蒙氏學(xué)前班畢業(yè)匯報(bào)主持詞
蒙氏學(xué)前班畢業(yè)匯報(bào)主持詞
親愛的家長朋友:大家上午好!
非常感謝大家能在百忙之中抽出時間來參加本班本次的活動,本次活動共有兩個環(huán)節(jié):8:30----10:00為區(qū)域測評時間,10:10---11:39為畢業(yè)典禮。首先,區(qū)域測評的目的是想讓家長了解本學(xué)期我們的學(xué)習(xí)內(nèi)容,也能看到孩子在語言、數(shù)學(xué)、科學(xué)、社會、生活等領(lǐng)域能力的發(fā)展情況,為孩子后階段的學(xué)習(xí)提供依據(jù)。我們給大家提供的有評價參考內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn),但是每一個孩子都具有個體差異性,有突出的一面,也有弱勢的一面,希望家長能客觀的、帶著欣賞的眼光去看待和鼓勵孩子,但是由于時間關(guān)系,家長也可有選擇性的進(jìn)行測評,未測完的或者需要加強(qiáng)的地方可在假期中間進(jìn)行復(fù)習(xí)和提升,如有不明白的或是在孩子上小學(xué)有什么疑惑的地方,可在結(jié)束后和老師交流。
剛才大家已經(jīng)帶著孩子進(jìn)行了區(qū)域測評,接下來由我針對于我們一學(xué)年的工作做一下總結(jié)。一、生活方面
經(jīng)過一個學(xué)期,孩子們的生活能力和習(xí)慣有了很大的提升,比如整理自己的物品(書包、桌椅、鉛筆盒等),還能幫助老師打掃衛(wèi)生,擺餐具,周托的孩子還爭著幫老師領(lǐng)點(diǎn)心,甚至還有幾個都能幫老師打菜!現(xiàn)在班里至少有80%的人都能勝任“通信兵”“老師小助理”!
飲食方面,飯量也增大了,也不挑食了,撒飯的少了,吃飯速度也提上去了,像王珊、奕妍、一帆、宇軒、藝銘、雷鳴、子純等都進(jìn)步很大,當(dāng)然還有幾個小朋友需要繼續(xù)加油。(幻燈片出示身高體重表).
習(xí)慣上和心理上也有了很大的變化:自立意識,時間觀念,責(zé)任心等,都是一個很好的改觀!二、教學(xué)方面
在語言領(lǐng)域中,孩子們的思維、想像、閱讀絕大部分孩子發(fā)展都是非常好的,進(jìn)步很大,特別是拼音的學(xué)習(xí),很多時候孩子們自己自主的去發(fā)現(xiàn)和探索,因?yàn)槠匆舻闹R點(diǎn)很多很瑣碎,像一個復(fù)韻母能拼出很多種音節(jié)來,可是課堂上沒有足夠的時間教給他們,孩子們就能自己進(jìn)行學(xué)習(xí)。像邵冉、羅雯、藝珂、振杰等。句型方面也學(xué)會了模仿和舉一反三,比如詞語接龍、造句都學(xué)得很快,像彤彤、鑫欣、雷鳴、之涵,而且非常喜歡做類型題!這些都是我們值得驕傲的,當(dāng)我們看到孩子那一張張寫的規(guī)范的作業(yè)時,我們覺得他們真的很棒!
在數(shù)學(xué)方面,孩子們的概念知識、數(shù)與量、集合等都是孩子們最感興趣的一部分,我們本學(xué)期主要知識點(diǎn)有:
在本學(xué)期我們除了課程之外還進(jìn)行了一系列的主題活動,目的是想通過活動拓展孩子的知識面,讓孩子與環(huán)境相互動,達(dá)到進(jìn)一步的教育效果。比如我們的集體春游活動,相信大家現(xiàn)在還記憶猶新,我想我們收獲的不僅僅是快樂。還有有教育意義的幾個節(jié)日:母親節(jié)、兒童節(jié)、環(huán)境保護(hù)日、愛眼日、端午節(jié)、父親節(jié)等,其中還有為了幼小銜接進(jìn)行的參觀小學(xué)活動當(dāng)孩子們真是的投入其中之后,我們發(fā)現(xiàn)他們收獲的和需要的會更多!三、家園共育
幼兒園的工作千頭萬緒,老師的壓力很大,工作量很重,但是正是因?yàn)橛写蠹业闹С趾团浜,我們的工作才能如此順利。一年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,家長朋友們也付出了很多,都在感動著我們!王珊的媽媽、宜文的媽媽、劉源的媽媽、梓純的爺爺、浩洋的家人等好多好多家長對我們的工作都給予了莫大的支持,真的謝謝你們!你們的真誠讓其他班的家長和老師都能感受到我們學(xué)前班一家人“愛”的氛圍,也希望和祝愿我們這一家人能永遠(yuǎn)這樣溫暖,這樣溫馨!
