慢病自我管理總結

慢病自我管理總結

時間：201*年12月19日小組負責醫(yī)生：戴維通工作總結：201*年12月19日上午9點，舉辦了慢性病自我管理小組第三次講課，實到人數(shù)17人，因家庭有急事處理，6個人沒有參加本次學習，并通過電話簡談了講課內(nèi)容。小組成員到院后先簽姓名，后測血壓、測血糖，血壓基本在正常值范圍內(nèi)，少數(shù)幾個成員血糖值偏高，給他們講解了服藥相關知識。今天講課的題目是：科學治療，健康生活。講課從課題內(nèi)容的四個方面講述。1、理想的血壓和血糖目標是多少？2、達標的含義？3、怎樣才能知道血壓和血糖控制得好不好？4、如何達標，在講課時段分別提了幾個小知識問答？（1）血壓或血糖降到多少才合適呢？（2）是不是血壓降得越快、越低越好呢？小組成員都回答得較完整。最后給每一個學員發(fā)放了小禮品。項目負責人：李艷春小組組長：袁銘

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慢性病患者自我管理小組工作總結

一、組織健全

根據(jù)XXXX的通知的指導意見，成立了“慢性病自我管理小組”，實施患者的自我管理工作，通過開展多種形式的活動，達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質(zhì)。二、主要工作

1、招募經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機構診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。

2、定期組織開展活動。由組長授課，醫(yī)生現(xiàn)場指導；每次活動組員簽到，測量血壓記錄在冊；四期課程培訓完成后，組員制定個人計劃并經(jīng)醫(yī)生評定后開始執(zhí)行。

3、活動分為每兩個月1次，每次活動或交流個人行動計劃或由醫(yī)生給予適當?shù)闹笇В�評價結果記錄在冊，并且根據(jù)小組的整體情況開展各類健康促進或。4、最后根據(jù)血壓測量記錄和判定標準，由醫(yī)生一對一的進行診斷和建議，完成對全體組員全年的血壓控制情況進行評估。5、對全年的小組活動及工作資料進行總結歸整。三、成果成效

慢性病自我管理小組以自我學習管理為主，每周一次測量血壓，與醫(yī)生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學習、取長補短、控制血壓。經(jīng)過近一年的實踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現(xiàn)在87%的高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。

通過“慢性病自我管理小組”的活動，大家對高血壓的認識提高了許多，堅持服用適合自己的藥物；積極運動，參加鍛煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂觀。

XXX慢性病自我管理小組201*年4月17日

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