醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)“二乙”工作紀(jì)實(shí)

潤(rùn)物細(xì)無聲

汾西縣人民醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)“二乙”工作紀(jì)實(shí)

汾西縣是一個(gè)國(guó)家重點(diǎn)扶持貧困縣,現(xiàn)有人口14萬,這里的人民世世代代就在這塊黃土地上不懈地努力著,用心血和汗水書寫著新的篇章。

斗轉(zhuǎn)星移，滄海桑田,翻閱汾西進(jìn)步的發(fā)展史,人民醫(yī)院作為保障全縣人民健康事業(yè)的主力軍,在汾西縣委縣政府的大力支持和幫助下,伴隨新世紀(jì)腳步,又書寫了新的歷史,惠存了珍貴的一頁。

汾西縣人民醫(yī)院是汾西縣最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。目前共有干部職工157人，其中衛(wèi)技人員118人，占總?cè)藬?shù)的75.2%,高級(jí)職稱9人，中級(jí)職稱40人，共設(shè)科室33個(gè)，其中行政職能科室15個(gè),臨床科室10個(gè)(包括二級(jí)科室10個(gè)),醫(yī)技科室8個(gè)，開放床位121張，醫(yī)院占地面積14000平方米，建筑面積8668.79平方米，固定資產(chǎn)1100萬元。

汾西縣人民醫(yī)院始建于1956年，作為全縣最大的一所綜合性醫(yī)院，它曾經(jīng)為汾西的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了積極的貢獻(xiàn)，然而在新千年之初,它卻落后了：外欠達(dá)120萬元。內(nèi)部環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，處于內(nèi)交外困、內(nèi)憂外患的境地，它留給人們的是

太多的失望與無奈。

201*年6月，新的領(lǐng)導(dǎo)班子上任后，首先下大力氣對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行了認(rèn)真把脈、對(duì)癥下藥。經(jīng)過艱苦努力，半年時(shí)間出臺(tái)了23個(gè)文件，初步構(gòu)筑起了醫(yī)院管理的框架，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全院職工自發(fā)籌資89萬元對(duì)醫(yī)院進(jìn)行維修改造，購置了必需的手術(shù)設(shè)備和醫(yī)療器械,購置了救護(hù)車輛,解決了沉積多年的歷史遺留問題;平息了三起醫(yī)療糾紛。同時(shí)將技術(shù)骨干重新招回，靠大環(huán)境靠新政策拴心留人。隨后采取走出去引進(jìn)來的方法對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行輪流培訓(xùn),使人員素質(zhì)大大提高。在全院職工共同努力下，醫(yī)院終于恢復(fù)了生機(jī)，走出了迷茫，開始揚(yáng)帆起航。

保障醫(yī)院健康發(fā)展，必須堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，為此院領(lǐng)導(dǎo)班子大刀闊斧進(jìn)行了改革：取消了“急救中心”分離了“康復(fù)中心”，去除了“性病科”“肛腸痔瘺科”終止了股份制經(jīng)營(yíng)形式，收回了二、三門診，分離了家屬區(qū)，減少了院內(nèi)感染,終止了全部無資質(zhì)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，規(guī)范了臨床用血，提高了成分輸血率。加強(qiáng)了重點(diǎn)科室的建設(shè)，完善了污水、垃圾處理系統(tǒng)；認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》成功的應(yīng)對(duì)了“非典”經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，認(rèn)真落實(shí)〈〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉〉，成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件；要求全員依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。先后出臺(tái)了《對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛的科室及個(gè)人的處罰辦法》、《關(guān)于對(duì)無資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)崗位待遇變更的通知》、

關(guān)于實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”及“檢查陪護(hù)制”等有關(guān)方面的文件，終止了醫(yī)技科股份合作制經(jīng)營(yíng)。

不依規(guī)矩，難成方圓，嚴(yán)格的管理制度，使人民醫(yī)院走上了規(guī)范化的軌道。從201*年至今。人民醫(yī)院連續(xù)制定了131個(gè)紅頭文件，制定了23類480多條管理制度。其中的《職工獎(jiǎng)懲辦法》共4章95條，涵蓋了依法執(zhí)業(yè)、行政管理、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)科研、后勤保障、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容。這些制度的建立，有力地規(guī)范了職工的行為，使全院職工一舉手、一投足都有章可尋。為了確保各項(xiàng)制度的實(shí)施，院領(lǐng)導(dǎo)班子首先向自己挑戰(zhàn)，實(shí)行服務(wù)承諾制，在院內(nèi)開展了有獎(jiǎng)投訴活動(dòng)，院長(zhǎng)手機(jī)向全社會(huì)公開，24小時(shí)隨時(shí)接受投訴，將自己毫無保留地置于群眾的監(jiān)督之下。

