應(yīng)急救護(hù)知識與技能講座(中國紅十字會總會 訓(xùn)練中心)
應(yīng)急救護(hù)知識與技能講座
心肺復(fù)蘇篇
一、心肺復(fù)蘇技術(shù)的適應(yīng)人群呼吸心跳驟停的人
二、導(dǎo)致呼吸心跳驟停的原因1、急病:心血管疾病、高血壓等2、創(chuàng)傷:車禍、大出血等
3、中毒:食物中毒或其它原因造成的過敏性休克
4、溺水:由溫差或精神等因素導(dǎo)致的喉頭痙攣,引起的呼吸障礙5、觸電:由于電擊造成的心搏驟停三、心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟A、打開氣道
(1)判斷意識:用輕拍重喚的方法判斷傷員有無意識:拍打傷員雙肩,同時大聲呼喊“先生(女士),先生(女士),你醒醒”。
(2)無意識時,應(yīng)高聲呼救:“這有人暈倒了,我是救護(hù)員,請這位先生(女士)幫我撥打急救電話,現(xiàn)場誰會救護(hù)的請幫忙!保3)翻轉(zhuǎn)成復(fù)蘇體位,將傷員仰臥在堅硬的平面上。
(4)打開氣道:打開氣道前,先檢查傷員口腔中有無異物,如果有,清除口腔異物;完全打開衣服(女士的文胸、男士的領(lǐng)帶、褲帶);仰頭舉頦法,使傷病員下頜角與耳垂連線和地面垂直,或鼻孔朝天(成人氣道打開90度,兒童60度,嬰兒30度)。B、人口呼吸
(1)判斷呼吸:一聽是否有呼吸聲;二看是否胸廓起伏;三感覺有否呼吸氣流。判斷時間10秒鐘,以四位數(shù)計:1001、1002、10031010。
(2)人工呼吸:如果沒有呼吸,進(jìn)行口對口人工吹氣兩次,一次吹1秒鐘,第一次與第二次間隔3~4秒(吹第一口氣后,要抬頭換氣,看傷員胸廓恢復(fù)原位后再吹第二口氣)。
吹氣方法:仰頭舉頦打開氣道;捏緊鼻孔;張大口包緊其口唇;吸氣后立即吹氣。(給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣)C、胸外按壓:吹兩口氣后,進(jìn)行胸外按壓。按壓頻率:100次/分鐘按壓深度:4~5CM
按壓部位:胸部正中,乳頭連線水平;或右手中、食指沿一側(cè)肋弓向內(nèi)上方滑動至胸骨下端,左手掌跟靠緊食指,放于胸骨上。
按壓方法:一手掌根放于按壓部位,另一手順手重疊十指相扣,手指掌心翹起(掌根始終不要離開按壓位置)。同時以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),身體前傾,腕肘肩關(guān)節(jié)垂直進(jìn)行按壓。
按壓與吹氣比是302,即按壓30次,吹兩口氣。
按壓要求:按壓部位準(zhǔn)確;快速有力按壓,每次按壓允許胸壁彈性回縮至正常位置;保持按壓和解除按壓兩段時間相等,盡量減少按壓中斷。進(jìn)行5個周期(5個30/2,約2分鐘)后,暫停10秒鐘檢查呼吸脈搏。雙人或多人在場實(shí)施CPR時,應(yīng)每2分鐘或每5個周期CPR更換按壓者,施救者應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換,可以更好地提高按壓效率。注意事項:
(1)救護(hù)時,應(yīng)評估現(xiàn)場是否安全,在安全的情況下施救。
(2)做好自我保護(hù),施救時應(yīng)佩戴好手套,如果沒有手套,可在手上罩上塑料
袋即可。
(3)禁止在有呼吸心跳的人身上操作。
(4)當(dāng)心肺復(fù)蘇成功以后,應(yīng)將傷員翻轉(zhuǎn)為復(fù)原體位,隨時觀察其生命體征,
如果一旦呼吸心跳停止,再次進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇成功的有效體征:面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅;脈搏、呼吸恢復(fù);瞳孔由大變。谎矍蚧顒,手腳抽搐;開始呻吟等。
心肺復(fù)蘇可以終止的條件:傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳;有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救;醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡。在某些情況下可以延長CPR時間,如觸電、一氧化碳中毒、溺水,尤其是溺入冰水中。
心肺復(fù)蘇流程列表:
第一反應(yīng)人評估現(xiàn)場檢查病人,判斷意識
有反應(yīng),盡快檢查傷勢,進(jìn)行優(yōu)先救護(hù)工作程序,注意病者的呼吸、循環(huán)體征,根據(jù)需要進(jìn)行救助無呼吸,口對口(鼻)等吹氣兩次胸部能起伏,吹氣進(jìn)肺,檢查頸動脈有脈搏無反應(yīng),立即呼叫救援,放置CPR體位開放氣道,檢查呼吸有呼吸,維持氣道暢通,觀察意識、循環(huán)體征
胸部無起伏,重新開放氣道,仍無,異物梗塞處理無脈搏實(shí)施人工呼吸每5秒吹氣1次實(shí)施CPR,按壓與吹氣30:2(兒童、嬰兒30:2)反復(fù)進(jìn)行,完成5個周期之后重新評估呼吸、循環(huán)體征若仍無呼吸、循環(huán)體征,繼續(xù)CPR呼吸恢復(fù),病人恢復(fù)體位,每隔數(shù)分鐘檢查1次循環(huán)體征EMS專業(yè)急救人員現(xiàn)場救治
