醫(yī)院信息化建設匯報材料

廣元市中心醫(yī)院信息化建設

匯報材料

尊敬的各位領導：

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，對醫(yī)院科學化、系統(tǒng)化管理提出了更高要求，不斷完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，加快醫(yī)院信息化步伐不僅是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要內容；也是關注民生，深化公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務效率，充分利用有限醫(yī)療資源，發(fā)揮最大服務效益的重要手段；是改善醫(yī)療服務、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要措施；是加強對醫(yī)療服務管理的有效手段。長期以來，我院一直高度重視信息化建設，加大資金投入和人才培養(yǎng)力度，以電子病歷為核心，全面建設數(shù)字化醫(yī)院，現(xiàn)就醫(yī)院信息化工作匯報如下:

一、醫(yī)院概況

我院是三級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工832人，其中高級職稱132人，碩士生導師2人，碩士研究生14人；有四川省優(yōu)秀專家及市學術技術帶頭人、科技拔尖人才和創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)人才共28人，中華醫(yī)學會四川分會專委會委員35人。近年來，先后獲全國教科文衛(wèi)體系統(tǒng)先進工會組織、衛(wèi)生部護理專業(yè)巾幗文明崗、“四川省十佳城市醫(yī)院”等榮譽稱號；獲科技進步獎43項，其中四川省科技進步三等獎4項、市（廳）級科技進步獎39項。醫(yī)院占地面積47000m，總建筑面積10余萬平方米。201*年開工新建門診內科綜合大樓，總

投資2.05億元，總建筑面積47022m。

全院開放床位1000張，病員輻射四川、甘肅、陜西三省20多個市、縣（區(qū)），年門診總人次40余萬人次、出院病人25000余人次。共設有13個一級臨床科室，43個二級臨床專業(yè)組；11個一級醫(yī)技科室，28個二級專業(yè)組，有ICU中心監(jiān)護室和NICU重癥監(jiān)護病房�，F(xiàn)有耳鼻咽喉科、骨科、胸心血管外科、兒科等四個省級醫(yī)學重點�？疲�有臨床醫(yī)學檢驗、護理質量控制、醫(yī)院感染管理、急診急救等四個廣元市質量控制中心和廣元市血液透析中心。近年來，先后購置和準備更新核磁共振成像儀、多層螺旋CT、單C臂數(shù)字平板血管造影機等高、精、尖醫(yī)療設備，開展了心臟瓣膜置換、冠狀動脈搭橋、全喉及鼻咽血管纖維瘤切除、食道狹窄擴張及支架置入等復雜及高難度手術，多項技術處于省內先進或領先水平。

二、信息化建設歷程

我院從1996年開始實施醫(yī)院信息化建設，設置了病歷管理和醫(yī)院統(tǒng)計分系統(tǒng)，1998年開始全院財務管理、藥房管理、內外科護理管理實現(xiàn)初步信息聯(lián)網(wǎng)。自201*年開始，注重全面加強醫(yī)院HIS系統(tǒng)建設，包括了住院病人入出院管理、藥房管理和收費、劃價系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)等多方面的信息化建設工作。201*年初，成立了以院長為組長，分管副院長為常務副組長的醫(yī)院信息化建設領導小組，進一步加大醫(yī)院信息化建設工作領導和組織力度，在醫(yī)院《201*-2020年長期發(fā)展規(guī)劃》、《“十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《201*年度工作計劃》中將醫(yī)院信息系統(tǒng)建設作為重要內容進行了專門部署和安排，進一步明確了我院信息化建設工作的總體構架和目標，

促進了醫(yī)院信息化建設思路清晰、重點突出，促進了醫(yī)院信息化建設規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學化發(fā)展。

