黑龍江副省長在醫(yī)改培訓(xùn)班上的總結(jié)講話
程幼東副省長在全省醫(yī)改培訓(xùn)班上的總結(jié)講話201*-4-13
程幼東
（201*年7月8日）同志們：
按照省政府的統(tǒng)一部署，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組在這里舉辦全省醫(yī)改工作培訓(xùn)班，非常及時(shí)，也非常必要。雖然學(xué)習(xí)培訓(xùn)只有一天，但國家有關(guān)部委幾位司長就醫(yī)改政策進(jìn)行的深入淺出的解讀和輔導(dǎo)，主題突出，內(nèi)容豐富，大家一致認(rèn)為受益匪淺，達(dá)到了預(yù)期的目的。概括起來，此次學(xué)習(xí)培訓(xùn)主要有四點(diǎn)收獲：一是提高了認(rèn)識(shí)。通過各位專家對(duì)政策的重點(diǎn)解讀，大家對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作有了更深刻的理解，充分認(rèn)識(shí)到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，增強(qiáng)了搞好醫(yī)改工作的責(zé)任感和使命感。二是明確了任務(wù)。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，大家對(duì)醫(yī)改的總體目標(biāo)以及四大體系、八個(gè)方面體制機(jī)制的基本框架和當(dāng)前及今后重點(diǎn)改革任務(wù)，有了進(jìn)一步的了解，做到了心中有數(shù)，任務(wù)明確。三是掌握了政策。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強(qiáng)，涉及到醫(yī)療保障、衛(wèi)生投入和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等多方面的政策。大家在學(xué)習(xí)中注重對(duì)有關(guān)政策的理解和掌握，有針對(duì)性地主動(dòng)與專家溝通學(xué)習(xí)，使原來不掌握的現(xiàn)在基本掌握了，原來理解不透的現(xiàn)在理解了，取到了實(shí)實(shí)在在的效果。四是增強(qiáng)了信心。通過培訓(xùn)，大家提高了認(rèn)識(shí)，明確了任務(wù)，工作勁頭更加足了，紛紛表示，要堅(jiān)定信念，克服困難，全身心地投入到醫(yī)改工作中去，不負(fù)重托，出色地完成改革任務(wù)。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是關(guān)系千家萬戶的重大民生工程，是廣大人民群眾的迫切愿望，意義重大，更是時(shí)代賦予我們的光榮歷史使命。同時(shí)，醫(yī)改工作還是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，決定了此項(xiàng)改革是一個(gè)長期的過程、探索的過程和艱巨的過程，對(duì)此我們要有清醒的認(rèn)識(shí)，做好充分的準(zhǔn)備。作為改革的組織者、實(shí)施者和受益者，要認(rèn)真消化吸收這次學(xué)習(xí)成果，吃透政策精神，把握工作重點(diǎn)，結(jié)合我省實(shí)際，完善工作措施，以對(duì)國家和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，以高度的責(zé)任感、使命感和緊迫感，全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，使改革盡快取得實(shí)效，讓老百姓盡快受益。
下面，結(jié)合前一階段工作情況和這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)，就進(jìn)一步深化全省醫(yī)改工作，我講三點(diǎn)意見：一、肯定成績(jī)，正視困難，堅(jiān)定推進(jìn)醫(yī)改的信心
省委、省政府高度重視醫(yī)改工作，國務(wù)院醫(yī)改工作會(huì)議后，立即成立了全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，并于4月21日召開全省醫(yī)改電視電話會(huì)議，6月18日召開省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會(huì)議，全面部署醫(yī)改工作，提出了6方面81項(xiàng)工作任務(wù)與目標(biāo)。各成員單位也積極配合，主動(dòng)工作，有8個(gè)部門制定出臺(tái)了醫(yī)改工作方案。目前，全省醫(yī)改工作開局良好，取得了初步成效。
一是推進(jìn)了基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。按照先易后難、漸次發(fā)展的原則，全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在全省全面推開，截至5月底，全省城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到795.8萬人和311.6萬人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村人口1425萬人，率先在全國實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。農(nóng)村合作醫(yī)療參合率由201*年的94.4%提高到目前的95.7%。新農(nóng)合保障范圍逐漸向門診統(tǒng)籌延伸，已將高血壓、糖尿病等35種慢性疾病納入補(bǔ)償。
二是加快了基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。積極實(shí)施了“數(shù)字健康2020規(guī)劃”，運(yùn)用信息化手段為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，目前城市建檔率已經(jīng)達(dá)到70%，部分地市啟動(dòng)了農(nóng)民健康檔案建設(shè)。65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康檢查，35歲以上農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌、宮
頸癌早期篩查，8至15歲人群免費(fèi)接種乙肝疫苗等項(xiàng)目正在實(shí)施中。結(jié)核病、艾滋病免費(fèi)救治和農(nóng)村婦女住院分娩人均補(bǔ)助300元等公共衛(wèi)生政策已全面落實(shí)。三是積極探索公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。由于受成本補(bǔ)償機(jī)制尚未建立、國家配套政策尚未出臺(tái)等因素影響，加之我省公立醫(yī)院情況復(fù)雜，試點(diǎn)工作面臨著諸多困難。各有關(guān)部門搶前抓早，以調(diào)研為主，完成了黑龍江省醫(yī)院、哈醫(yī)大附屬一院等14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支與管理情況調(diào)研，正在總結(jié)大慶油田總醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)。計(jì)劃用一個(gè)月左右時(shí)間，完成全省公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)調(diào)查和問題分析，提出初步改革思路和政策措施。
四是開展了國家基本藥物體系建設(shè)。目前，全省已實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)網(wǎng)縣、鄉(xiāng)、村的全覆蓋，有效保障了農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)常用藥物的及時(shí)供應(yīng)。實(shí)行了以政府為主導(dǎo)、以省為單位的藥品采購和網(wǎng)上集中采購，建立了省藥品招標(biāo)采購平臺(tái)和技術(shù)支持系統(tǒng)。通過規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)，確定配送企業(yè)，建立了向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接配送基本藥物機(jī)制，降低了配送成本。五是加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照國家要求，省發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)生廳和中醫(yī)局進(jìn)行了認(rèn)真研究，確定項(xiàng)目遴選范圍和原則，選擇基礎(chǔ)好、條件成熟的項(xiàng)目，形成建設(shè)方案。對(duì)國家近期下達(dá)投資計(jì)劃項(xiàng)目，省發(fā)改委正在進(jìn)行建設(shè)方案評(píng)審、批復(fù)工作，并將積極做好投資計(jì)劃下達(dá)、督促項(xiàng)目單位招標(biāo)、項(xiàng)目推進(jìn)等工作。對(duì)于已經(jīng)開工的項(xiàng)目，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，在保證質(zhì)量和安全的前提下，督促項(xiàng)目單位加快工程進(jìn)度，盡早建成投入使用。
