關(guān)于某醫(yī)院年度考核情況的報(bào)告

關(guān)于201*年***醫(yī)院年度考核情況的報(bào)告

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按照***《關(guān)于***系統(tǒng)201*年度考核工作安排的通知》（***黨字［201*］*號(hào)）文件精神，我醫(yī)院全面啟動(dòng)并順利完成了201*年度考核工作�，F(xiàn)將有關(guān)具體情況報(bào)告如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心準(zhǔn)備

一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視年度考核工作，***下發(fā)***系統(tǒng)年度考核文件后，迅速召開(kāi)了醫(yī)院201*年度考核工作會(huì)議，在認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究***系統(tǒng)201*年度考核文件的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院201*年度考核工作作出了縝密部署和安排。成立了以醫(yī)院主任***同志為組長(zhǎng)，黨委書記***等同志為副組長(zhǎng)的醫(yī)院201*年度考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。二是制訂下發(fā)了醫(yī)院《關(guān)于做好201*年度考核工作的通知》，明確了考核的指導(dǎo)思想、對(duì)象、原則、組織領(lǐng)導(dǎo)、時(shí)間、內(nèi)容和程序及基本方法，并在下發(fā)的考核通知中按照省委組織部核定的15%優(yōu)秀等次比例，明確規(guī)定了各科室推先評(píng)優(yōu)的比例，嚴(yán)格限定了科室推先評(píng)優(yōu)的指標(biāo)。三是考核工作前召開(kāi)醫(yī)院中層以上干部會(huì)議，就考核工作進(jìn)行了充分動(dòng)員，把考核的意義、作用、目標(biāo)、步驟和措施傳達(dá)給科室成員，確保了考核工作有序、順利開(kāi)展。二、嚴(yán)格程序，統(tǒng)籌兼顧，有序推進(jìn)一是認(rèn)真進(jìn)行個(gè)人總結(jié)。201*年度醫(yī)院參加考核的641名人員，其中正式職工285名，編外聘用356名按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，每位認(rèn)真總結(jié)、細(xì)致剖析寫出個(gè)人總結(jié)書面材料，并規(guī)范填寫了《201*年度考核登記表》。二是客觀評(píng)價(jià)，量化考核�？己斯ぷ鞣譃榭剖铱己撕椭袑痈刹靠己藘蓚�(gè)部分。在進(jìn)行個(gè)人述職后，綜合考量考核對(duì)象德、能、勤、績(jī)、廉、學(xué)五方面表現(xiàn)情況，結(jié)合平時(shí)工作實(shí)績(jī)，按照民主測(cè)評(píng)占30%，量化考核分占70%的比例最終得出個(gè)人年度考核分?jǐn)?shù)。三是綜合評(píng)定，確定考核等次。領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)醫(yī)院干部職工個(gè)人年度考核分?jǐn)?shù)，結(jié)合考核對(duì)象201*年獎(jiǎng)勵(lì)、懲戒、培訓(xùn)等情況，確定考核對(duì)象本年度考核結(jié)果等次。201*年，醫(yī)院共有52名同志被評(píng)為***系統(tǒng)先進(jìn)工作者，共有86名同志被評(píng)為優(yōu)秀等次，共有498名同志被評(píng)為合格。四是考核結(jié)果公示與反饋。考核領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格按照要求，將確定為優(yōu)秀等次人員名單進(jìn)行了公示。公示結(jié)束后將優(yōu)秀等次人員名單上報(bào)***。上報(bào)***授予52同志“201*年度***系統(tǒng)先進(jìn)工作者”稱號(hào)，其中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)2名，中層干部20名，一般人員30名；醫(yī)院授予72名同志“201*年度考核優(yōu)秀等次”稱號(hào)，其中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)2名，中層干部16名，一般人員54名；醫(yī)院授予40名同志“201*年度考核優(yōu)秀聘用人員”稱號(hào)，其中，一般人員33名，工人7名。

