文家鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年中醫(yī)工作開展情況總結(jié)

文家鄉(xiāng)衛(wèi)生院

201*年中醫(yī)工作開展情況總結(jié)

文家鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年中醫(yī)工作在上級各部門領(lǐng)導下，認真貫徹國家中醫(yī)工作政策，遵照文件精神指示，狠抓農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作，使中醫(yī)工作取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導，明確責任，工作落到實處

根據(jù)省、市、縣中醫(yī)工作要求，我們首先抓了中醫(yī)組織機構(gòu)的建設(shè)。一是我院成立了中醫(yī)創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組。二是制定了具體實施意見，安排布置了中醫(yī)創(chuàng)建工作。三是建立和完善了各項規(guī)章制度，制定了“一把手”責任制，把該項工作與職工的工作考核密切掛勾。四是將任務到頭、責任明確，分級指導，層層負責，使該項工作落到實處。

二、摸清家底，建檔建帳，準確掌握全鄉(xiāng)中醫(yī)藥現(xiàn)狀

年初，我院開展了中醫(yī)藥基本情況調(diào)查摸底工作，認真核實單位技術(shù)資源情況、科室設(shè)置情況以及設(shè)施設(shè)備配置情況，建立健全了全年中醫(yī)工作相關(guān)信息，準確掌握了中醫(yī)藥資源的現(xiàn)狀，為中醫(yī)創(chuàng)建工作的進一步開展打下了良好基礎(chǔ)。

三、配備資源，扎實基礎(chǔ)，加強中醫(yī)硬件建設(shè)

硬件建設(shè)是中醫(yī)創(chuàng)建工作的主體，由于我院中醫(yī)技術(shù)資源相對不足、中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備簡陋，加大了創(chuàng)建工作的難度。為此，我們認真思考，冷靜分析，想辦法，添措施，一是采取引進專業(yè)技術(shù)人員，切實解決技術(shù)力

量薄弱的問題。二是有計劃地投入，逐步加強設(shè)施設(shè)備的建設(shè)。購置了中醫(yī)針灸、理療器械，完善了中醫(yī)科室的設(shè)置，加強硬件建設(shè)。

四、實地調(diào)研，整改完善，確保中醫(yī)創(chuàng)建工作質(zhì)量

為了確保質(zhì)量，我們深入基層實地調(diào)研，認真分析存在的問題，提出因地制宜的整改意見。通過合理調(diào)整，使轄區(qū)村級醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)工作亮點以及中醫(yī)藥服務量等實質(zhì)性問題得到合理體現(xiàn)。

我院高度重視中醫(yī)創(chuàng)建工作，完善自身建設(shè)。一是設(shè)置中醫(yī)科室，二是加強中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員配置及崗位管理。另一方面認真履行創(chuàng)建工作職責，一是成立了中醫(yī)工作指導組，負責實施對中醫(yī)創(chuàng)建工作的綜合指導及質(zhì)量管理；二是認真實施科教工作，加強對中醫(yī)藥人員的業(yè)務培訓，加強對中醫(yī)創(chuàng)建工作的督查督導；全年培訓中醫(yī)藥知識、中醫(yī)適宜技術(shù)兩次。

五、存在的問題

（一）中醫(yī)藥技術(shù)資源及業(yè)務用房、設(shè)施設(shè)備等硬件配置仍然不足，中藥房、中藥庫房等科室設(shè)置不妥；部份藥品質(zhì)量不符合標準要求。使中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務的開展明顯受限。

（二）軟件質(zhì)量差，特別是中醫(yī)醫(yī)療文件（如處方、門診登記、病案等）書寫合格率明顯偏低。

（三）相關(guān)醫(yī)療活動記錄不全或缺乏，直接影響中醫(yī)服務量的體現(xiàn)�？傊�，我院201*年的中醫(yī)工作，取得了一定的成績，同時也有一些存在的問題需要逐步完善，我們爭取來年的中醫(yī)工作再上新的臺階。

文家衛(wèi)生院201*年12月

擴展閱讀：市基層衛(wèi)生工作開展情況總結(jié)

市農(nóng)村基層衛(wèi)生工作總結(jié)

為貫徹落實《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》（皖政201*66號）文件精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于開展全省農(nóng)村衛(wèi)生工作督查活動通知》(衛(wèi)辦農(nóng)【201*】103號)文件要求，現(xiàn)將我市基層醫(yī)改鞏固完善情況、村衛(wèi)生室一體化管理狀況、農(nóng)村居民健康檔案建檔工作進展以及農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目實施等工作開展情況總結(jié)如下:

