高新區(qū)紅十字會開展社區(qū)應(yīng)急救護(hù)活動
高新區(qū)紅十字會開展社區(qū)應(yīng)急救護(hù)活動
為了提升社區(qū)居民對于應(yīng)急救護(hù)知識的認(rèn)識,高新區(qū)紅十字會于201*年9月13日在高新區(qū)楓橋鎮(zhèn)馬浜花苑組織了一次應(yīng)急救護(hù)知識講授活動,此活動邀請了高新區(qū)人民醫(yī)院的各科專業(yè)醫(yī)師來為社區(qū)居民進(jìn)行義檢。
活動一開始,廣場上就有很多居民前來咨詢并參與進(jìn)來,工作人員都耐心的為大家講解身體健康狀況,居民們也都井然有序的排著隊(duì)進(jìn)行義檢。與此同時(shí),工作人員也向排隊(duì)等待的居民們發(fā)放了各式各樣應(yīng)急救護(hù)知識小冊子,進(jìn)行宣傳。
活動還邀請到高新區(qū)人民醫(yī)院韓醫(yī)生來為大家作應(yīng)急救護(hù)知識的講解,韓醫(yī)生細(xì)致的為大家講解并且示范了心臟復(fù)蘇的整個(gè)急救過程,社區(qū)居民們也都學(xué)的非常認(rèn)真,有的還親自“體驗(yàn)”了一把。
通過本次活動,馬浜花苑的社區(qū)居民不僅對自己的身體健康狀況進(jìn)行了了解,還對應(yīng)急救護(hù)措施的重要性、必要性以及如何進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)有了較大認(rèn)識。
擴(kuò)展閱讀:第八章 社區(qū)緊急救護(hù)練習(xí)題
第八章社區(qū)緊急救護(hù)練習(xí)題
第一節(jié)概述
一、名詞解釋社區(qū)急救二、填空題
⒈社區(qū)急救要求以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,以社區(qū)為范圍,家庭為單位,開展的宣教與培訓(xùn),以應(yīng)對急危重癥傷病者在社區(qū)實(shí)施緊急救護(hù)的任務(wù)。
⒉社區(qū)急救不僅在常態(tài)下的日常急救,而且在的社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應(yīng)急預(yù)案中也具有非常重要的地位與作用。
⒊在急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有“黃金1小時(shí)”和“”的急救理念。
4.社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括:能力建設(shè)、技術(shù)支撐、和。三、單項(xiàng)選擇題
⒈下列不屬于社區(qū)急救的優(yōu)勢和自身特點(diǎn)的是A.具有地利優(yōu)勢和時(shí)間優(yōu)勢B.了解病情,處理問題針對性強(qiáng)
C.具有專業(yè)的院前急救醫(yī)務(wù)人員和儀器設(shè)備D.有效地組織、協(xié)調(diào)和利用社區(qū)的急救資源E.起到承上啟下的急救作用
2.下列不屬于是社區(qū)居民自救互救網(wǎng)絡(luò)的是A.高危人群的篩查B.建立家庭急救單位C.單元招募志愿者D.大樓區(qū)成立救護(hù)小組E.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的急救技能培訓(xùn)
3.對急救“白金10分鐘”的描述,正確的是A.院前急救人員在接到呼救的10分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場B.緊急事件發(fā)生后的最初10分鐘內(nèi)將患者送到醫(yī)院C.在緊急事件發(fā)生后的最初10分鐘內(nèi)進(jìn)行急救處置D.挽救病人的生命需要爭分奪秒E.時(shí)間就是生命
4.下列不屬于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是A.負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作B.開展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作
C.指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告與管理工作D.設(shè)立傳染病隔離留觀室E.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品