三、取得的主要成效

在***黨組理事會(huì)的正確指導(dǎo)和醫(yī)院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)醫(yī)院全體干部職工的共同努力，201*年度考核工作順利完成，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。一是嚴(yán)格規(guī)范考核程序。考核工作嚴(yán)格按照醫(yī)院考核文件規(guī)定的程序推進(jìn)，采取了基礎(chǔ)量化打分與民主測(cè)評(píng)相結(jié)合，并按照專業(yè)進(jìn)行科學(xué)分類的綜合考核方法，使考核工作做到客觀、準(zhǔn)確，并評(píng)選出了201*年工作中表現(xiàn)突出的先進(jìn)工作者，為全醫(yī)院干部職工樹(shù)立了學(xué)習(xí)的榜樣。二是認(rèn)真總結(jié)了全年的工作。緊緊圍繞“醫(yī)院帶動(dòng)，醫(yī)康并舉，科學(xué)發(fā)展，敢為人先”的總體要求，對(duì)201*年醫(yī)院在業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)、實(shí)施***項(xiàng)目、新區(qū)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等八個(gè)方面所取得的卓越成績(jī)進(jìn)行了深入梳理和全面總結(jié)，對(duì)制約醫(yī)院跨越發(fā)展的四個(gè)問(wèn)題及其內(nèi)在根源進(jìn)行了剖析，并提出了相應(yīng)的整改措施。三是制訂出了201*年的工作計(jì)劃。確定了在***統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下持續(xù)推進(jìn)新區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作、完成醫(yī)院三甲復(fù)審、創(chuàng)建全國(guó)百姓放心醫(yī)院和實(shí)施重點(diǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目等五個(gè)方面的內(nèi)容，提出了具體的任務(wù)目標(biāo)，為201*年醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

201*年**月**日

主題詞：醫(yī)院年度考核情況報(bào)告***辦公室201*年*月**日印提供人：***醫(yī)院（人事科）趙貴寧201*年6月4日

擴(kuò)展閱讀：某醫(yī)院年度工作總結(jié)

某醫(yī)院年終工作總結(jié)

在過(guò)去的一年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求，力求科學(xué)地定位市場(chǎng)，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立“品牌”意識(shí)，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點(diǎn)，突出特色，開(kāi)拓創(chuàng)新，狠抓落實(shí)，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階�，F(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié)如下：

（一）積極開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了職責(zé)清晰、功能到位感染管理、輸血管理制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。（2）完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的療文書書寫規(guī)范”、“的培訓(xùn)和考試。

（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實(shí)施細(xì)則》的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。的問(wèn)題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。質(zhì)量病歷5551份，有量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。201*年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：海，248份、外一科的范地福，外一科：859份，外二科：（5）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，

“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》”等學(xué)習(xí)班，并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)并給予經(jīng)濟(jì)處罰。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，7份為乙級(jí)病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，病歷甲級(jí)率為211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：846份。

才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到“醫(yī)療質(zhì)量管有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療“層次分明、、《醫(yī)療糾紛防

300多人次參加有關(guān)醫(yī)療、《中華人民共和國(guó)護(hù)士、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量多次組織本院檢查組督查病每月對(duì)病針對(duì)病歷質(zhì)量存在201*年共檢查病歷5987份，其中99.8。全年病歷質(zhì)255份、兒科的葉林1219份，減少醫(yī)療糾紛，促

“質(zhì)量興院把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置�！钡谋貍溽t(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作

“群眾滿意醫(yī)院根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情處方管理辦法二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性

兒科的朱樹(shù)森，

進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。

（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫(kù)開(kāi)展交叉配血試驗(yàn)，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫(kù)工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了

差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，血率落后于全市平均水平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的重要指標(biāo)之一，也是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要指標(biāo)之一。達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經(jīng)過(guò)近一年努力，至達(dá)到73.26（-含血漿）。