醫(yī)療工作是一門專業(yè)性極強(qiáng)的技術(shù)工作，是否有過硬的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，是醫(yī)院能否適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求的根本所在，同時(shí)也是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵所在，因此，解放思想，樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)上等達(dá)標(biāo)成了全院共同的奮斗目標(biāo)。幾年來，送到省市學(xué)習(xí)培訓(xùn)的人數(shù)達(dá)115人次，崗前教育培訓(xùn)達(dá)100%；對(duì)全部專業(yè)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，合格率達(dá)98%。同時(shí)以抓急診救治為重點(diǎn)，全面提升技術(shù)水平。幾年來用于培訓(xùn)的費(fèi)用總投資158872元。使全院人員素質(zhì)發(fā)生了質(zhì)的變化。使醫(yī)療診治水平不斷提高。

同期聲：醫(yī)護(hù)人員

（通過不斷學(xué)習(xí)，使我們的技術(shù)水平不斷提高，先后開展了大面積心肌梗塞的治療、膽囊切除術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)，子宮切除等手術(shù),技術(shù)項(xiàng)目完成率達(dá)95%以上。）

幾年來，醫(yī)務(wù)人員共在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文21篇，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科參加了省市病歷書寫培訓(xùn)，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行操作，各科室除堅(jiān)持每周二下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還采取了“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”，等方式加強(qiáng)學(xué)習(xí)，與省人民醫(yī)院、臨汾市第四人民醫(yī)院、“九三學(xué)社”臨汾市委簽定了對(duì)口幫扶合同，并先后聘請(qǐng)專家授課16次，帶教手術(shù)58臺(tái)次。同時(shí)在醫(yī)務(wù)人員中開展病歷質(zhì)量評(píng)比、護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽，通過多種方式，全面促進(jìn)醫(yī)療診治水平的提高。

在狠抓人員素質(zhì)的同時(shí)，添置了新的診療設(shè)備；購置了CT、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、洗片機(jī)、發(fā)電機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、母嬰監(jiān)護(hù)儀、微機(jī)化辦公印刷系統(tǒng)，救護(hù)車輛。

加強(qiáng)了重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室建設(shè)：完善了急診科和120急救系統(tǒng)，制定了應(yīng)急預(yù)案和配套制度，加強(qiáng)了對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)，確保整個(gè)系統(tǒng)暢通運(yùn)轉(zhuǎn)。

打造高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍，完善組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行持證上崗，實(shí)行規(guī)范化管理，建立健全各種規(guī)章制度，使護(hù)理工作穩(wěn)步提高；加強(qiáng)手術(shù)室、重病監(jiān)護(hù)病房及急診科建設(shè)；新建了感

染性疾病科和ICU、CCU病房，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，醫(yī)院感染管理科，預(yù)防保健科的職能：

患者是醫(yī)院的上帝，為此全院堅(jiān)持“以病人為中心”的指導(dǎo)思想，并將其作為醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)與最終歸宿，在全院形成“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)，領(lǐng)導(dǎo)圍著職工轉(zhuǎn)，全院圍著病人干”，的良好氛圍。

在每個(gè)病床頭設(shè)立醫(yī)患聯(lián)系卡及患者監(jiān)督牌，開展一站式服務(wù)，將掛號(hào)、取藥、劃價(jià)、收費(fèi)、醫(yī)保、診斷蓋章、辦理出入院等多項(xiàng)分散工作全部集中到門診大廳，縮短了就醫(yī)流程。增強(qiáng)了醫(yī)患感情，方便了病人。

在服務(wù)患者的同時(shí)，醫(yī)院積極開展醫(yī)療扶貧工作，啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)“萬里行”活動(dòng)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生所實(shí)施技術(shù)援助，培訓(xùn)了30余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。走遍了全縣的96個(gè)村莊，診治人數(shù)達(dá)2317人，贈(zèng)送藥品器械價(jià)值6300元，真正把醫(yī)療送給了百姓。

