產(chǎn)房工作制度

產(chǎn)房工作制度

1、產(chǎn)房實行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護士不得擅離職守。

2、工作人員進入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

3、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師，立即處理。

5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時內(nèi)，醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。

6、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。

7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。

8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。

9、執(zhí)行交接班制度，助產(chǎn)人員做到床頭交接。對胎心、產(chǎn)程進展及高危因素進行認(rèn)真檢查，并做詳細記錄和簽字。

10、所有用品、藥品和設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。

11、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所用物品應(yīng)用含有效氯201*mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯201*mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后及時消毒一次。

12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。

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產(chǎn)房工作制度

1．產(chǎn)房實行24小時值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師（士）、護士不得擅自離開產(chǎn)房。

2．嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，一般產(chǎn)婦在臨產(chǎn)室待產(chǎn)。遇有容易污染或患有傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)送隔離產(chǎn)室。

3．工作人員進入產(chǎn)室，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

4．檢查產(chǎn)婦后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)時常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

5．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師立即處理。

6．產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保留，定期檢查、補充和更換。

7．嚴(yán)格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎音，并做記錄、簽字。8．產(chǎn)房每周大掃除、封閉消毒一次，并定期做細菌培養(yǎng)，器械每周全部消毒一次。

9．接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、分娩經(jīng)過，新生兒體溫單和出生證等記錄。

10．產(chǎn)婦生產(chǎn)后留分娩室觀察兩小時，行早接觸、早吸吮，無特殊情況送回病房，與病房護士共同檢查核對新生兒性別、手腕標(biāo)示及產(chǎn)婦情況。

11．嬰兒出生后常規(guī)進行檢查，抱給產(chǎn)婦辯認(rèn)性別，并系好手條，蓋

足印，認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。產(chǎn)房消毒隔離制度

1．凡進入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣，帽，口罩，鞋，帽子必須蓋住頭發(fā)，方準(zhǔn)入內(nèi)。

2．除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。

3．產(chǎn)房、洗手間、待產(chǎn)室每日用1：400消毒靈液擦拭門、窗、桌椅、柜及各種車。地面用1：400消毒靈溶液拖擦，室內(nèi)每日以三氧消毒機消毒一次，每次1~2小時。每月大搞衛(wèi)生一次。

4．產(chǎn)包及敷料送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌（每包用3M膠帶封口），有效期為一周，一周未用者，重新消毒滅菌后再用。無菌罐，無菌鑷（鉗），無菌盒，盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒等，每周高壓蒸汽消毒一次，無菌鑷（鉗）以2%戊二醛消毒液浸泡消毒，每兩周更換一次。5．用過的接生器械，以清水洗凈，擦干泡于第一盤2%戊二醛消毒液30分鐘后取出，再浸泡于第二盤消毒液，消毒時間不低于30分鐘后使用，消毒液兩周更換一次，手套洗凈晾干，擦滑石粉后包裝送高壓蒸汽滅菌，為患傳染病的產(chǎn)婦用過之器械及手套，以1：400消毒液浸泡1小時取出擦干，經(jīng)高壓蒸汽滅菌后備用。布類用1：400“消毒靈”浸泡1小時消毒，送洗衣房清洗，地面以消毒液消毒。6．每月做空氣微生監(jiān)測一次，空氣中細菌總數(shù)產(chǎn)房用藥后觀察制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”“一注意”，嚴(yán)密注意用藥后反應(yīng)。

2．備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，如安瓿、針劑有無裂痕和超過有效期。3．藥品備好后必須經(jīng)他人核對無誤后方可使用。

4．易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。過敏試驗陰性者，第一次用藥時需再次觀察局部以及全身有無異常。5．使用毒、麻、劇、限藥物時，注意有無配伍禁忌。

6．為保持藥物良好效用，溶解后不得放置時間過久。一次用多種藥物時，注意有無配伍禁忌。

7．注射、輸液或發(fā)口服藥時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，確認(rèn)無誤，向患者解釋后方可執(zhí)行。

8．靜滴催產(chǎn)素者，首先建立靜脈通道，調(diào)好滴速后再加入藥物，開始滴數(shù)為8滴/分，如未達到理想宮縮，則每15~20分鐘逐漸開始增加滴速，每次8~10滴，最大滴速不超過45~60滴/分，達有效宮縮時作OCT試驗，避免強直宮縮。足月活胎引產(chǎn)，用量最大濃度不超過2%，并注意有專人守護，嚴(yán)密觀察。

9．靜滴硫酸鎂時，注意患者的膝腱反射，預(yù)防中毒，若遇中毒時立即應(yīng)用鈣劑。

10．遇搶救患者時，嚴(yán)格配伍禁憶及用藥后反應(yīng)，保留用過搶救藥的空安瓿，經(jīng)兩人核對后再棄去。安全管理制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕一切隱患。

2．夜班和節(jié)假日值班人員要堅守崗位，不得擅自離崗，隨時關(guān)好門窗。非產(chǎn)房人員一律不得入內(nèi)。

3．每周檢查一次水電開關(guān)，做一定期檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止意外發(fā)生。

4．掌握消防滅火知識，熟練滅火器的使用方法，消房栓固定放置，并熟練操作步驟，保證每人能應(yīng)急使用，消防栓鑰匙固定放置，人人皆知火警電話（119）。

5．毒麻藥品加鎖，交接班專人負責(zé)，使用后補充登記。6．貴重儀器定位放置，性能良好，專人保管。7．產(chǎn)房內(nèi)禁止吸煙、明火、以防發(fā)生意外。

