關(guān)于開(kāi)展鄭州市職工互助保障知識(shí)競(jìng)賽的通知

鄭工文201*97號(hào)

關(guān)于開(kāi)展鄭州市職工互助保障知識(shí)競(jìng)賽的

通知

各縣（市）區(qū)工會(huì)、各產(chǎn)業(yè)工會(huì)、市總各直屬基層工會(huì)：

為進(jìn)一步推動(dòng)職工互助保障活動(dòng)覆蓋面，調(diào)動(dòng)各級(jí)工會(huì)組織開(kāi)展職工互助保障工作的積極性，確保廣大職工對(duì)職工互助保障工作“三個(gè)清楚”，積極營(yíng)造有工會(huì)的地方就有職工互助保障活動(dòng)，是工會(huì)會(huì)員就能享受職工互助保障的良好氛圍，推進(jìn)職工互助保障事業(yè)又好又快發(fā)展，經(jīng)市總工會(huì)研究，決定在全市開(kāi)展職工互助保障知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、活動(dòng)主題

緊緊圍繞“學(xué)習(xí)互助保障知識(shí)，構(gòu)筑抵御風(fēng)險(xiǎn)防線”的主題，廣泛深入地宣傳職工互助保障計(jì)劃，學(xué)習(xí)職工互助保障知識(shí)，

提高廣大職工健康保障意識(shí)和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，提高各級(jí)工會(huì)的維權(quán)能力和服務(wù)水平，推進(jìn)職工互助保障事業(yè)健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)互助保障知識(shí)學(xué)習(xí)宣傳和競(jìng)賽活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，市總工會(huì)成立由副主席李建霞任組長(zhǎng)，保障部、權(quán)益維護(hù)部有關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員的競(jìng)賽活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)宣傳和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)的組織實(shí)施及評(píng)比表彰工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)鄭州辦事處，負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)宣傳和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)的實(shí)施工作。

三、活動(dòng)內(nèi)容

（一）學(xué)習(xí)宣傳職工互助保障工作政策。（二）學(xué)習(xí)宣傳職工互助保障相關(guān)文件精神。

（三）宣傳職工互助保障計(jì)劃：《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》、《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》。

四、活動(dòng)安排

（一）學(xué)習(xí)宣傳階段（7月23日8月31日）根據(jù)工作內(nèi)容和需要，通過(guò)印制宣傳畫(huà)報(bào)、知識(shí)百答、知識(shí)手冊(cè)等方式編制本次活動(dòng)學(xué)習(xí)宣傳內(nèi)容。各單位在學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)中區(qū)分不同對(duì)象，采取不同方式，廣泛深入地開(kāi)展針對(duì)性學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)。

（二）知識(shí)競(jìng)賽階段（9月1日9月17日）

1.各縣（市、區(qū)）工會(huì)，各產(chǎn)業(yè)工會(huì)、市總各直屬基層工會(huì)要在廣泛發(fā)動(dòng)、深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，組織開(kāi)展專(zhuān)題知識(shí)競(jìng)賽，并選拔出競(jìng)賽優(yōu)勝者組成1-2個(gè)代表隊(duì)（每個(gè)代表隊(duì)3名隊(duì)員）參加鄭州市職工互助保障知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。各參賽隊(duì)名單于9月1日前報(bào)至競(jìng)賽活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。聯(lián)系人：宋磊，聯(lián)系電話：67883238。

2.本次知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)分為預(yù)賽和決賽，獲得預(yù)賽前十二名的代表隊(duì)進(jìn)入決賽，決賽將在鄭州市職工之家禮堂進(jìn)行。

五、總結(jié)表彰

本次知識(shí)競(jìng)賽設(shè)一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名，優(yōu)秀獎(jiǎng)若干名。競(jìng)賽結(jié)束后，對(duì)本次學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人和競(jìng)賽優(yōu)勝者予以獎(jiǎng)勵(lì)。

二一二年七月二十三日

主題詞：職工互助保障競(jìng)賽通知鄭州市總工會(huì)辦公室201*年7月23日印發(fā)

擴(kuò)展閱讀：互助保障知識(shí)競(jìng)賽試題

職工互助保障知識(shí)競(jìng)賽問(wèn)答題

1、基層單位在為職工辦理互助保障計(jì)劃時(shí)，對(duì)參保人數(shù)有什么要求？答：全部在職職工的60%，并且不低于50人，不足50人的單位必須100%參加。

2、職工個(gè)人通過(guò)工會(huì)的宣傳了解到工會(huì)互助保障計(jì)劃，想為其家屬辦理，需要什么手續(xù)？

答：需要提供家屬的姓名和身份證號(hào)，在單位工會(huì)的統(tǒng)一組織下參加。3、職工參加互助保障活動(dòng)的條件是什么？

答：身體健康，能夠正常參加工作，年齡在16至60周歲的在職職工。4、參加互助保障計(jì)劃，對(duì)會(huì)員的年齡是有限制的，男職工和女職工的最高年齡限制為多少歲？答：60歲。

5、基層單位在辦理職工互助保障計(jì)劃時(shí)需要提供什么形式的名單？答：Excel表格格式。

6、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》的互助費(fèi)是多少？答：40元。

7、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》的保障期限是多少？答：二年。

8、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》的互助費(fèi)是多少？答：66元。

9、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》的保障期限是多少？答：三年。

10、參加意外傷害險(xiǎn)有幾個(gè)檔次？分別是多少金額？答：分為4檔，分別是26元、50元、74元、100元。

11、高危行業(yè)參加《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》的互助費(fèi)是多少？

答：分為4檔，分別是32元、62元、93元、124元。

12、高危行業(yè)職工能否參加26元、50元、74元、100元的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》？答：不能。

13、《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中所指的高危行業(yè)指哪些行業(yè)？

答：井下采礦、隧道施工、高空作業(yè)、山地地質(zhì)勘探考察、海上勘探考察、境外勞務(wù)輸出等。

14、井下礦工參加《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》時(shí)，選擇繳納100元檔一年的互助費(fèi)正確嗎？答：不正確，應(yīng)該是124元。

15、地鐵施工人員參加《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》時(shí)，選擇繳納124元檔一年的互助費(fèi)是否正確？答：正確。

16、《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》的期限是多少年？答：一年。

17、疾病類(lèi)互助保障計(jì)劃在哪種情況下不可參加？答：賠付過(guò)或非健康職工。

18、辦理保障計(jì)劃時(shí)應(yīng)提供哪些資料？

答：參保職工姓名、身份證號(hào)、單位工會(huì)主席姓名、經(jīng)辦人員姓名、單位聯(lián)系電話、單位地址。

19、會(huì)員信息表格中要求提供的身份證號(hào)碼應(yīng)為哪種形式？答：18位第二代身份證號(hào)。

20、辦理保障計(jì)劃是否可以提供十五位身份證號(hào)碼？答：不可以，因?yàn)樾聵I(yè)務(wù)軟件要求提供18位身份證號(hào)。21、辦理保障計(jì)劃的正確流程是什么？