一年來大家都收獲了很多,所以我們接下來就進(jìn)入到表彰環(huán)節(jié),鼓勵和表揚(yáng)我們優(yōu)秀的寶貝們的成長!
全勤寶寶:生活小幫手:禮儀明星:安全小標(biāo)兵:金嗓子:操作能手:五彩畫家:小小運(yùn)動員:舞蹈小精靈:
最佳班級工作配合獎:
再次感謝孩子們努力和家長們的支持!也祝愿小朋友們在小學(xué)里能獲得更多的獎狀。“讓愛更多一點(diǎn)”畢業(yè)典禮
ABCD、親愛的爸爸媽媽、爺爺奶奶、叔叔阿姨、小朋友們大家上午好,非常感謝你們今天來參加我們的畢業(yè)匯報(bào)。
A:經(jīng)過四年的幼兒園學(xué)習(xí),我們學(xué)前班的幼兒即將告別老師和同伴,進(jìn)入下一階段的小學(xué)生活B:快畢業(yè)了,我們很高興,因?yàn)槲覀兙鸵L大了,到一個新的環(huán)境去學(xué)習(xí);C:在這里我要祝小朋友們茁壯成長,個子高,身體棒,不會變成近視眼;D:我愛你們,你們愛我嗎?
ABCD、蒙氏學(xué)前班“讓愛更多一點(diǎn)”畢業(yè)典禮現(xiàn)在開始
1.A:大家都知道我們班的俊麗老師舞蹈特別棒,在她的栽培下我們班出現(xiàn)了一大批舞林高手,接下來就把他們請上來吧!請欣賞爵士舞《》
2.B:我們男孩也想來展現(xiàn)一下我們的舞姿,請欣賞男孩舞蹈《窮開心》
3.C:爸爸媽媽們:你們知道狐假虎威的故事嗎?今天的這個成語故事是現(xiàn)代搞笑版的哦,特別好玩,大家一定要多給掌聲鼓勵哦!請欣賞童話劇《狐假虎威》4.D:《狐假虎威》的故事學(xué)會了嗎?接下來請欣賞歌曲串燒《采蘑菇的小女孩》《剪羊毛》《尋找》
5.E:生旦凈末丑,唱白念座打,戲曲是中華民族的瑰寶之一,作為新一代的我們一定要將它傳承下去,請欣賞《戲曲聯(lián)唱》
A:四年的幼兒園學(xué)習(xí)生活,老師教給我們許多知識和本領(lǐng),現(xiàn)在我們即將別離,去適應(yīng)新的環(huán)境
B:回首往事,在愛的這個大家庭里,我們一起驚奇,一起奮進(jìn),一起創(chuàng)造了無數(shù)的輝煌,收獲了無盡的歡樂,
C:快畢業(yè)了,我們不想離開老師媽媽,在這里,我要祝所有的老師媽媽永遠(yuǎn)美麗漂亮,愿你們天天開心,幸?鞓罚
D:今天,我們要畢業(yè)了,我們也要抱著一顆感恩的心,將心里的話說給老師媽媽聽,請欣賞
畢業(yè)感恩詩有一個詞語最親切,有一個呼喚最動聽,它就是媽媽有一個人最要感謝,有一個人最值得感恩,它就是老師今天我們心情凝重,因?yàn)槲覀兙鸵闲W(xué)了,今天,我們傷心難過,因?yàn)槲覀兙鸵x開老師了我們真的不舍得,因?yàn)槔蠋熣娴木拖駤寢屢粯,幾年來,老師媽媽像對自己的孩子一樣對待我們,呵護(hù)我們,我們開心時老師更開心,我們難過時老師哄我們開心,我們進(jìn)步了,你比我們更高興,我們犯錯時,你比我們更難過,我們生病時,你比我們更擔(dān)心,我們受傷時,你比我們更著急!