詳細情況如下表：

廣元市中心醫(yī)院信息化建設階段一覽表

時間1996年1998年1998年1998年1998年1998年1998年1998年1998年1998年201*年201*年201*年201*年201*年201*年201*年201*年信息化項目病歷管理和醫(yī)療統(tǒng)計計分系統(tǒng)劃價、收費系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)住院病人入出院管理系統(tǒng)住院病人費用管理系統(tǒng)住院病人床位管理系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)藥庫管理系統(tǒng)醫(yī)療設備與耗材管理分系統(tǒng)綜合查詢與分析系統(tǒng)醫(yī)療保險接口遠程醫(yī)療系統(tǒng)臨床檢驗分系統(tǒng)實驗室信息系統(tǒng)住院病人醫(yī)囑管理系統(tǒng)外科住院醫(yī)生、護士工作站系統(tǒng)醫(yī)技工作站系統(tǒng)內科住院醫(yī)生、護士工作站系統(tǒng)門診分診系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站PACS系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)使用范圍信息科財務科收費室藥劑科財務科財務科財務科住院藥房藥劑科藥劑科財務科全院全院檢驗科LIS系統(tǒng)正式啟用檢驗科全院外科醫(yī)技內科新大樓落成后實施電子病歷系統(tǒng)初具規(guī)模市、縣區(qū)醫(yī)保新農(nóng)合網(wǎng)絡整合備注單機版HIS系統(tǒng)逐步完善、規(guī)劃中三、信息化建設現(xiàn)況

1、醫(yī)院信息化建設現(xiàn)況。通過研究醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀與未來發(fā)展趨勢，抽調專業(yè)人員3人，與設備科、信息科等部門相關人員共5人成立了醫(yī)院信息中心，在設備科與信息科的協(xié)調下，全面行使全院計算機管理與維護職能。審慎地選擇了以醫(yī)療信息集成平臺為基礎的第三代醫(yī)療信息管理平臺，積極為建設全數(shù)字化醫(yī)院奠定良好基礎。201*年3月，由中聯(lián)軟件承擔的醫(yī)院信息化系統(tǒng)實施方案，實施的是HRP的核心模塊，以解決醫(yī)院財務管理為目標，包括門診掛號、劃價、收費及門診處方、住院結算及醫(yī)護工作站、藥庫藥房管理、醫(yī)保病人費用管理等核心模塊。按照我院信息系統(tǒng)建設規(guī)劃，醫(yī)院信息系統(tǒng)是以醫(yī)療信息集成平臺為基礎整合全院醫(yī)療信息資源，奠定以患者就診和醫(yī)療業(yè)務為中心的信息管理模式，將HIS、LIS、PACS、EMR、OA等不同廠家系統(tǒng)的各種信息整合進門戶系統(tǒng)，不僅解決了困擾醫(yī)院多時的信息孤島現(xiàn)象，而且基礎數(shù)據(jù)不基礎、患者信息不統(tǒng)一、業(yè)務數(shù)據(jù)不一致等情況也得到了根本性解決。

2、電子病歷工作現(xiàn)況。201*年在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設項目領導小組的領導下分步實施以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。201*年10月，開始實施醫(yī)護人員HIS應用軟件系統(tǒng)培訓，分系統(tǒng)、分科室、分階段制定了培訓和考核計劃。201*年12月首先在耳鼻咽喉科、胸心血管外科率先啟用臨床醫(yī)囑與電子病歷系統(tǒng)。由醫(yī)院設備科牽頭，先后舉辦了六期全院性臨床醫(yī)囑與電子病歷培訓班，一手抓軟件調試、一手抓測試培訓，完善基礎數(shù)據(jù)庫及軟件調試，指導臨床醫(yī)護人員熟悉操作流程，及時解決各類實際問題，由相關部門建立協(xié)調機制，針對各科室系統(tǒng)硬件、通信及網(wǎng)絡、系統(tǒng)支撐軟件及應用服務，以及系統(tǒng)管理維護、系統(tǒng)配置及管理等問題，即時發(fā)現(xiàn)即時解決。截止目前，我院住院部各臨床科室、醫(yī)技科室已全面啟動電子病歷，整個網(wǎng)絡運行平穩(wěn)；目前由于醫(yī)院新門診住院大樓正在建設中，信息化建設中的門診自助分診系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、PACS系統(tǒng)、病理影像信息系統(tǒng)、辦公OA系統(tǒng)已經(jīng)在201*年10月就進行了規(guī)劃，在新大樓落成后將全面實施建設。