答：發(fā)送名單→核對(duì)→確定費(fèi)用→交錢(qián)→領(lǐng)取保單。

22、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》每人最多可以參保幾份？答：四份。

23、《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》每人最多可以參保幾份？答：四份。

24、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》每人最多可以參保幾份？答：一份。

25、因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動(dòng)原因，一名女職工參加了兩次《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》，當(dāng)發(fā)生理賠時(shí)，按幾份賠付？答：一份。

26、因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動(dòng)原因，一名職工參加了兩次《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》，當(dāng)發(fā)生理賠時(shí)，按幾份賠付？

答：按二份賠付，但賠付金額以不超過(guò)最高互助金領(lǐng)取金額為限。27、新的業(yè)務(wù)軟件正確填表流程是什么？

答：填寫(xiě)姓名、身份證號(hào)→核對(duì)身份證號(hào)→填寫(xiě)保障計(jì)劃金額→填寫(xiě)新會(huì)員金額→填寫(xiě)基本信息。

28、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》的觀察期是多少天？答：90天。

29、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》的觀察期是多少天？答：90天。

30、疾病類(lèi)互助保障計(jì)劃到期后，在多少天內(nèi)續(xù)保無(wú)觀察期？答：15天。

31、殘疾人是否可以辦理互助保障計(jì)劃？答：可以，但應(yīng)標(biāo)注殘疾情況。32、領(lǐng)取保單的注意事項(xiàng)是什么？

答：持投保單位工會(huì)章，審核保單信息，經(jīng)辦人員簽字。

33、基層單位保存的保障計(jì)劃保單未加蓋辦事處公章，保單生效嗎？答：不生效，保單應(yīng)加蓋基層單位工會(huì)章和辦事處公章。34、保障計(jì)劃保單上的簽名可以用私章嗎？答：可以。

35、《在職職工子女意外傷害保障計(jì)劃》對(duì)子女的年齡限制是多少歲？答：未滿18歲。

36、保費(fèi)到帳后，保障計(jì)劃責(zé)任什么時(shí)候生效？答：次日零時(shí)。

37、《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》屬于哪種保障計(jì)劃？答：意外傷害類(lèi)。

38、互助保障期滿后，如果會(huì)員沒(méi)有享受領(lǐng)取互助金，其所交納的互助費(fèi)可以退還嗎？答：不可以。

39、在同一份計(jì)劃書(shū)內(nèi)，是否要求職工所參加的保障計(jì)劃份數(shù)相同？答：是的。

40、《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》在辦理過(guò)程中，每人保障計(jì)劃金額必須統(tǒng)一嗎？答：是的。

41、保費(fèi)到賬后，在發(fā)票已開(kāi)具好的情況下，如果名單中有重名或超齡現(xiàn)象的，可以退款嗎？答：不可以，可以更換參保人。

42、已經(jīng)辦理過(guò)重大疾病類(lèi)賠付的會(huì)員，是否可以繼續(xù)參加在職職工疾病類(lèi)互助保障計(jì)劃?

答：不可以，因?yàn)閰⒈�條件要求會(huì)員在參保時(shí)身體是健康狀態(tài)。43、使用新軟件的表格，一份表格里可以增添兩個(gè)或兩個(gè)以上單位嗎？

答：不可以，因?yàn)檐浖�系統(tǒng)要求一份表格只能顯示一個(gè)單位的信息。44、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》所涵蓋的十一種重大疾病范圍是哪些？

答：1、急性心肌梗塞；2、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；3、惡性腫瘤；4、慢性腎衰竭；5、重要器官移植；6、白血��；7、顱內(nèi)原發(fā)腫瘤手術(shù)；8、嚴(yán)重?zé)�、燙傷；9、截癱；10、多個(gè)肢體缺失；11、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

病。

45、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》所涵蓋的保障范圍是哪些？答：1、原發(fā)性子宮頸癌；2、原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；3、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；4、絨毛膜癌；5、原發(fā)性乳腺癌；6、原發(fā)性外陰癌、陰道癌；7、原發(fā)性子宮肉瘤；8、原發(fā)性卵巢癌。

46、參保單位破產(chǎn)，其原參保職工出險(xiǎn)后還可以理賠嗎？手續(xù)復(fù)雜嗎？

答：可以理賠，其辦理手續(xù)也簡(jiǎn)單，出險(xiǎn)職工只需要提供就診醫(yī)院的證明材料和身份證復(fù)印件，其他所需材料由互助會(huì)代為辦理。47、退休職工、解除勞動(dòng)合同職工能否參加互助保障計(jì)劃？答：已辦理過(guò)退休手續(xù)、解除勞動(dòng)合同沒(méi)有工作單位的職工及職工家屬暫不予參保。因?yàn)�，目前我市推行的只是在職職工的互助保障�?jì)劃。48、如何參加職工互助保障活動(dòng)?

答：職工互助保障活動(dòng)采取團(tuán)體會(huì)員制。參加人由所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織繳納互助費(fèi)，并由參加單位提供相應(yīng)資料進(jìn)行申報(bào)。

49、煤礦企業(yè)的井上管理人員需要按照高危行業(yè)投保金額來(lái)投保嗎？答：不需要，按照一般職業(yè)投保標(biāo)準(zhǔn)投保即可。50、哪幾種情況下，不屬于意外保障計(jì)劃的保障范圍？

答：會(huì)員患病、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒；會(huì)員的故意行為，挑釁而導(dǎo)致的打斗造成意外傷害；會(huì)員酒后駕車(chē)或無(wú)證駕駛，造成意外傷害；猝死。

51、工會(huì)重點(diǎn)興辦和發(fā)展的三大事業(yè)是什么？

答：職工文體教育事業(yè)、職工療休養(yǎng)旅游事業(yè)和職工互助保障事業(yè)。52、“我是工會(huì)會(huì)員，我有互助保障”活動(dòng)的主線是什么？答：互助互濟(jì)，共建和諧。

53、“我是工會(huì)會(huì)員，我有互助保障”活動(dòng)的目標(biāo)是什么？答：目標(biāo)是三年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

54、開(kāi)展職工互助保障活動(dòng)的有效手段是什么？答：加大宣傳、全面組織、出資購(gòu)買(mǎi)、強(qiáng)化服務(wù)。55、職工互助保障資金共同籌措的辦法是什么？

答：行政出一點(diǎn)，工會(huì)經(jīng)費(fèi)出一點(diǎn)，職工自己出一點(diǎn)的方法共同籌措。56、重大疾病互助保障計(jì)劃與商業(yè)保險(xiǎn)相比，優(yōu)勢(shì)在哪里？答：（1）保障費(fèi)用低（2）保障范圍廣（3）投保手續(xù)簡(jiǎn)便（4）賠付及時(shí)快捷。

57、重大疾病互助保障計(jì)劃最多可以為職工辦理幾份，領(lǐng)取最高互助金額是多少？

答：重大疾病互助保障計(jì)劃最多可以辦理4份，最高互助金達(dá)40400元。

58、伽馬刀等非開(kāi)顱摘除手術(shù)屬于《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》賠付范圍嗎？答：不屬于。

