遵義市總工會《關于開展職工互助保障工作的意見》

遵義市總工會文件

遵市工發(fā)201*12號

遵義市總工會關于印發(fā)

《關于開展職工互助保障工作的意見》的通知

各縣、區(qū)（市）總工會，新蒲新區(qū)工會，市教育工會，市直各機關單位工會，各企事業(yè)單位工會：

《遵義市總工會關于開展職工互助保障工作的意見》已經(jīng)市總工會主席辦公會同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。

遵義市總工會201*年12月26日

主題詞：職工互助保障工作意見遵義市總工會201*年12月26日印發(fā)

共印150份

遵義市總工會

關于開展職工互助保障工作的意見

黨的十七大提出要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的社會保障體系，在完善現(xiàn)行社會保障制度的基礎上，還要加快建立補充性社會保障項目，實現(xiàn)社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。為認真貫徹落實中央精神，大力推進我市構建社會主義和諧社會，進一步完善社會保障制度，建立以社會基本保險為基礎、職工互助保障為補充的多層次社會保障體系，更好地實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好職工群眾的根本利益，現(xiàn)就我市開展職工互助保障工作提出如下意見：

一、開展職工互助保障工作的重要意義和作用

在全市開展群眾性互助互濟形式的職工互助保障工作，對于推進我市加快發(fā)展和構建和諧社會有著重要的現(xiàn)實意義。首先，開展職工互助保障工作，是對我市實行社會基本保險的有力推動和補充，有利于進一步完善社會保障制度，形成多層次的社會保障體系，進而增強職工的社會保障，促進我市職工隊伍穩(wěn)定和社會和諧。其次，認真做好職工互助保障工作，在職工群眾中深入開展互助活動，有利于大力提倡社會互助，營造和諧氛圍，發(fā)揚工人階級團結互助的精神，構筑全市廣大職工互助互濟共同抵御各種風險的堅實屏障。第三，維護職工享受社會基本保險和職工互助保障的合法權益，是工會開展維權工作的重要內(nèi)容，也是工會開展扶貧幫困送溫暖活動的有效載體。做好職工互助保障工作，有利于更好地維護職工利益，特別是維護好困難職工群體利益，保護弱者、扶危濟困，減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進企業(yè)建立和諧勞動關系，充分調動和保護廣大職工的積極性，為實現(xiàn)遵義經(jīng)濟社會又好又快、更好更快發(fā)展做出積極貢獻。

二、開展職工互助保障工作的基本途徑和方法開展職工互助保障工作，其目的在于使職工在享受社會基本保險待遇的基礎上，通過參加工會實施的職工互助保障計劃，由工會開展職工互助保障工作的辦事機構核實支付保障金，最大限度地減輕職工因患大病、意外傷害等情況產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔，特別是緩解職工因患重特大疾病而造成的生活困難。

我市開展職工互助保障工作，主要依托各級工會來組織和推動，具體業(yè)務由全國總工會領導下的“中國職工保險互助會”在遵義市總工會設立的遵義辦事處（中國職工保險互助會遵義辦事處）承辦。開展職工互助保障工作以職工所在單位參加社會基本醫(yī)療、工傷等保險為基礎。各級工會要積極配合政府人力資源和社會保障部門全面推動企事業(yè)單位參加社會基本保險，建立起以社會基本保險為基礎、職工互助保障為補充的多層次社會保障體系。

根據(jù)遵義的實際情況，目前首先開設《在職職工重大疾病互助保障計劃》、《在職職工意外傷害互助保障計劃》、《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》三個險種。三個互助保障計劃的詳細方案由中國職工保險互助會遵義辦事處另行制定。

《在職職工重大疾病互助保障計劃》：年齡在16至60周歲的在職職工，可以通過會員所在單位的工會向辦事處申請參加本計劃，有效期3年，互助費標準：66元。

《在職職工意外傷害互助保障計劃》：年齡在16至60周歲的在職職工，可以通過會員所在單位的工會向辦事處申請參加本計劃，有效期1年，互助費標準：26元、50元、74元、100元。