老師老師,我的好老師,讓我和您說句悄悄話---我盼著長大又怕長大,長大了就要離開幼兒園這個家,我怕長大還是長大了,我,就要畢業(yè)了,老師老師,我的好老師讓我輕輕叫您一聲---媽媽。我是您攙扶長大的“丑小鴨”我是您夢中開放的“七色花”您用淚花送走您淘氣的娃娃,我用小手做一個娃娃給您留下,她和我一樣的眉毛、一樣的嘴巴,每天都陪著老師媽媽說悄悄話。再見了!我的老師媽媽,再見了!愛的幼兒園!也許我會走的很遠(yuǎn)很遠(yuǎn),遠(yuǎn)在天涯,也忘不了幼兒園的家。放心吧!我的老師媽媽,將來,我會長得很高很大,也會學(xué)到好多本領(lǐng),每年每年的夏天,我都會回來,摟著老師媽媽的脖子,您報(bào)告我的學(xué)習(xí)成績!還要說上許多的悄悄話!(全體小朋友)老師!您們真的辛苦了!《不老的老師》師:愛的,一份抹不掉的回憶,在愛的理念引領(lǐng)下,我們“傾注一片愛心,構(gòu)筑愛的世界,讓愛更多一點(diǎn)”,親愛的孩子們,你們在被愛中學(xué)會了愛,在包容中學(xué)會了寬容,同時一年的相處中,不僅僅是你們在成長,我們也在收獲,忘不了孩子們天真的笑臉,忘不了和你們的日日夜夜,在此,老師媽媽也將心里的話說給你們聽。請欣賞《愛之歌》《愛之歌》師:每天清晨,我站在教室的門口,迎接那可愛的笑臉,牽過那胖乎乎的小手,
一聲聲“老師早上好”,一股股暖流在心頭
親愛的寶貝,跟媽媽再見,揮揮手,撲進(jìn)老師的懷抱,把老師的脖子摟,新的一天,老師依然領(lǐng)著你走
每當(dāng)火一般的晚霞染紅了天邊,幼兒園的空氣也似乎變得香甜爸爸、媽媽們摟著可愛的寶寶,急雨般的親吻印上圓嫩的小臉阿姨,再會-------
那一雙雙小手頻頻揮動老師,明天見-------
那一聲聲童音沁人肺腑,這是幼師最激動、最喜悅的時刻一整天的疲憊化作過眼云煙童心,是世界上最珍貴的!
孩子們那張燦爛的笑臉,和那雙清澈的眼睛,是世界上最美好、最純真的,
每天看到你們,就仿佛自己也回到了小時候!
今天,你們就要畢業(yè)了,老師很難過,因?yàn)椴簧岬茫墒抢蠋熞埠荛_心,因?yàn)槟銈冮L大了!今天,你們就要張開翅膀,去更廣闊的天空翱翔,老師會在這里祝福你們!祝福你們在新的環(huán)境里能學(xué)習(xí)生活的愉快,和同伴互幫互助!將愛傳下去!
老師永遠(yuǎn)愛你!同時希望我們的劉源、佳睿多鍛煉身體,少生病,希望王珊繼續(xù)加油,吃飯不挑食,希望藝珂、詒斐、雷鳴、振杰、一帆多吃飯,快長個子!希望浩洋、明浩不再調(diào)皮,繼續(xù)加油,希望索菲、藝銘、宜文幾個繼續(xù)全面發(fā)展!
希望你們畢業(yè)后;丶铱纯,看看你們敬愛的老師和可愛的幼兒園好嗎?在此,老師也有一首歌要送給你們!《彩虹的約定》有請安園長宣布畢業(yè)并頒發(fā)畢業(yè)證書
師:現(xiàn)在我們一起來回顧一下我們走過的美好歷程吧!
(幻燈片展示)
師:美好的時光將成為回憶,我們即將迎來新的生活,接下來由我?guī)ьI(lǐng)大家一起走進(jìn)小學(xué),看看小學(xué)生有什么要求?如何才能做一名優(yōu)秀的小學(xué)生,看看爸爸媽媽們需要做什么?