59、燒、燙傷面積占30%以上（含本數(shù)）；或者Ⅲ度以上燒、燙傷面積占10%以上的屬于《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》賠付范圍嗎？答：屬于。

60、發(fā)生意外傷害時(shí)，賠付互助金需要多長(zhǎng)時(shí)間才能到位？答：在申請(qǐng)材料齊全情況下，一般需三到五個(gè)工作日即可。61、參加職工互助保障計(jì)劃有哪些好處？

答；（1）繳費(fèi)低（2）賠付高（3）賠付手續(xù)簡(jiǎn)便（4）賠付及時(shí)。62、哪一年全國(guó)總工會(huì)建立了具有社會(huì)團(tuán)體法人資格的全國(guó)性統(tǒng)一互助互濟(jì)保障組織？它的全稱(chēng)是什么答：1993年，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)。

63、中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)哪一年在鄭州市總工會(huì)設(shè)立派出機(jī)構(gòu)？答：1996年，在鄭州成立辦事處。

64、投保26元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后最多可以領(lǐng)取多少金額的傷殘互助金？答：6000元。

65、投保26元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的生活補(bǔ)助互助金？答：每日15元，最多可領(lǐng)取180天。

66、投保26元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的住院補(bǔ)助互助金？答：每日15元，最多可領(lǐng)取180天。

67、投保50元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后最多可以領(lǐng)取多少金額的傷殘互助金？答：1201*元。

68、投保50元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出

險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的生活補(bǔ)助互助金？答：每日30元，最多可領(lǐng)取180天。

69、投保50元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的住院補(bǔ)助互助金？答：每日30元，最多可領(lǐng)取180天。

70、投保74元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后最多可以領(lǐng)取多少金額的傷殘互助金？答：18000元。

71、投保74元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的生活補(bǔ)助互助金？答：每日45元，最多可領(lǐng)取180天。

72、投保74元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的住院補(bǔ)助互助金？答：每日45元，最多可領(lǐng)取180天。

73、投保100元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后最多可以領(lǐng)取多少金額的傷殘互助金？答：24000元。

74、投保100元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的生活補(bǔ)助互助金？答：每日60元，最多可領(lǐng)取180天。

75、投保100元檔的《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的住院補(bǔ)助互助金？

答：每日60元，最多可領(lǐng)取180天。

76、在《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員子女出險(xiǎn)后最多可以領(lǐng)取多少金額的身體傷害互助金？答：10000元。

77、在《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員子女出險(xiǎn)后可以領(lǐng)取多少金額的康復(fù)照顧互助金？答:每日27元，最多可領(lǐng)取180天。

78、在《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員子女出險(xiǎn)后可領(lǐng)取多少金額的住院補(bǔ)助互助金？答:每日15元，最多可領(lǐng)取180天。

79、在《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員在90天觀察期內(nèi)出險(xiǎn)的，可以領(lǐng)取多少金額的慰問(wèn)金？答：一次性領(lǐng)取500元慰問(wèn)金。

80、在《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員在90天觀察期后出險(xiǎn)，可以領(lǐng)取多少金額的治療互助金？答：10000元。

81、在《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員在90天觀察期后出險(xiǎn)，可以領(lǐng)取多少金額的休養(yǎng)康復(fù)金？答:201*元。

82、在《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員在90天觀察期后出險(xiǎn)，可以領(lǐng)取多少金額的住院補(bǔ)助？

答：一個(gè)月（滿30天）800元，最多可領(lǐng)取6個(gè)月，不足月（不滿

30天）領(lǐng)取400元。

83、在《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員在90天觀察期內(nèi)出險(xiǎn)的，可以領(lǐng)取多少金額的慰問(wèn)金？答：一次性領(lǐng)取500元慰問(wèn)金。

84、在《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》中，會(huì)員在90天觀察期后出險(xiǎn)，可以領(lǐng)取多少金額的治療互助金？答：5000元。

85、申請(qǐng)賠付時(shí)手續(xù)如何辦理？

答：申請(qǐng)理賠時(shí)手續(xù)比較簡(jiǎn)便，個(gè)人材料送往單位，單位前往辦事處辦理即可。

86、在《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》中，可以領(lǐng)取多少金額的住院補(bǔ)助？

答：一個(gè)月（滿30天）600元，最多可領(lǐng)取6個(gè)月，不足月（不滿30天）領(lǐng)取300元。

87、一份《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》的精神撫慰和喪葬互助金是多少？答：201*0元。

88、意外類(lèi)保障計(jì)劃中傷殘互助金和身故喪葬互助金是否可以兼領(lǐng)兼得？答：不可以。

89、參加《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》發(fā)生賠付后，互助金的受領(lǐng)人是誰(shuí)？

答：會(huì)員本人領(lǐng)取。

90、會(huì)員對(duì)保障計(jì)劃中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由哪里來(lái)裁定？答：由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。91、會(huì)員的互助會(huì)會(huì)員證遺失，在辦理理賠中會(huì)受影響嗎？答：不會(huì)，由所在單位工會(huì)出具書(shū)面證明就可以。

92、會(huì)員在境外旅游期間發(fā)生意外事故，是否可以申請(qǐng)賠付？答：可以，只需要復(fù)印當(dāng)?shù)鼐驮\醫(yī)院的相關(guān)證明材料即可。93、意外傷害的范疇是什么？

答：非疾病原因，非本意的、外來(lái)的、突然地使身體受到傷害。94、意外傷害申請(qǐng)賠付時(shí)應(yīng)提供哪些單證？

答：保單復(fù)印件，會(huì)員證復(fù)印件，身份證復(fù)印件；醫(yī)院診斷證明和影像報(bào)告單復(fù)印件，住院繳費(fèi)發(fā)票復(fù)印件。

95、會(huì)員患重大疾病或遭受意外傷害后，應(yīng)在幾日內(nèi)通知辦事處？答：應(yīng)在三日內(nèi)通知辦事處。

96、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》所列疾病是幾種？答：十一種。

97、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》所列疾病是幾種？答：八種。

98、為什么參加職工互助保障計(jì)劃繳費(fèi)低？

答：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)性質(zhì)是互助互濟(jì)、不以盈利為目的。99、哪幾種情況下，不屬于《在職女職工特殊疾病保障計(jì)劃》的保障范圍？

答：良性子宮肌瘤；乳腺增生。

100、在《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》中，重要器官移植具體指的是什么？

答：指被保障人接受腎臟、心臟、肺、胰臟、肝臟或骨髓移植。101、會(huì)員在申請(qǐng)賠付時(shí)，須有指定或認(rèn)可的哪種級(jí)別以上的醫(yī)院證明？