為了最大限度地讓利于患者，醫(yī)院集中招標(biāo)采購藥品，最大限度地降低藥品價(jià)格，使人民群眾得到實(shí)惠。全年共使用招標(biāo)品種51類，占招標(biāo)種類的80%，全年藥品銷售量占業(yè)務(wù)收入的44.66%。

在將愛送給患者的同時(shí)，醫(yī)院也把愛送給了職工送給了醫(yī)務(wù)工作者。解決了部分歷史遺留問題，理順了職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金，增補(bǔ)了職工應(yīng)得未得部分工資。切實(shí)維護(hù)了職工利益；

積極開展文化活動(dòng)，既豐富了職工的業(yè)余文化又起到了積極的宣傳作用；加強(qiáng)了醫(yī)院食堂建設(shè)，為職工增加了免費(fèi)夜班餐。

積極開展文藝活動(dòng)，豐富職工的文化生活。辦好醫(yī)院內(nèi)部刊物《汾醫(yī)之聲》小報(bào)。打開了一扇醫(yī)院與社會(huì)交流的窗戶。

如今的汾西縣人民醫(yī)院，經(jīng)受了風(fēng)雨的洗禮，經(jīng)受了霜雪的考驗(yàn)，終于由昔日債臺(tái)高筑、門庭冷落變?yōu)楝F(xiàn)在患者如潮、門庭若市，創(chuàng)造了門診病人、住院病人、手術(shù)數(shù)成倍增長(zhǎng)的好成績(jī)，業(yè)務(wù)收入由201*年的176萬元猛增為690余萬元，翻了近兩翻，固定資產(chǎn)由201*年的320萬元增為1100萬元，增加兩倍以上。

從201*年至今三年時(shí)間里，人民醫(yī)院三年購置不斷，三年基建不停，三年思路常新，三年面貌常變，一躍成為臨汾市山區(qū)縣一流的醫(yī)院，汾西縣機(jī)關(guān)內(nèi)部管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在醫(yī)院召開，各種獎(jiǎng)勵(lì)紛至沓來。在榮譽(yù)面前，在掌聲面前，新生的人民醫(yī)院沒有驕傲、沒有自滿，而是以飽滿的熱情、十足的干勁，向著新的奮斗目標(biāo)，闊步前行，迎接新的更加絢麗的朝陽。

擴(kuò)展閱讀：從《莊周戲妻》的舞臺(tái)語匯看話劇的創(chuàng)新

從《莊周戲妻》的舞臺(tái)語匯看話劇的創(chuàng)新【原文出處】文藝報(bào)【原刊地名】京

【原刊期號(hào)】19990710【原刊頁號(hào)】③

【分類號(hào)】J5

【分類名】戲劇、戲曲研究【復(fù)印期號(hào)】199908【作者】張之薇

說起近十幾年中國(guó)的探索戲劇，總不免給人一種模仿西方的感覺。無論是對(duì)阿爾托殘酷戲劇的借鑒，還是對(duì)格洛托夫斯基質(zhì)樸戲劇的汲取，或者是通過種種怪誕形式創(chuàng)造舞臺(tái)語匯的大膽，都明顯流露著對(duì)“舶來品”亦步亦趨的印記。能否創(chuàng)造出真正具有中國(guó)特色、中國(guó)氣派的探索戲劇呢？上海戲劇學(xué)院曹路生編劇、陳明正導(dǎo)演的《莊周戲妻》（又名《大劈棺》）就在這方面進(jìn)行了一次成功的嘗試。

“莊周戲妻”在我國(guó)本是一個(gè)流傳很久的故事。這個(gè)故事諷刺婦人侈談節(jié)烈，心口不一，在贊美莊子參破人情之時(shí)，卻也流露著封建觀念。而《莊周戲妻》的作者卻能夠另辟蹊徑，用最古典的舞臺(tái)表現(xiàn)手段演繹出一曲最現(xiàn)代的人性悲歌。

《莊周戲妻》是上海戲劇學(xué)院的一部保留劇目。1994年首演于日本東京’94泰尼愛麗絲戲劇節(jié)，1997年赴英國(guó)六所大學(xué)戲劇系科作巡回交流，并曾參加莎士比亞戲劇節(jié)。1999年6月在北京進(jìn)行了演出。

該劇作為一出“探索話劇”，在新鮮的藝術(shù)追求和傳統(tǒng)的敘事語言的契合方面找到了極佳的融匯點(diǎn)，使中國(guó)古典的戲曲文化通過最新潮的形式變幻而閃射出絢麗的光芒。

