實施國家基本藥物制度工作情況總結(jié)

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度工作情況匯報

實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項改革中201*年主要工作任務(wù)，我院作為201*年全縣首批實施國家基本藥物會議以來，我院高度重視。行動迅速，先行先試，積極組織開展這項工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

實施國家基本藥物制度的基本情況：我院從201*年9月20日開始實行國家基本藥物制度，對基本藥物實行零差率銷售。9月18至19日我院對藥庫和藥房進(jìn)行了盤點、摸底。盤點結(jié)果如下：品種共402種，其中基本藥物206種，占51.2%，非基本藥物196種，占48.8%，藥品和材料總庫存89260.14元（實際采購價），零售藥品和材料總庫存101579.11元，基本藥物總庫存36534.06元，零售基本藥物總庫存41807.4678元；全部藥品實行跟標(biāo)采購。從201*年9月20日開始對庫存的非基本藥物將逐漸清退，并規(guī)定過渡期為60天，原則上從9月20日開始停止采購非基本藥物，如臨床治療確實需要的，經(jīng)本院藥事小組討論決定可適當(dāng)增加非基本藥物品種，但必須控制在總藥品數(shù)的15-20%，到201*年09月23日前為止，總體平均我院總藥品數(shù)為386種，基本藥物315種，基本藥物占總藥品數(shù)81.61%。201*年09月24日開始至今，執(zhí)行全面基本藥物銷售，藥品數(shù)為315種，基本藥物315種，基本藥物占總藥品數(shù)100%。另外，基本藥物品種數(shù)，如臨床治療確實需要的，經(jīng)本院藥事小組討論決定可適當(dāng)增加。

一主要做法：

（一）、成立工作機(jī)構(gòu)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為確保此項工作順利進(jìn)行，我院成立了以院長為組長的實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確人員分工，根據(jù)《國家、廣東省基本藥物目錄》及**縣衛(wèi)生局文件關(guān)于印發(fā)《**縣實施國家基本藥物制度工作方案》的通知，制定我院具體實施方案，遴選出我院基本藥物目錄，并將基本藥物價格進(jìn)行公示，接受上級檢查和老百姓的監(jiān)督。把基本藥物作為醫(yī)生用藥的首選，以低價、質(zhì)優(yōu)為主要目標(biāo)，做到既能滿足用藥的需要，又能最大限減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)，并按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購配送實施方案》確定基本藥物配送企業(yè)。

（二）、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定基本藥物操作流程。國家基本藥物制度實施以來，我院多次組織醫(yī)務(wù)人員、藥品采購員學(xué)習(xí)有關(guān)國家基本藥物制度文件政策，要求院長、藥庫負(fù)責(zé)人、藥房工作人員掌握《基本藥物目錄》，醫(yī)生、藥劑、護(hù)理還要重點學(xué)習(xí)《國家基本藥物應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》（或上網(wǎng)學(xué)習(xí)），并根據(jù)實際制定本院實施國家基本藥物操作流程，操作流程如下：

1、衛(wèi)生院在采購藥品時，201*年09月23日以前基本藥物和非基本藥物分別入庫，201*年09月23日以后全部基本藥物直接入庫；2、基本藥物驗收合格入庫后，由藥庫工作人員核定藥物的零售價格，基本藥物的零售價格與進(jìn)行價格相等（實行零售率銷售）。在藥品入庫時，基本藥物在藥品前加“基本藥物”字體，實行零差價。3、藥庫負(fù)責(zé)人審核基本藥物后將確定價格通過醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)布到個相關(guān)科室。4、原則上基本藥物從藥庫調(diào)撥到藥房時，要求開具調(diào)撥單