(幻燈片展示)
相信看過之后,大家都對小學(xué)有了了解,我想問問孩子們:你們有沒有信心做一名優(yōu)秀的小學(xué)生?那老師就在這里等你們的好消息好嗎?孩子們加油!合影留念團(tuán)圓飯活動結(jié)束狐假虎威狐:我是一只壞狐貍,狡猾刁鉆又賴皮,咱把老虎去忽悠,讓它乖乖做小弟。嘻嘻…..虎:我是一只打老虎,頭頂寫著一個土,有只狐貍挺囂張,看他見我服不服?哇…嗚
《功夫》音樂響起
狐與虎大哥圓場碰面!四目相對,彼此驚訝后退!虎:你給虎大爺站。『簯{什么?給個理由先。ú恍嫉难凵瘢
虎:此山是我開,此樹是我栽,要想打次過,留下買路財(cái)!
狐:虎大王,我好怕怕!我對您老的敬仰之情猶如此刻大王您的口水連綿不絕…..虎:少廢話!別來這套!快交保護(hù)費(fèi)!狐:沒錢怎么辦?
虎:沒錢好辦!就把你身上這件狐皮大爺接我穿穿!看上去蠻潮的嘛!狐:去你的,我還想穿你的虎皮大衣呢!別敬酒不吃吃罰酒!虎:恩?死到臨頭還嘴硬?(餓虎撲食)狐:STOP。ㄓ檬贮c(diǎn)虎頭)你知道我是誰嗎?吃了雄心豹子膽了!敢動我?虎:你誰?
狐:告訴你!站穩(wěn)了!我是玉皇大帝派來掌管百獸的CEO!虎:CEO啊!OHMYGOD!別唬我!出來混得將誠信!有證件嗎?人證物證暫住證!狐:本小姐的臉就是證件!不信,跟我到林子里走一趟,看看其他動物見我怕不怕!別傻愣著了,走吧!虎:走就走,我就不信了!《殺死比爾》音樂響起
小鳥甲乙:老虎來了,老虎來了。
小鳥甲:動物世界太可笑了,老虎給狐貍當(dāng)保鏢了!小鳥乙:你們怎么還在看節(jié)目呢?快跑吧!快跑吧!
狐:看到?jīng)]有?這些小東西哪一個見我不是抱頭鼠竄,屁滾尿流?服不服?
虎:服服服!I服了YOU!小弟我是有眼無珠,不識泰山,您大人不計(jì)小人過,宰相肚子里能撐船,月落烏啼霜滿天,夫妻雙雙把家還!
狐:什么亂七八糟的?這回饒了你,下回長點(diǎn)記性!現(xiàn)在馬上在我面前消失!虎:是是是!
狐:哈哈!都說豬笨,看來老虎比豬還笨!小朋友們:狐假虎威的故事你們記住了嗎?
擴(kuò)展閱讀:Eocdfds重要護(hù)理操作前后的告知程序
生命是永恒不斷的創(chuàng)造,因?yàn)樵谒鼉?nèi)部蘊(yùn)含著過剩的精力,它不斷流溢,越出時間和空間的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表現(xiàn)的形式表現(xiàn)出來。
--泰戈?duì)?/p>
重要護(hù)理操作前后的告知程序
發(fā)布時間:201*-1-714:22:22被閱覽數(shù):455次一、應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員告知患者及家屬:靜脈套管針的套管比較柔軟,不宜損傷血管,還可保證輸液安全。
(二)靜脈套管針可保留3~4天,從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦,并能使患者在輸液過程中活動更為方便和舒適。(三)在輸液過程中,如穿刺部位疼痛、腫脹,均屬異,F(xiàn)象,應(yīng)及時向護(hù)士反映,護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施或更換穿刺部位。
(四)每天輸液完畢后,護(hù)士會給患者做封管處理,保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。
(五)護(hù)士做封管處理后,患者可以自由活動,但穿刺的部位用力不要過猛,以免引起大量回血,影響第二天的輸液。正常情況下,靜脈套管針內(nèi)可能會有回血情況,這不會影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。
(六)如果套管針內(nèi)回血量較多,請及時告訴護(hù)士,護(hù)士會根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。(七)護(hù)士會為患者將穿刺部位妥善固定,并定期為患者更換穿刺部位的敷料;颊咭⒁獗3执┐滩课坏那鍧、干燥。(八)穿刺結(jié)束對患者的配合要表示感謝。
二、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員告知患者和家屬:鎖骨下靜脈穿刺是手術(shù)前、手術(shù)后營養(yǎng)支持的必要手段,由于穿刺管相對較粗,可以將分子量較大、濃度較高的氨基酸及脂肪乳等營養(yǎng)液直接輸入靜脈,而且穿刺管放置較深,以保留較長時間,不易脫出,不易發(fā)生靜脈炎癥,活動也很方便,有利于治療。