《莊周戲妻》這出話劇的耳目一新在于對(duì)中國(guó)古典戲曲的借鑒是整體意義上的，而非只是攝取其表面形式。

劇啟時(shí)，一席氍毹，幾重簾幕，首先推出了一個(gè)極普通的虛擬舞臺(tái)空間。然而，隨著一聲清鑼，匍匐在地的四名演員漸次朗誦“道生一，一生二，二生三，三生萬物”，肅穆莊嚴(yán)的道家哲言漸漸高亢，飄蕩于舞臺(tái)，緩緩站起的演員化成無數(shù)只蝴蝶飛進(jìn)了莊子的夢(mèng)中，翩翩流動(dòng)的手指在幻境中呈現(xiàn)出美麗的意象，莊周夢(mèng)蝶的神韻令人一覽無遺，“離形得似”的戲曲意象觀在斑斕的舞臺(tái)上被導(dǎo)演生發(fā)得絕妙非凡，也為本劇中對(duì)人的地位的肯定和人的作用的延展提供了詩一樣的氛圍。

莊子苦修十年，夢(mèng)蝶后瞬間悟道，遂決定回家看望獨(dú)居的妻子，童兒興高采烈與先生返家，二人走了一個(gè)“圓場(chǎng)”便回來了。純戲曲手法在這里極大地調(diào)動(dòng)了舞臺(tái)空間的自由度，超然的戲曲時(shí)空觀賦予了舞臺(tái)強(qiáng)烈的主觀色彩，使觀眾的思維不再遲緩，而是隨著演員的詮釋更趨活躍。十年不見丈夫的田氏，見到莊子后悲喜交加，本期共度夫妻之樂，不料莊子依舊秉燭夜讀，令田氏大為失望。一日，莊子看到一婦人為盡早改嫁在扇墳，又在蛇神節(jié)上看到其妻與楚公子盡情歡娛，遂起戲妻之念。于是莊子偽裝死去，楚公子和田氏為莊子守靈，在莊子化身楚公子的引誘之下，田氏內(nèi)心的藩籬一步步坍塌，終于體味到“至情”的境界，接著是結(jié)合，劈棺，自弒；這些無疑都是她對(duì)人之真性情的捍衛(wèi)。而莊子也似乎有所悔悟，點(diǎn)化妻子成蝶，蝴蝶又在似夢(mèng)似幻、似真似虛中翩翩飛去。全劇自夢(mèng)蝶始，循著書房、臥室、蛇神節(jié)、靈堂、臥室的軌跡，又復(fù)歸夢(mèng)蝶，舞臺(tái)空間隨著人的戲劇動(dòng)作的流轉(zhuǎn)不留痕跡地流著，最終達(dá)到了中國(guó)戲曲的圓融之美，而點(diǎn)化出與傳統(tǒng)倫理截然不同的全新內(nèi)涵。

眾所周知，門簾臺(tái)帳，一桌二椅，經(jīng)過幾百年歲月的沉淀，早已在中國(guó)戲曲中成為一個(gè)中性化也是定型化的舞臺(tái)裝置。簾帳的靜和桌椅的動(dòng)不斷規(guī)定著角色需要的不同空間�！肚f周戲妻》中門簾臺(tái)帳、一桌二椅的運(yùn)用固然借鑒了戲曲的傳統(tǒng)形態(tài)，而更主要的是，通過別出心裁的構(gòu)思，為這一傳統(tǒng)形態(tài)注入了鮮活的生命，進(jìn)行了絕妙的創(chuàng)新，使之成為詮釋劇情、烘染情緒、隱喻主旨的生動(dòng)載體。這一點(diǎn)，恐怕是《莊周戲妻》最值得稱道的。