創(chuàng)傷救護(hù)篇
一、現(xiàn)場救護(hù)原則
1、先救命,后治傷,危急情況下可只救命不治傷。
2、進(jìn)行檢傷分類,先重后輕;在大的自然災(zāi)害(如地震、海嘯等)救助時,先輕后重,先近后遠(yuǎn)。
3、應(yīng)盡量減少對傷員無謂的移動,避免出現(xiàn)二次損傷。二、創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)1、止血
止血目的:挽救生命,減少出血量,避免休克癥狀出現(xiàn)。止血方法:指壓止血、加壓包扎止血、填塞止血、止血帶止血2、包扎
包扎目的:止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定夾板和敷料包扎要求:輕、快、準(zhǔn)、牢先蓋后包包扎方法:繃帶包扎和三角巾包扎
(1)繃帶包扎方法:環(huán)形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、“8”字包扎、回返
包扎
(2)三角巾包扎方法:頭部包扎法(頭頂帽式、雙眼)、軀干包扎方法(雙肩、
雙胸、單胸、全腹、全臀)、四肢包扎方法(手腳、上下肢、膝肘關(guān)節(jié))
3、骨折固定
骨折原因:由于暴力因素(直接、間接、肌肉拉力),導(dǎo)致骨的完整性發(fā)生改變。骨折判定:腫脹、疼痛、畸形、骨擦音、功能障礙固定目的:制動、避免再損傷、利于搬運(yùn)
注意事項:先救命后治傷;現(xiàn)場不復(fù)位、不沖洗、不涂藥;超關(guān)節(jié)固定并加襯墊;上肢屈、下肢伸;先固定骨折近心端,再固定骨折遠(yuǎn)心端;暴露肢體末端。固定方法:救護(hù)員在進(jìn)行骨折固定時,大多以健肢固定為主。4、搬運(yùn)
搬運(yùn)原則:止血、包扎、固定后再搬運(yùn);根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法;搬運(yùn)時動作要輕巧、迅速,減少不必要的損傷;搬運(yùn)時密切觀察傷病人情況,如傷病情加重應(yīng)停止搬運(yùn),就地?fù)尵。搬運(yùn)方法:(1)一般搬運(yùn)法
1)單人搬運(yùn)法:拖行法、爬行法、手抱法2)雙人搬運(yùn)法:杠轎式、前后扶持式(2)特殊搬運(yùn)法適用于頸、胸、腰椎骨折的傷病人;應(yīng)采取“原木原則”(對于救護(hù)員來說,一旦發(fā)現(xiàn)脊柱損傷的傷員,能不動就不動)。1)三人搬運(yùn)法2)四人搬運(yùn)法
3)擔(dān)架搬運(yùn)法(搬運(yùn)時,傷員應(yīng)腳前頭后,一旦發(fā)現(xiàn)傷員病情加重,馬上就地?fù)尵龋?/p>
擴(kuò)展閱讀:紅十字會應(yīng)急救護(hù)教育培訓(xùn)講座 心得體會
學(xué)校為了給我們普及急救知識,邀請了朝陽區(qū)紅十字會應(yīng)急救護(hù)教育培訓(xùn)中心的老師們?yōu)槲覀冮_展了“紅十字會應(yīng)急救護(hù)知識與技能培訓(xùn)”的活動。同學(xué)們都踴躍的參加了這個活動,從中也學(xué)到了很多有用的知識和技能。上午,紅十字會應(yīng)急救護(hù)教育培訓(xùn)中心的王老師先給我們做了理論知識的講解,她以簡單易懂的語言向我們詳細(xì)講解了心肺復(fù)蘇、人工呼吸、等常見急癥、意外傷害的救護(hù)原理及技術(shù)手段,同時介紹了急救的原則、目的、程序、自我保護(hù)等諸多方面的理論知識。為更好地掌握所學(xué)知識,下午我們又跟隨紅十字會的老師們在進(jìn)行了現(xiàn)場模擬演練。關(guān)于這次急救培訓(xùn),我感受到了培訓(xùn)的重要性,原本以為很容易的事情在實(shí)際操作起來就會手忙腳亂,看起來很容易,但我們進(jìn)行實(shí)際操作的時候總會忘記很多要點(diǎn)。最后,通過努力學(xué)習(xí),我們大家都學(xué)會了初級急救技能,順利通過了老師的考核。通過這次急救培訓(xùn),大家掌握了基本急救、自救、互救的技能知識和關(guān)鍵性的初級救助實(shí)踐操作,大大提高了在面對意外事故和危重病發(fā)生時的應(yīng)急能力,相信今后我們可以很好的應(yīng)對突發(fā)事件,我們一定會知道該怎么做,不會對傷者造成更大的危害,相信在緊急時刻這些知識能夠拯救自己和他人的性命。
總之,通過這次活動收獲很多,作為一名大學(xué)生更是社會的一份子,將來遇到各種突發(fā)事件,在各種危險中能夠準(zhǔn)確的運(yùn)用相關(guān)的急救知識,不僅對他人是一種幫助,對自己也是一種自我精神的升華。因此,急救知識是我們大學(xué)生所必須掌握的必備知識,學(xué)好救護(hù)知識也會使我們終身受益。今后在緊急時刻,我一定會運(yùn)用這次自己所學(xué)的知識為別人為社會做一點(diǎn)貢獻(xiàn)。
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