《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》：年齡在16至60周歲的在職女職工，可以通過會員所在單位的工會向辦事處申請參加本計劃，有效期2年，互助費標準：36元。

在遵義市轄區(qū)內(nèi)的國家機關、企事業(yè)單位工會都要積極組織職工參加互助保障計劃。職工申請入會、投保、補助費辦理、會員調轉等業(yè)務由職工所在單位工會經(jīng)辦人員到辦事處辦理。

三、開展職工互助保障工作的具體措施和要求

開展職工互助保障工作的政策性、業(yè)務性比較強，涉及面比較廣，必須加強領導，精心組織，明確工作措施和要求，使這項工作規(guī)范運作，深入扎實地開展起來。（一）各級工會要切實加強開展職工互助保障工作的領導，把這項工作擺上重要議事日程，認真研究和部署。全市各機關、企事業(yè)單位工會要充分認識開展職工互助保障工作的重要意義和作用，廣泛發(fā)動，做到責任明確、措施具體，使廣大職工積極投入到職工互助保障活動中來。

（二）要認真學習和研究開展職工互助保障工作的有關政策和業(yè)務知識，規(guī)范業(yè)務辦理程序，實行服務承諾和公開辦事制度，保證辦事效率和服務質量，讓職工群眾滿意。要加強隊伍建設，根據(jù)需要調整和充實人員力量。各級工會要堅持面向基層、服務職工的工作方針，不斷深入到基層和群眾中去，加強工作調查研究，搞好宣傳和指導，推動這項工作廣泛深入開展。

（三）要積極爭取政府人力資源和社會保障部門支持工會開展職工互助保障工作，及時提供有關單位參加基本醫(yī)療、工傷等保險人員的準確數(shù)據(jù)和相關材料，為工會開展這項工作創(chuàng)造有利條件。

（四）各單位開展職工互助保障工作，要用好國家及省市有關社會保障政策，多渠道籌措互助保障資金。其資金來源可從單位提取的職工福利費、工會的結余經(jīng)費、職工個人交費等渠道籌措。要做好職工群眾宣傳和引導工作，增強職工的自我保障意識，使廣大職工群眾自覺地參加職工互助保障活動。

（五）中國職工保險互助會遵義辦事處要在積極推行現(xiàn)有險種基礎上，認真總結經(jīng)驗，認真研究廣大職工群眾的需求，適時制訂新的保障計劃，逐步擴大保障范圍，提高互助保障水平，使更多的職工得到實惠，獲得更多的保障權益。

擴展閱讀：深入開展職工互助保障工作的意見(京工發(fā)8號文件)

北京市總工會關于

深入開展職工互助保障工作的意見

京工發(fā)〔201*〕8號

各區(qū)、縣總工會，北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)總工會，各產(chǎn)業(yè)工會，各局工會，各集團、公司工會，各直屬基層工會，市總機關各部門，各直屬單位：

為大力推動職工互助保障事業(yè)，不斷增強廣大職工的保障水平，促進社會和諧，按照全國總工會關于加強職工互助保障體系建設和市委、市政府關于大力發(fā)展職工互助互濟事業(yè)，增強職工抵御風險能力的要求，著眼于為職工提供堅實可靠的經(jīng)濟互助保障，切實為職工排憂解難，現(xiàn)就深入開展職工互助保障工作提出如下意見。

一、積極履行工會職能，進一步提高對深入開展職工互助保障工作的重要意義的認識

組織職工互助互濟是工會工作的光榮傳統(tǒng)。目前，我國的基本社會保障制度保障人民群眾的基本需求，其發(fā)展趨勢必然要求體現(xiàn)更多的互助互濟性、責任主體多元化、保障層次多樣化、制度運作法制化。職工互助保障以其群眾性、互助性、系統(tǒng)性的特點和優(yōu)勢，順應了我國社會保障的發(fā)展趨勢，在國家保險體系中發(fā)揮著特別的、不可替代的作用，并與社會保險、商業(yè)保險共同形成完善的保險體系。對此，黨和政府給予了高度重視，中共中央、國務院于201*年3月頒布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出“要鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動”。職工互助保障已經(jīng)成為工會貫徹黨和政府關于以人為本、關注民生、保障民生、改善民生要求的重要工作內(nèi)容。