一、基層醫(yī)改鞏固完善情況

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其人員績效考核分配“回頭看”活動開展情況

我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核方面，首先，制定了《市基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核和獎勵機制方案》(明醫(yī)改字【201*】14號)和《明光市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核評價細則》（明醫(yī)改字【201*】8號)，明確了績效考核工作的主體和考核程序；并按照“兩級考核，兩級掛鉤”分配原則，合理運用考核結(jié)果，充分調(diào)動職工積極性。將考核結(jié)果分為三個等次：分值90分及以上為優(yōu)秀，分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。201*年底，我市組織對全市醫(yī)改后9-12月份工作進行績效考核，根據(jù)考核結(jié)果落實醫(yī)改各項補助經(jīng)費。201*年5月，根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施績效考核工作意見的通知》(衛(wèi)農(nóng)秘【201*】235號)文件精神，結(jié)合工作實際，進一步完善了我市《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核評價細則》，并于6月底完成了全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)的績效考核工作。從考核結(jié)果看，

大部分基層醫(yī)療機構(gòu)能夠按照績效考核標準要求做好各項工作，其單位醫(yī)務人員對基層醫(yī)改政策認知度，從開始的不理解、消極，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫庵С郑�工作積極性不斷提高。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))及其人員績效考核分配辦法與激勵措施完善落實情況

為激勵基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員的積極性，根據(jù)明光市《關(guān)于對基層醫(yī)療機構(gòu)收支測算方案》（財社【201*】202號)文件精神，一是對基層醫(yī)療機構(gòu)實行“經(jīng)費包干，超支不補，超收全留”政策，鼓勵各醫(yī)療基層機構(gòu)合理合法力爭創(chuàng)收；二是對超收結(jié)余部分基層醫(yī)療機構(gòu)在年末可進行二次分配，其中，結(jié)余部分的30%用于基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展或用于化解債務，40%用于單位集體福利，30%用于對業(yè)務骨干和領(lǐng)導班子成員的獎勵。三是對年未完成當年工作任務的基層醫(yī)療機構(gòu)，扣減機構(gòu)主要領(lǐng)導獎勵性績效工資。同時，將考核結(jié)果作為獎勵性績效工資分配的主要依據(jù),各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作人員的崗位特點，確定了不同的系數(shù)，實行分類考核，按月考核發(fā)放。在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向承擔公共衛(wèi)生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜，并拉開分配差距；并采取獎勵先進，懲戒后進的方法，對考核不合格的基層醫(yī)療機構(gòu)扣發(fā)的補助經(jīng)費，獎勵給考核得分位列全市前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對連續(xù)3次考核合格且得分位列全市前三名的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對其負責人給予通報表揚，并在提拔重用上應優(yōu)先考慮。對得分位列全市后三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予通報批評，并限期整改；對連續(xù)3次考核均位列全市后三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，免去負責人職務；對工作人員的考核結(jié)果，將作為其考核周期崗位績效工資分配、晉升、聘用等的重要參考依據(jù)。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務能力增減變化情況

從201*年上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)業(yè)務收入和服務能力看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)能夠按照《市基層醫(yī)療機構(gòu)201*年度收入核定標準》（明衛(wèi)【201*】26號）文件要求，積極為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務，服務能力和業(yè)務收入與醫(yī)改前相比穩(wěn)中有升，全部能夠?qū)崿F(xiàn)年初下達的收入核定任務。

（四）村衛(wèi)生室財務補助考核發(fā)放情況

為激勵村醫(yī)工作積極性，鞏固醫(yī)改成果，201*年1月，我市向各村衛(wèi)生室撥付201*年9-12月醫(yī)改補助資金118萬元；5月底，又向139個行政村衛(wèi)生室預撥付201*年上半年公衛(wèi)補助經(jīng)費177萬元，室均1.5萬元；6月底，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)已完成對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）的績效考核工作，績效考核經(jīng)費將于7月上旬撥付到各村衛(wèi)生室。同時，為逐步解決村衛(wèi)生室醫(yī)務人員報酬低問題，加大對村衛(wèi)生室投入和政策扶持力度，從201*年起，我市對實行一體化管理且執(zhí)行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室按每服務1200人口，在省年補助8000元基礎(chǔ)上，市財政年增加公共衛(wèi)生補助經(jīng)費201*元。