答：須有市級(jí)以上醫(yī)院證明。

102、宮外孕是否屬于意外傷害或疾病類(lèi)賠付范圍？答：宮外孕既不屬于意外傷害也不屬于疾病類(lèi)賠付范圍。

103、職工在參加互助保障計(jì)劃時(shí)未填寫(xiě)受益人，當(dāng)發(fā)生賠付時(shí)受影響嗎？

答：不會(huì)受影響，出險(xiǎn)職工沒(méi)有出現(xiàn)死亡，賠付互助金給付參保職工，如果出險(xiǎn)職工死亡，其賠付互助金按其法定受益人順序領(lǐng)取。104、疾病類(lèi)險(xiǎn)種申請(qǐng)賠付時(shí)，審批需要多長(zhǎng)時(shí)間？

答：在申請(qǐng)賠付材料齊全情況下，一般需要五到十個(gè)工作日。（特殊情況除外，疾病類(lèi)如遇到需要鑒定的要聯(lián)系專(zhuān)家。）

105、哪一種白血病不屬于《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》賠付范圍？

答：慢性淋巴性白血病。

106、互助保障和商業(yè)保險(xiǎn)相比較，有哪些優(yōu)勢(shì)？

答：（1）出險(xiǎn)后互助保障的申請(qǐng)賠付材料都是復(fù)印件。（2）出險(xiǎn)后沒(méi)有及時(shí)報(bào)案不用擔(dān)心像商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)法申請(qǐng)賠付，可以延伸至兩年。

（3）手續(xù)簡(jiǎn)便，賠付金額高。

107、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》生效后，會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有所列疾病一種或多種原位癌時(shí)，可一次性領(lǐng)取多少金額的慰問(wèn)金？

答：一種或多種原位癌慰問(wèn)金1000元。108、什么是職工互助保障？

答：職工互助保障是由中華全國(guó)總工會(huì)倡導(dǎo)組織、廣大職工自愿參加的一種保費(fèi)低廉、保障力度較大、手續(xù)簡(jiǎn)便、賠付及時(shí)、管理規(guī)范、不以盈利為目的的互助互濟(jì)保障活動(dòng)。

109、會(huì)員遭受意外傷害時(shí)，其傷害結(jié)果是軟組織損傷是否可以申請(qǐng)賠付？

答:意外傷害類(lèi)最低賠付標(biāo)準(zhǔn)是骨折或骨裂，軟組織損傷達(dá)不到賠付條件。

110、女職工在患女性惡性腫瘤時(shí)，如同時(shí)參加有重大疾病保障計(jì)劃，是否可以同時(shí)申請(qǐng)賠付？

答：可以，因?yàn)橹卮蠹膊”Ｕ嫌?jì)劃里面包含惡性腫瘤。111、出險(xiǎn)會(huì)員的申賠材料是否由會(huì)員本人送往互助會(huì)？

答：不需要，當(dāng)職工出險(xiǎn)后，只需要把個(gè)人提供的證明材料和相關(guān)的醫(yī)院證明準(zhǔn)備好，交給單位工會(huì)互助保障經(jīng)辦人員，由單位工會(huì)工作人員向互助會(huì)提出理賠申請(qǐng)。

112、領(lǐng)取醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分后還能否領(lǐng)取職工互助保障計(jì)劃的互助金？答：可以，職工互助保障的互助金和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不沖突，職工在辦理醫(yī)

保報(bào)銷(xiāo)時(shí)提供的是相關(guān)證明的原件，而在職工保險(xiǎn)互助會(huì)申請(qǐng)的賠付只需要提供相關(guān)證明材料的復(fù)印件。

113、意外傷害賠付時(shí)，傷殘互助金和身故喪葬互助金能否兼得？答：不能兼得。

114、會(huì)員自遭受意外傷害之日起經(jīng)過(guò)180天，治療仍未結(jié)束的，是否按照180天的治療狀況領(lǐng)取傷殘互助金？

答：是，180天治療仍未結(jié)束時(shí)，按照180天時(shí)間治療狀況領(lǐng)取互助金。

115、住院時(shí)間按照什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)核定？

答：住院時(shí)間按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的完整的入院、出院記錄和住院病案核定。

116、會(huì)員在酒后駕車(chē)，無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無(wú)效行駛證的交通工具發(fā)生意外時(shí)，能否獲得賠付？答：根據(jù)總會(huì)有關(guān)規(guī)定，不屬于賠付范圍。

117、會(huì)員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為能否獲取賠付？

答：以上行為，辦事處拒絕申請(qǐng)賠付。

118、會(huì)員自發(fā)生事故之日起最多多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以向辦事處申請(qǐng)賠付？

答：自事故之日起2年內(nèi)可向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金。

119、會(huì)員因發(fā)生工傷和日常意外事故導(dǎo)致身故需要提交哪些證明材料？

答：應(yīng)提交戶籍管理機(jī)關(guān)的戶口注銷(xiāo)證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明，發(fā)生車(chē)禍時(shí)須有交警部門(mén)提供的道路交通事故認(rèn)定書(shū)及火化證明。

120、在申請(qǐng)重大疾病賠付時(shí)，要提交勞資部門(mén)提供的超過(guò)30天的連續(xù)休養(yǎng)證明，是領(lǐng)取哪項(xiàng)補(bǔ)助所需要的手續(xù)？答：勞資證明可以領(lǐng)取1500元一次性休養(yǎng)康復(fù)金。121、保單未注明受益人，當(dāng)發(fā)生賠付時(shí)，互助金如何分配？答：按照法定繼承人領(lǐng)取。

122、互助保障出險(xiǎn)時(shí)賠付的最低標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：最低骨裂就可以申請(qǐng)賠付。

123、女職工特殊疾病申請(qǐng)賠付時(shí)，領(lǐng)取治療費(fèi)用互助金和一次性康復(fù)休養(yǎng)金需要哪些材料？

答：病歷可領(lǐng)取治療費(fèi)用互助金，住院病案首頁(yè)可領(lǐng)取康復(fù)休養(yǎng)金。124、女工特殊疾病案例：某女職工參加一份《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》，在保障計(jì)劃期限內(nèi)患乳腺癌，累計(jì)住院治療70天，這名女職工可以領(lǐng)取哪些互助保障金？

答：(1)10000元治療互助金；(2)201*元休養(yǎng)康復(fù)金；(3)201*元住院補(bǔ)助；（住院70天足月領(lǐng)取康復(fù)金1600元，不足月領(lǐng)取400元）。共計(jì)14000元。

125、意外傷害案例：某職工繳納互助費(fèi)50元，不幸發(fā)生車(chē)禍，造成該職工顱腦外傷，重度昏迷，經(jīng)醫(yī)院治療180天仍造成死亡，可以領(lǐng)取哪些互助金？

答：領(lǐng)取互助金：(1)領(lǐng)取身故和喪葬互助金30000元；(2)領(lǐng)取生活補(bǔ)助互助金5400元；(3)領(lǐng)取住院補(bǔ)助互助金5400元；共計(jì)領(lǐng)取互助金40800元，保障計(jì)劃責(zé)任終止。