5.下列符合我國社區(qū)急救發(fā)展方向的社區(qū)急救模式是A.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)B.120院前急救網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)聯(lián)網(wǎng)
C.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應(yīng)急預(yù)案D.加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員急救技能的培訓(xùn)E.加強(qiáng)社區(qū)居民自救互救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)6.下列不能反映建立社區(qū)急救重要性的是A.大約80%的院外急救突發(fā)事件發(fā)生在社區(qū)B.社區(qū)居民最容易將急危重癥患者就近送到社區(qū)醫(yī)院C.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員往往比120的院前急救人員更加接近現(xiàn)場
D.急救“白金10分鐘”的時(shí)效性是由社區(qū)居民和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員所擁有的E.社區(qū)急救具有先進(jìn)的通訊網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和急救儀器設(shè)備優(yōu)勢
第二節(jié)意識障礙的現(xiàn)場判斷和救護(hù)原則
一、名詞解釋⒈暈厥⒉昏迷二、填空題
⒈意識障礙是一種較常見的癥狀,它指患者部分或完全喪失了對其周圍世界及事物的感覺、認(rèn)識、辨別和的能力。
⒉意識模糊是指患者的和意識內(nèi)容均有損失,主要表現(xiàn)為精神萎靡,感覺遲鈍,注意力渙散,對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向和辨別能力出現(xiàn)。
⒊心源性暈厥是指由于心臟短暫停搏或雖未停搏但瞬時(shí)急驟減少引起的暈厥。⒋窒息性暈厥見于嚴(yán)重的低氧血癥、急性中毒、呼吸抑制藥中毒等。⒌反射性暈厥多發(fā)生于、、女性及慢性消耗性疾病患者。三、單項(xiàng)選擇題
⒈關(guān)于心源性暈厥,描述正確的是A.具有較大的危險(xiǎn)性B.嚴(yán)重缺氧的患者容易發(fā)生C.發(fā)作時(shí)心輸出量增加D.見于老年人
E.不需搶救,可自然緩解
⒉關(guān)于短暫腦缺血發(fā)作(TIA),描述不正確的是A.多發(fā)于50歲以上的人B.常于臥位或活動時(shí)發(fā)生
C.多發(fā)生于高血壓病、糖尿病患者D.持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)E.發(fā)作前常有頭暈
⒊關(guān)于中度昏迷,描述正確的是A.患者對外界一般刺激無反應(yīng)B.各種反射均減弱C.無眼球轉(zhuǎn)動D.可出現(xiàn)病理反射E.以上都正確
⒋關(guān)于暈厥的現(xiàn)場救護(hù),描述正確的是A.所有患者都需要立即送醫(yī)院B.首先要確認(rèn)患者是否為心源性暈厥C.立即讓患者口服糖水D.撥打急救電話E.所有患者都不需要去醫(yī)院
⒌關(guān)于昏迷的臨床判斷,描述正確的是A.口唇皮膚櫻桃紅色多見于肝膽疾病或溶血B.爛蘋果味見于尿毒癥
C.腦膜刺激征多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血D.大蒜味見于肝臟疾病E.發(fā)熱多見于酒精中毒
⒍關(guān)于導(dǎo)致昏迷的病因,描述正確的是A.急性腦血管病B.糖尿病C.顱腦外傷D.代謝障礙E.以上都可以四、多項(xiàng)選擇題⒈驚厥的臨床特征包括A.多見于小兒B.惡心嘔吐
C.常伴有呼吸不規(guī)則D.紫紺E.尿便失禁
⒉關(guān)于心源性暈厥,描述正確的是A.常見于急性心肌梗死患者B.由嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致C.常見于病竇綜合征患者D.患者有發(fā)生心臟驟停的危險(xiǎn)
E.發(fā)作與否與患者心律失常的性質(zhì)以及基礎(chǔ)心臟情況無關(guān)⒊關(guān)于反射性暈厥,描述正確的是A.也稱為神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥B.發(fā)病率占全部暈厥的80~90%C.危險(xiǎn)性較小,預(yù)后較好D.老年人及體弱者容易發(fā)生E.咳嗽時(shí)不會引起暈厥