在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，目前我省醫(yī)改工作還存在著不少困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)改工作任務(wù)的底數(shù)不清。根據(jù)國家醫(yī)改《意見》和《實(shí)施方案》確定的五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，我省進(jìn)行了初步測(cè)算，各地、各部門都有了基本的底數(shù)，但是由于國家沒有統(tǒng)一的測(cè)算方法，所以我們的測(cè)算數(shù)據(jù)還不能完全為下一步工作和決策提供有力支撐。二是醫(yī)改工作機(jī)構(gòu)還不健全。目前，只有哈爾濱、綏化、七臺(tái)河三個(gè)市上報(bào)了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。有的地市仍在組建，有的還未建立。各地市對(duì)醫(yī)改辦在人員、經(jīng)費(fèi)、辦公場(chǎng)所的保障上還不到位，影響了醫(yī)改工作的正常開展。三是資金籌措難度加大。由于我省地方財(cái)政普遍困難，省級(jí)財(cái)政，特別地市、縣級(jí)財(cái)政對(duì)中央醫(yī)改配套資金難以承擔(dān)。四是各部門協(xié)作機(jī)制尚待完善。醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，環(huán)環(huán)相扣，需要協(xié)同推進(jìn)，目前國家的配套政策多數(shù)還未出臺(tái)，各部門受現(xiàn)行制度約束，還未能形成有效的工作合力。
醫(yī)改是黨和政府向人民群眾作出的莊嚴(yán)承諾，群眾期望高、國內(nèi)外關(guān)注程度高，即使遇到再大的困難，我們也要堅(jiān)定不移地抓下去，決不能失信于民。我們還應(yīng)該看到，現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)給醫(yī)改創(chuàng)造了有力的基礎(chǔ)和條件，只要措施得當(dāng)，工作到位，在國家和人民群眾的支持下，我們是有能力解決改革中遇到的困難和問題的。因此，我們要堅(jiān)定完成醫(yī)改任務(wù)的信心，堅(jiān)決辦好這件利國利民的實(shí)事好事。
二、扎實(shí)工作，勇于創(chuàng)新，確保今年醫(yī)改工作取得實(shí)效
醫(yī)改的方向和基本方針已經(jīng)確定，今年的任務(wù)也已經(jīng)明確。各地、各有關(guān)部門要緊緊圍繞國家提出的5項(xiàng)重點(diǎn)改革、10項(xiàng)主要任務(wù)，按照全省醫(yī)改工作電視電話會(huì)議和領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會(huì)議作出的工作部署，加快推進(jìn)，抓出成果、抓出實(shí)效。今年的改革工作，就是要按照家毫副省長提出的突出抓好擴(kuò)面、建設(shè)、普查、試點(diǎn)四方面工作。一是完成醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)任務(wù)。要充分利用國家政策，全面解決中央及中央下放地方依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的參保問題，確保年底前完成此項(xiàng)工作任務(wù)。要繼續(xù)大力推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織、個(gè)體私營企業(yè)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，落實(shí)用人單位的責(zé)任和法律義務(wù)，維護(hù)職工參保權(quán)利。妥善解決困難企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參保問題。年底前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率要達(dá)到95%；全省新農(nóng)合要繼續(xù)保持100%的覆蓋率，參合率達(dá)到98%。做好大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，力爭(zhēng)參保人數(shù)達(dá)到50萬人。穩(wěn)步提高各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴(kuò)大報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別要達(dá)到70%和50%以
上。
二是完成基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各有關(guān)部門要綜合考慮各地人口、經(jīng)濟(jì)等因素，結(jié)合城鎮(zhèn)化進(jìn)程，合理配置衛(wèi)生資源，盡快編制出臺(tái)全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和縣、中心鄉(xiāng)、社區(qū)等三個(gè)專項(xiàng)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)。今年，全省要完成185個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和29個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)任務(wù)，50%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，為4000個(gè)基層衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到85%以上。城市三級(jí)醫(yī)院要對(duì)口支援3個(gè)縣級(jí)醫(yī)院三年，帶動(dòng)農(nóng)村和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。要盡快出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍三個(gè)萬人培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施方案，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，著力培養(yǎng)全科醫(yī)師。
三是探索適合省情的公立醫(yī)院改革模式。要確定2至3所醫(yī)院為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，制定試點(diǎn)方案，組織專門的工作機(jī)構(gòu)，大膽實(shí)踐，積極探索，為全面推開提供經(jīng)驗(yàn)。積極推廣大慶油田總醫(yī)院臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)，在全省三級(jí)以上醫(yī)院推行100種臨床路徑管理模式，在縣級(jí)醫(yī)院推行62種臨床路徑管理模式。
四是加快實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照國家的部署，各地要針對(duì)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女乳腺癌宮頸癌檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，組織開展項(xiàng)目的普查摸底，抓緊制定具體實(shí)施方案，明確各項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間表和分階段目標(biāo)，積極落實(shí)資金，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。同時(shí)，要充分調(diào)動(dòng)各級(jí)疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院的積極性、主動(dòng)性，積極發(fā)揮城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，按照各自的職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共服務(wù)任務(wù)，切實(shí)讓廣大群眾受益。