在劇中，重重簾幕垂掛下來圍繞著本該是紅色而卻是灰色的氍毹，陰冷而肅穆，就象一口巨大的棺材包裹著觀眾。爾后，空的舞臺(tái)隨著演員的“以身布景”，簾幕時(shí)而成為家的四壁，時(shí)而成為靈堂的挽幛，時(shí)而又成為依依惜別的叢柳，中性的簾幕不斷變幻著空間的含義，卻擺脫不掉無處不在的壓抑。這正是導(dǎo)演所要表現(xiàn)的雙重寓意，人在各種環(huán)境中生活，而各種環(huán)境同時(shí)又如同一口巨大的棺材，窒息著人欲，摧毀著天性。當(dāng)人的真性情蟄伏的時(shí)候，它也許是靜謐的。而當(dāng)人的真性情一旦被激發(fā)時(shí)，它就會(huì)以排山倒海之勢(shì)向人擠壓過來。劇中田氏劈棺一場(chǎng)，久久沉靜的簾幕終于猛烈地晃動(dòng)起來，傳統(tǒng)的靜態(tài)裝置的動(dòng)態(tài)化運(yùn)用，強(qiáng)烈展示了田氏內(nèi)心的動(dòng)蕩和情與理的撞擊。簾帳此時(shí)已不僅僅是空間的符號(hào)了，它體現(xiàn)著田氏靈魂世界的外化、莊周的精神震顫，而成為田氏與周圍的現(xiàn)實(shí)環(huán)境沖突的象征。一句話，它已經(jīng)成了劇中一個(gè)不可缺少的寓意元素。

傳統(tǒng)戲曲的一桌二椅常常以其動(dòng)態(tài)的組合呈現(xiàn)出超乎本身的含義、從而體現(xiàn)出中國(guó)舞臺(tái)無窮的創(chuàng)造美。而《莊周戲妻》汲取其精髓而不拘泥于照搬，開拓性地進(jìn)行突破，以人來代替“桌椅”的中性作用。不僅靈活展現(xiàn)了寫意舞臺(tái)的特色，而且還用這些本來就富有生命的“道具”創(chuàng)造出更加生機(jī)盎然、富有情趣的戲劇語匯。

劇中表現(xiàn)環(huán)境的道具都由演員扮演，因而墳堆是人，牛是人，屏風(fēng)也是人等等，人穿上戲裝，戴上面具，與其它演員區(qū)別開，而使之中性化。這些人的多元表演使一桌二椅的功能不斷拓進(jìn)，不斷提升。其中，屏風(fēng)的運(yùn)用應(yīng)該是最成功的。在靈堂上，頭戴睜一眼、閉一眼的面具的“屏風(fēng)”隔在了田氏和楚公子之間，屏風(fēng)看著兩人彼此靠近、卻依舊受著無形羈絆的心，仿佛遺憾似的；那只睜著的眼中露出憂郁的神情，仿佛人所受的壓抑和束縛，連無生命的屏風(fēng)都不忍目睹；而那只閉著的眼睛卻分明顯示著對(duì)“天理”的蔑視。擬人化的處理早已使“屏風(fēng)”擺脫了靜物的凝固，它滲透著導(dǎo)演的強(qiáng)烈意念，完全成了一個(gè)具有詮釋意義的角色。后來，田氏在楚公子的引誘下終于沖破了內(nèi)心的藩蘺，在自由和禁錮之間作出了抉擇。抉擇的過程是個(gè)煎熬，而變化的“屏風(fēng)”也好象在為他們的結(jié)合遭受著煎熬。當(dāng)兩人終于走到一起時(shí)，“屏風(fēng)”居然拍著手離去。這幾筆何等精彩！“屏風(fēng)”別具一格的運(yùn)用是對(duì)“一桌二椅”的引申，更閃爍出傳統(tǒng)戲曲中所不能表現(xiàn)的動(dòng)態(tài)情趣，豐富內(nèi)涵，無窮余味，使人體味到的戲劇意蘊(yùn)和藝術(shù)美感是難以盡述的。

《莊周戲妻》的成功探索，最值得注意的經(jīng)驗(yàn)是，它沒有對(duì)于傳統(tǒng)文化進(jìn)行隨意的反叛，也沒有進(jìn)行簡(jiǎn)單的模仿，更沒有著眼于對(duì)東方藝術(shù)的汲取而拋棄了外國(guó)戲劇的借鑒。而是將西方戲劇的現(xiàn)代觀念與中國(guó)戲曲的表現(xiàn)主義精神有機(jī)融為一體，求異求奇，在人與物的無間結(jié)合中尋找新的視野，發(fā)現(xiàn)新的亮點(diǎn)，從而創(chuàng)造出一個(gè)新的天地。

劇終時(shí)，隨著清鑼再次響起，無數(shù)蝴蝶在舞臺(tái)上翩翩起舞，點(diǎn)化田氏成蝶的仙氣也仿佛飄蕩在我們每個(gè)人的周圍；這時(shí)，它帶給我們的難道僅僅是人性的張揚(yáng)嗎？難道就不能為話劇的探索給我們一些思維的靈動(dòng)嗎？

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