四、存在的問題和今后的工作思路

通過多年努力，我院的信息化建設工作雖然取得了一定成績，但與省內外同級醫(yī)院相比，還存在起步較晚、發(fā)展速度較慢、總體水平不高等方面的問題，必須從以下幾方面，系統(tǒng)規(guī)劃，分步實施，抓緊落實，才能全面加強我院信息化建設，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1、提高認識，規(guī)范化實施醫(yī)院信息化建設工作。在近期，依托醫(yī)院相關職能部門或獨立設置醫(yī)院計算機信息中心作為專業(yè)化信息管理部門，負責利用醫(yī)院系統(tǒng)軟硬件和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息，快速提升醫(yī)院信息收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換工作能力，全面加強醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）建設，不斷滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，提高醫(yī)院醫(yī)療技術和管理決策水平。

2、加快進度，盡快完善醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)。細化醫(yī)院信息系統(tǒng)工程實施方案，加速進程。201*年9月開始，與相關部門論證門診內科綜合大樓病員就診流程，門診醫(yī)生工作站及門診分診、導診叫排號系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)、病理影像信息系統(tǒng)，為大樓竣工后信息化實施工作做準備。

3、整體規(guī)劃，促進盡早實現(xiàn)全面信息化管理。根據(jù)《醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃（201*年-2020年）》的要求，積極努力，爭取201*年內，完成各臨床醫(yī)技科室計算機網(wǎng)絡化管理，全面完成以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作；201*年內，完成全院計算機網(wǎng)絡化建設，實現(xiàn)掛號、看病、檢查、治療、劃價、收費、結算一體化服務；2020年內，按照衛(wèi)生部《電子病歷應用水平分級方法及評價標準》、《四川省數(shù)字化醫(yī)院考核評價標準》，全面建全計算機網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫維護管理機制，能自動進行醫(yī)院數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計、分析和處理，實現(xiàn)對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流的綜合性、規(guī)范化管理，為醫(yī)院整體運行提供全面的、自動化的管理及服務支撐系統(tǒng)。

尊敬的各位領導，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設是一項必須長期持續(xù)抓緊抓好的系統(tǒng)性工程，感謝各位專家來院督導我院信息化建設工作，及時指出我院存在的問題，我們將在各位領導、專家的關心和指導下，進一步加大加快建設力度，采取措施，努力提升信息化建設水平，提高診療工作效率，圍繞建設和培育“強大的專家陣容、精湛的醫(yī)療技術、優(yōu)質的醫(yī)療服務、尖端的醫(yī)療設備、優(yōu)秀的員工隊伍”的醫(yī)院總體目標，全方位打造川陜甘結合部區(qū)域醫(yī)療中心，加快推進公立醫(yī)院改革進程，切實提升醫(yī)療服務水平，不斷為廣元衛(wèi)生事業(yè)做出新的貢獻！

謝謝大家！

201*年9月12日

擴展閱讀：醫(yī)院信息化建設總結

XX醫(yī)院信息化建設工作總結

為適應醫(yī)改要求，方便群眾就醫(yī)，近年來，我院在推進醫(yī)院信息化建設方面進行了積極探索，現(xiàn)將有關工作匯報如下。

一、各項工作開展情況（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)建設情況

醫(yī)院信息系統(tǒng)于201*年1月投入使用，在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)基于.net（c/s架構）、sqlserver開發(fā)，數(shù)據(jù)庫采用本機raid、雙機鏡像熱備、定期異地備份模式，各個模塊相互關聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，將傳統(tǒng)的事后控制轉變?yōu)槭轮锌刂疲�打破傳統(tǒng)的信息孤島模式，實現(xiàn)了就診“一卡通”、檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。

（二）醫(yī)院電子病歷運行情況

以結構化電子病歷系統(tǒng)（擯棄傳統(tǒng)的word模板病歷形式）為主線覆蓋門診、住院電子病歷，打破了傳統(tǒng)的病歷書寫模式及信息查閱繁瑣、共享不便的難題，提高了病歷書寫效率、規(guī)范了病歷樣式、提升了病歷質量。201*年，我院在全市率先啟用Pacs圖像傳輸系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)，無縫集成到His管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了與His

