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護(hù)理質(zhì)量管理流程

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-29 08:21:20 | 移動端:護(hù)理質(zhì)量管理流程

護(hù)理質(zhì)量管理流程

護(hù)理質(zhì)量管理流程一、目的

檢查、監(jiān)督護(hù)理工作,對不足之處提出改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量。二、適用范圍

護(hù)理部檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量。三、檢查小組組成組長:×××副組長:×××

組員:×××、×××、×××、×××四、檢查方法

護(hù)理部組織檢查小組每月進(jìn)行一次定期或不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,檢查內(nèi)容對應(yīng)過程相符。對個(gè)別環(huán)節(jié)項(xiàng)目采取不定期突出檢查方式進(jìn)行檢查,并記錄,及時(shí)分析、總結(jié)、反饋以及向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。五、職責(zé)

1.消毒隔離質(zhì)控小組組成:×××、×××、×××、×××、×××;要每月對消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行檢查,并分析、總結(jié)及反饋。

2.急救藥品、器械質(zhì)量檢查小組組成:×××、×××、×××、×××;要每月對急救藥品、器械的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。3.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組組成:×××、×××;要每月對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。4.危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組組成:×××、×××;要每月對危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。

5.護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組:×××、×××;要每月對護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。

6.技術(shù)考核小組組成:×××、×××、×××、×××、×××;要每月對技術(shù)操作進(jìn)行考核、分析、總結(jié)及反饋。

7.病區(qū)管理質(zhì)量檢查小組組成:×××、×××;要每月對病區(qū)管理的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。

8.整體護(hù)理質(zhì)量檢查小組組成:×××、×××、×××、×××、×××、×××;要每月對整體護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。

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東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

三級護(hù)理質(zhì)量管理流程1

單元順序各護(hù)理組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會職業(yè)安全及護(hù)士維權(quán)委員會員會病房管理小組壓瘡護(hù)理小組護(hù)理文書管理小組科研管理小組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理病人安全管理小組消毒隔離管理小組護(hù)理服務(wù)品質(zhì)管理小組重點(diǎn)部門管理小組門診管理小組層級與特殊崗位培訓(xùn)醫(yī)院感染控制小組規(guī)范培訓(xùn)小組危重病護(hù)理小組糖尿病護(hù)理小組職業(yè)安全小組老年病護(hù)理小組持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評估小組靜脈輸液護(hù)理小組每季度不定時(shí)評估各臨床科室、門急診并反饋?zhàn)o(hù)理部科室落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)維權(quán)小組東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

三級護(hù)理質(zhì)量管理流程2

單元順序護(hù)理人員護(hù)理部護(hù)士長每月評估分管科室護(hù)理質(zhì)量跟蹤醫(yī)院季度評估發(fā)現(xiàn)問題的改進(jìn)情況每月專項(xiàng)評估抽查在架病歷護(hù)理部布置任務(wù)的落實(shí)每月總結(jié)反饋檢查科室、督促落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)士長存檔書面上報(bào)護(hù)理部

東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

三級護(hù)理質(zhì)量管理流程3

單元順序護(hù)理部/各病區(qū)護(hù)理部每日安排護(hù)士長總值班不定時(shí)抽查夜間護(hù)理質(zhì)量檢查護(hù)理部夜查房反饋科室質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理部

東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理質(zhì)量控制工作流程

單元順序護(hù)理部醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會制訂護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃下發(fā)至各部門/科室組織實(shí)施考評結(jié)果匯總月質(zhì)量控制會討論評定質(zhì)量優(yōu)劣月質(zhì)量控制會反饋季度質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量分析年度工作總結(jié)提出護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施和下年度護(hù)理質(zhì)量工作重點(diǎn)東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

A班護(hù)士工作流程

單元順序A班護(hù)士P班護(hù)士123456789護(hù)理組長提前30分鐘到科室到病房了解新入院危重病人情況查看相關(guān)記錄安排本組人員分管病人晨交班床頭交接班每周一大查房、護(hù)理組長醫(yī)生共同查房重新評估、修訂護(hù)理診斷制定本班護(hù)理方案按方案執(zhí)行治療、護(hù)理工作病區(qū)五常法管理生活護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理各種治療健康宣教巡視觀察病情危重病人運(yùn)送實(shí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄

與A班交接班東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

P班護(hù)士工作流程

單元順序P班護(hù)士N班護(hù)士護(hù)理組長提前10分鐘到科室了解病人情況查看相關(guān)記錄責(zé)任護(hù)士交點(diǎn)物資書面交班床頭交接班查看治療本、護(hù)囑本,了解本班任務(wù)重新評估、修改處理診斷制定本班護(hù)理方案按方案執(zhí)行治療、護(hù)理工作病區(qū)五常法管理完成晚間護(hù)理各種治療健康宣傳保持床頭呼叫器通暢巡視觀察病情實(shí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄

書寫交班、統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量與P班交接班東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

N班護(hù)士工作流程

單元順序N班護(hù)士護(hù)理組長提前10分鐘到科室了解病人情況查看相關(guān)記錄責(zé)任護(hù)士交點(diǎn)物資書面交班床頭交接班查看治療本、護(hù)囑本,了解本班任務(wù)重新評估、修改處理診斷制定本班護(hù)理方案按方案執(zhí)行治療、護(hù)理工作病區(qū)五常法管理完成晚間護(hù)理各種治療巡視觀察病情保持床頭呼叫器通暢創(chuàng)利病睡的境造于人眠環(huán)實(shí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄書寫交班準(zhǔn)備晨交班東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理查房工作流程

單元順序各科室(護(hù)理人員)護(hù)士長確定查房項(xiàng)目或病例護(hù)理管理工作質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度崗位責(zé)任制及規(guī)章制度執(zhí)行情況護(hù)理教學(xué)質(zhì)量工作計(jì)劃落實(shí)情況護(hù)理文書書寫情況護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況護(hù)理操作技術(shù)情況無菌技術(shù)執(zhí)行情況毒麻藥品管理情況急救器材藥品管理情危重病人護(hù)理質(zhì)量基或科理術(shù)范礎(chǔ)專護(hù)技示護(hù)基知理的床用理礎(chǔ)識論臨應(yīng)臨床案例教學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示科室詳細(xì)記錄,早班會講評護(hù)理部匯總形成檢查小結(jié)月質(zhì)量控制會討季度質(zhì)量信息通報(bào)護(hù)理查房資料保管東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理三級查房流程

單元順序護(hù)理人員1、護(hù)士長提出三級查房對象:為部門危重、特殊、手術(shù)后病人2、責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備用物:如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、手消毒齊等物品3、進(jìn)入病房。順序:責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長、護(hù)士長及其他人員按照職稱高低排序進(jìn)入,進(jìn)入前由責(zé)任護(hù)士敲門以示病重。站位要求:病人右側(cè)為責(zé)任護(hù)士,左側(cè)為護(hù)理組長及其他人員職稱由高到低,床尾為護(hù)士長及傳遞物品的護(hù)士(推車)。責(zé)任護(hù)士自我介紹,告知患者今天查房,并介紹護(hù)士長及護(hù)理組長準(zhǔn)備查房1、聽:聽責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情,目前存在的護(hù)理問題及采取的護(hù)理措施及護(hù)理效果,提出護(hù)理難點(diǎn)問題2、查:查看病歷資料,進(jìn)行查體,匯報(bào)陽性體征3、問答:護(hù)理組長根據(jù)評估措施的確切性、有效性,對責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行回答,不明白之處向護(hù)長提出4、分析:責(zé)任護(hù)士綜合各方面信息進(jìn)行有效分析,補(bǔ)充修訂護(hù)理措施5、評價(jià):護(hù)理組長對責(zé)任護(hù)士所制訂的新措施進(jìn)行評價(jià),護(hù)士長予確定是否具有可行性評價(jià)1、護(hù)士長對查房過程進(jìn)行綜合評價(jià),對存在問題予以分析,要求各級護(hù)士予以整改2、出室順序:責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、其他護(hù)理人員按照職稱高低出病房、推車護(hù)士,最后出病房者關(guān)房門查房責(zé)任護(hù)士根據(jù)客觀情況進(jìn)行記錄(護(hù)理病歷),記錄形式為“**護(hù)士長查房指示***”東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理巡視工作流程

