201*年醫(yī)德考評(píng)工作總結(jié)

關(guān)于醫(yī)德考評(píng)工作總結(jié)

為全面貫徹落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療單位醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)工作，不斷提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行〉》和《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（修訂）》（閩衛(wèi)監(jiān)201*141號(hào)）的文件精神，我局把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為行風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，把它列為黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的一項(xiàng)重要內(nèi)容。堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰主管誰負(fù)責(zé)的原則”，由一名黨組成員負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。各醫(yī)療單位建立了行風(fēng)(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和護(hù)士長為責(zé)任人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)兩級(jí)管理、院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)的責(zé)任制，并納入目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)懲�，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)德考評(píng)工作制度逐步建立和完善

（一）實(shí)施定期考評(píng)制度。我市各醫(yī)療衛(wèi)生單位在單位實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。成立由院長任組長、班子其他同志為副組長，相關(guān)職能部門的同志為成員的考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。相關(guān)職能部門定期對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況如服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行業(yè)紀(jì)律執(zhí)行情況進(jìn)行檢查督促。考評(píng)具體程序是首先由醫(yī)務(wù)人員個(gè)人填寫學(xué)習(xí)教育情況及自我評(píng)價(jià)，再由科室考評(píng)小組審核后做出科室評(píng)價(jià)，最后由醫(yī)院負(fù)責(zé)考評(píng)的部門給予最終年度考評(píng)。同時(shí)要求負(fù)責(zé)考評(píng)的部門必須客觀公正給予評(píng)價(jià)，對(duì)不能進(jìn)行公正考評(píng)的負(fù)責(zé)人，醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組將取消其資格。201*年，全市1家三級(jí)醫(yī)院、3家二級(jí)醫(yī)院、21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)共201*名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，共有492人評(píng)定為優(yōu)秀，1377人評(píng)定為良好，135人評(píng)定為一般。

（二）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均為每一位醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、醫(yī)技部門的工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況實(shí)行動(dòng)態(tài)、量化管理。檔案內(nèi)容包括問卷調(diào)查中患者反映情況、嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)記錄、拒收和上繳紅包回扣情況、年終獲得醫(yī)院及上級(jí)部門的獎(jiǎng)懲記錄等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案由專人負(fù)責(zé)管理，作為醫(yī)院獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升職稱和聘任時(shí)的重要依據(jù)。在建立檔案的過程中，始終把握三個(gè)原則：即全面及時(shí)原則，醫(yī)院所有在職醫(yī)務(wù)人員一個(gè)不漏，凡能夠反映本人醫(yī)德狀況的材料均及時(shí)錄入檔案；真實(shí)謹(jǐn)慎原則，在問卷調(diào)查、電話回訪、查閱病人意見本、接受信訪投訴過程中對(duì)有投訴有舉報(bào)的情況要調(diào)查核實(shí)，以免發(fā)生錯(cuò)誤；長期完整原則，為防止因管理不慎出現(xiàn)檔案遺失和被破壞的情況，每年都將所有的檔案進(jìn)行備份保存。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子的建立，為管理層評(píng)價(jià)每一位醫(yī)務(wù)工作者提供了客觀、詳細(xì)、可靠的信息，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員也起到警示、激勵(lì)和約束的作用。

二、考評(píng)指標(biāo)設(shè)置趨于科學(xué)合理，考評(píng)工作逐步規(guī)范（一）考評(píng)程序不斷完善。在考評(píng)辦法的具體操作中注重將院級(jí)考評(píng)和科級(jí)考評(píng)相結(jié)合，定期考核與平時(shí)考核相結(jié)合，同行評(píng)價(jià)與患者評(píng)價(jià)相結(jié)合。堅(jiān)持實(shí)行院、科兩級(jí)考核�？剖抑魅魏妥o(hù)士長對(duì)科內(nèi)的醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行日�？荚u(píng)；醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)每年對(duì)職工進(jìn)行一次全面考評(píng)。臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)由主管領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合職能部門的中層干部給予的評(píng)價(jià)，以及平時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲記錄進(jìn)行評(píng)定。堅(jiān)持定期考核與平時(shí)考核相結(jié)合。考核中認(rèn)真聽取同行評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)。

（二）醫(yī)德考評(píng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)活動(dòng)結(jié)合更加緊密，考評(píng)內(nèi)容不斷豐富。結(jié)合醫(yī)德考評(píng)工作，我局對(duì)照衛(wèi)生部出臺(tái)的“八不準(zhǔn)”規(guī)定，進(jìn)行自查自糾和整改，同時(shí)樹立了一批醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人；創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院管理年活動(dòng)同步進(jìn)行，取得了良好的效果；并開展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)。通過深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、以醫(yī)德考評(píng)為有力抓手，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)全面加強(qiáng)（一）以醫(yī)德考評(píng)為契機(jī)，強(qiáng)化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。為加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)工作，我局及時(shí)組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳出臺(tái)的有關(guān)廉潔行醫(yī)方面的法律法規(guī)和規(guī)章制度。如《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)禁臨床促銷費(fèi)開單費(fèi)等回扣行為的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》中“八不準(zhǔn)”規(guī)定等等。以宣傳櫥窗為陣地，廣泛宣傳中央、省反腐倡廉方針政策、任務(wù)、形勢(shì)和成效，大力傳播廉潔文化，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)廣大黨員干部、醫(yī)務(wù)人員的廉潔自律教育，有效增強(qiáng)反腐倡廉、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育的輻射力和感染力；發(fā)揮內(nèi)部信息的作用，及時(shí)通報(bào)上級(jí)有關(guān)違反廉潔行醫(yī)的處理規(guī)定、省衛(wèi)生廳關(guān)于藥品回扣和亂收費(fèi)案例的通報(bào)、商業(yè)賄賂典型案件通報(bào)等。