據(jù)，并作為憑證保留。由于單位總體用藥少，以往藥庫積藥過期多，因此現(xiàn)階段暫時未設(shè)置藥庫，藥品貨到，憑藥品企業(yè)送貨單經(jīng)管理人員驗收后，直接調(diào)入藥房。5、劃價收費時，要將基本藥物的費用單獨列出。6、使用基本藥物要進(jìn)行記錄，做到日有清單，月有匯總。（三）、規(guī)范基本藥物采購、定價、使用和結(jié)算，完善運作程序，確�；�本藥物零差銷售。在運作過程中我們經(jīng)歷了三個階段，一、從201*年9月至12月這個過程主要靠人工操作與人工分類。二、從201*年1月至2月采用電腦分類。三、從201*年3月1日起使用基本藥物軟件運作，大大提高了工作效率。我們要求藥庫、藥房負(fù)責(zé)人要及時跟蹤基本藥物市場價格和供應(yīng)變化情況。同時積極廣泛地開展實施國家基本藥物制度工作的宣傳，通過調(diào)整本院績效工資方案鼓勵醫(yī)生合理使用基本藥物，確�；�本藥物零差落實到位，制定相關(guān)制度，如：201*年09月23日前要求對“兩個達(dá)到80%”即基本藥物品種使用率和基本藥物使用量都達(dá)到80%，每月統(tǒng)計一次。把處方點評制度和基本藥物使用制度結(jié)合起來，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。每月初對上個月基本藥物運行情況進(jìn)行一次例會總結(jié)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，積極引導(dǎo)醫(yī)生改變原有用藥習(xí)慣，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面

二、制度運行情況

（一）、實施基本藥物零差率銷售后本院業(yè)務(wù)情況。我院自201*年9月份實施基本藥物零差率銷售以來，藥品價格總體下降，門診人次明顯增多，但業(yè)務(wù)利潤下降明顯，經(jīng)統(tǒng)計，我院從今年1月至9月份

業(yè)務(wù)總收入為302809.47元，利潤108764.93元，利潤率35.92%，基本藥物總收入：117029.91元，讓利金額為:17334.31元，非基本藥物加材料總收入：77014.00元，總利潤：108764.93元＋77014.00×10%＝116466.33元。我院從201*年9月至201*年9月份實行藥物零差率以來，累計銷售基本藥物211532.04元（包括門診、住院），讓利金額為31729.806元。三、工作成效

實施基本藥物零差價銷售后，與去年同期相比，201*年1-8月門診總收入210893.11元，門診人次：2898人次，平均門診處方為：72.77元。201*年1-8月門診總收入191172.46元，門診人次：2976人次，平均門診處方為：64.23元�？傮w對比：平均人次門診費用由72.77元下降到64.23元，下降為8.54元，下降率11.73%。可見，我院啟動基本藥物零差率銷售后，老百姓看病難、看病貴的問題得到了一定程度的緩解，特別是我院201*年09月24日開始執(zhí)行“一般診療費”收費后，門診人次平均看病費用下降明細(xì)，病人看病費用減輕明細(xì)，基本藥物制度深入人心，綜合配套改革初見成效，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的滿意度明顯提高。四、存在的問題

1、基本藥物采購過程中藥品品種不齊，部分藥品難以得到保障供應(yīng)。

2基本藥物目錄范圍較小，雖然省已增補，但一些最常用的藥品（如頭孢噻肟鈉粉針、注射用雙黃連(凍干）、注射用炎琥寧、利血平

注射液、復(fù)方氨基比林注射液、氨甲苯酸針、強(qiáng)的松片、安絡(luò)血片、腹可安片、小兒小兒氨氛黃那敏顆粒、小兒化痰止咳顆粒、皮康王、皮炎平、美寶燒傷膏、風(fēng)濕膏藥類等藥品）未納入進(jìn)去，不能滿足臨床和百姓日常需求，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展受限，群眾滿意度將受影響。

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物管理小組

201*年10月08日

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實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

按照有關(guān)文件要求，我中心在上級衛(wèi)生行政部門和總院的部署下，于去年底全面實施國家基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售�，F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下：

一、基本藥物制度實施情況

我中心為江門市人民醫(yī)院屬下一間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)江門市封疆區(qū)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。目前我中心按照上級有關(guān)要求全面實施國家基本藥物制度，國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床需要。現(xiàn)我中心西藥品種共計233種，中藥品種304種，中藥飲片20種，全部為國家基本藥物，在居民門診參保人中實施零差率銷售，社保系統(tǒng)實時結(jié)算，少收的15%藥品加成利潤由社�；�金和財政按比例支付。國家基本藥物目錄主要為臨床必須、安全有效、價格相對便宜的基本藥物，通過實施國家基本藥物制度后，使我院臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低門診處方金額，降低了患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風(fēng)。

二、存在問題和建議

1、目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍以基本門診藥品銷售為主要收入來源，國家基本藥物制度實施后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售總額下降，15%的藥品加成收入也會相對降低，這樣對本來以藥品銷售為主要收入來源的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在經(jīng)營造成一定的影響。2、國家基本藥物制度實施應(yīng)全面在參保和非參保的所有患者鋪開，切實降低群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

江門市利好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二0一一年三月二十三日

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