五是加快建立基本藥物制度。要制定公布國家基本藥物在我省的價(jià)格，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價(jià)政策，降低群眾不合理就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)。對(duì)進(jìn)入我省銷售的政府定價(jià)藥品進(jìn)行重新核價(jià)，對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)藥品進(jìn)行登記，進(jìn)一步規(guī)范省內(nèi)藥品價(jià)格市場(chǎng)，理順部分不合理藥品價(jià)格，減輕群眾用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、要切實(shí)做好當(dāng)前的幾項(xiàng)工作
一要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。醫(yī)改工作作為一項(xiàng)全局性工作，國家是中央政治局常委、副總理李克強(qiáng)抓，省里是省委常委、副省長杜家毫負(fù)責(zé)。各級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)。各部門要按照工作職責(zé)及承擔(dān)任務(wù)，研究出臺(tái)配套的政策和實(shí)施方案。各地、各部門要在抓落實(shí)、見成效上下功夫，對(duì)定下來的事情要雷厲風(fēng)行、抓緊實(shí)施，對(duì)部署的工作要督促檢查、一抓到底，對(duì)重點(diǎn)工作要身先士卒、靠前指揮，確保各項(xiàng)改革工作落實(shí)到位。二要盡快建立醫(yī)改工作機(jī)構(gòu)。省政府已明確要求，各地要在7月20日前成立以市、縣長為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并逐級(jí)上報(bào)醫(yī)改辦，醫(yī)改辦設(shè)在同級(jí)發(fā)改部門。各地必須按時(shí)限要求，完成任務(wù)，省里將于7月底通報(bào)各地醫(yī)改工作機(jī)構(gòu)組建情況。要為醫(yī)改辦設(shè)立固定辦公場(chǎng)所，配備專職工作人員，足額保障專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保醫(yī)改工作正常開展。醫(yī)改辦要不斷完善工作制度，積極研究醫(yī)改的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，搭建各成員單位溝通和交流的平臺(tái)，綜合協(xié)調(diào)，為黨委和政府決策當(dāng)好參謀。
三要?jiǎng)?chuàng)造性地開展工作。醫(yī)改工作沒有普遍適用的成功模式可以借鑒，要勇于探索、創(chuàng)造條件、積極推進(jìn)。各地、各部門要圍繞當(dāng)前重點(diǎn)工作，深入基層，廣泛開展調(diào)查研究，全面準(zhǔn)確地掌握全省醫(yī)改資源情況，進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測(cè)算，盡快摸清全省醫(yī)改工作任務(wù)的底數(shù)，為制定全省醫(yī)改政策提供參考和依據(jù)。同時(shí)，要善于發(fā)現(xiàn)典型，培養(yǎng)典型，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型帶動(dòng)作用，推進(jìn)全省工作的開展。
四要加大投入力度。各部門要密切配合，用好用足政策，盡可能多的獲得國家資金和政策的支持。各級(jí)政府要進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證醫(yī)改配套資金。省財(cái)政廳要按照國家
要求，積極進(jìn)行研究，妥善安排好部分地方債券資金用于醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套的工作。五要繼續(xù)做好輿論引導(dǎo)工作。各地、各部門要結(jié)合當(dāng)前工作重點(diǎn)，做好政策解釋工作，使改革深入基層、深入人心。同時(shí)，要針對(duì)醫(yī)改工作的探索性、漸進(jìn)性和階段性的特點(diǎn)，積極引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，爭(zhēng)取群眾最大程度的理解和支持。同志們，我們要按照胡錦濤總書記在我省考察時(shí)提出的重要指示要求，以這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)為契機(jī)，堅(jiān)定決心，密切配合，積極推進(jìn)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)工作順利實(shí)施，為維護(hù)全省人民健康做出新的更大的貢獻(xiàn)！
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在全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改培訓(xùn)班上的講話
省衛(wèi)生廳副廳長魏新剛
201*年3月15日
同志們：
黨中央、國務(wù)院對(duì)醫(yī)改工作高度重視，自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來，采取了一系列重大措施，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。胡錦濤總書記、溫家寶總理對(duì)醫(yī)改工作多次做出重要批示和指示，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)親自抓醫(yī)改工作，先后參加了醫(yī)改啟動(dòng)以來三年的全國醫(yī)改工作會(huì)議，并做重要講話，親自部署醫(yī)改工作。省委、省政府對(duì)醫(yī)改工作格外重視，我省醫(yī)改工作啟動(dòng)前，省委書記吉炳軒即做出重要批示，要求全省各地、各部門一定要從政治上、經(jīng)濟(jì)上、穩(wěn)定上、發(fā)展上、群眾健康需求上深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)改的重大意義，明確要求各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真解決好改革進(jìn)程中的各種問題和矛盾，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作健康順利深化。省委常委會(huì)議、省政府常務(wù)會(huì)議，多次專題研究、部署醫(yī)改工作。王憲魁省長到任后，對(duì)醫(yī)改工作極為重視，多次聽取衛(wèi)生工作和醫(yī)改工作匯報(bào)，并將在近日集中聽取全省醫(yī)改工作情況匯報(bào)，研究、部署全省醫(yī)改工作。省委常委、常務(wù)副省長杜家毫親自抓醫(yī)改工作，先后與程幼東副省長主持召開15次全省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，貫徹中央醫(yī)改精神，落實(shí)省委、省政府醫(yī)改工作部署，推動(dòng)全省醫(yī)改工作深化。還先后帶領(lǐng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人深入基層進(jìn)行全面、細(xì)致調(diào)研。201*年6月21日，家毫副省長在七臺(tái)河市啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，10月28日到我廳調(diào)研，重點(diǎn)解決制約我省醫(yī)改推進(jìn)的一些重大政策和工作問題。省直有關(guān)部門在省發(fā)改牽頭下，全面配合，對(duì)衛(wèi)生廳提出的各項(xiàng)醫(yī)改舉措，給予了巨大支持，有力地推動(dòng)了全省醫(yī)改工作深化。
今年，是國務(wù)院確定的近期三年醫(yī)改工作的第三年，將是醫(yī)改啟動(dòng)以來陣痛期中最劇烈的一年。今年的醫(yī)改工作將對(duì)下步醫(yī)改政策的補(bǔ)充、調(diào)整、修正、完善及走向產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。所以，今年的醫(yī)改工作，將是對(duì)全省衛(wèi)生系統(tǒng)的一次重大考驗(yàn)。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全國醫(yī)改工作會(huì)議、全國和全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議精神，衛(wèi)生廳黨組決定召開這次醫(yī)改培訓(xùn)班，目的就是要使全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作的同志、負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)醫(yī)改工作進(jìn)展情況監(jiān)測(cè)的同志全面領(lǐng)會(huì)醫(yī)改精神、把握醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)、明確醫(yī)改工作責(zé)任，切實(shí)履行與衛(wèi)生廳簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀中的承諾，負(fù)起將醫(yī)改各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的具體領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、落實(shí)、監(jiān)測(cè)職責(zé)，如期完成201*年醫(yī)改啟動(dòng)以來全省衛(wèi)生系統(tǒng)所承擔(dān)的醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，推動(dòng)全省醫(yī)改不斷深化。下面，我代表衛(wèi)生廳黨組和忠厚廳長，講以下三個(gè)問題：