⒋關(guān)于窒息性暈厥的病因,描述正確的是A.嚴(yán)重貧血B.低血糖
C.嚴(yán)重的低氧血癥D.急性一氧化碳中毒E.阿片類藥物中毒
⒌關(guān)于低血糖暈厥,描述正確的是A.危險(xiǎn)性較大B.常見于糖尿病患者
C.突然發(fā)作,發(fā)病前無先兆表現(xiàn)D.常見于慢性肝病患者E.補(bǔ)充糖分后即可緩解
⒍關(guān)于腦膜刺激征,描述正確的是A.主要表現(xiàn)之一為頸項(xiàng)強(qiáng)直B.克氏征和布式征陰性
C.陽性者可見于蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦膜炎D.多發(fā)生于深昏迷患者E.多發(fā)生于腦梗死患者五、簡答題
⒈簡述昏迷的社區(qū)救護(hù)原則。六、論述題
⒈癲癇的發(fā)病機(jī)制和主要臨床表現(xiàn)。⒉暈厥的發(fā)生機(jī)制和主要臨床表現(xiàn)。
第三節(jié)心臟驟停的緊急救護(hù)
一、名詞解釋⒈心臟驟停⒉猝死二、填空題
⒈只要患者突然發(fā)生意識喪失,對各種刺激無反應(yīng),同時(shí)伴有呼吸停止及口唇、皮膚青紫,即可診為。
⒉現(xiàn)場心肺腦復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證是患者心臟驟停數(shù)分鐘以上,已經(jīng)停止,經(jīng)過除顫、胸外心臟按壓等措施仍然未出現(xiàn)心跳或心跳恢復(fù)而無呼吸者。⒊201*年復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)了心臟按壓的質(zhì)量問題,即、、每次按壓后讓胸廓充分回復(fù)以及盡量減少按壓中斷時(shí)間。
⒋腦復(fù)蘇的核心主要是采取各種措施盡快恢復(fù)向腦部,降低,改善腦細(xì)胞代謝,消除導(dǎo)致腦細(xì)胞損害的因素,減輕腦細(xì)胞損傷,盡快使其恢復(fù)功能。
⒌目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胸外心臟按壓形成血液循環(huán)的原理是和的機(jī)制并存的結(jié)果,兩者缺一不可。
⒍無論有沒有人工氣道,每次人工呼吸的時(shí)間都應(yīng)超過秒,并且保證有足夠的潮氣量,使吹氣時(shí)可以見到患者的。
⒎是201*年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南推薦的開放呼吸道的方法。⒏是治療室顫的唯一有效方法,對目擊下發(fā)生的室顫,急救人員只要有除顫器,就必須首先為患者除顫,切勿用其他搶救方法取代電擊。三、單項(xiàng)選擇題
⒈201*年心肺復(fù)蘇和心血管急救指南建議心肺復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)注射藥物的劑量是靜脈用量的A.1~2倍B.2~2.5倍C.3~4倍D.4~5倍E.5倍以上
2.201*年指南指出如果現(xiàn)場有兩名或更多的救助者,需要更換按壓者的時(shí)間是A.10分鐘B.8分鐘C.6分鐘D.4分鐘E.2分鐘
3.正確的心臟按壓應(yīng)使A.成人的胸骨下陷5~6cmB.成人的胸骨下陷4~5cmC.成人的胸骨下陷2~3cm
D.5~13歲的兒童胸骨下陷5~6cmE.5~13歲的兒童胸骨下陷4~5cm4.面罩氣囊正壓人工呼吸每次供氣約為A.500~600mlB.600~700mlC.700~800mlD.800~900mlE.900~1000ml
5.診斷心臟驟停的主要依據(jù)是A.橈動脈搏動消失B.心音消失,血壓消失C.意識突然喪失,呼吸停止
D.口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白E.雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失
6.按壓時(shí)上臂要垂直,同時(shí)肘關(guān)節(jié)要伸直,操作者上臂與患者雙肩的連線的交角應(yīng)為A.80°B.90°C.100°D.110°E.120°
7.對目擊下的心臟驟停,現(xiàn)場復(fù)蘇時(shí)應(yīng)首先實(shí)施A.人工呼吸,心臟按壓B.氣管插管,人工呼吸C.開放呼吸道,電擊除顫D.撥打急救電話,心臟按壓E.建立靜脈通道應(yīng)用藥物,心臟按壓四、多項(xiàng)選擇題