我市職工互助保障活動開展15年來，對社會基本保障發(fā)揮了“拾遺補缺”的積極作用，有力地支持了職工醫(yī)療制度改革的平穩(wěn)推進，提高了職工抵御風險的能力，成為職工抵御醫(yī)療風險的“第二道”防線，工會服務基層、服務職工，為職工做好事、辦實事、解難事的平臺和載體，得到了社會的廣泛認可。實踐證明，職工互助保障具有收費低，賠付及時，手續(xù)簡便、非贏利性等多種特點，是社會保障制度的重要補充。

在越來越多的單位重視開展職工互助保障工作的同時，當前仍有一些單位和領導對職工互助保障工作存在認識上的不足，未有效組織職工開展互助保障活動，職工患大病后醫(yī)療負擔過重，享受不到職工互助保障的幫助。這種狀況必須加以改變。

我們要深刻認識做好職工互助保障工作的重要意義，把認真開展職工互助保障活動作為“推動發(fā)展、改善民生、促進和諧”的重要舉措，發(fā)揮工會組織優(yōu)勢，以更大的決心、更強的力度推動職工互助保障向廣度和深度發(fā)展。

工會是職工之家。做好職工互助工作是工會組織的職責和義務。我們要充分認識到，開展職工互助保障工作，并非一般保險業(yè)務，而是工會突出履行維護職能、保障職工切身利益必須抓好的重要工作，是工會組織改善民生、促進人民生活更加幸福、更有尊嚴的重要舉措。各級工會要上下一心，全力推進，積極打造職工互助保障品牌，為廣大職工解決后顧之憂，不斷擴大工會組織的社會影響力，為加快首都又快又好的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

二、加大工作力度，建立健全住院醫(yī)療和住院津貼互助、重大疾病（女工特殊疾�。┗ブ�、意外傷害互助“三位一體”的職工補充醫(yī)療互助保障體系

“十二五”時期是全面建設小康社會的關鍵時期。社會轉型加速推進，利益群體多元化的社會格局使社會保障問題更為突出。近年來我市社會基本醫(yī)療體制進行了一系列改革，但保障水平和范圍與廣大職工的實際需要之間還存在一定差距。特別是大多數(shù)中低收入職工，面對突發(fā)事故和重大疾病，僅有基本醫(yī)療制度，顯得單一和不足，一人患病全家致貧的現(xiàn)象時有發(fā)生。

建立住院醫(yī)療和住院津貼互助、重大疾�。ㄅ�工特殊疾�。┗ブ�、意外傷害（在職職工意外傷害、非工傷意外傷害及家財火災損失）互助“三位一體”的職工補充醫(yī)療互助保障體系，是促進服務型工會建設，“推動發(fā)展、改善民生、促進和諧”的重要措施。要最大限度地把全市機關、企事業(yè)及所有用工單位的職工組織到職工互助保障中來，使職工無論因一般疾病住院治療，還是大病特病救治或受到意外傷害，都能得到相應標準的互助金和生活補貼，有效地減輕職工的醫(yī)療負擔。

目前，市總工會已開展以下七項職工互助保障計劃：1.《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》2.《在職職工意外傷害互助保障計劃》3.《在職職工重大疾病互助保障計劃》4.《在職職工住院醫(yī)療互助保障計劃》5.《在職職工子女意外傷害互助保障計劃》6.《在職職工住院津貼互助保障計劃》

7.北京市工會會員《非工傷意外傷害及家財火災損失互助保障計劃》各級工會要針對本系統(tǒng)、本單位的實際，形成全覆蓋、多層次職工醫(yī)療保障體系，做到職工住院醫(yī)療和住院津貼、重大疾病、意外傷害“三位一體”運作，整體推進，全面實施。