一、全面貫徹國家醫(yī)改精神，確保任務(wù)落到實(shí)處
201*年是國務(wù)院確定的近期醫(yī)改三年大力深化五項(xiàng)重點(diǎn)改革的第三年，也是全國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的開局之年，2月15日至16日，國務(wù)院辦公廳在北京召開全國深化醫(yī)
藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議。這次會(huì)議是醫(yī)改工作啟動(dòng)以來規(guī)模最大的一次，特別是2月15日的全國醫(yī)改工作會(huì)議，以電視電話會(huì)議形式縱向開到縣市級(jí)。中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)到會(huì)并做重要講話，國務(wù)院醫(yī)改辦與各省、自治區(qū)、直轄市人民政府簽訂了201*年度醫(yī)改責(zé)任狀。2月15日16時(shí)，衛(wèi)生部在全國醫(yī)改工作會(huì)議休息期間，召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議，與各省區(qū)、市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳局簽訂了201*年醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀。今年的全國醫(yī)改工作會(huì)議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議目標(biāo)明確、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大，201*年，我省衛(wèi)生系統(tǒng)，要全面貫徹落實(shí)國家醫(yī)改工作會(huì)議精神，確保所承擔(dān)的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)全面落實(shí)。
一要深入學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)改精神實(shí)質(zhì)。落實(shí)醫(yī)改政策的前提，是要學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)改的精神實(shí)質(zhì)。3月2日，全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議在七臺(tái)河市召開，會(huì)議傳達(dá)了全國醫(yī)改工作會(huì)議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)工作部署會(huì)議精神，衛(wèi)生廳黨組書記、廳長趙忠厚對(duì)201*年醫(yī)改工作做了全面總結(jié)，對(duì)201*年工作作了全面部署。會(huì)上，趙忠厚廳長還與各市地衛(wèi)生局、農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局、廳直單位、廳機(jī)關(guān)有關(guān)處室“一把手”簽訂了201*年醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀。全國醫(yī)改工作會(huì)議、全國醫(yī)改工作部署會(huì)議和全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議的精神實(shí)質(zhì)都是要圍繞以基本藥物制度為核心的基層綜合改革和以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革，加大財(cái)政投入力度，進(jìn)一步深化醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革，努力讓人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。這次培訓(xùn)班的主要內(nèi)容就是解讀醫(yī)改政策、指導(dǎo)醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)填報(bào)。從3月10日到3月15日，衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)同志對(duì)201*年全省衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)的醫(yī)改任務(wù)進(jìn)行政策解讀和指標(biāo)填報(bào)指導(dǎo)。各地、各單位、各處室要坐下來、靜下來深入學(xué)習(xí)全國醫(yī)改工作會(huì)議、全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議和全省衛(wèi)生系統(tǒng)工作會(huì)議精神。牢牢把握今年醫(yī)改的兩個(gè)重點(diǎn)，研究深、研究透基本藥物和公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)、要點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，制定有針對(duì)性的工作思路、制定切合實(shí)際的工作措施，破解兩項(xiàng)重點(diǎn)改革，推動(dòng)201*年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革深化。
二要明確目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革201*年主要工作安排的通知》國辦發(fā)201*8號(hào)，201*年全國醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作共17個(gè)方面66項(xiàng)；根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦與我省政府簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，我省201*醫(yī)改任務(wù)共55項(xiàng)；根據(jù)衛(wèi)生部與省衛(wèi)生廳簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，衛(wèi)生部下達(dá)我省衛(wèi)生系統(tǒng)201*年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作共有58項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。綜合上述醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)，201*年全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)共確定61項(xiàng)，其中，需由衛(wèi)生部門牽頭推進(jìn)的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)共43項(xiàng)，需由衛(wèi)生部門配合推進(jìn)的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)18項(xiàng)。在全國醫(yī)改工作會(huì)議上，李克強(qiáng)副總理明確要求各地政府主要負(fù)責(zé)人要對(duì)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)。在全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)議上，衛(wèi)生部陳竺部長、張茅書記也明確提出全省衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)改工作實(shí)行“一把手”負(fù)總責(zé)。3月2日，在七臺(tái)河市召開的全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議上，進(jìn)一步明確201*年全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作繼續(xù)實(shí)行“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生廳黨組書記、廳長趙忠厚與各市地和省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局及廳直有關(guān)單位、廳機(jī)關(guān)有關(guān)處室“一把手”簽訂了201*年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，并圍繞確定的61項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)對(duì)201*年醫(yī)改工作任務(wù)做了全面部署。