職業(yè)健康檢查報告書

庫車縣第二人民醫(yī)院

職業(yè)健康檢查報告書

體檢機構(gòu)蓋章

年月日

職業(yè)健康檢查報告說明

（一）本報告僅對本次職業(yè)健康檢查項目負責(zé)。

（二）本報告必須加蓋承擔(dān)單位公章后有效。

（三）報告中有涂改、增刪或缺頁視為無效。

（四）對本報告有異議者，請于收到報告書之日起三十日內(nèi)，以書面形式向我單位提出，逾期不予受理。

職業(yè)健康檢查結(jié)果報告

受檢單位：體檢時間：年月日

職業(yè)健康檢查類別：崗前檢查□在崗期間檢查□離崗時檢查□應(yīng)急檢查□

正文：（一）一般情況：分別列出接觸不同種類職業(yè)病危害因素的人數(shù)和同時接觸多種（混合）職業(yè)病危害因素的人數(shù)及具體檢查項目和廠方要求加做的項目名稱，本次檢查應(yīng)檢人數(shù)、實際檢查人數(shù)（率）和檢查表返回數(shù)（率）。（二）健康檢查結(jié)論：

1、本次職業(yè)健康檢查目前未見明顯職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。2、檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)健康損害人數(shù)（率）、職業(yè)禁忌證人數(shù)（率）、職業(yè)相關(guān)檢查項目異常人數(shù)（率）以及其他疾病或檢查異常項目人數(shù)（率）等。（具體人員名單及個人體檢結(jié)果見附表）。（三）意見和建議

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果結(jié)合作業(yè)現(xiàn)場情況進行分析，按照《職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)要求，1、有職業(yè)健康損害的建議到有資質(zhì)的機構(gòu)進一步診療；2、檢查結(jié)果陽性人員或其他疾患建議進一步復(fù)查或診斷治療，有急性疾病或其他嚴重疾病的應(yīng)立即電話告知用人單位和勞動者；3、職業(yè)禁忌證人員建議變更工種，避免接觸相關(guān)的職業(yè)病危害因素；4、有針對性、可操作性的對于勞動者個人防護提出指導(dǎo)性建議。

報告編制人（簽名）：日期：報告審核人（簽名）：日期：報告簽發(fā)人（簽名）：日期：

承擔(dān)體檢機構(gòu)公章報告日期

附件：（體檢結(jié)果一覽表、實驗室檢查的參考正常值）

資質(zhì)影印件

（職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準證書復(fù)印件）

郵政編碼：電話：傳真：

加蓋單位公章后生效年月日

擴展閱讀：職業(yè)健康檢查個體報告書

本次職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)禁忌證人員名單：

編號姓名性年工工接害職業(yè)病危害因素別齡種齡工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)體檢結(jié)論處理意見本次職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)單項或多項結(jié)果異常，需復(fù)查人員名單：

編號姓名性年工工接害職業(yè)病危害因素別齡種齡工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)體檢結(jié)論處理意見本次職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)患有目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標結(jié)果異常人員名單：

編號姓名性年工工接害職業(yè)病危害因素別齡種齡工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)體檢結(jié)論處理意見本次職業(yè)健康檢查項目未見異常人員名單：

編號姓名性別年齡工種職業(yè)病危害因素粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲粉塵、噪聲工齡接害工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常本次職業(yè)健康檢查項目未見異常處理意見加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查加強個人勞動防護，定期健康檢查化驗結(jié)果及正常參考值

名稱白細胞血紅蛋白血小板谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷氨酰轉(zhuǎn)移酶總蛋白總膽紅素血糖血壓

WBCHG或HGBPLTALTGGTTPTBILGLUBP符號正常參考值4.0～10×10/L成年男性：120～160g/L成年女性：110～150g/L100～300×10/L0～40U/L9～64U/L64～83g/L2～20μmol／L3.89～6.11μmol／L收縮壓90-140mmHg舒張壓60-90mmHg職業(yè)健康檢查個體報告書

姓名：，性別：男（女），年齡：歲，單位：工作，職業(yè)健康檢查類別：崗前檢查□在崗期間檢查□離崗時檢查□應(yīng)急檢查□，職業(yè)病危害因素為粉塵、噪聲，接害工齡年。

年月日經(jīng)我機構(gòu)職業(yè)健康檢查，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓：/mmhg；心電圖示：WBC:*109/L；ALT：U/L；胸片提示：肺功能提示：聽力診斷儀檢查：體檢結(jié)論：異常，初步考慮為無（或）疑似職業(yè)禁忌癥，建議受檢者可從事原崗位工作/不宜從事1.粉塵2.噪聲3.粉塵噪聲混合崗作業(yè)。

庫車縣第二人民醫(yī)院（蓋章）

年月日、

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