單元順序臨床科室(護(hù)理人員)準(zhǔn)備巡視病房輕叩房門后進(jìn)入病房向病人問好特級護(hù)理:設(shè)定專人24小時(shí)護(hù)理一級護(hù)理:每一小時(shí)巡視病房一次二級護(hù)理:每兩小時(shí)巡視一次三級護(hù)理:每三小時(shí)巡視一次按分級護(hù)理要求巡視(1)觀察患者生命體征、意識狀態(tài)(2)查看各種管道(頭部引流管、胸腔引流管、閉式引流管、尿管、胃管等插管深度、引流液色和量)(3)查看輸液或深靜脈置管是否通暢、滴速、穿刺處局部皮膚情況了解患者情況,滿足其身心兩方面需要,查看有無患者擅自外出向病房家屬了解情況,交代注意事項(xiàng)東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理會診流程

單元順序會診組護(hù)理人員疑難護(hù)理問題討論不能解決的填寫會診申請單,護(hù)士長簽字書面或電話聯(lián)系護(hù)理會診小組組長接受會診申請護(hù)士長和管房護(hù)士匯報(bào)病情提出處理意見,記錄在會診單上執(zhí)行處理意見,記錄在護(hù)理記錄單上東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

病人轉(zhuǎn)科工作流程

單元順序各科室(護(hù)理人員)接到病人轉(zhuǎn)科通知通知家屬和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員安排床位聯(lián)系接收病房護(hù)士護(hù)士查對病歷整理患者物品護(hù)士長再次查對病歷辦理電腦轉(zhuǎn)科手續(xù)護(hù)士和家屬把病人送到科室,危重病人要長征、護(hù)士一起陪送交接病人和病人病情及注意事項(xiàng)

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住院病人給藥護(hù)理工作流程

單元順序住院病房(護(hù)士)處理醫(yī)囑,將醫(yī)囑輸入電腦到藥房取藥并核對了解用藥目的及其藥理作用、治療量、中毒量、副作用與禁忌了解病人過敏史,對有可能發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物應(yīng)在使用前做過敏試驗(yàn),并加強(qiáng)病情觀察,做好應(yīng)急處理的準(zhǔn)備工作及時(shí)分發(fā)藥物,避免放置過久而發(fā)生污染或變質(zhì)藥物發(fā)給病人前做好三查七對遵守給藥規(guī)程,遇有疑問應(yīng)立即重新查對,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行注意藥物的時(shí)效關(guān)系,合理安排給藥的順序,準(zhǔn)時(shí)給藥以達(dá)到有效治療的目的督促病人按時(shí)吃藥,必要時(shí)予以協(xié)助東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

“危急值”報(bào)告流程

單元順序臨床科室(護(hù)理人員)接收信息接獲到患者“危急值”電話,接獲者核實(shí)重述報(bào)告的數(shù)值登記按規(guī)范登記在“危急值”登記本上報(bào)告第一時(shí)間報(bào)告主管醫(yī)生,雙方在登記本上簽名確認(rèn)處理遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的處理措施,并跟蹤處理效果記錄在護(hù)理記錄單詳細(xì)記錄報(bào)告的數(shù)值、處理措施與效果東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

對疑似輸液反應(yīng)處理流程

單元順序護(hù)理人員醫(yī)師發(fā)現(xiàn)輸液病人疑似或發(fā)生輸液反應(yīng)接到報(bào)告后積極對癥治療、搶救,如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)立即報(bào)告值班醫(yī)師立即減慢滴速或停止輸注該組液體換其他液體及輸液滴管保留發(fā)生反應(yīng)的液體及滴管查對患者資料、藥液及藥瓶質(zhì)量用干凈結(jié)實(shí)的塑料袋,把輸液瓶(袋)、滴管及針頭包好,用膠布封口并貼上封條,在封條處注明科室、患者姓名、液體名稱、住院號、經(jīng)手人及日期,放冰箱保存如果患者提出封存輸液用物,按封條標(biāo)本的程序進(jìn)行操作根據(jù)醫(yī)囑留取血液標(biāo)本并送檢驗(yàn)科檢查做好護(hù)理記錄做好醫(yī)療記錄24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》,并分別送護(hù)理部密切觀察病情,做好患者及家屬的解釋、安慰工作