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管理系統(tǒng)一站式登陸，使得電子病歷系統(tǒng)的內容得到廣泛延伸。

（三）區(qū)域平臺建設情況

201*年1月，市衛(wèi)生局要求全市進行區(qū)域平臺建設，我院積極響應、配合，成立專門負責小組。在院領導的高度重視下，我院認真分析數(shù)據(jù)接口標準，積極開發(fā)，成為第一批接入?yún)^(qū)域平臺的試點醫(yī)院。

經(jīng)過多日的努力，我院于201*年3月底完成了接口程序的開發(fā)，并將上傳數(shù)據(jù)交于區(qū)域平臺小組人員通過了測試，由于平臺小組近期又發(fā)布了一些新的數(shù)據(jù)標準，我院現(xiàn)正在開發(fā)、調試接口程序。

（四）新農(nóng)合系統(tǒng)應用情況

201*年3月份，省衛(wèi)生廳要求全省新農(nóng)合患者實現(xiàn)院內直補，在這個過程中我們醫(yī)院積極配合，研究接口文檔，采購硬件、配置，改造網(wǎng)絡、開發(fā)接口、項目對照、接口測試。經(jīng)過努力，按上級要求，保質保量地完成醫(yī)院his系統(tǒng)與平臺的對接，并在第一時間啟用了系統(tǒng)，方便了患者、醫(yī)務人員，目前運行良好。

二、主要做法

（一）領導重視，積極參與。

自醫(yī)院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫(yī)院信息化的建設，成立了醫(yī)院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫(yī)院信息化建設工作，并安排技術人員前往全國信息化建設先進單位XX醫(yī)院等地進修學習。在醫(yī)院信息化建設過程中，院領導

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經(jīng)常與技術人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。院領導對醫(yī)院信息化建設有著獨到的見解，經(jīng)常給技術人員提出一些新的想法和要求，而技術人員經(jīng)常是在醫(yī)院領導不斷提出的新想法中去不斷地開發(fā)新的項目，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與設計能夠緊貼醫(yī)院實際，功能更加完善，流程更加優(yōu)化，促進了醫(yī)院各項工作的規(guī)范和工作效率的提高。

（二）加大資金投入，完善基礎設施。

信息化建設投資強度大，建設周期長，涉及范圍廣，為確保資金投入，我院設立了專項資金，在軟件與硬件方面先后投入XX余萬元，用于醫(yī)院信息化建設，保證了醫(yī)院信息化建設的順利進行。

（三）加強培訓，提高應用能力。

醫(yī)院注重對職工的培訓，在系統(tǒng)測試、試運行和運行中，組織職工進行了多次集中培訓，要求人人過關。經(jīng)過培訓，醫(yī)院職工都能夠熟練地運用信息系統(tǒng)開展工作，同時，也使醫(yī)院全體員工深刻認識到醫(yī)院的信息化建設是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標志，是改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段，為加快醫(yī)院信息化建設奠定了基礎。

（四）充分考察，多方比較。

醫(yī)院信息系統(tǒng)具有專業(yè)性強、集成度高、科技含量高等特點，

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涉及諸多學科和專業(yè)，選擇一流的或成熟的開發(fā)隊伍合作至關重要。醫(yī)院經(jīng)過半年多的充分考察和多方比較后，選擇了國內領先的XXX公司等作為合作伙伴，這些開發(fā)團隊雄厚的技術力量、先進的經(jīng)驗保障了信息化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。

（五）立足當前，超前設計，拓展功能。

在以信息化帶動醫(yī)院現(xiàn)代化的思想指導下，我院信息化建設按照“立足當前、著眼長遠、方便患者、規(guī)范工作”的原則，強調臨床實用性、規(guī)范性和就診流程的優(yōu)化，經(jīng)過充分考察，我院與XX公司等國內一流的軟件開發(fā)團隊建立了合作關系。我院信息系統(tǒng)開發(fā)團隊是由知名的醫(yī)學專家和軟件專業(yè)人員組成，這些開發(fā)團隊雄厚的技術力量、先進的經(jīng)驗保障了信息化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。使醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠更好地適合醫(yī)院的工作流程和醫(yī)生的工作習慣，并將先進的醫(yī)院管理經(jīng)驗和管理理念融入到所開發(fā)信息系統(tǒng)之中，使系統(tǒng)更具有實用性和操作性。