126、意外傷害案例：某職工繳納互助費(fèi)74元，發(fā)生車(chē)禍當(dāng)場(chǎng)死亡，可以領(lǐng)取哪些互助金？

答：領(lǐng)取互助金：領(lǐng)取身故和喪葬互助金45000元。保障計(jì)劃責(zé)任終止。

127、子女意外傷害案列：某職工子女繳納互助金50元，發(fā)生車(chē)禍，造成職工子女髖骨、股骨粉碎性骨折，住院治療10天，可以領(lǐng)取哪些互助金？

答：領(lǐng)取互助金：(1)領(lǐng)取身體傷害互助金10000元的10%1000元，（一處干骨的粉碎性骨折給付比列為保障計(jì)劃金的5%，二處累計(jì)給付10%）；(2)領(lǐng)取康復(fù)照顧互助金270元（每天27元，可領(lǐng)取10天）；(3)領(lǐng)取住院補(bǔ)助互助金150元（每天15元，可領(lǐng)取10天）。共計(jì)領(lǐng)取互助金1420元，保障計(jì)劃責(zé)任繼續(xù)有效。

128、重大疾病案例：某職工參加了一份重疾保障計(jì)劃，在保障計(jì)劃期限內(nèi)患急性心肌梗塞，住院治療10天，可以領(lǐng)取哪些互助金？答：(1)治療費(fèi)用互助金5000元；(2)休養(yǎng)康復(fù)金1500元；(3)住院補(bǔ)助300元（住院補(bǔ)助10天，不足月領(lǐng)取300元）。共計(jì)6800元。129、重大疾病類(lèi)保障計(jì)劃在申請(qǐng)賠付時(shí)根據(jù)總會(huì)要求，分幾次領(lǐng)�。看穑焊鶕�(jù)總會(huì)要求重疾類(lèi)保障計(jì)劃分兩次領(lǐng)取，第一次治療互助金和康復(fù)休養(yǎng)金，第二次住院補(bǔ)助（住院補(bǔ)助可以累積）。

130、建筑工地的農(nóng)民工或小餐飲店的服務(wù)人員，可以參加工會(huì)的互助保障活動(dòng)嗎？

答：可以，通過(guò)所在街道辦事處上報(bào)參保信息。

131、疾病類(lèi)賠付，治療互助金和康復(fù)休養(yǎng)金是否屬于一次性領(lǐng)��？答：治療費(fèi)用互助金和康復(fù)休養(yǎng)金屬于一次性領(lǐng)取。

132、輕微意外傷害互助金根據(jù)受傷程度賠付最高不超過(guò)10%，會(huì)員享受生活補(bǔ)助和住院補(bǔ)助最多多少天？答：最多不超過(guò)45天。

133、會(huì)員在互助保障期生效30天后90天內(nèi)可申請(qǐng)慰問(wèn)金賠付的是哪個(gè)保障計(jì)劃？

答：《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》。

134、在互助保障生效90天后，會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有保障計(jì)劃所列疾病對(duì)應(yīng)的一種或者多種原位癌時(shí)，可一次性領(lǐng)取1000元慰問(wèn)金的是哪個(gè)險(xiǎn)種？

答：《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》。

135、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》和《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》領(lǐng)取康復(fù)休養(yǎng)互助金分別是多少？答：重疾是1500元，女工特殊疾病是201*元。

136、收取保費(fèi)時(shí)，基層單位與辦事處不在同一城市，應(yīng)采取什么的方式？答：銀行轉(zhuǎn)賬。

137、收取保費(fèi)時(shí)，基層單位與辦事處在同一城市，應(yīng)通過(guò)什么方式

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147、中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)是什么樣的組織？

答：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)是不以盈利為目的，是職工自籌資金、自我管理、自我服務(wù)的群眾性社會(huì)互助互濟(jì)合作保障組織，是工會(huì)實(shí)施“送溫暖工程”的有效載體，通過(guò)工會(huì)組織職工依靠自己和集體的力量，用互助合作的辦法，解決職工生活中的困難問(wèn)題，作為國(guó)家基本保障的補(bǔ)充。

148、職工參加中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)為何要繳納會(huì)費(fèi)？

答：根據(jù)中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)章程規(guī)定，職工申請(qǐng)加入中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)需一次性交納10元會(huì)費(fèi)，并獲得終身會(huì)員資格，以后無(wú)論參加多少種保障計(jì)劃，均不必再交納會(huì)費(fèi)。

149、中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)鄭州辦事處是否接收鄭州市總工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)？職責(zé)是什么？

答：辦事處接受中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)和鄭州市總工會(huì)的雙重領(lǐng)導(dǎo)。其職責(zé)是：貫徹總會(huì)宗旨，發(fā)展并領(lǐng)導(dǎo)本地區(qū)基層工會(huì)的職工互助保障組織，吸收會(huì)員入會(huì)，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況選擇并推行互助保障計(jì)劃，依靠基層工會(huì)組織開(kāi)展互助保障活動(dòng)。

150、目前鄭州辦事處開(kāi)展的互助保障計(jì)劃有哪些？

答：目前鄭州辦事處經(jīng)總會(huì)批準(zhǔn)已推出兩大類(lèi)4個(gè)險(xiǎn)種，重大疾病類(lèi)：《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》；意外傷害類(lèi)：《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》、《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》。

151、鄭州市總工會(huì)在全市職工中開(kāi)展“我是工會(huì)會(huì)員，我有互助保障”活動(dòng)時(shí)間是哪一年？答：201*年3月至201*年12月

152、工會(huì)經(jīng)費(fèi)是否可以用于繳納職工助保障計(jì)劃會(huì)費(fèi)，全總和市總文件是怎樣要求的？

答：根據(jù)中華全國(guó)總工會(huì)[201*]17號(hào)、鄭州市總工會(huì)[201*]42號(hào)文件精神要求，有條件的基層工會(huì)也可以在工會(huì)經(jīng)費(fèi)中給予全額補(bǔ)助，工會(huì)經(jīng)費(fèi)獨(dú)立管理的，從工會(huì)賬戶中列支，工會(huì)經(jīng)費(fèi)由單位行政方面代管的，從代管科目中列支。

153、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革意見(jiàn)》中對(duì)工會(huì)開(kāi)展互助保障活動(dòng)的意見(jiàn)是什么？

答：鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。

154、市總要求機(jī)關(guān)、事業(yè)單位黨政領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)經(jīng)營(yíng)者和廣大職工對(duì)開(kāi)展職工互助保障活動(dòng)的“三清楚”是什么？

答：對(duì)互助互濟(jì)的意義作用清楚；對(duì)保障計(jì)劃的種類(lèi)清楚；對(duì)職工受益程度清楚。

155、互助保障工作是否和市總的目標(biāo)考核有聯(lián)系嗎？

答：有聯(lián)系，不僅和目標(biāo)考核相掛鉤，還同評(píng)先評(píng)優(yōu)及評(píng)選勞模、創(chuàng)建職工之家、優(yōu)秀工會(huì)組織等相掛鉤。

156、中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)與商業(yè)保險(xiǎn)公司有什么區(qū)別？