（8）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)和工作方法，量管理的意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評(píng)中，等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)病人的護(hù)理措施，是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《省病歷書寫基本規(guī)范病歷的質(zhì)控護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量，201*四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，叉大檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎(jiǎng)懲。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在市全年護(hù)理住院病人7013人(與上年同比增加級(jí)護(hù)理1806天（同比增3），急診增加17），留觀1158人（同比減少人次（同比增加24），各種注射比增加6），基礎(chǔ)護(hù)理36725人次（同比增加書寫護(hù)理病歷7013份（同比增加（9）加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強(qiáng)了完善了120院前急救工作制度，和考核，提高了120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平，112089公里，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。（10）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，院內(nèi)感染管理規(guī)范，按時(shí)做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。院院內(nèi)感染率為1.6,與上年同比減少2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，想方設(shè)法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，位思考，把自己置身于病人的角度，全院先后推行了46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，受到患者及其家屬的廣泛好評(píng)，全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表?yè)P(yáng)明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營(yíng)造花園式醫(yī)院。

201*年各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、“滿意醫(yī)院14）1016人次（同比增加47），執(zhí)行輸液270135人次（同比增加18）639）。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。0.8。

使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖，從病人的思維出發(fā)，

積極提高成份輸血率，3月份以前我院成分輸血使用率一直沒(méi)有201*年底我院的成分輸血使用率二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，（實(shí)施細(xì)則）不規(guī)范的書寫，”檢查驗(yàn)收中獲得了專家的好評(píng)。1077人（同比增加40），搶救危重病人90345人次（同比增加41），大小手術(shù)護(hù)理19997人次（同比增加

120中心的工作，建立并120中心全年出診

各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)，按三，明確各科護(hù)理提高2）；一530人次（同比23），輸血12352511人次（同18.3），1805人次，行車201*年全改變了我院成分輸提高了護(hù)士參與質(zhì)夜間巡視工作。》年護(hù)理文書評(píng)比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。每季組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量交，其中病危病人，各種治療隨車出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識(shí)培訓(xùn)有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。全院職工展開(kāi)了換

為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財(cái)力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬(wàn)余元，對(duì)院內(nèi)及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治，完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，同時(shí)在各辦公區(qū)放置鮮花盆景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。

4、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來(lái)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。一年來(lái)，我們將一百多個(gè)價(jià)格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對(duì)使用量多、金額大的前50位藥品和國(guó)家發(fā)改委降價(jià)的21種藥品以及有關(guān)科室申購(gòu)的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購(gòu)，有效地降低了藥品成本，合理治療，糾正濫開(kāi)檢查、開(kāi)大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥三線三級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制進(jìn)口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到用的不合理增長(zhǎng)，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的抱怨情結(jié)日漸趨于平緩。5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。按照衛(wèi)生部的“度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、力度，對(duì)群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題的，示制度，在門急診、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、量調(diào)查、召開(kāi)一次患者親屬座談會(huì)，醫(yī)院聘請(qǐng)了10名義務(wù)監(jiān)督員，公布投訴電話，只要病人及家屬反映問(wèn)題屬實(shí)或提出的意見(jiàn)切實(shí)可行，及組織整改。全年醫(yī)院共處理了自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，群眾的投訴逐漸減少，90，住院患者的滿意度為拒收物品，30多人次拒收病人紅包，醫(yī)院收到表?yè)P(yáng)信、感謝信92人次。201*年年底我院已順利通過(guò)縣、市（二）繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度的改革，實(shí)施了職工考評(píng)末位處理制。我院人事分配制度改革經(jīng)過(guò)近三年時(shí)間的實(shí)施，多不夠完善的地方，對(duì)考評(píng)方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使其更科學(xué)、合理。工年終考評(píng)中引入末位處理制，等方面，對(duì)在這些方面年終考評(píng)得分低于理。根據(jù)全年的考評(píng)結(jié)果，財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)處有一名同志受到末位待崗處理。（三）突出重點(diǎn)，積極實(shí)施科技興院戰(zhàn)略。1、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證�，F(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況，部分學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科，婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，其中，外一科專攻普外，外二科專攻骨科，外三科為綜合外科，通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合，實(shí)現(xiàn)科有重點(diǎn)，人有專精的格局。