⒈對心臟驟停患者進(jìn)行腦復(fù)蘇的主要作用是A.采取各種措施盡快恢復(fù)向腦部供血供氧B.增加腦組織的氧耗量C.改善腦細(xì)胞代謝
D.消除導(dǎo)致腦細(xì)胞損害的因素E.減輕腦細(xì)胞損傷
⒉復(fù)蘇時(shí)擴(kuò)容藥物的選擇是靜脈滴注A.小分子或低分子右旋糖苷B.706代血漿C.平衡液D.林格氏液E.葡萄糖溶液
⒊201*年心臟驟停的復(fù)蘇指南建議,人工呼吸和心臟按壓的配合是A.成人心臟按壓和呼吸之比為30∶2B.嬰兒心臟按壓和呼吸之比為15∶2
C.成人和嬰兒心臟按壓和呼吸之比均為30∶2D.成人和嬰兒心臟按壓和呼吸之比均為15∶2E.成人心臟按壓和呼吸之比為15∶1⒋下列容易導(dǎo)致心臟驟停的危險(xiǎn)因素有A.吸煙B.高脂血癥C.高血壓病D.糖尿病E.冠心病家族史
5.可以用于腦復(fù)蘇的藥物是A.地塞米松B.甘露醇C.血管加壓素D.冬眠一號E.多巴酚丁胺6.生命鏈的內(nèi)容是A.早期呼救
B.早期初級心肺復(fù)蘇C.早期應(yīng)用腎上腺素D.早期電擊除顫E.早期高級復(fù)蘇五、簡答題
⒈簡述構(gòu)成猝死的三大要素。
⒉簡述高級心肺復(fù)蘇時(shí)呼吸支持的三大內(nèi)容。六、論述題
⒈社區(qū)腦復(fù)蘇時(shí)物理降溫的方法。⒉徒手心肺復(fù)蘇操作有效的參考依據(jù)。
第四節(jié)急性中毒的緊急救護(hù)
一、名詞解釋⒈中毒⒉毒物二、填空題
⒈毒性是指毒物導(dǎo)致機(jī)體損害的能力,不同毒性的毒物對機(jī)體的危害不盡相同,臨床上可根據(jù)毒性將毒物分為、高毒、中毒、和微毒。
⒉臨床上根據(jù)藥物作用時(shí)間將安眠藥分為短效藥物、中效藥物和長效藥物,它們的作用時(shí)間分別為0.5~3小時(shí)、小時(shí)和小時(shí)。⒊根據(jù)鼠類服藥后中毒的發(fā)生時(shí)間可將殺鼠劑分為急性殺鼠劑和慢性殺鼠劑兩種,前者指鼠類服藥后在內(nèi)因毒性發(fā)作而死亡的藥物,后者指鼠類進(jìn)食后毒性方發(fā)作而殺死老鼠的藥物。
⒋有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的三流現(xiàn)象是、、。
⒌呼吸有大蒜氣味見于中毒、苦杏仁味見于中毒、酒味見于酒精中毒。⒍中毒后患者發(fā)生持續(xù)的劇烈抽搐可見于、氟乙酰胺中毒。三、單項(xiàng)選擇題
⒈食物中毒的重要診斷依據(jù)是A.有食入可疑或不良食物史B.發(fā)熱C.頭痛D.嘔吐E.腹瀉
⒉毒鼠強(qiáng)中毒的典型表現(xiàn)是A.劇烈頭痛B.持續(xù)抽搐C.皮膚青紫D.腹瀉E.發(fā)熱
⒊急性一氧化碳中毒的最佳治療方法是A.吸氧B.靜滴甘露醇C.高壓氧
D.靜滴呼吸興奮劑E.電擊除顫
⒋阿片類藥物和海洛因類毒品中毒的最佳治療藥物A.可拉明B.甘露醇C.腎上腺素D.西地蘭E.納洛酮
5.毒鼠強(qiáng)中毒的關(guān)鍵治療是A.應(yīng)用解毒藥物B.止痙治療C.高壓氧治療D.心肺復(fù)蘇E.吸氧
6.下述哪項(xiàng)是診斷食物中毒的可靠依據(jù)A.多見于老年人B.多見于兒童C.嚴(yán)重的消化道癥狀D.突然起病
E.食入同一食物的人群中有多人發(fā)病四、多項(xiàng)選擇題⒈催吐的禁忌證是A.口服腐蝕性毒物者B.孕婦
C.主動脈夾層患者D.清醒患者
E.患有食道胃底靜脈曲張、胃潰瘍者⒉昏迷伴有口唇紅潤的中毒多見于A.急性一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.毒鼠強(qiáng)中毒E.安眠藥中毒
⒊下列可引起急性一氧化碳中毒的因素包括A.通風(fēng)不良的環(huán)境中有一氧化碳的產(chǎn)生B.房間內(nèi)一氧化碳的產(chǎn)生量大于其散發(fā)量C.在通風(fēng)不良的房間吃燒炭的火鍋D.在密閉的房間睡覺E.密閉的室內(nèi)有爐火即將熄滅⒋殺鼠劑中毒的院前急救要點(diǎn)是A.迅速采用催吐洗胃法B.迅速給氧
C.迅速送患者去醫(yī)院D.迅速建立靜脈通道E.應(yīng)用呼吸興奮劑⒌中毒的現(xiàn)場急救原則是A.幫助患者迅速脫離中毒環(huán)境B.減少毒物吸收C.加速毒物排泄D.盡快送患者去醫(yī)院E.搜集毒物證據(jù)