(二)由于此項(xiàng)操作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作,需要求患者或家屬簽字,術(shù)前要進(jìn)行必要的談話(由醫(yī)生完成),操作要在無菌條件下進(jìn)行,體虛或年老者,需護(hù)士陪同至無菌換藥室內(nèi)進(jìn)行。(三)護(hù)士會協(xié)助患者完成穿刺過程,幫助患者脫去上衣及內(nèi)衣,根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位,向患者簡單介紹在穿刺過程中可能會有的感覺,如注射局麻藥處有酸脹感,或置管過程中有一過性心率不齊等,減少患者的緊張感,以利于穿刺中的配合。在置管過程中,護(hù)士會注意觀察患者的生命體征和病情變化。
(四)置管后,患者應(yīng)注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動,防止管道脫出,最好穿開身上衣,更換衣服時防止導(dǎo)管脫出。穿刺部位用3M透明敷料固定,敷料定期更換,平時注意保持周圍皮膚的清潔干燥。穿刺點(diǎn)處的皮膚如有紅、腫、癢等不適感覺,請患者及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,給予妥善處理。此外,護(hù)士在每天輸液時也會隨時觀察局部情況。
(五)穿刺結(jié)束對患者的配合要表示感謝。
三、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序
(一)護(hù)理人員首先告知患者和家屬:為了準(zhǔn)確控制輸液速度,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。
(二)護(hù)士向患者介紹注射藥物的目的、藥品名稱、劑量、作用,以及應(yīng)用藥物時的注意事項(xiàng)。
(三)護(hù)士給患者簡單講解輸液泵的工作原理,輸液泵是利用機(jī)械推動液體進(jìn)入血管的電子儀器,這種輸液泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻、入量準(zhǔn)確、使用安全。
(四)注射后護(hù)士向患者、家屬說明輸液量、輸液速度。(五)使用輸液泵的過程中,可能會出現(xiàn)報(bào)警,常見原因有:氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等。在輸液過程中護(hù)士會定時巡視。如果出現(xiàn)上述情況,請患者及時打信號燈,以便及時處理。(六)患者、家屬不要隨意搬動輸液泵,防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。
(七)患者輸液肢體不要劇烈活動防止輸液管道被牽拉脫出。(八)告訴患者,輸液泵內(nèi)有蓄電池,所以,患者如需要入廁,可以叫護(hù)士暫時拔掉電源線,回來后再插好。(九)護(hù)士在患者輸液過程,協(xié)助患者做好生活護(hù)理。(十)感謝患者、家屬的合作。
四、應(yīng)用動脈穿刺(血?dú)?的告知程序
(一)首先護(hù)理人員要告知患者或家屬:為了疾病能夠得到盡快診治,需要做血?dú)夥治鰴z查,護(hù)士要抽出3ml的動脈血進(jìn)行化驗(yàn)。
(二)因?yàn)閯用}部位較深,需要觸摸到動脈搏動后才能進(jìn)行穿刺,操作中可能有一些疼痛,請患者配合,進(jìn)針時不要活動,以免損傷血管。
(三)操作中護(hù)士會觀察患者病情,當(dāng)患者出現(xiàn)不適時請即刻告訴護(hù)士,護(hù)士會根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。
(四)動脈穿刺后告知患者或家屬,穿刺部位按壓10~15min以上,按壓時稍用力,禁止環(huán)揉,以免注射局部出血或發(fā)生血腫。
(五)穿刺部位禁止熱敷,當(dāng)天盡量不要洗澡,局部不要著水,以免引起感染。
(六)穿刺部位同側(cè)肢體避免提重物或受累,以免引起局部腫脹、疼痛,影響恢復(fù)。
(七)如穿刺部位出現(xiàn)血腫、腫脹、肢體麻木、疼痛等癥狀并逐漸加重時要及時通知護(hù)士,護(hù)士會配合醫(yī)生進(jìn)行處理。(八)感謝患者、家屬的合作。
五、應(yīng)用吸氧的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員告知患者或家屬:氧氣吸人是輔助人體維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。(二)機(jī)體患病時,很多因素可增加氧的消耗,如高熱可使機(jī)體代謝增加,同時有氧供給或耗氧量增加。如果機(jī)體內(nèi)氧儲備過低可危及生命。
(三)吸氧不妨礙患者的進(jìn)食,使用方便。
(四)吸氧前護(hù)士會為患者清潔鼻腔,當(dāng)患者有鼻塞癥狀時請告知護(hù)士。
(五)護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸館水,以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長。