職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、方便病人，每季度定期召開(kāi)座談會(huì)，595。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全年有使考評(píng)工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、末位處理考評(píng)的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、降低了藥品價(jià)格�！�，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，“六個(gè)不準(zhǔn)“一次投訴待崗接受患者及社會(huì)監(jiān)督。并在醒目位置設(shè)立投訴箱、200多人次拒絕病人吃請(qǐng)，“群眾滿意醫(yī)院已經(jīng)取得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，80分的末位者，醫(yī)院給予停崗、待崗或轉(zhuǎn)崗的處

�？苾�(yōu)勢(shì)和特色尚不明顯，合理用藥、，51，有效控制了藥品費(fèi)職工待遇逐步提高，建立了醫(yī)療服務(wù)信息公常用藥品價(jià)格、醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，意見(jiàn)箱，醫(yī)院便及時(shí)調(diào)查處理2人次受到待崗處理。100余人次30封，受到回訪信表?yè)P(yáng)的有但也還有許今年量化，力求在職工作質(zhì)量及勞動(dòng)紀(jì)律人才出對(duì)同時(shí)堅(jiān)持合理檢查、“軟著陸

八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處實(shí)行”制度。病房、廣泛了解病友及家屬的要求和意見(jiàn)，起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有滿意度逐漸提高，綜合測(cè)評(píng)中門診患者的滿意度為”評(píng)審組的考評(píng)驗(yàn)收。如有的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于籠統(tǒng)，有的針對(duì)性不很強(qiáng)，有的不便操作等。為了促進(jìn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，醫(yī)院加大了考評(píng)處理力度，針對(duì)我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，

2、積極開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。今年醫(yī)院已申報(bào)7項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目：外二科2項(xiàng)，五官科2項(xiàng)，婦產(chǎn)科2項(xiàng)，檢驗(yàn)科1項(xiàng)。其中外二科開(kāi)展的R－F治療腰椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨骨折新技術(shù)，獲得良好效果，填補(bǔ)了我縣空白。婦產(chǎn)科施行的宮外孕保守手術(shù)獲得成功，利用陰道鏡篩查宮頸病變，效果良好。許多科室不斷拓展技術(shù)領(lǐng)域，通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，逐步形成自身的特色，如急診科對(duì)腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù)，有獨(dú)到之處，常受到病人及家屬的贊揚(yáng)，在縣城內(nèi)有一定的聲譽(yù)。放射科利用胃腸X光機(jī)及遙控灌腸器開(kāi)展了對(duì)腸套迭病人的鋇灌腸復(fù)位，并取得了成功，使病人免去了開(kāi)刀之苦。傳染科運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的肝病治療診斷新觀點(diǎn)新理念，提高診斷水平，如應(yīng)用奧曲肽、洛賽克等救治肝硬化門脈高壓靜脈曲張破裂出血，止血好轉(zhuǎn)出院率達(dá)88。

3、認(rèn)真總結(jié)臨床工作，學(xué)雜志上發(fā)表，其中國(guó)家級(jí)醫(yī)保科14、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，學(xué)教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。去年我院有修深造，有對(duì)我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。5、想方設(shè)法籌措資金，改善醫(yī)院的硬件設(shè)施。醫(yī)院在財(cái)力緊張情況下，為滿足臨床醫(yī)療的需要，今年投資超、韓國(guó)產(chǎn)的體無(wú)影燈等，使醫(yī)院的科技含量得到進(jìn)一步提升。（四）未雨綢繆，拓展醫(yī)院發(fā)展空間。由于歷史的原因，我院目前業(yè)務(wù)用地面積僅有已無(wú)拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進(jìn)一步改善，也為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，醫(yī)角度出發(fā)，自籌資金（五）積極參與全縣社會(huì)治安綜合治理，認(rèn)真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。今年醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)省、理工作取得明顯成效。事日程，為實(shí)現(xiàn)全年綜治工作達(dá)到會(huì)治安綜合治理責(zé)任狀。持了每季一次安全大檢查，一年來(lái)醫(yī)院的公共秩序、的社會(huì)環(huán)境。（六）依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，療廢物的分類、行集中處置，療廢物的安全、有序管理。（七）修訂了《醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎(jiǎng)罰條例》為加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，充分調(diào)動(dòng)員工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，規(guī)范全院干部職工的行為，在理規(guī)范及獎(jiǎng)罰條例》