二、村衛(wèi)生室一體化管理狀況（一）村衛(wèi)生室人員準入管理情況

我市總?cè)丝?5萬，其中農(nóng)業(yè)人口53萬�，F(xiàn)轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處），139個行政村。截止201*年12月底，已組建139個一體化管理村衛(wèi)生室，全市登記注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生人員703人。其中，取得助理醫(yī)師以上資格的95人，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的618人。為加快推進鄉(xiāng)

村衛(wèi)生服務一體化管理，合理解決村醫(yī)隊伍存在的問題，維護鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，讓廣大農(nóng)村居民獲得多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務，我市制定了《“非一體化管理聯(lián)合村衛(wèi)生室”試點實施方案》(以下簡稱“聯(lián)合村衛(wèi)生室”)。聯(lián)合村衛(wèi)生室的組建,采取個人申請，設(shè)置地點仍在原村屬地,且與一體化管理村衛(wèi)生室保持一定距離，人員由富余村醫(yī)2人以上自主聯(lián)合執(zhí)業(yè)，基本條件符合村衛(wèi)生室的設(shè)置標準，執(zhí)業(yè)范圍嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室設(shè)置要求。聯(lián)合村衛(wèi)生室不承擔該村公共衛(wèi)生服務，采取自主經(jīng)營，自負盈虧的運行模式，藥品價格實行政府指導價。允許聯(lián)合村衛(wèi)室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點，但必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)申報采購國家基本藥物和補充藥物，并執(zhí)行藥品零差率銷售政策。對守法執(zhí)業(yè)，且群眾滿意度較高的聯(lián)合村衛(wèi)生室，衛(wèi)生局將采取以獎代補形式給予設(shè)備和物資方面支持。聯(lián)合村衛(wèi)生室法律責任獨立，財務核算獨立。目前，我市已在6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“非一體化管理聯(lián)合村衛(wèi)生室”試點工作，批準設(shè)置非一體化管理聯(lián)合村衛(wèi)生室7所，運行效果良好。

（二）基本藥物制度貫徹落實情況

從201*年9月1日起，我市對實行一體化管理的139村衛(wèi)生室全部實行藥品零差率銷售和醫(yī)療服務項目收費標準。為確保藥品零差率銷售執(zhí)行到位，與物價等相關(guān)部門配合，先后7次對實行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況進行督查。從督查情況看，各行政村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況較好，所有藥品一律按進價銷售，且進行了公示。同時在各行政村主要路口和醫(yī)療機構(gòu)醒目位置統(tǒng)一懸

掛藥品零差率銷售宣傳橫幅和醫(yī)療服務項目收費標準公示牌。據(jù)統(tǒng)計，我市村衛(wèi)生室實行藥品零差率銷售后，藥品降價幅度為42.2%,其中常用藥品降幅為60%以上。截止目前，我市共采購藥品14104757.91元，配送率達94%。新醫(yī)改政策受到廣大人民群眾普遍歡迎和贊同。

（三）財務收支制度建立落實情況

為加強對村衛(wèi)生室財務收支管理，我們首先制定了村衛(wèi)生室財務管理制度。一是對村衛(wèi)生室財務實行收支兩條線管理，統(tǒng)收統(tǒng)支，并按照國家醫(yī)院會計制度，為各行政村衛(wèi)生室統(tǒng)一建賬、統(tǒng)一分戶核算，其法人主體和歸屬權(quán)不變。二是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別設(shè)立賬目進行核算。三是實行統(tǒng)一購藥、統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準。四是實行定期報賬制。五是實行備用金制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月支付一定備用金給各村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室持發(fā)票到衛(wèi)生院報銷后，補齊備用金，藥品采購款由衛(wèi)生院直接劃撥。六是實行固定工資和績效考核工作分配制度。

三、農(nóng)村居民健康檔案建檔工作進展（一）農(nóng)村居民健康檔案的建檔進度

基本公共衛(wèi)生服務項目實施以來，我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)均制定了促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作實施方案或工作計劃，成立了促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目領(lǐng)導組織和技術(shù)指導組織，對任務實行再分解，對村衛(wèi)生室人員進行了業(yè)務培訓和技術(shù)指導。截止201*年5月，我市累計建立居民健康檔案187673份，其中，農(nóng)村建檔119788份，建檔率22.4%。完成農(nóng)村21554名65歲以上老年人進行登記管理和一般體格檢查、疾病預防、自我保健等健康指導；對農(nóng)村15920人確診高血壓患者、4897名糖尿病患者進行