(六)告訴患者不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧流量表,以免擰錯方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道而損傷肺組織。
(七)吸氧時如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀,應(yīng)立即通知護(hù)士(八)感謝患者、家屬的合作。六、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員告知患者:超聲霧化吸入的原理是利用超聲霧化器發(fā)出的超聲波能,把藥液變成細(xì)小的氣霧,隨吸氣進(jìn)入呼吸道,以達(dá)到治療目的。
(二)超聲霧化吸人的目的是:濕化氣道、稀釋痰液、減輕氣道痊孿、減輕氣道粘膜水腫、減輕氣道炎癥。(三)請患者將管道含嘴含于口中,嘴唇包嚴(yán),用口深吸氣,以使霧滴進(jìn)入呼吸道深部,然后用鼻腔呼氣。(四)治療時間一般為15~20min。
(五)一次性含嘴用后清水沖洗干凈,以備該患者下次再用。(六)囑患者在治療過程中,如有不適表現(xiàn):頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重,應(yīng)及時通知護(hù)士,護(hù)士會根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)治療藥物或停止使用。
(七)感謝患者、家屬的合作。
七、應(yīng)用鼻飼管的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員向患者或家屬介紹應(yīng)用鼻飼原因:患者目前因病不能由口進(jìn)食物、水和藥物。為保證患者能攝入足夠的蛋白質(zhì)與熱量及治療中所需服用的藥物,而避免引起其他的并發(fā)癥,決定采取胃管灌注法。
(二)插胃管的過程中,當(dāng)胃管通過咽部時(14~16厘米處),患者可能出現(xiàn)惡心,囑患者做吞咽動作。
(三)每次灌注前,護(hù)士會確定胃管是否置于正確的位置,請患者放心。
(四)鼻飼者需用藥時,護(hù)士會將藥物溶解后再行灌注,每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間不少于2h.溫度為3840°。(五)患者對鼻飼有一適應(yīng)過程,開始時膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚,每日5~6次。(六)灌注的飲料過冷、過熱,均可引起腹瀉或其它胃腸疾患,因此灌注前護(hù)士會進(jìn)行測試,可用操作者手腕屈側(cè)測試,以不感覺燙為宜。
(七)護(hù)士在灌注時會注意食物、餐具和灌注時的衛(wèi)生,膳食應(yīng)新鮮配置;注意膳食的調(diào)節(jié),如排便次數(shù)多,大便酸臭可能是進(jìn)入過多的糖所至,大便稀臭、呈堿性反應(yīng),表示蛋白消化不良。
(八)鼻飼膳食的準(zhǔn)備:護(hù)士會根據(jù)患者的情況和需要,由醫(yī)師計(jì)算每日總熱量,喂食數(shù)量,次數(shù),報(bào)營養(yǎng)室準(zhǔn)備。膳食的種類有:混合奶(含有牛奶、雞蛋、糖、油和鹽等),可補(bǔ)充動物蛋白和脂肪。
(九)護(hù)士會給躁動者患者進(jìn)行保護(hù)性約束,防止將胃管拔出。(十)護(hù)士每日會觀察耳廓皮膚是否完整。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅可涂2%的碘酒并囑患者保持皮膚的干燥。
(十一)每次鼻飼后護(hù)士會用10~20ml溫水或淡鹽水,沖洗鼻飼管腔。
(十二)感謝患者、家屬的合作。
八、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員告知患者或家屬胃腸減壓的目的是:利用吸引的原理,幫助患者將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體排出,從而降低胃腸道內(nèi)的壓力及張力,有利于炎癥局限,以促進(jìn)患者胃腸蠕動功能盡快恢復(fù)。
(二)胃腸穿孔時進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了減少消化液繼續(xù)外滲,從而減輕疼痛,防止病情加劇。
(三)胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了防止患者在手術(shù)中,由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐、窒息,便于術(shù)中的操作,增加手術(shù)安全性。
(四)機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的:可緩解或解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀,減輕腸麻痹引起的腹脹。