1篇，醫(yī)務(wù)科9人次參加各類短期培訓(xùn)，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院會(huì)診、開(kāi)展新手術(shù)300C型臂機(jī)、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、電子結(jié)腸鏡、電子喉鏡、電動(dòng)手術(shù)床、手術(shù)整

收集工作，杜絕了單位或個(gè)人買賣、基礎(chǔ)上，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文。10篇：急診科1篇。去年醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，350萬(wàn)元，在于銀大道旁購(gòu)置土地市、縣政法綜治工作會(huì)議精神及綜治工作各項(xiàng)措施，“五個(gè)確保、三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督，加大對(duì)重點(diǎn)科室的巡查力度，社會(huì)治安較以前有明顯改觀，并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)

經(jīng)過(guò)全院職工反復(fù)討論修改補(bǔ)充出臺(tái)了全院共有2篇，中醫(yī)科9個(gè)專業(yè)選派20從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展結(jié)合城市建設(shè)、醫(yī)院把社會(huì)治安綜合治理工作擺到重要議”的目標(biāo)，防范案件的發(fā)生。為使各項(xiàng)制度有效落實(shí)，堅(jiān)

57篇專業(yè)論文在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)1篇，五官科1篇，藥劑科采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去及遠(yuǎn)程醫(yī)13人次到北京等地知名醫(yī)院進(jìn)

65畝，用于籌建人民醫(yī)院分院。

二是目標(biāo)明確，今年年初醫(yī)院與科室簽訂了社年制定的《縣人民醫(yī)院工作管《縣人民醫(yī)院工作管理

2篇，16人次，B綜合治確保了醫(yī)篇，內(nèi)科

醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。余萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)美國(guó)進(jìn)口的貝克曼全自動(dòng)生化分析儀、日本產(chǎn)的黑白

畝，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要，且周邊方便群眾就一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。綜治領(lǐng)導(dǎo)小組每季召開(kāi)一次會(huì)議，研究綜治工作的問(wèn)題。責(zé)任到人。十個(gè)堅(jiān)決防止對(duì)檢查出的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象，19

獎(jiǎng)懲辦法》，經(jīng)201*年12月29日第三屆職工代表大會(huì)通過(guò)，于今年元月1日起實(shí)行。該辦法的出臺(tái)為醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理提供了堅(jiān)強(qiáng)的制度保證，為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢(shì)必產(chǎn)生積極的影響。

（八）全面完成了縣委、縣政府下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)1、積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動(dòng)