⒍安眠藥中毒的主要表現(xiàn)是A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)B.呼吸系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)C.中樞神經(jīng)抑制的表現(xiàn)D.呼吸系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)E.循環(huán)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)
⒎表現(xiàn)為昏迷伴有嚴(yán)重的皮膚及口唇青紫的中毒見于A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒
C.亞甲藍(lán)(美藍(lán))中毒D.安眠藥中毒E.亞硝酸鹽中毒
⒏表現(xiàn)為昏迷伴有雙側(cè)瞳孔縮小的中毒見于A.阿片類藥物B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.毒蘑菇D.某些安眠藥E.海洛因類毒品
9.近年來我國職業(yè)性中毒和農(nóng)藥中毒的發(fā)生率下降,而生活性中毒的發(fā)生率增加,其中主要的中毒原因是A.鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒B.一氧化碳中毒C.酒精中毒D毒蘑菇中毒E.海洛因類毒品中毒
10.昏迷伴有雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大可見于A.肉毒桿菌中毒B.阿托品類藥物中毒C.氫化物中毒D.酒精中毒E.一氧化碳中毒五、簡答題
⒈毒鼠強(qiáng)和抗凝血鼠藥中毒應(yīng)分別與哪些疾病鑒別?⒉食物中毒的主要臨床特征。六、論述題
⒈食物中毒基本概念。
⒉環(huán)境中的一氧化碳導(dǎo)致中毒的基本條件。
第五節(jié)意外傷害的緊急救護(hù)
一、名詞解釋⒈電損傷⒉燙傷二、填空題
⒈電損傷的致傷原因主要分為以下三類:損傷,電火花、電弧等導(dǎo)致的損傷,相關(guān)原因造成的火焰燒傷。
⒉部分患者遭電擊后的主要表現(xiàn)是呼吸驟停,此時(shí)應(yīng)立即為患者實(shí)施人工呼吸,否則患者將死于呼吸驟停繼發(fā)的心臟驟停。
⒊熱力燒傷指因(火焰、熾熱的固體、氣體和液體)作用于人體表面導(dǎo)致的損傷。4.毒蛇咬傷多見于夏季節(jié),98%的咬傷部位為。三、單項(xiàng)選擇題⒈毒蛇的特征是A.頭部多呈三角形B.不主動進(jìn)攻C.蛇體形態(tài)均勻D.尾巴長而尖E.爬行敏捷⒉在國際救助優(yōu)先順序中,第一優(yōu)先所用的傷票顏色是A.綠色B.紅色C.白色D.黃色E黑色
⒊容易導(dǎo)致電擊傷的最主要因素是A.客觀環(huán)境中有電源的存在B.高溫高濕的環(huán)境C.雷雨天氣在大樹下避雨D.在高壓線下釣魚E.忽略了觸電因素
⒋容易導(dǎo)致室顫的電流頻率是A.30~40HzB.50~60HzC.70~100HzD.100~150HzE.1000Hz以上
⒌結(jié)扎止血帶部位是傷口的近心端A.5cm處B.8cm處C.10cm處D.15cm處E.20cm處
⒍狂犬病的主要傳染源是A.健康犬B.貓C.黃鼠狼D.病犬E.吸血蝙蝠四、多項(xiàng)選擇題
⒈我國危害較大的毒蛇有A.眼鏡蛇和眼鏡王蛇B.海蛇
C.金環(huán)蛇和銀環(huán)蛇D.蝰蛇E.蝮蛇和竹葉青
⒉關(guān)于觸電的描述,正確的是
A.被閃電擊中后,患者的皮膚呈紅色網(wǎng)狀或樹紋樣圖案B.可因大量組織壞死而導(dǎo)致急性腎功能衰竭C.觸電死亡的機(jī)制是心室顫動D.可出現(xiàn)遲發(fā)性假死現(xiàn)象E.電流入口處的皮膚組織灼傷,呈灰黃色或焦黑色⒊可以造成特殊燒傷的原因包括A.火焰B.電擊C.強(qiáng)酸D.強(qiáng)堿E.以上都是
⒋屬于重度燒傷的情況是
A.總面積在30%以上或三度燒傷面積在10%~20%B.高齡患者的燒傷
C.吸入熱氣造成的呼吸道燒傷D.會陰部的燒傷E.燒傷伴有其他復(fù)合傷⒌狂犬病的潛伏期是A.平均為3~8周B.10~12小時(shí)C.1~3天
D.最長者可達(dá)20余年E.1~2周
⒍對蜂毒過敏的患者被蜇后可出現(xiàn)A.蕁麻疹B.口唇及眼瞼腫脹C.喉頭水腫
D.可發(fā)生過敏性休克E.劇烈頭痛五、簡答題
⒈簡述蜂蜇傷的局部處理。
⒉簡述被犬類咬傷或抓傷后的處理。六、論述題
⒈何謂國際救助優(yōu)先原則。⒉電損傷的致傷機(jī)理。
第八章社區(qū)緊急救護(hù)
第一節(jié)概述
一、名詞解釋
答:指傷、病者發(fā)生了危及生命的各種情況后,在院前急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場前,在社區(qū)進(jìn)行及時(shí)、有效的初步醫(yī)療救護(hù)。二、填空題⒈答:急救技能