8．氧氣使用后注意蓋安全帽，做到“四防”：防火、防油、防震、防熱。

9．高危妊娠及子癇的產(chǎn)婦應(yīng)專人守護，防止墜床。差錯事故防范制度

產(chǎn)房屬于特殊科室，責(zé)任重，風(fēng)險大，因此應(yīng)本著“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，嚴(yán)格崗位責(zé)任制，責(zé)任明確，獎罰分明，嚴(yán)格杜絕差錯事故的發(fā)生。

1．明確崗位責(zé)任制，制度明確，責(zé)任到人，獎罰分明，對因責(zé)任心不強而造成事故隱患者扣除當(dāng)月責(zé)任人質(zhì)檢基金。2．每周組織質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時糾正。3．每月進行月總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。4．交接班責(zé)任分明，分工明確，團結(jié)協(xié)作。附：處罰措施

1．對私自換班者（特殊情況除外），要對雙方進行罰款，還要在周會上點名批評，造成事故隱患者重罰。

2．院內(nèi)質(zhì)量檢查中，造成科室獎金被扣除者，由責(zé)任人承擔(dān)金額的50%，以示處罰。

3．對護理部組織的考試成績高于95分者，每分獎5元，低于90分者每分罰10元，操作考試100分者獎20元，低于95分者每分罰10元。交接班制度

1．產(chǎn)房值班人員必須堅守崗位，保證各項工作準(zhǔn)確及時的實施。2．各班必須按規(guī)定時間交接班，接班者必須提前15分鐘到崗。3．交接內(nèi)容

（1）必交的物品：毒麻、搶救藥品、器械及所有用物。

（2）床頭交接產(chǎn)婦及嬰兒情況，接班者必須要聽胎心，復(fù)查肛診，測血壓及交接患者的所有用物，接班者必須做好接班記錄。做到交的清楚，接的明白，交接不清不能離開崗位。

（3）將產(chǎn)婦及嬰兒送到病房與當(dāng)班護士病情交接并有記錄。（4）接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負責(zé)。（5）交班者應(yīng)完成各項工作任務(wù)，處理好用過的各種物品，特殊情況必須詳細交待，為下一班備好各種需要物品。母乳喂養(yǎng)宣教制度

1．積極宣傳母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識和政策，對全院職工進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。

2．建立宣教室，做好母乳喂養(yǎng)的宣傳工作，把母乳喂養(yǎng)的好處告訴所有的孕婦及家屬。

3．指導(dǎo)母親正確喂奶姿勢，進行正確的擠奶和保持泌乳。4．幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)哺乳。

5．母乳是嬰兒最佳食品，除有醫(yī)學(xué)指征外，不給任何飲料和食品。6．實行母嬰同室，讓母親和新生兒一天24小時在一起。7．鼓勵按需哺乳，不受哺乳時間及次數(shù)限制。8．不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸入人工奶頭。

9．建立母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨訪組織，隨訪時間為4~6個月，建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話，及時咨詢指導(dǎo)。10．嚴(yán)格執(zhí)行國際純潔乳代用品銷售守則。高危妊娠管理制度

1．進入產(chǎn)房的高危妊娠產(chǎn)婦，應(yīng)有專人護理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、宮縮、勤聽胎心及各項生命體征。

2．隨時備好一切搶救藥品，如氯丙嗪、異丙腎、哌替啶、開口器、壓舌板等。

3．備好床檔，防止產(chǎn)婦墜床。

4．宮口開全后的產(chǎn)婦應(yīng)有專人守護，不得離開。隔離產(chǎn)房的處理制度

1．妊娠合并傳染性疾病，特殊感染的產(chǎn)婦，必須在隔離產(chǎn)房內(nèi)接生，防止交叉感染。

2．待產(chǎn)期間用過的物品用過氧乙酸浸泡30~60分鐘再交洗衣房消毒洗滌。

3．分娩時所用敷料全部為一次性，使用后焚燒爐焚燒。

4．分娩所用過的器械應(yīng)浸泡于201*ml/L含氯消毒液內(nèi)30~60分鐘后取出，流水沖凈，高壓蒸汽滅菌后再行常規(guī)處理。

5．產(chǎn)床、地面等用201*mg/L，含氯肖毒液擦拭消毒。每日用紫外線照射1小時，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。助產(chǎn)士職責(zé)

1．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。

2．負責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應(yīng)即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。

3．經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯事故。

4．經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔，定期進行消毒。

5．做好計劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生宣傳教育工作，并進行技術(shù)指導(dǎo)。

6．負責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。

7．根據(jù)需要，負責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪。8．指導(dǎo)進修，實習(xí)人員。產(chǎn)房助產(chǎn)士（師）職責(zé)

1．認(rèn)真交接班，負責(zé)產(chǎn)房的物品交接、清潔、消毒、登記實施。2．檢查無菌敷料的消毒日期，保持無菌櫥內(nèi)不放過期物品，包裹符合要求。

3．負責(zé)正常產(chǎn)婦接生，并在30分鐘內(nèi)進行母子早接觸及早吸吮。協(xié)助醫(yī)師進行以集裝箱的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)和嬰兒窒息時，應(yīng)立即采取緊急措施并報告醫(yī)師。4．嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，注意保護好會陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5．負責(zé)產(chǎn)婦及新生兒運回病房。6．保持產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生。

7．負責(zé)手術(shù)嬰兒接產(chǎn)，并做好各項登記。8．指導(dǎo)實習(xí)、進修人員的接產(chǎn)工作。

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