積極響應(yīng)縣委、縣政府的號(hào)召，參加省級(jí)文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動(dòng)，制定了具體工作方案，投入5萬(wàn)余元完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)院外責(zé)任區(qū)的臟亂差進(jìn)行了全面治理。該項(xiàng)工作達(dá)到了創(chuàng)建的要求，并得到上級(jí)的充分肯定，在全縣作了典型發(fā)言，電視臺(tái)作了專題報(bào)導(dǎo)。同時(shí)積極開(kāi)展創(chuàng)建文明單位活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，改善服務(wù)態(tài)度，推廣文明禮貌用語(yǔ)，有力地促進(jìn)了文明單位建設(shè)。2、積極支持和參與策應(yīng)“對(duì)接長(zhǎng)珠閩，建設(shè)新贛州建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，高效率、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需要，也為醫(yī)院今后全面發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。積極響應(yīng)縣委、縣政府關(guān)于大力開(kāi)展新農(nóng)村建設(shè)的號(hào)召，村工作組進(jìn)駐嶺背鎮(zhèn)大窩村，開(kāi)展了以下主要工作：一是入村組，語(yǔ)、發(fā)放宣傳年歷和倡議書的形式宣傳新農(nóng)村建設(shè)的意義，發(fā)動(dòng)群眾積極參加新農(nóng)村建設(shè)。二是協(xié)助村民委員會(huì)擬定新農(nóng)村建設(shè)理事會(huì)章程及職責(zé)和村規(guī)民約、結(jié)合大窩村的實(shí)際情況協(xié)助村民委員會(huì)制定了階段性的工作實(shí)施方案。四是資助修建一條2.5公里長(zhǎng)，6米寬的村級(jí)公路，以實(shí)現(xiàn)群眾多年來(lái)的愿望。（九）積極支持群團(tuán)組織活動(dòng)，充分發(fā)揮群團(tuán)組織的作用。重視和加強(qiáng)對(duì)群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，元旦、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)、生活，又凝聚了人心，樹(shù)立了醫(yī)院的新形象。（十）加強(qiáng)普法工作領(lǐng)導(dǎo)，積極開(kāi)展普法教育。醫(yī)院把普法工作擺上了領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程，組的精心組織和全院職工的積極努力下，完成了上級(jí)規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。（十一）認(rèn)真執(zhí)行計(jì)劃生育政策，切實(shí)做好計(jì)劃生育工作。按照上級(jí)部署，今年所有職工都與醫(yī)院簽訂了達(dá)100，按時(shí)做好環(huán)孕檢工作。（十二）其它工作201*年免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)衛(wèi)技人員開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)全年進(jìn)行健康體檢以上成績(jī)的取得，在此，我代表醫(yī)院黨政向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示最誠(chéng)摯的敬意和衷心的感謝。過(guò)去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，與強(qiáng)勢(shì)醫(yī)院相比，展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；幾個(gè)方面：

1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個(gè)突出問(wèn)題，我們有些科室尤其是窗口科室，展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在去年組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范等情

“十大體系”建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)工作”的發(fā)展戰(zhàn)略，我院積極開(kāi)展信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，投資近有效地提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率和管理水平，注意發(fā)揮工會(huì)、國(guó)慶節(jié)等主要節(jié)日組織開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，計(jì)劃生育管理合同書

4次，免費(fèi)為邊遠(yuǎn)山村婦女進(jìn)行婦科疾病普查3430余人次�？h政府及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。201*年醫(yī)院被評(píng)為市級(jí)文明單位。

我院組織了以一名副院長(zhǎng)帶隊(duì)的駐共青團(tuán)和女工委在醫(yī)院建設(shè)中的作用，

制定了普法學(xué)習(xí)計(jì)劃�！�，確保了我院計(jì)育率、8人次，接受大、中專院校實(shí)習(xí)生我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是醫(yī)院的管理還跟不上形勢(shì)的發(fā)

同時(shí)滿足了病人高質(zhì)量、訪農(nóng)戶，采取張?zhí)�宣傳�?biāo)“三清”考評(píng)細(xì)則。

既活躍了職工的文化在醫(yī)院普法工作領(lǐng)導(dǎo)小9723次，檢查人次具體表現(xiàn)在以下100萬(wàn)元三是利用

500余人。

“持證生育率和環(huán)孕合格率均人。是縣委、是全院職工共同努力的結(jié)果，在人才建設(shè)、個(gè)別同志還沒(méi)有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)

況。

3、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無(wú)科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績(jī)，盲目樂(lè)觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些甚至學(xué)科在倒退。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)尚未形成，名醫(yī)、名科帶動(dòng)效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識(shí)淡漠，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場(chǎng)化的客觀需要，面對(duì)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，不少人仍然處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的年代，等、靠、要思想嚴(yán)重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營(yíng)意識(shí)危機(jī)意識(shí)缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。

6、個(gè)別科室辦事缺乏計(jì)劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺(jué)性，在履行崗位職責(zé)上不盡人意。

7、去年雖然沒(méi)有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

新的一年里，我們要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十六屆三中、四中全會(huì)重要精神，緊緊圍繞第三屆職工代表大會(huì)工作報(bào)告提出的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。

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