⒉答:突發(fā)公共衛(wèi)生事件⒊答:白金10分鐘4.答:措施落實(shí)、信息收集三、單項(xiàng)選擇題⒈答案:C2.答案:E3.答案:C4.答案:A5.答案:B6.答案:E
第二節(jié)意識障礙的現(xiàn)場判斷和救護(hù)原則一、名詞解釋
⒈答:指由于各種原因引起的、突然發(fā)生的短暫的意識喪失狀態(tài),持續(xù)時(shí)間一般在數(shù)秒鐘至一分鐘,發(fā)作前患者常有明顯誘因及前驅(qū)癥狀,發(fā)作后多很快恢復(fù)且無后遺癥的發(fā)生。⒉答:指由于各種原因引起的大腦皮層受到嚴(yán)重的、廣泛的抑制,導(dǎo)致一種持續(xù)的覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容以及軀體運(yùn)動均完全喪失的嚴(yán)重的意識障礙。二、填空題
⒈答:神經(jīng)系統(tǒng)、反應(yīng)⒉答:覺醒功能、障礙⒊答:心輸出量⒋答:一氧化碳⒌答:體弱、高齡三、單項(xiàng)選擇題⒈答案:A⒉答案:D⒊答案:E⒋答案:B⒌答案:C⒍答案:E四、多項(xiàng)選擇題⒈答案:ACDE⒉答案:ACD⒊答案:ABCD⒋答案:CDE⒌答案:BDE⒍答案:AC五、簡答題
答:昏迷一旦發(fā)生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場急救。(1)保持患者呼吸道通暢,及時(shí)清理氣道異物,如使患者取穩(wěn)定側(cè)臥位,防止消化道的內(nèi)容物返流引起誤吸。
(2)支持療法及對癥治療,如供氧,建立靜脈通道,提供呼吸支持(面罩氣囊人工呼吸等)。(3)盡可能進(jìn)行病因治療。(4)應(yīng)盡快將患者送醫(yī)院。六、論述題⒈答:
(1)發(fā)病機(jī)制:由于大腦細(xì)胞反復(fù)異常放電,致使暫時(shí)性中樞神經(jīng)功能紊亂。(2)主要臨床表現(xiàn):癲癇的發(fā)生具有突發(fā)性、暫時(shí)性、反復(fù)性、易變性、自限性等特點(diǎn),其主要表現(xiàn)包括:①突然意識喪失。
②面部肌肉緊張痙攣,全身肌肉強(qiáng)直性收縮。③雙目直視或斜視,瞳孔散大,對光反射消失。
④其他癥狀:皮膚口唇青紫,口吐白沫或有嘔吐,伴大小便失禁等。
⑤發(fā)作一般可以自行終止,如果持續(xù)30分鐘以上仍不緩解者稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。⒉答:
(1)發(fā)生機(jī)制:各種原因引起一過性腦供血驟然減少,造成短暫的腦細(xì)胞功能紊亂或缺失。(2)主要臨床表現(xiàn):
①突發(fā)性、短暫而完全的意識喪失和骨骼肌張力消失。
②一般間隔一段時(shí)間后,隨著腦供血的恢復(fù),意識和肌張力逐漸恢復(fù)。③可伴有前驅(qū)癥狀,如頭暈、黑朦、惡心、心悸、腿軟、出汗、面色蒼白等。
第三節(jié)心臟驟停的緊急救護(hù)
一、名詞解釋
⒈答:指由于各種原因引起的心臟搏動突然停止,瞬間心臟的泵血功能喪失,導(dǎo)致以腦組織為首的全身所有的組織器官的血液供應(yīng)完全中斷,進(jìn)入臨床死亡,如果在數(shù)分鐘內(nèi)得不到正確搶救,病情將進(jìn)展至社會學(xué)死亡和生物學(xué)死亡。
⒉答:指表面健康或病情基本穩(wěn)定的患者發(fā)生了預(yù)料不到的、突然的心跳、呼吸停止;多發(fā)生于急性癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)死亡;主要是因疾病導(dǎo)致的自然死亡,不包括非正常死亡。二、填空題⒈答:心臟驟停⒉答:呼吸
⒊答:用力和快速地按壓、按壓頻率100次/分、按壓和放松的時(shí)間大致相等⒋答:供血供氧、腦組織的氧耗量⒌答:胸泵原理、心泵原理⒍答:1、胸部起伏⒎答:仰頭提頦法⒏答:心臟電擊除顫三、單項(xiàng)選擇題⒈答案:B2.答案:E3.答案:B4.答案:A5.答案:C6.答案:B7.答案:A四、多項(xiàng)選擇題⒈答案:ACDE⒉答案:ABCD⒊答案:AB⒋答案:ABCDE5.答案:ABD6.答案:ABDE五、簡答題⒈答:
(1)預(yù)料不到的、突然的心跳、呼吸停止。
(2)于急性癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心跳、呼吸停止。(3)因疾病導(dǎo)致的自然死亡,不包括非正常死亡。⒉答:
(1)在患者自主呼吸恢復(fù)之前通過氣管內(nèi)插管或面罩等方式建立有效的人工呼吸。(2)通過改善腦組織的功能而恢復(fù)患者的自主呼吸。
(3)在自主呼吸恢復(fù)之后對其進(jìn)行維護(hù)并使其達(dá)到機(jī)體的供氧要求。六、論述題
⒈答:物理降溫應(yīng)盡早使用,最好在心臟驟停后立即開始使用。具體方法:(1)有條件可以采用冰帽、冷氣帽等方法冷敷。
(2)無條件者,因地制宜,制作冷敷用物如在飯店可以將冰塊裝在塑料袋中,在家庭可以將濕毛巾放在冰箱的冷凍室中數(shù)分鐘。
(3)冷敷方法:輪流置于患者的枕部、頭頂部、額部、顳部及頸部等。
(4)注意讓冰袋、毛巾等與患者頭部充分接觸,并定時(shí)更換,以達(dá)到最佳的降溫效果。⒉答:CPR徒手操作有效的參考依據(jù)為:(1)按壓時(shí)可觸到頸動脈搏動。(2)吹氣時(shí)可見到胸廓起伏。
(3)面色由紫紺或蒼白轉(zhuǎn)為相對紅潤。(4)瞳孔回縮,對光反射出現(xiàn)。(5)眼球活動、肢體抽動、呻吟等。
第四節(jié)急性中毒的緊急救護(hù)
一、名詞解釋
⒈答:當(dāng)某些外源性物質(zhì)接觸人體或進(jìn)入體內(nèi)后,與人體組織發(fā)生生物、物理或化學(xué)變化,引起其相應(yīng)器官出現(xiàn)功能性或器質(zhì)性改變,導(dǎo)致患者發(fā)生暫時(shí)或持久性損害的過程稱為中毒。
⒉答:指引起中毒的化學(xué)物質(zhì)。二、填空題⒈答:劇毒、低毒⒉答:3~6、6~12⒊答:24小時(shí)、數(shù)天⒋答:流淚、流涕、流涎⒌答:有機(jī)磷、氰化物⒍答:毒鼠強(qiáng)三、單項(xiàng)選擇題⒈答案:A⒉答案:B⒊答案:C⒋答案:E5.答案:B6.答案:E四、多項(xiàng)選擇題⒈答案:ABCE⒉答案:AB⒊答案:ABCE⒋答案:ABCD⒌答案:ABCDE⒍答案:CDE⒎答案:CDE⒏答案:ABE9.答案:ABCE10.答案:AB五、簡答題
⒈答:毒鼠強(qiáng)中毒主要表現(xiàn)為陣發(fā)性抽搐,應(yīng)與癲癇大發(fā)作等鑒別?鼓笏幦鐢呈,中毒后主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血,應(yīng)與各種紫癜、血友病等出血性疾病鑒別。⒉答:
(1)有食入不良或可疑食物史。
(2)潛伏期短:食物中毒常常起病急驟,其潛伏期一般在數(shù)分鐘至48小時(shí)之內(nèi),其中多數(shù)情況下在4小時(shí)之內(nèi)發(fā)病。
(3)主要臨床表現(xiàn):多數(shù)情況下的共同特征是食入有毒食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力、面色蒼白、脈搏細(xì)速、出汗、胸悶、腹部不適、上腹部燒灼感、腹痛、腹瀉、血壓下降、休克及昏迷等,嚴(yán)重者甚至很快死亡。
(4)多人同時(shí)發(fā)病:見于食入同一食物的群體,患者的發(fā)病可不在同一時(shí)間,但有相似甚至相同的癥狀。六、論述題⒈答:目前尚無一致公認(rèn)的定義,多數(shù)認(rèn)為食物中毒是患者食入了含有各種致病因素的食物,包括被毒素污染的食物或原本自然存在毒素的食物(如河豚、毒蘑菇等),從而導(dǎo)致的急性中毒性疾病,而不包括已知的傳染病、食物過敏、暴飲暴食導(dǎo)致的急性胃腸炎等。在中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)中,衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司提出的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則中指出,食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染。┑募毙浴喖毙约膊。⒉答:有高濃度一氧化碳存在的環(huán)境
(1)環(huán)境中有一氧化碳的產(chǎn)生來源:如室內(nèi)生有煤火或炭火、汽車的發(fā)動機(jī)或柴油發(fā)動機(jī)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)、燃?xì)鉄崴髟诔掷m(xù)工作、使用炸藥爆破、車間里的鑄造工作在進(jìn)行同時(shí)鑄造爐門關(guān)閉不嚴(yán)等等。