201*年，各地、各單位要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動(dòng)性，尊重他們的勞動(dòng)、技術(shù)、知識(shí)、創(chuàng)造，按照李克強(qiáng)副總理提出201*年醫(yī)改工作要繼續(xù)堅(jiān)持“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總原則，繼續(xù)按照杜家毫副省長“穩(wěn)面、強(qiáng)基、試點(diǎn)”的工作要求，圍繞“以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革”和“以基本藥物制度為核心的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革”兩項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，盡快層層落實(shí)工作責(zé)任和任務(wù)，簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，全面落實(shí)趙忠厚廳長在全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會(huì)議上對(duì)201*年醫(yī)改
工作的各項(xiàng)部署，推進(jìn)醫(yī)改工作深化。
三要加強(qiáng)溝通，銜接各項(xiàng)醫(yī)改政策。各地、各單位一定要積極主動(dòng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣t(yī)改辦、醫(yī)改工作相關(guān)部門的溝通，要及時(shí)將醫(yī)改進(jìn)展情況、存在問題、下步工作意見及時(shí)向當(dāng)?shù)攸h委和政府報(bào)告，特別是要加強(qiáng)與醫(yī)改辦的溝通，利用醫(yī)改辦牽頭部門的優(yōu)勢(shì)和平臺(tái)，將我們想解決又單獨(dú)解決不了的問題通過醫(yī)改辦的平臺(tái)得到盡可能的解決。要加強(qiáng)與編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和發(fā)改部門聯(lián)系與溝通，確保醫(yī)改各項(xiàng)政策結(jié)合本地實(shí)際落到實(shí)處。今年醫(yī)改工作最令人鼓舞的利好政策就是將新農(nóng)合各級(jí)政府補(bǔ)助資金提高到200元，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由15元提高到25元，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和人員工資加大政府補(bǔ)償、補(bǔ)助力度，確�；鶎俞t(yī)改機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和人員工資按月足額發(fā)放到位。這些“兩提兩補(bǔ)”工作如果沒有當(dāng)?shù)攸h委、政府和有關(guān)部門的積極配合與支持，工作很難全面實(shí)現(xiàn)，也很難全面發(fā)揮作用。各地一定要抓緊與當(dāng)?shù)刎?cái)政部門溝通，協(xié)商做好“兩提兩補(bǔ)”工作，要借“兩提兩補(bǔ)”之勢(shì)，進(jìn)一步做好新農(nóng)合保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度實(shí)施工作。按照省政府安排，政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)全省覆蓋，同時(shí)，加大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革力度。各地要圍繞基本藥物制度的實(shí)施，以穩(wěn)定為前提，全面做好補(bǔ)償、補(bǔ)助資金的測(cè)算、核定、落實(shí)工作，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基層行政管理體制、人事制度、分配制度、保障制度改革及基本藥物制度實(shí)施，確保在4月底前全省綜合改革全面完成，實(shí)現(xiàn)“軟著陸”。
要充分利用項(xiàng)目和政策，加大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作，重點(diǎn)要做好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才培養(yǎng)工作。各地要協(xié)調(diào)好與政府的關(guān)系，確�；A(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目全部開工建設(shè)，保持保量完成建設(shè)任務(wù)，確保中央為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄的定單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生落實(shí)到位，安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，配合有關(guān)部門，啟動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案，積極配合有關(guān)部門，在整合基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，與新農(nóng)合信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)水平。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例要有明顯提高。
公立醫(yī)改革是今年醫(yī)改任務(wù)的重點(diǎn)，其中，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革是公立醫(yī)院改革的重中之重。國家已下定決心加大公立醫(yī)院改革力度，力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子。我省的任務(wù)是要全面推進(jìn)七臺(tái)河、省內(nèi)四個(gè)試點(diǎn)城市和單位、全省132個(gè)縣市區(qū)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院改革。努力在體制機(jī)制上實(shí)現(xiàn)重大突破。
二、努力做好醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作，如實(shí)反映工作成果
在全國醫(yī)改工作啟動(dòng)前，國家即組織有關(guān)權(quán)威專家研究制定了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，通過不同數(shù)據(jù)的分析、綜合、推演，來判斷醫(yī)改政策的價(jià)值，為黨和政府補(bǔ)充、調(diào)整、完善、修正醫(yī)改下步政策做依據(jù)。目前，對(duì)醫(yī)改工作的監(jiān)測(cè)主要有四類，國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改監(jiān)測(cè)月報(bào)表271項(xiàng)、國務(wù)院醫(yī)改評(píng)估監(jiān)測(cè)體系339項(xiàng)、衛(wèi)生部醫(yī)改監(jiān)測(cè)季報(bào)表202項(xiàng)、有關(guān)部門醫(yī)改工作專項(xiàng)監(jiān)測(cè)表如人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資半月監(jiān)測(cè)表、衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司的財(cái)政投入監(jiān)測(cè)報(bào)表等。做好醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作，對(duì)于深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義，各地、各單位、各處室一定要正確認(rèn)識(shí)，如實(shí)反映我省醫(yī)改工作成果。在醫(yī)改監(jiān)測(cè)上，我們要重點(diǎn)做好衛(wèi)生部的醫(yī)改監(jiān)測(cè)季報(bào)表工作，并以此為基礎(chǔ)，做好其它監(jiān)測(cè)的填報(bào)工作。