（二）通過醫(yī)德考評(píng)，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)。我局相繼出臺(tái)了《整治藥品回扣工作實(shí)施方案》、《醫(yī)院關(guān)于行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的若干規(guī)定》、《投訴舉報(bào)處理機(jī)制的通知》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的制度。還組織廣大醫(yī)務(wù)人員自覺履行廉潔行醫(yī)服務(wù)承諾的活動(dòng)，要求向每一位病人發(fā)放廉潔行醫(yī)服務(wù)承諾卡。這些舉措對(duì)醫(yī)院廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)起到了有力的推動(dòng)作用。

四、醫(yī)德考評(píng)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作發(fā)展，成效顯著

通過醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)和長抓不懈，醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正逐步形成，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)形象不斷改善，就診患者日益增多，醫(yī)院業(yè)務(wù)量穩(wěn)步持續(xù)增加，門診、住院病人投訴明顯減少，樹立了良好的社會(huì)形象。

二○一二年五月十六日

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雙流縣太平中心衛(wèi)生院201*年度醫(yī)德考評(píng)工作總結(jié)

11月底，我院認(rèn)真開展了醫(yī)德考評(píng)工作，目前已全面完成了此項(xiàng)工作。

一、嚴(yán)格按照《醫(yī)德考核辦法》，向全院各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)放“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)量化評(píng)分表”和“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)登記表”，并要求認(rèn)真進(jìn)行填寫。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)行自評(píng)，然后科室評(píng)價(jià)，最后由醫(yī)院進(jìn)行總評(píng)，共對(duì)100多名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了考核。

二、考評(píng)完成后進(jìn)行了匯總，100多名醫(yī)務(wù)人員，全部合格，其中獲得良好評(píng)價(jià)102名，合格9名。無較差或低劣評(píng)價(jià)人員，合格率達(dá)100%。

三、同時(shí)院務(wù)會(huì)研究，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)德檔案管理內(nèi)容和操作辦法，規(guī)范了醫(yī)德檔案管理。具體辦法如下：

（一）醫(yī)德檔案的主要內(nèi)容：

1、個(gè)人簡(jiǎn)歷或自傳；2、學(xué)歷證明和職稱、職務(wù)證明材料；3、接受職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)培訓(xùn)情況；4、開展文明規(guī)范服務(wù)、改善服務(wù)態(tài)度、使用文明用語、尊重病人權(quán)益等情況；5、各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)及先進(jìn)事跡和病人表揚(yáng)；6、病人投訴及核查情況；7、違反職業(yè)道德受到衛(wèi)生行政部門處罰的情況；8、收受或拒收“紅包”和商業(yè)賄賂情況；9、參與社會(huì)志愿服務(wù)和公益事業(yè)情況；10、其它能夠反映本人醫(yī)德狀況的材料。

（二）醫(yī)德檔案的操作流程：

1、各職能科室(院辦公室、門診辦公室、醫(yī)務(wù)科等)負(fù)責(zé)收集管理范圍內(nèi)收到的群眾表揚(yáng)、投訴、新聞媒體曝光及上級(jí)部門檢查中發(fā)現(xiàn)的各種問題，每月匯總至辦公室，在院務(wù)會(huì)上進(jìn)行討論，分別對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行獎(jiǎng)懲或記錄在案處理，處理結(jié)果反饋給本人。辦公室每月將匯總記錄報(bào)黨支部。

2、各職能科室（院辦公室、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等）對(duì)職工接受職業(yè)道德教育和醫(yī)學(xué)倫理培訓(xùn)情況每季度報(bào)黨支部。

3、凡參加社會(huì)志愿服務(wù)和公益事業(yè)活動(dòng)，包括義診、下鄉(xiāng)、扶貧情況，各相關(guān)部門每季度報(bào)黨支部。

4、凡受到院級(jí)以上各類獎(jiǎng)勵(lì)，相關(guān)部門每季度報(bào)黨支部。5、收受或拒收“紅包”和商業(yè)賄賂情況由院辦公室每月匯總報(bào)黨支部。

6、辦公室年終將職工考核結(jié)果報(bào)黨支部。

7、黨支部將各部門上報(bào)的資料匯總后記錄在個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中。

（三）醫(yī)德檔案的管理與使用：

1、醫(yī)德檔案工作由醫(yī)院醫(yī)德檔案管理和考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，黨支部進(jìn)行日常管理。2、年終考核時(shí)將一年中個(gè)人檔案中記錄的內(nèi)容提供給科室作為評(píng)定優(yōu)秀、良好、一般、較差、低劣的依據(jù)。

3、醫(yī)德檔案與職工崗位聘用、職稱晉升、各種評(píng)選、加薪掛鉤。

4、職工醫(yī)德檔案內(nèi)記錄被投訴、曝光或上級(jí)檢查中造成負(fù)面影響當(dāng)年累計(jì)達(dá)到10次或一月內(nèi)超過3次者，當(dāng)年內(nèi)不遵守勞動(dòng)紀(jì)律達(dá)到10次者，或經(jīng)核實(shí)有收受“紅包”“回扣”者，當(dāng)年年度考核為“低劣”。

四、將被考核人員結(jié)果和所有資料逐一進(jìn)行了歸檔，建立完整的個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

通過建立職工醫(yī)德檔案和實(shí)行醫(yī)德考評(píng)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，客觀記錄醫(yī)德表現(xiàn)，提高了職工的職業(yè)道德素質(zhì)，推進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)落到實(shí)處。有效促進(jìn)了職工工作的主動(dòng)性，形成良好的黨風(fēng)、院風(fēng)。

雙流縣太平中心衛(wèi)生院

201*年11月30日

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