（五）加強管理，不斷深化完善。

醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)安全問題，將會造成難以估量的損失。為保障系統(tǒng)安全，我院建立了防火墻，嚴禁各種外來存儲介質連接信息系統(tǒng)，針對不同操作人員設立了不同權限，對各項權限的開通或增加實行嚴格的審批，保障了系統(tǒng)的安全運行。在日常運行中，建立全員參與的管理體系，重視職工參與，定期召開

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座談會、信息員工作會議，征求各個崗位對醫(yī)院信息化建設的意見和建議，結合醫(yī)院實際，以服務患者為先導，對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行不斷完善和改進，使信息系統(tǒng)更加有利于工作。

三、醫(yī)院信息化建設實施成效（一）醫(yī)院管理方面

1、規(guī)范了醫(yī)院的各項工作，加強了醫(yī)療質量控制。通過醫(yī)院信息化建設，在結構功能上形成了醫(yī)療、服務、管理的立體網(wǎng)絡，實現(xiàn)了對醫(yī)院各項工作的規(guī)范化、標準化管理，規(guī)范了各項臨床工作，可實時對醫(yī)療安全、基礎護理等各項信息進行收集、分析，對各項業(yè)務工作做出科學合理的評估，加強了醫(yī)院醫(yī)療質量的管理、控制，為醫(yī)院的科學化管理提供了信息支持。

2、便于各種信息的采集、保存和查詢�？梢詫︶t(yī)院和患者的各種信息進行有效的采集、傳輸、加工和共享,便于各項信息的管理、檢索和統(tǒng)計，避免了信息流失和工作的繁瑣。

3、提高了工作效率，減少了工作量。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)生工作提供了方便，以往每個住院病人的姓名、床號、診斷等信息要在各種醫(yī)療文書上抄寫十幾次甚至幾十次，現(xiàn)在醫(yī)生可直接在電腦上填寫病歷、開具處方和檢查項目，只要將信息一次錄入，就可自動完成各種轉抄，并可在任意時間，任意終端打印成各種需要的規(guī)范醫(yī)療文書格式，各種影像及檢查結果也可通過院內網(wǎng)絡及時反饋給醫(yī)生，這就使醫(yī)護人員從大量簡單和重復性勞動中解放出來，提高了工作效率，使他們有更多的時間為病人

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提供優(yōu)質的服務。

4、節(jié)約了資源。通過信息化建設，醫(yī)院實現(xiàn)了無紙化辦公，避免了各種資源浪費（如重復拍片、各種紙質表格的印刷等），有效節(jié)約了各項資源。

（二）方便群眾方面

1、通過醫(yī)院信息化建設，實現(xiàn)了電子叫號、預約掛號檢查等便民服務，便于患者及時了解就診信息，減少了患者等候時間。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院信息化建設實施后，門診病人候診時間比以前節(jié)省了50%，收費速度比以前提高了60%，各項檢查的等候時間比以前縮短了30%，患者滿意度明顯提高。

2、便于患者各項資料的保存和調取�；颊呔驮\后，各項就診信息便保存在醫(yī)院的服務器中，有效防止了各項就診信息的丟失，并實現(xiàn)了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，滿足了以病人為中心的查詢要求，極大方便了患者就醫(yī)。

雖然我院在醫(yī)院信息化建設方面進行了一些探索，取得了一些成效，但距離深化醫(yī)藥體制改革的要求、距離其它先進地區(qū)醫(yī)院的信息化建設還有較大差距，下一步我們將在實施過程中不斷探索，加大服務管理、行政管理等方面的開發(fā)力度，完善系統(tǒng)功能，努力推進醫(yī)院信息化建設，為促進醫(yī)院快速健康發(fā)展、保障人民群眾身體健康發(fā)揮更大的作用。

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