一要把握監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)改監(jiān)測(cè)重要性。受國務(wù)院醫(yī)改辦委托，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對(duì)全國各地醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行適時(shí)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果作為國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改工作進(jìn)展情況月報(bào)表數(shù)據(jù)的主要來源，也是國務(wù)院醫(yī)改辦考核、評(píng)價(jià)各省市、自治區(qū)人民政府醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成情況的主要依據(jù)。從201*年起，衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作進(jìn)展由年度監(jiān)測(cè)改為季度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)周期為每年4月1日至次年3月31日。醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系包括加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)以及組織領(lǐng)導(dǎo)與保障措施、人口與經(jīng)濟(jì)共七個(gè)方面、202項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，涵蓋了醫(yī)改各個(gè)方面工作。其中，有76項(xiàng)指標(biāo)是針對(duì)政府的考核指標(biāo)；有86項(xiàng)指標(biāo)是針對(duì)政府除衛(wèi)生行政部門以外各相關(guān)部門的考核指標(biāo)，其中包括省醫(yī)改成員部門以外的省統(tǒng)計(jì)局和公安廳；有29項(xiàng)需在相關(guān)部門牽頭或配合下由衛(wèi)生部門完成的考核指標(biāo)；有11個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)衛(wèi)生部門可以單獨(dú)完成。
醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作集中反映醫(yī)改進(jìn)展情況、存在問題，提示下步醫(yī)改重點(diǎn)推進(jìn)方向和工作內(nèi)容。我省與國務(wù)院簽訂的責(zé)任狀主要通過衛(wèi)生部信息統(tǒng)計(jì)中心醫(yī)改監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行考核、對(duì)標(biāo)。醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能否如實(shí)、及時(shí)填報(bào)，決定我省醫(yī)改目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)。因此，醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作既具有很強(qiáng)的業(yè)務(wù)性、技術(shù)性、時(shí)效性、連續(xù)性，也具有很強(qiáng)的政治性、政策性。省委、省政府對(duì)醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作高度重視，要求省衛(wèi)生廳要堅(jiān)決做好醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作，如實(shí)反映我省醫(yī)改成果，并責(zé)成省醫(yī)改辦與省衛(wèi)生廳共同發(fā)文至各市行署、各縣市、區(qū)人民政府，要求進(jìn)一步做好醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作。省衛(wèi)生廳黨組多次召開黨組會(huì)議，研究部署醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作，先后下發(fā)了三個(gè)文件，指導(dǎo)、督導(dǎo)各地、各單位、各處室加大醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)填報(bào)力度。各地衛(wèi)生局、各單位一定要本著對(duì)省委、省政府高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、對(duì)醫(yī)改工作高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和溝通、協(xié)調(diào)，將此項(xiàng)工作擺上重要工作日程，切實(shí)抓緊、抓好、抓實(shí)，決不能出現(xiàn)失誤與紕漏。
二是按照工作分工，切實(shí)履行監(jiān)測(cè)職責(zé)。對(duì)于醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作，全省醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作實(shí)行屬地化監(jiān)測(cè)、填報(bào)，由省衛(wèi)生廳負(fù)總責(zé)，對(duì)醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作負(fù)責(zé)牽頭督辦、綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)計(jì)匯總、數(shù)據(jù)分析、提出預(yù)警、數(shù)據(jù)上報(bào)和最后把關(guān)工作，并形成季度綜合醫(yī)改監(jiān)測(cè)與進(jìn)展工作情況報(bào)告，報(bào)省醫(yī)改辦、衛(wèi)生部醫(yī)改辦，并通報(bào)全省。衛(wèi)生廳已于201*年11月份明確了與各部門的責(zé)任：各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要共同承擔(dān)起指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作職責(zé)，做好醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)的指導(dǎo)、督促、審核，并通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行指標(biāo)補(bǔ)錄工作。各級(jí)醫(yī)改辦公室要按照衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面做好醫(yī)改進(jìn)展監(jiān)測(cè)工作的緊急通知》黑衛(wèi)辦發(fā)201*717號(hào)，以下簡(jiǎn)稱717號(hào)文件確定的有關(guān)部門的醫(yī)改監(jiān)測(cè)責(zé)任分工，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的聯(lián)系與溝通，確保本地區(qū)所負(fù)責(zé)的醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)及時(shí)、全面、準(zhǔn)確填報(bào)。農(nóng)墾、森工、煤礦、石油等行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生單位及衛(wèi)生廳廳直單位、高校附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作要指定部門、人員負(fù)責(zé)，按照屬地化管理原則，及時(shí)通報(bào)給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門醫(yī)改辦。各地衛(wèi)生行政部門也要加強(qiáng)與本轄區(qū)內(nèi)上述醫(yī)療衛(wèi)生單位、機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與溝通，確保醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不遺漏。
三要遵守工作程序，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)無縫對(duì)接。我們已經(jīng)明確，醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)填報(bào)分六步,每步規(guī)定了嚴(yán)密工作時(shí)限。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、有關(guān)單位要按照醫(yī)改監(jiān)測(cè)程序的六個(gè)步驟及時(shí)、保質(zhì)、保量完成醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作。