三、加強領導，完善機制，切實抓好職工互助保障工作的落實建立職工互助保障體系，系黨政所需、職工所急、工會所能，涉及面廣，政策性強，必須加強領導，精心組織，抓緊落實。

（一）切實加強組織領導

各級工會要高度重視職工互助保障工作，列為工會工作重要日程，加強領導，精細策劃，大力推行，做到目標明確、責任落實。要把此項工作納入各級工會的全年工作目標，重點部署，強化措施，抓好落實，定期檢查，嚴格考核。

（二）采取有效措施組織職工參加互助保障活動

201*年，全市各級工會組織要在集體合同、工資協(xié)商、女職工權益保護等涉及職工權益保障的制度中，在和諧勞動關系企業(yè)建設、“職工之家”建設，首都勞動獎章、勞模、勞模集體等評優(yōu)工作中，都要將職工互助保障工作列為重要內(nèi)容予以考核，要力爭在兩年內(nèi)消滅工作空白點，做到每個有工會組織的單位都要參加職工互助保障活動，三年內(nèi)實現(xiàn)職工享有住院醫(yī)療和住院津貼互助、大病互助、意外傷害互助三項互助保障全覆蓋。

（三）加大宣傳力度，擴大社會影響

各級工會要通過各種宣傳形式和傳媒渠道，廣泛宣傳職工互助保障工作，讓每個職工都清楚地知道參加職工互助互濟活動是即關心自己又幫助他人的團結友愛、互助互濟的高尚行為，在職工中弘揚互相關心、互相愛護、互相幫助的社會主義道德風尚，把參加職工互助保障活動作為具體行動體現(xiàn)，形成一人有難大家?guī)�，團結互助獻愛心的和諧氛圍。

各級工會要就職工互助保障活動的開展情況主動地向本單位黨政領導進行匯報和溝通，爭取贏得黨政領導的重視和支持，為職工互助保障活動的開展創(chuàng)造各種有利條件，使職工互助保障工作制度化，形成普惠性長效機制，為單位分憂，為職工解難，使之成為解決職工實際困難最有效的載體，維護職工切身利益最便利的綠色通道，黨政工共建職工互助保障體系，共享職工互助保障關愛，真正做到“不讓一個職工看不起病或因病致貧”。

（四）參加職工互助互濟活動的資金來源

參加住院醫(yī)療和住院津貼互助、重大疾�。ㄅ�工特殊疾�。┗ブ�、意外傷害互助保障活動所需資金需要多方面的支持和共同努力。出資方式主要有以下5種：

1.職工所在單位行政統(tǒng)一為職工全額交納參加互助保障活動互助費。按京工發(fā)〔201*〕45號（北京市總工會、北京市勞動和社會保障局聯(lián)合發(fā)文）文件精神列入企業(yè)成本。

2.職工所在單位工會統(tǒng)一為職工全額交納參加互助保障活動互助費。根據(jù)全國總工會辦公廳總工辦發(fā)〔201*〕17號文件和北京市總工會京工辦發(fā)〔201*〕21號文件規(guī)定在工會經(jīng)費中列支。

3.職工所在單位行政、工會各出資一部分交納參加互助保障活動互助費。

4.職工所在單位行政、工會、職工個人各出資一部分交納參加互助保障活動互助費。

5.職工個人交納參加互助保障活動互助費。

選擇以上哪種交費方式由各單位根據(jù)情況自主研究確定。

各級工會要擔負起職工互助保障的服務職責。職工醫(yī)療互助保障活動涉及職工的切身利益，工會組織在與有關部門溝通、協(xié)調的同時，積極做好職工參加互助保障活動的各項服務管理工作。全國總工會及市總工會所屬中國職工保險互助會北京辦事處是北京市職工醫(yī)療互助保障業(yè)務的管理服務機構，要做好宣傳咨詢和業(yè)務管理的指導工作，不斷完善服務體制和機制，使服務職工的水平更加優(yōu)質、高效。

附件：在職職工互助保障計劃簡表

北京市總工會

201*年1月10日

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