答：中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)同商業(yè)保險(xiǎn)公司一樣是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，不同的是，它不是一個(gè)金融機(jī)構(gòu)，而是由職工自籌資

金，自愿參加的互助互濟(jì)性的保障組織。它與商業(yè)保險(xiǎn)最大的區(qū)別就在于它不以盈利為目的，參加互助保障計(jì)劃的職工不是客戶而是主人，既是管理者，又是受益者，互助會(huì)是為會(huì)員服務(wù)的，是最大限度地維護(hù)會(huì)員的基本經(jīng)濟(jì)利益的組織。

157、會(huì)員在互助金賠付過(guò)程中提交的身份證復(fù)印件與互助會(huì)電腦系統(tǒng)中的不相符，影響理賠嗎？

答：有一定影響，需要會(huì)員所在單位工會(huì)出具會(huì)員身份證明。158、日常生活中意外摔倒，造成會(huì)員門(mén)牙缺失，是否屬于意外賠付的范疇？

答：屬于，門(mén)牙的缺失、冠折都在賠付范圍。

159、未在15天續(xù)交期內(nèi)繳納疾病類(lèi)保障計(jì)劃保費(fèi)的，還需要繳納10元會(huì)費(fèi)嗎？

答：不用，但是增加了觀察期。

160、會(huì)員在參加保障計(jì)劃后沒(méi)多久就退休，還能享受保障責(zé)任嗎？答：可以享受，按規(guī)定可以享受到保障計(jì)劃到期日。

161、外地、市醫(yī)院的診斷證明、住院病案可以作為申賠資料嗎？答：可以，要求是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

162、參保單位破產(chǎn)，其原參保職工出險(xiǎn)后還可以理賠嗎？手續(xù)復(fù)雜嗎？

答：可以理賠，其辦理手續(xù)也簡(jiǎn)單，出險(xiǎn)職工只需要提供就診醫(yī)院的證明材料和身份證復(fù)印件，其他所需材料由互助會(huì)代為辦理。163、《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》的最高賠付金額是多

少？賠付倍數(shù)是多少？

答：《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》的最高賠付金額是110240元，是其繳納互助費(fèi)用的551倍。

164、職工每年繳納26元，辦理《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》，可以領(lǐng)取到最高互助金多少元？是其繳納費(fèi)用的多少倍？答：最多可以領(lǐng)取互助金20400元，是其交納費(fèi)用的786倍。165、職工每年繳納100元，辦理《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》，可以領(lǐng)取到最高互助金多少元？是其繳納費(fèi)用的多少倍？答：最多可以領(lǐng)取互助金81600元，是其交納費(fèi)用的816倍。166、工會(huì)互助保障活動(dòng)的特點(diǎn)是什么？

答：有四個(gè)特點(diǎn)。1、補(bǔ)充性。工會(huì)開(kāi)展的互助保障計(jì)劃在職工出險(xiǎn)后要求提交的單證是復(fù)印件，不影響職工用原件進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，是對(duì)國(guó)家基本保險(xiǎn)的補(bǔ)充。2、時(shí)效性。工會(huì)開(kāi)展的互助保障計(jì)劃在對(duì)職工出險(xiǎn)后，因?yàn)椴糠衷�因造成沒(méi)有及時(shí)報(bào)案的給予了長(zhǎng)達(dá)二年的索賠期，體現(xiàn)了工會(huì)互助保障計(jì)劃寬松的時(shí)效性。3、包容性。工會(huì)開(kāi)展的互助保障計(jì)劃把職工發(fā)生的骨折、骨裂、門(mén)牙缺失、肌腱離斷等輕微類(lèi)意外傷害也包含在賠付范圍內(nèi)，體現(xiàn)了工會(huì)互助保障計(jì)劃小傷害也有賠付的包容性。4、簡(jiǎn)便性。參加工會(huì)開(kāi)展的互助保障計(jì)劃，在出險(xiǎn)后提交時(shí)，不需要職工自己辦理，只要把所需材料交給單位工會(huì)負(fù)責(zé)互助保障活動(dòng)經(jīng)辦人員，由單位經(jīng)辦人員向互助會(huì)提出申請(qǐng)，辦理手續(xù)，職工在家等著領(lǐng)取互助金就可以。體現(xiàn)了工會(huì)互助保障計(jì)劃不用職工費(fèi)時(shí)費(fèi)力自己辦的簡(jiǎn)便性。

167、什么情況下，傷者燒、燙傷面積雖然不足30%，但可以達(dá)到《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》的賠付范圍？

答：燒燙傷面積雖然不足30%，但有下列情況之一者能夠達(dá)到賠付條件：（1）全身病情較重或已有休克者（2）有復(fù)合傷、合并傷或者化學(xué)中毒者（3）重度吸入性損傷。

168、職工互助保障活動(dòng)第一次正式被提出是什么時(shí)間？

答：1925年召開(kāi)的第二次全國(guó)勞動(dòng)大會(huì)，提出要開(kāi)展“社會(huì)互助”。169、新中國(guó)成立初期，職工互助保障活動(dòng)的發(fā)展?fàn)顩r怎樣？答：為解決舊社會(huì)遺留的失業(yè)問(wèn)題，國(guó)家大力提倡互助互濟(jì)，全國(guó)總工會(huì)發(fā)起救濟(jì)失業(yè)工人捐款活動(dòng)，并發(fā)布《互助儲(chǔ)金會(huì)條例》，推動(dòng)各地基層工會(huì)建立“互助儲(chǔ)金會(huì)”，入會(huì)者繳存儲(chǔ)金，給有困難的職工以應(yīng)付急需的借貸。

170、改革開(kāi)放后，職工互助保障活動(dòng)有什么進(jìn)展？

答：工會(huì)組織在總結(jié)職工社會(huì)互助初級(jí)形式互助儲(chǔ)金會(huì)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立和發(fā)展具有不同保障功能的職工社會(huì)互助保障組織，如互助基金、互助會(huì)等。當(dāng)入會(huì)職工遇到生、老、病、死、傷殘、災(zāi)害等風(fēng)險(xiǎn)困難時(shí)，均可得到物質(zhì)幫助。

171、“社會(huì)互助”什么時(shí)候納入了社會(huì)保障體系？

答：十四屆三中全會(huì)《關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》，把“社會(huì)互助”納入社會(huì)保障體系，職工“社會(huì)互助”得到了蓬勃發(fā)展。

172、鄭州市總工會(huì)分別在201*年、201*年為全市范圍內(nèi)的困難職

工出資，辦理了兩種職工互助保障計(jì)劃，分別是哪兩種保障計(jì)劃？答：《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》。

173、參保職工參加互助保障計(jì)劃后辦理了退休手續(xù)，在保障期間內(nèi)出險(xiǎn)，還能理賠嗎？需要出具退休證明嗎？

答：可以理賠，并且理賠手續(xù)和在職職工相同，不用出具其他證明材料。

174、基層單位在辦理職工互助保障計(jì)劃時(shí)，由于互助保障經(jīng)辦人員不清楚提供保障計(jì)劃名單的格式，提供了非Excel格式，還可以辦理嗎？