四要嚴(yán)格工作機(jī)制，確保監(jiān)測(cè)工作效率。衛(wèi)生廳和醫(yī)改辦在717號(hào)文件中，制定了嚴(yán)格的醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作機(jī)制，主要是一把手負(fù)責(zé)制、數(shù)據(jù)會(huì)審制、工作協(xié)作制、全省通報(bào)制、聯(lián)絡(luò)員工
作制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門一定要按照上述五項(xiàng)工作機(jī)制加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作，確保醫(yī)改監(jiān)測(cè)如實(shí)反映我省醫(yī)改成果。
三、我省和各市地醫(yī)改監(jiān)測(cè)基本情況
據(jù)衛(wèi)生部對(duì)201*年醫(yī)改監(jiān)測(cè)202項(xiàng)指標(biāo)中，我省有16項(xiàng)居全國第一，有165項(xiàng)居全國前10位，我省無排序后5位的指標(biāo)。在202個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，已有126項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)完成，占62.4%；有69項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)完成一半以上，占55.5%；有7項(xiàng)，因國家政策不明確，尚未開展，占3.4%。衛(wèi)生部對(duì)202項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)中的22項(xiàng)主要指標(biāo)進(jìn)行了全國排序，我省有15項(xiàng)居全國前10位，其中有4項(xiàng)居全國第一。衛(wèi)生部醫(yī)改監(jiān)測(cè)顯示，我廳與衛(wèi)生部簽訂的39項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)中，33項(xiàng)必須完成的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)中已完成29項(xiàng)，占87.9%，必須完成而未完成的有4項(xiàng)，占15.2%；7項(xiàng)自行決定是否開展的改目標(biāo)任務(wù)中，我省有5項(xiàng)已經(jīng)開展，占71.4%，有2項(xiàng)因國家政策未明確，全國尚未開展。我廳下達(dá)到市地的88項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)中已完成52項(xiàng)，占59.1%。未完成目標(biāo)任務(wù)中，必須完成而未完成的有9項(xiàng)，應(yīng)該開展的6項(xiàng)，自行決定開展的6項(xiàng)，配合開展的14個(gè)，臨時(shí)目標(biāo)1個(gè)�？傮w看，我省醫(yī)改任務(wù)在距期限還有3個(gè)月的時(shí)候，任務(wù)總體完成超過了80%，進(jìn)展情況居全國上游水平，在東北三省中居首位，在中部省份中居前列。下面，我重點(diǎn)公布一下各市地22項(xiàng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)主要指標(biāo)的排序。
一組織領(lǐng)導(dǎo)與保障措施。黨委政府成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的縣區(qū)市所占比例。截至201*年11月底，全省各地黨委政府成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的縣區(qū)市所占比例為99.24%。大興安嶺為85.71%外，其余各市均為100%。
二新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1、參合率。201*年11月底全省新農(nóng)合參合率經(jīng)衛(wèi)生部核定為98.8%，各地完成情況均比較理想。2、新農(nóng)合人均籌資。201*年11月底全省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為150.46元，有9個(gè)地市高于均值，分別是大慶155.02元、牡丹江151.15元、大興安嶺150.75元、雞西150.49元；其余市地均為150元。3、新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線高于農(nóng)民人均純收入6倍的縣區(qū)市所占比例為100%。4、縣域內(nèi)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上的縣區(qū)市所占比例達(dá)到了100%。
三國家基本藥物制度。1、實(shí)行零差率銷售基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為68.84%，7個(gè)地市低于均值。排名前五位的地市為伊春100%、七臺(tái)河94.44%、牡丹江83.05%、佳木斯76.09%和綏化75.57%；最后五位為黑河66.67%、大興安嶺61.90%、齊齊哈爾60.61%、雙鴨山42.86%和鶴崗34.78%；2、實(shí)行零差率銷售基本藥物的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所占比例為34.21%，有6個(gè)地市低于均值。排名前五位的為七臺(tái)河100%、牡丹江71.43%、佳木斯68.18%、雞西67.35%和黑河48.89%；最后五位的為伊春30.00%、大興安嶺23.81%、大慶20.63%、鶴崗19.70%和哈爾濱16.60%。3、對(duì)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差價(jià)售藥落實(shí)補(bǔ)助政策的縣區(qū)市所占比例為68.18%，有8個(gè)地市低于均值。排名前五位的為七臺(tái)河100%、綏化100%、佳木斯80.00%、大慶77.78%、伊春70.59%；最后五位的為哈爾濱61.11%、牡丹江60.00%、大興安嶺57.14%、雞西55.56%、雙鴨山50.00%。4、將基本藥物(基層部分)納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄的縣區(qū)市所占比例為96.72%，有2個(gè)地市低于均值，分別是為哈爾濱94.44%和伊春81.25%，其余均為100%。5、將基本藥物基層部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄的縣區(qū)市所占比例96.97%，有3個(gè)地市低于均值，分別是哈爾濱94.44%、佳木斯90.00%和伊春88.24%。
四基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)達(dá)標(biāo)率為72.95%，有4個(gè)地市低于均值。排名在前五位的地市為齊齊哈爾98.48%、雙鴨山97.62%、鶴崗91.30%、雞西87.23%和大慶87.10%；最后五位為綏化73.86%、佳木斯68.48%、哈爾濱46.94%、伊春31.25%和大興安嶺4.76%。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)達(dá)標(biāo)率為69.97%，有7個(gè)地市低于均值。排名前五位的為齊齊哈爾100%、雞西100%、雙鴨山100%、鶴崗94.44%和大慶88.89%；最后五位的為綏化62.50%、大興安嶺50.00、伊春42.31%、七臺(tái)河35.00%和黑河28.57%。3、由政府批準(zhǔn)實(shí)施績(jī)效工資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為83.79%，有7個(gè)地市低于均值。排名前五位的為齊齊哈爾100%、雞西100%、綏化100%、牡丹江98.31和佳木斯94.57%；排名后五位的為大興安嶺61.90%、大慶48.39%、伊春43.75%、七臺(tái)河38.89%和雙鴨山23.81%。4、由政府批準(zhǔn)實(shí)施績(jī)效工資的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站所占比例為60.66%，有5個(gè)地市低于均值。排名前五位的為雞西100%、七臺(tái)河100%、綏化100%、牡丹江88.57%和黑河73.33%；排名后五位的為大興安嶺28.57%、鶴崗25.76%、大慶7.94%、伊春5.77%、雙鴨山0。5、政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，全省平均為1253元，有10個(gè)地市低于均值。排名前三位的為七臺(tái)河201*元、雙鴨山1952元、大慶1407元；最后兩位的為綏化1150元、佳木斯1065元，其他地市均為1200元。