(2)環(huán)境的通風(fēng)狀態(tài)不良:僅有一氧化碳產(chǎn)生還不能構(gòu)成威脅,只有產(chǎn)生的一氧化碳不能及時(shí)被排出,在環(huán)境形成一定的濃度才能導(dǎo)致中毒。比較常見的是患者所在的環(huán)境通風(fēng)不良,如在密閉的房間用直排式燃?xì)鉄崴飨丛、在密閉的房間吃燒炭的火鍋、長時(shí)間呆在發(fā)動的汽車?yán)锒囉衷谕L(fēng)不良的車庫里等等都是生活中導(dǎo)致中毒的常見情況。
(3)環(huán)境通風(fēng)良好但一氧化碳的產(chǎn)生量大于它的散發(fā)量:有時(shí)雖然環(huán)境通風(fēng)良好,但仍能發(fā)生中毒,比如在房間里生有沒有煙囪的煤爐,此時(shí)即使房間門窗開放,仍能發(fā)生中毒,因?yàn)橐谎趸嫉漠a(chǎn)生量大于它的排出量。
第五節(jié)意外傷害的緊急救護(hù)
一、名詞解釋
⒈答:俗稱觸電或電擊傷,它指一定數(shù)量的電流或電能量(靜電)通過人體,產(chǎn)生機(jī)體損傷和功能障礙的一種綜合征。
⒉答:是熱力燒傷的一種類型,它指由于熱的液體(如沸水、沸油、沸湯、蒸汽等)導(dǎo)致的組織損傷。二、填空題⒈答:電流、高溫⒉答:缺氧性⒊答:高溫物質(zhì)4.答:四肢三、單項(xiàng)選擇題⒈答案:A⒉答案:B⒊答案:E⒋答案:B⒌答案:A⒍答案:D四、多項(xiàng)選擇題⒈答案:ABDE⒉答案:ABCDE⒊答案:BCD⒋答案:ACDE⒌答案:AD⒍答案:ABCD五、簡答題
⒈答:對蜜蜂蜇傷并有蜂尾刺留在皮內(nèi)的患者:(1)首先用鑷子拔出蜂刺。(2)用吸吮器或拔火罐吸出毒液。(3)用含薄荷、濃氨水和乙醇等的蟲咬傷藥水或涂3%氨水、肥皂水、碳酸氫鈉等堿性溶液涂在傷處,黃蜂蜇傷可涂食醋、硼酸或醋酸等酸性溶液。⒉答:
(1)傷口處理:對被犬、貓等相關(guān)動物咬傷、舔、抓傷后,只要被咬部位有局部皮膚破損,應(yīng)立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底清洗傷口,然后用70%乙醇消毒,由于犬類動物口中含有大量厭氧菌,故傷口不可做縫合和包扎。
(2)立即送傷者去相關(guān)部門接種狂犬疫苗,對頭面部咬傷者還要足量注射狂犬病免疫血清。(3)管理好犬類等動物,識別狂犬后予以捕殺并焚燒或深埋。六、論述題
⒈答:國際救助優(yōu)先原則是指搶救成批傷員時(shí)的先后順序。
(1)紅色第一優(yōu)先:非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷,如果救治及時(shí),傷員就有可能生存。(2)黃色第二優(yōu)先:嚴(yán)重創(chuàng)傷,但傷員仍可短暫等候而不危及生命或致殘。(3)綠色第三優(yōu)先:沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷,傷員可以自行走動,可以延遲送醫(yī)院。(4)黑色傷員已經(jīng)死亡或臨床死亡:生還希望渺茫,不應(yīng)浪費(fèi)寶貴的急救資源。⒉答:電損傷通常是電流或電能量(靜電)與患者直接接觸而造成,在高電壓、超高電壓的電場下,有時(shí)患者雖未直接接觸電源,但電流仍可擊穿空氣或其他介質(zhì)而通過人體導(dǎo)致電損傷,甚至造成患者死亡。致傷機(jī)制包括:
(1)電流損傷,即電流通過人體時(shí)對細(xì)胞的去極化產(chǎn)生的影響,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)功能障礙(較常見的有呼吸驟停等)和心室顫動。
(2)電火花、電弧等與組織摩擦導(dǎo)致的高溫?fù)p傷,使相應(yīng)區(qū)域的組織細(xì)胞產(chǎn)生水腫、壞死、變性和凝固。
(3)相關(guān)原因造成的火焰燒傷,與一般燒傷的致病機(jī)理相同。電損傷的嚴(yán)重程度決定于電流的種類和強(qiáng)度、電壓的高低、觸電者身體的電阻,電流通過身體的途徑及器官、身體接觸電流的時(shí)間、接觸面積的大小、電流人口和出口之間的距離以及機(jī)體在觸電時(shí)的狀態(tài)等諸多因素。
友情提示:本文中關(guān)于《高新區(qū)紅十字會開展社區(qū)應(yīng)急救護(hù)活動》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,高新區(qū)紅十字會開展社區(qū)應(yīng)急救護(hù)活動:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
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