答：可以，互助會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)基層單位上報(bào)的非Excel格式進(jìn)行轉(zhuǎn)換。175、參加過(guò)互助會(huì)的《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》和《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》的基層單位都說(shuō)好，都認(rèn)為保障費(fèi)用低、保障內(nèi)容多，保障額度高，但其保障期限分別只有二年期和三年期的，現(xiàn)在想?yún)⒓痈�長(zhǎng)時(shí)間的互助保障可以嗎？

答：目前還不行，不過(guò)互助會(huì)也正在向總會(huì)提出申請(qǐng)，把疾病類(lèi)的保障計(jì)劃調(diào)整至五年期，為職工參加互助保障計(jì)劃提供方便。176、疾病類(lèi)互助保障計(jì)劃申請(qǐng)賠付時(shí)，審批需要多長(zhǎng)時(shí)間？答：在申請(qǐng)賠付材料齊全情況下，一般需要五到十個(gè)工作日。（特殊情況除外，疾病類(lèi)如遇到需要鑒定的要聯(lián)系專(zhuān)家。）

177、職工在申請(qǐng)疾病類(lèi)互助保障計(jì)劃賠付過(guò)程中，產(chǎn)生的專(zhuān)家組鑒定費(fèi)用，需要職工自己出錢(qián)嗎？

答：不用，互助會(huì)對(duì)會(huì)診、鑒定產(chǎn)生的費(fèi)用負(fù)責(zé)，并會(huì)及時(shí)將會(huì)診、鑒定結(jié)果告知出險(xiǎn)職工。

178、基層單位因保管不善將已經(jīng)生效的互助保障計(jì)劃保單遺失，需要到互助會(huì)重新出具嗎？

答：不需要重新出具，如果有職工出險(xiǎn)，只需單位出具證明材料，互助會(huì)負(fù)責(zé)復(fù)印其保單存檔。

179、已經(jīng)參加了社會(huì)上各種保險(xiǎn)計(jì)劃的職工能否參加我市開(kāi)展的互助保障計(jì)劃？

答：建立多層次的社會(huì)保障體系對(duì)順利建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制具有重大意義。我們鼓勵(lì)職工提高自我保障意識(shí)，已經(jīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)的職工，還可以參加保障計(jì)劃，假如在保障期內(nèi)不幸患上保障計(jì)劃責(zé)任中的任何一種疾病，除領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)的賠付金外，又可獲得保障計(jì)劃的賠付，實(shí)現(xiàn)多重保障。180、哪些情況下不能享受互助保障待遇？

答：（1）生育，職業(yè)病和有責(zé)任方負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；（2）醫(yī)院誤診及醫(yī)療事故導(dǎo)致；（3）酗酒、吸毒、艾滋病、濫用藥物、故意行為或者違法犯罪行為；（4）所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為；（5）原子能或核能裝置的污染或輻射造成的傷害或疾��；（6）故意行為，挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺。

181、參加職工互助保障計(jì)劃對(duì)企業(yè)有什么好處？

答：職工是企業(yè)發(fā)展的主體，關(guān)愛(ài)職工身體健康是企業(yè)應(yīng)盡之責(zé)。職

工互助保障不僅為職工買(mǎi)了一個(gè)安心，也為企業(yè)免去了不少后顧之憂。對(duì)于有條件的企業(yè)來(lái)說(shuō)，還可以把出資為職工參加互助保障作為一項(xiàng)福利送給職工，讓職工實(shí)實(shí)在在地感受到企業(yè)關(guān)愛(ài)，共同為企業(yè)發(fā)展努力。

182、職工參加了《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》，當(dāng)出險(xiǎn)后，對(duì)于自己所患的疾病是否達(dá)到互助會(huì)賠付標(biāo)準(zhǔn)搞不清楚，如何能讓職工自己快速界定呢？

答：可以通過(guò)在辦理保障計(jì)劃時(shí)下發(fā)給職工其所參加的保障計(jì)劃宣傳頁(yè)或者知識(shí)手冊(cè)，向自己的主治醫(yī)生詢問(wèn)，自己受到的傷害是否在其保障范疇，一般經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可的，都符合互助會(huì)賠付標(biāo)準(zhǔn)。

183、《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》比商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)在哪里？答：工會(huì)的意外傷害互助保障計(jì)劃增加了骨折類(lèi)、肌腱斷裂類(lèi)等輕微傷害的保障，而商業(yè)保險(xiǎn)只對(duì)達(dá)到傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害才進(jìn)行賠付。

184、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》的最高賠付達(dá)到多少？賠付倍數(shù)是多少？

答：《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》的最高賠付金額是16800元，是其繳納互助費(fèi)用的420倍。

185、《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》繳納互助費(fèi)分幾檔？分別是多少元？領(lǐng)取到最高互助金分別是多少？

答：《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》繳納互助金分為4檔，分別為26元、50元、74元和100元；可以領(lǐng)取到最高互助金分別是20400

元、40800元、61200元和81600元。

186、被保障人在保障期內(nèi)為發(fā)生理賠，保障期滿互助費(fèi)能否退回？答：職工互助保障計(jì)劃是由工會(huì)組織，職工自愿參加的互助互濟(jì)行為，是集眾人之財(cái)，解決個(gè)別人困難。按規(guī)定，互助費(fèi)是作為該項(xiàng)計(jì)劃的給付準(zhǔn)備金。在保障期限內(nèi)，被保障人沒(méi)有受益，期滿后，原投保互助費(fèi)不予退回。

187、疾病類(lèi)的互助保障計(jì)劃為什么要及時(shí)為職工續(xù)保？

答：工會(huì)的疾病類(lèi)互助保障計(jì)劃和商業(yè)保險(xiǎn)有所不同，商業(yè)保險(xiǎn)在職工投保初期需要進(jìn)行健康體檢，收取職工的體檢費(fèi)用，而工會(huì)開(kāi)展的互助保障活動(dòng)不需要體檢，只是要求在初次投保時(shí)增加了90天的健康觀察期，所以說(shuō)當(dāng)保障計(jì)劃到期后應(yīng)及時(shí)續(xù)保，以免重新增加觀察期。

188、為什么說(shuō)職工互助保障工作是工會(huì)組織為職工辦好事，做實(shí)事的有效途徑？

答：繳費(fèi)低，保障高；有條件的基層工會(huì)可以用工會(huì)經(jīng)費(fèi)為職工辦理，職工參加活動(dòng)和出險(xiǎn)都是工會(huì)干部為職工辦理，如遇大額賠付，工會(huì)干部親自將互助金送到職工的病床邊，減輕職工家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)在精神上也給予職工家庭很大的慰籍。

189、工會(huì)經(jīng)費(fèi)可以為職工辦理互助保障嗎？依據(jù)是什么？答：可以。根據(jù)中華全國(guó)總工會(huì)[201*]17號(hào)文件精神要求，有條件的基層工會(huì)也可以在工會(huì)經(jīng)費(fèi)中給予全額補(bǔ)助，工會(huì)經(jīng)費(fèi)獨(dú)立管理的，從工會(huì)帳戶中列支，工會(huì)經(jīng)費(fèi)由單位行政方面代管的，從代管科

目中列支。

190、工作單位或勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生變化后，是否還可繼續(xù)享受互助保障待遇？

答：參加互助保障計(jì)劃的職工在一個(gè)保障期限內(nèi)發(fā)生工作調(diào)動(dòng)或失業(yè)，只要繼續(xù)參加互助保障計(jì)劃并按規(guī)定繳費(fèi)的，在本保障期限內(nèi)出險(xiǎn)仍可以享受互助保障待遇。191、職工互助保障有什么特點(diǎn)?