五促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。1、人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。201*年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為14.98元，有1個(gè)地市低于均值。排名前三位的為七臺(tái)河17.75元、牡丹江15.15元，伊春15.05元；排名最后一位的為哈爾濱14.78元；其他地市均為15.00元。2、城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化建檔率為72.05%，有8個(gè)地市低于均值。排名前五位的為雞西94.71%、雙鴨山85.97%、哈爾濱85.37%、大興安嶺81.58%、伊春79.85%；排名后五位的為七臺(tái)河64.60%、黑河63.28%、齊齊哈爾63.28%、牡丹江55.39%、佳木斯36.75%。3、農(nóng)村居民健康檔案建檔率為51.99%，有6個(gè)地市低于均值。排名在前五位的為大興安嶺92.80%、雞西89.05%、七臺(tái)河69.05%、大慶66.90%、牡丹江62.31%；最后五位為鶴崗46.66%、雙鴨山46.11%、齊齊哈爾42.88%、伊春35.74%、和佳木斯15.67%。
三、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改日常工作，統(tǒng)籌推進(jìn)改革深化
各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改日常工作，統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)所承擔(dān)的醫(yī)改各項(xiàng)工作。
一要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好組織保障工作。實(shí)踐證明，領(lǐng)導(dǎo)重視是深化醫(yī)改最重要經(jīng)驗(yàn)。李克強(qiáng)副總理在全國醫(yī)改工作會(huì)議上及其它醫(yī)改工作會(huì)議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)并要求各級(jí)各地政府的主要負(fù)責(zé)同志，要對(duì)本地區(qū)的醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，定期聽取匯報(bào)，協(xié)調(diào)解決問題，分管醫(yī)改常務(wù)工作的負(fù)責(zé)同志，要具體負(fù)責(zé)，尤其是分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)同志，要將主要的精力用于醫(yī)改。衛(wèi)生系統(tǒng)是醫(yī)改各項(xiàng)政策的具體落實(shí)者，各項(xiàng)工作的第一組織者，醫(yī)改深化的直接受益者。各地衛(wèi)生局、各單位要切實(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步實(shí)行衛(wèi)生行政部門“一把手”負(fù)責(zé)制，主管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，其它領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，全面承擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)落實(shí)醫(yī)改政策、組織工作開展、推進(jìn)醫(yī)改深化重?fù)?dān)。要將201*年省廳下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)細(xì)化、分解，根據(jù)責(zé)任分工和目標(biāo)要求，層層簽訂201*年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任狀，將醫(yī)改各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到科室、到人頭，明確醫(yī)改各項(xiàng)工作責(zé)任人和完成時(shí)限、要求標(biāo)準(zhǔn)。
二要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，做好日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門包括行業(yè)衛(wèi)生行政主管部門，要加強(qiáng)醫(yī)改日常機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照《關(guān)于印發(fā)省衛(wèi)生廳醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)及分工和工作職責(zé)工作
機(jī)制的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)改領(lǐng)發(fā)201*1號(hào)，以下簡(jiǎn)稱黑衛(wèi)醫(yī)改領(lǐng)發(fā)201*1號(hào)）文件要求，建立健全醫(yī)改日常工作機(jī)制，開展醫(yī)改日常工作。各地衛(wèi)生行政部門要學(xué)習(xí)和借鑒七臺(tái)河市衛(wèi)生局醫(yī)改工作機(jī)構(gòu)設(shè)置力度，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)組織建設(shè)，保證醫(yī)改辦機(jī)構(gòu)人員，給予必要的辦公經(jīng)費(fèi)，配備必要的辦公設(shè)備。
三要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，做好信息傳遞工作。要加強(qiáng)與省廳醫(yī)改辦溝通，特別是要加強(qiáng)醫(yī)改信息溝通工作，及時(shí)上報(bào)本地醫(yī)改工作動(dòng)態(tài)，使衛(wèi)生廳及時(shí)掌握各地醫(yī)改進(jìn)展情況。衛(wèi)生廳醫(yī)改辦要嚴(yán)格按照黑衛(wèi)醫(yī)改領(lǐng)發(fā)201*1號(hào)要求，加強(qiáng)與各地衛(wèi)生部門聯(lián)系，做到上情下達(dá)，將醫(yī)改有關(guān)政策及時(shí)傳遞到基層。按照中央醫(yī)改精神，衛(wèi)生醫(yī)療工作實(shí)行屬地化管理，各地行業(yè)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)、自覺地與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)，將本行業(yè)的情況及時(shí)報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。各地衛(wèi)生行政部門也要主動(dòng)與當(dāng)?shù)匦袠I(yè)衛(wèi)生行政部門聯(lián)系溝通，按照省衛(wèi)生廳要求及時(shí)上報(bào)有關(guān)材料及工作情況。在地方醫(yī)療衛(wèi)生工作情況溝通上，誰消極懈怠，誰承擔(dān)責(zé)任。
四要整理醫(yī)改材料，做好資料建檔工作。各市（地）衛(wèi)生局、相關(guān)廳直單位、相關(guān)處室要按照《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于報(bào)送醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀完成情況有關(guān)材料的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)改辦發(fā)201*2號(hào)）要求，及時(shí)向衛(wèi)生廳醫(yī)改辦提供201*年衛(wèi)生部與我廳簽訂的責(zé)任狀和我廳與各單位、各處室簽訂的責(zé)任狀醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成情況材料，由廳醫(yī)改辦按市（地）、廳直單位、處室逐個(gè)建立醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成工作檔案。以備衛(wèi)生部、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳黨組審核、檢查，兌現(xiàn)醫(yī)改工作責(zé)任狀。同時(shí)，由廳醫(yī)改辦督導(dǎo)有關(guān)處室、廳直單位、有關(guān)市地、有關(guān)縣市區(qū)做好國家醫(yī)改中期評(píng)估準(zhǔn)備工作。
五要加強(qiáng)政策研究，著手制定下步規(guī)劃。國務(wù)院確定的近期三年醫(yī)改工作結(jié)束后，醫(yī)改工作并不相應(yīng)結(jié)束，而是新醫(yī)改剛剛啟動(dòng)，序幕剛剛拉開，醫(yī)改將伴隨衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展始終，是衛(wèi)生工作的永恒主題。今年更不是三年醫(yī)改的收官之年。所以，各地要在推進(jìn)今年醫(yī)改全面工作的同時(shí)，加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通、協(xié)商，做好“十二五”期間醫(yī)改方案的醞釀、調(diào)研、起草、制定工作，確保“十二五”期間醫(yī)改工作有案可循。
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