(五)胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了減輕縫線張力和切口疼痛,利于腹部傷口愈合,減輕胃腸道內(nèi)壓力,促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù),防止腹脹。
(六)插胃管時護(hù)士可告訴患者取坐位或平臥位,并清潔一側(cè)鼻腔,護(hù)理人員會測量所需置入胃管的長度,插胃管過程中患者可能會有一些不適,如惡心等,可用力深呼吸,做吞咽動作,配合護(hù)理人員的指導(dǎo),減輕不適感。
(七)留置胃腸減壓時,護(hù)士會將引流管固定好,告知患者要防止翻身或活動時不慎造成管道扭曲、堵塞,護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動,正確打開連接部位,夾閉胃管。(八)患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓,壓力過大或過小都會影響治療效果。
(九)留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食,口干時可用清水或溫鹽水漱口,護(hù)士每日晨晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理;如有腹脹明顯、嘔吐等不適要及時通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。
(十)胃腸減壓留置時間須視病情決定,如肛門排氣,腹脹消失,腸鳴音恢復(fù),要及時通知醫(yī)護(hù)人員,不可自行拔除胃管。(十一)拔除胃管后囑患者用清水漱口,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食。拔管當(dāng)日遵醫(yī)囑可飲溫水每次4~5小勺,每1~2h1次;無不適第二天每次喝米湯50~80ml,每日6~7次;第三天每次進(jìn)流食100~150ml,每日6~7次。忌食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,逐漸過度到半流食(米粥、面片湯等),2周后可吃軟飯、忌生硬、油炸及刺激性食品(酒、濃茶等),每日5~6餐,直到完全恢復(fù)正常飲食。(十二)感謝患者、家屬的配合。
九、應(yīng)用三腔二囊管的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員告知患者或家屬三腔二囊管主要是用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血,它是利用膨脹的氣囊壓迫出血部位而達(dá)到止血的目的。
(二)操作前醫(yī)生會向家屬交代病情,明確插三腔二囊管的必要性,以取得家屬的理解和患者配合,同時還應(yīng)向家屬交代因個人健康狀況、個體差異及某些不可預(yù)測的因素,在插三腔二囊管的過程中也有可能出現(xiàn)下列情況:1.鼻咽部損傷。
2.止血效果不理想,甚至無效。3.氣囊破裂。
4.剌激咽喉胃腸后,出現(xiàn)嘔吐、窒息。5.剌激咽喉引起心腦血管意外,如心臟驟停。
(三)醫(yī)生和護(hù)士在操作過程中,一定會按醫(yī)療操作程序,仔細(xì)觀察和正規(guī)操作,最大限度的避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)生上述并發(fā)癥,將立即采取相應(yīng)措施,請患者和家屬放心。(四)操作時囑患者如有出現(xiàn)嘔血時,將頭偏向一側(cè),盡量將口中血液吐出,防止發(fā)生窒息。
(五)當(dāng)三腔二囊管插至咽喉處時,囑患者做吞咽動作,操作者會配合其吞咽動作,順利完成操作。(六)感謝患者、家屬的配合。
十、給病人備皮時的告知程序
(一)首先由護(hù)理人員告知患者或家屬備皮的目的是為了防止在手術(shù)時,毛發(fā)掉人傷口,成為異物,而引發(fā)感染。(二)備皮時告訴患者備皮區(qū)的毛發(fā),以后有可能會比未備皮區(qū)的毛發(fā)生長粗、密、長些,讓患者有思想準(zhǔn)備。
(三)護(hù)士會根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說明備皮的范圍,對于患者隱私的部位護(hù)士會注意遮擋。
(四)患者備皮時如有不適,可隨時告訴護(hù)士。
(五)備皮時告訴患者不要緊張,以免引起由于肌肉緊張痊孿而造成備皮時易刮破皮膚。(六)備皮后能自理的患者囑其洗澡,更換干凈的病號服,剪除指甲,不能自理者護(hù)士會協(xié)助患者清潔、更衣。囑其注意保暖,防止感冒。
(七)感謝患者、家屬的配合。
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