答：（1）公益性�；ブ�保障是由民間團(tuán)體主辦，始終本著自辦為主、政府鼓勵(lì)的形式，資金的管理與運(yùn)營(yíng)以社會(huì)公益為目的，是為職工謀取福利的一種形式。（2）群眾性。互助保障不是個(gè)人行為，而是群體行為，是職工自我管理、自我服務(wù)的群眾性社會(huì)活動(dòng)。（3）互助性。它的基點(diǎn)在于互助而不是自助，這種互助既不同于國(guó)家法規(guī)的強(qiáng)制，也不同于主觀上的自保，是“集眾人之財(cái)，幫個(gè)別人之難”，突出愛(ài)心互助功能。（4）互濟(jì)性。運(yùn)用“大數(shù)法則”的規(guī)律，多數(shù)人共濟(jì)少數(shù)特定人的損失，這是互助保障得以存在的基礎(chǔ)。192、開(kāi)展職工互助保障活動(dòng)的目的是什么？

答：開(kāi)展職工互助保障活動(dòng)，目的是發(fā)揚(yáng)中國(guó)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)互助的光榮傳統(tǒng)，發(fā)揮工會(huì)組織在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的積極作用。通過(guò)職工之間互助互濟(jì)，“聚小錢(qián)，辦大事”，實(shí)現(xiàn)“無(wú)病我?guī)腿�，有病人幫我”，緩解患病職工�?jīng)濟(jì)困難，為困難職工“雪中送炭”，為社會(huì)服務(wù)“拾遺補(bǔ)缺”，為和諧社會(huì)“添磚加瓦”。193、開(kāi)展職工互助保障活動(dòng)的政策依據(jù)有哪些？

答：（1）201*年4月6日中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)【201*】6號(hào)）中指出：“鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展醫(yī)療互助活動(dòng)。”（2）胡錦濤總書(shū)記201*年4月27日在全國(guó)勞模和先進(jìn)工作者表彰大會(huì)上的講話中指出：“要切實(shí)完善社會(huì)保障體系，健全就業(yè)幫扶、生活救助、醫(yī)療互助、法律援助等幫扶制度，著重解決困難勞動(dòng)群眾生產(chǎn)生活問(wèn)題，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高廣大勞動(dòng)群眾生活水平和質(zhì)量，使他們不斷享受改革發(fā)展成果。194、鄭州市職工互助保障活動(dòng)的參加對(duì)象是什么？

答：參加重大疾病和意外傷害及女職工特殊疾病的互助保障計(jì)劃只要是在職職工即可；參加子女意外傷害互助保障計(jì)劃要求在職職工子女未滿18周歲即可；職工參加互助保障必須由基層工會(huì)統(tǒng)一辦理。195、職工互助保障活動(dòng)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是什么關(guān)系？答：開(kāi)展職工互助保障活動(dòng)，是對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度的重要補(bǔ)充，是在人力資源和社會(huì)保障部門(mén)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作基礎(chǔ)上的延伸，是“接力棒”的關(guān)系。

196、在《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》中，顱內(nèi)原發(fā)腫瘤手術(shù)指的是什么？

答：指對(duì)生長(zhǎng)在顱腔內(nèi)的腫瘤施行開(kāi)顱摘除手術(shù)。

197、我市推出的職工互助保障計(jì)劃，與其他的社會(huì)保障、商業(yè)保險(xiǎn)等相比有哪些優(yōu)越性？

答：（1）保費(fèi)低廉。第一種《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》（20元/年，相當(dāng)于每月1.7元）；第二種是《在職職工重大疾病互

助保障計(jì)劃》（22元/年，相當(dāng)于每月1.8元）；第三種《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》（26元/年，相當(dāng)于每月2.1元）。（2）保障較大。第一種《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》，最高賠付金額為16800元；第二種《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》最高賠付金額為40400元；第三種《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》最高賠付金額為81600元。（3）手續(xù)簡(jiǎn)便。參加保障計(jì)劃的職工本人、親友或基層工會(huì)只要到中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)鄭州辦事處，憑個(gè)人病歷、住院繳費(fèi)清單、單位工會(huì)證明、身份證等資料就可以辦理賠付，操作比較簡(jiǎn)便。（4）賠付及時(shí)。一般在核實(shí)后三天即可辦理，特殊情況不超過(guò)七天。（5）管理規(guī)范。我市推出的職工互助保障計(jì)劃的實(shí)施細(xì)則是由全國(guó)總工會(huì)中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)批準(zhǔn)的，管理辦法規(guī)范，辦事處也有一整套的管理規(guī)章制度，總會(huì)每年對(duì)辦事處進(jìn)行審計(jì)。198、職工互助保障金的申請(qǐng)時(shí)限有何規(guī)定？

答：重大疾病的互助保障金申請(qǐng)，須在被保障人出院之日起90天內(nèi)向辦事處提出申請(qǐng)；申請(qǐng)重大疾病互助保障金時(shí)，同時(shí)應(yīng)提供二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的附有病歷、必要的病理檢驗(yàn)報(bào)告、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)診斷報(bào)告的診斷書(shū)、手術(shù)證明等。意外傷害互助保障金的申請(qǐng)，自傷害之日起180天內(nèi)提出申請(qǐng)，治療仍未結(jié)束的，按180天的治療時(shí)間賠付。199、參加《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》能得到什么保障？互助金最高給付標(biāo)準(zhǔn)如何確定？

答：職工參加《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》得到的保障有十一種。互助金的最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為：（1）治療互助金201*0元（2）休養(yǎng)

康復(fù)金6000元（3）住院補(bǔ)助14400元。共計(jì)40400元。200、參加職工互助保障計(jì)劃的投保資金來(lái)源有哪些？

答：根據(jù)國(guó)務(wù)院【國(guó)發(fā)（1998）44號(hào)】和財(cái)政部、勞動(dòng)保障部文件【財(cái)社（201*）18號(hào)】規(guī)定，互助保障費(fèi)用可以從職工福利及成本中列支，也可從工會(huì)經(jīng)費(fèi)留成部分中列支。同時(shí)也鼓勵(lì)職工個(gè)人出資投保，增強(qiáng)職工的保障意識(shí)，為自己保一份平安，為他人獻(xiàn)一份愛(ài)心。

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