東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

封存輸液、注射、藥物反應(yīng)標(biāo)本流程

元順序單患者/代理人各臨床科室相關(guān)負(fù)責(zé)部門提出封存輸液、注射、藥物等反應(yīng)標(biāo)本申請報(bào)告護(hù)士長、科主任、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部代理人需提供有效身份證明準(zhǔn)備干凈結(jié)實(shí)的膠袋,將反應(yīng)標(biāo)本包括液體、滴管、注射器、針頭包好現(xiàn)場監(jiān)督現(xiàn)場監(jiān)督用透明封條將封口粘合在封口處貼上封條,在封條處注明如下內(nèi)容:科室、患者姓名、液體名稱、住院號在封條上簽名、注明日期并按上指模負(fù)責(zé)人在封條上簽名、注明日期并按上指模將標(biāo)本放冰箱內(nèi)暫存指導(dǎo)進(jìn)一步處理東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

壓瘡預(yù)警處理流程

單元順序總護(hù)士長/各病區(qū)科室提交壓瘡預(yù)警報(bào)告到總護(hù)士長需組織?茣\者不需會診者總護(hù)士長提出處理意見護(hù)理專定提出護(hù)理措施總護(hù)士長跟蹤護(hù)理措施落實(shí)情況總護(hù)士長做出效果評價(jià)東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

患者墜床、跌倒處理流程

單元順序護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者墜床或跌倒立即通知醫(yī)生,守護(hù)在患者身邊,進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者病床進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),通知患者家屬認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及搶救過程做好交接班東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

病床突發(fā)大搶救時(shí)護(hù)理工作流程

單元順序臨床科室(護(hù)理人員)迅速作出判斷緊急處理檢測生命體征、意識狀態(tài)對癥處理,如吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇術(shù)等開放靜脈通道安全體位通知值班醫(yī)生和/或另一名護(hù)士備搶救車、除顫器等正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑、并保存藥瓶(備查)與醫(yī)生配合,操作準(zhǔn)備迅速維持搶救環(huán)境(物品齊備、整齊有序)做好各種搶救記錄東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理不良事件處理流程

單元順序各科室(護(hù)理單元)出現(xiàn)護(hù)理不良事件后密切觀察患者病情變化及時(shí)糾正錯誤將危害降低必要時(shí)封存有關(guān)物品,送檢在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)逐級上報(bào)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表一式兩份,一分科室自存,一份報(bào)告護(hù)理部組織科室護(hù)理人員分析、討論原因,提出處理意見和改進(jìn)措施密切觀察患者病情變化制定防范措施委員會討論處理決定實(shí)施防范措施及執(zhí)行處理決定東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理投訴及糾紛處理流程

單元順序被投放科室投訴護(hù)士長接待,安撫并記錄投訴內(nèi)容了解情況科內(nèi)解決解決未解決查找原因,協(xié)調(diào)解決組織全科護(hù)士討論,吸取教訓(xùn)問題不能解決或有賠償問題協(xié)調(diào)處理組織全體護(hù)士長討論,吸取教訓(xùn)東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理人員培訓(xùn)考核工作流程

單元順序各科室(護(hù)理單元)制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃下發(fā)至各科室組織實(shí)施新理論學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)新知識學(xué)習(xí)基礎(chǔ)技術(shù)操作培訓(xùn)?萍夹g(shù)操作培訓(xùn)月/季理論考核月/季技能考核半年業(yè)務(wù)考核年度業(yè)務(wù)考核與獎懲掛鉤東莞市謝崗醫(yī)院護(hù)理管理流程

護(hù)理臨床小講課工作流程

單元順序護(hù)理人員指定授課1、護(hù)士長或帶教組長指定授課者2、選擇有專科特點(diǎn)的題目準(zhǔn)備1、授課者準(zhǔn)備課件或患者2、通知參加人員預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識、了解患者實(shí)施1、按課件內(nèi)容現(xiàn)場授課或示范2、根據(jù)參加人員對相關(guān)知識掌握情況深入講解3、介紹相關(guān)的新知識、新技術(shù)互動問答互動、解答參與者提出的問題評價(jià)布置課后作業(yè)或根據(jù)講課內(nèi)容提問參與者,評價(jià)講課效果

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