登記管理，定期隨訪、體格檢查，提供用藥、飲食、運動、心理等健康指導；對農(nóng)村575名重性精神疾病患者進行登記管理。設(shè)立健康教育宣傳欄230塊，開展健康教育講座共計650次，參加人次達32300人，有效提高了廣大人民群眾對健康知識的知曉率。

（二）農(nóng)村居民健康檔案建檔質(zhì)量及經(jīng)費撥付使用情況從6月份督查情況看，農(nóng)村居民健康檔案建檔質(zhì)量與去年相比有了明顯提高，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，進行逐項填寫、登記，對每一份檔案進行統(tǒng)一編碼，建立居民健康檔案電子信息目錄，有效提高健康檔案的查詢和使用率。目前，我市已有3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室開展電子化建檔試點工作。自201*年9月1日居民健康檔案項目實施以來，我市根據(jù)上級主管部門分配的居民健康建檔任務數(shù)，在上級有關(guān)部門的指導下，通過各基層醫(yī)療機構(gòu)的共同努力，截止201*年3月31日，已完成居民健康檔案174634份，其補助經(jīng)費已按照項目要求及時撥付到各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

四、農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目實施情況

(一)201*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目完成情況及效果評價201*年，按照《201*年中央財政補助安徽省公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓實施方案》的要求，順利完成201*年中央財政補助公共衛(wèi)生專項資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、村衛(wèi)生室人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)（中心）生院管理等人員培訓培訓任務。

1、完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員項目培訓。安排6名中心衛(wèi)生院和28名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員分別到滁州市疾控中心、婦幼保健院和我市的疾控中心、婦幼保健所進行為期130天的進修學習。通過學習培訓增了他們的業(yè)務能力，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務水平。

2、完成全市34名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員宮頸癌、乳腺癌檢查相關(guān)知識和技能的培訓。通過5天半集中學習，使他們對宮頸癌、乳腺癌的檢查能力和服務水平有了一定的提高。

3、完成全市村衛(wèi)生室277名鄉(xiāng)村醫(yī)生對九項公共衛(wèi)生項目、麻風的防治、合理應用抗菌素、依法執(zhí)業(yè)等知識培訓。通過5天的集中培訓提高了村級基層公共衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)能力和服務水平。

4、完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓。選派6名中心衛(wèi)生院、28名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員分別參加省級和滁州市管理人員培訓，通過5天的培訓使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生政策法規(guī)、衛(wèi)生管理知識以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量控制與病案管理、合理用藥與診療規(guī)范以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理等知識有了更深刻的理解。

（二）201*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目實施進展情況

我市201*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目從6月15日正式實施。一是委托明光市人民醫(yī)院、中醫(yī)院對34名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科人員開展130天的婦產(chǎn)科臨床進修培訓；二是在7月中旬，通過雙衛(wèi)網(wǎng)對全市277名鄉(xiāng)村醫(yī)生開展婦產(chǎn)科基本知識培訓；三是在7月上旬，通過雙衛(wèi)網(wǎng)對68名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員心電、B超的知識和技能培訓。

五、下一步工作

1、采取“請進來，送出去”的方式，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務能力和技術(shù)水平。

2、定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品零差率執(zhí)行情況進行督查。3、建立和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室監(jiān)管的長效機制，完善績效考核分配制度，充分調(diào)動基層醫(yī)療機構(gòu)職工積極性。

4、進一步擴大基層醫(yī)療機構(gòu)電子化信息建設(shè)工作。5、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員招聘和定向委培工作。6、加大村衛(wèi)生室投入和政策扶持力度，鞏固村衛(wèi)生室醫(yī)改成果，積極探索制定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出政策，協(xié)調(diào)有關(guān)部門為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立養(yǎng)老保險機制等。

7、在開展聯(lián)合村衛(wèi)生室試點工作基礎(chǔ)上，進一步擴大覆蓋面，并給予設(shè)施、物資等方面的政策支持。

8、進一步完善村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員選聘工作，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍業(yè)務知識培訓，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質(zhì)。

市衛(wèi)生局二○一一年七月五日

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