yǎng)，最好能到2歲。二、是非判斷題（認為正確的打√，認為錯誤的打×）

1、孕前期和孕期補充葉酸不僅有助于預防胎兒神經管畸形，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險。（）

2、缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強化食物或在醫(yī)生的指導下補充小劑量的鐵劑（10mg/d-20mg/d），同時注意多攝入富含維生素C的蔬菜水果，待缺鐵或貧血得到糾正后，再計劃懷孕。（）

3、我國傳統(tǒng)膳食中每日鈣的攝入量基本能滿足孕期婦女所需。（）4、懷孕早期的膳食應富營養(yǎng)、少油膩、易消化及適口。（）5、懷孕期間少量飲酒不會造成胎兒宮內發(fā)育不良和中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常。（）

6、建議孕前和孕早期婦女除攝入碘鹽外，每周至少攝入一次富含碘的海產品，如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。（）

7、孕婦從孕中期開始每日喝400-500ml的低脂牛奶，即可滿足鈣的需要。（）

8、孕中、末期婦女保持需要低強度的身體活動，戶外活動有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，促進胎兒骨骼的發(fā)育。（）

9、乳母每天應食用總量約400g的魚、禽、蛋、瘦肉類，且宜采用煎、炸的烹調方法。（）

10、純母乳喂養(yǎng)3個月后，即需給嬰兒添加輔食。（）

參考答案：一、單項選擇題：1、C2、D3、A4、A5、C6、D

二、是非判斷題：1、√2、√3、×4、√5、×6、

√7、√8、√9、×10、×

附件2：目標人群孕婦、乳母合理膳食指導登記表

陜西編姓名號住址產時間得分導時間省市縣（市）鎮(zhèn)（辦事處）調查時間：年月日懷孕、生考試早期指簽名導時間中末期指簽名導時間哺乳期指簽名分考試得聯(lián)系電話

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