本科生科研訓練項目立項申報表之三

甘肅中醫(yī)學院本科生科研訓練

項目立項申報表

項目名稱：慢性萎縮性胃炎治療藥物觀察比較項目申請人：謝麗麗所在年級：10級所在系（院）：護理A班聯(lián)系電話：.............

填報日期201*年12月20

日

制表：甘肅中醫(yī)學院實驗動物學教研室（201*）

項目時段201*年11月-201*年9月項目名稱姓名謝麗麗項目組主要成員胡旭東指導老師e-mail年級10級10級職稱慢性萎縮性胃炎中醫(yī)藥治療觀察所在院系、專業(yè)護理系A(chǔ)班護理系A(chǔ)班聯(lián)系電話....................E-mail.........@qq.com.............@qq.com電話項目1醫(yī)學（2藥學）3護理學4經(jīng)濟5管理6文獻型綜述性質(zhì)（）7基礎(chǔ)科學研究8應(yīng)用科學研究9其它項目1．教師科研課題：□自然科學基金與部、省、市級以上科研課題來源□企、事業(yè)單位委托課題□學校基金課題（）（2．自擬課題）3．其它來源：知識條件：1、具有慢性萎縮性胃炎發(fā)生的病因、產(chǎn)生的機制、發(fā)生的特點、結(jié)局等的知識儲備；2、對抗生素和膠體鉍劑的藥理作用具有一定的研究，特長：1、動手操作能力較強；2、有耐心、能夠長時間專注于一件事；3、善始善終。興趣：1、喜歡看和疾病有關(guān)的書籍、內(nèi)刊、文獻；2、喜歡研究各種藥物的藥理作用；3、喜歡小動物；4、對人類當前醫(yī)學研究方向感興趣。申請理由

研究目的：探究某些藥物對治療慢性萎縮性胃炎的效果觀察比較。研究內(nèi)容：研究抗生素與膠體鉍劑對治療慢性充血性心力衰竭的療效比較。研究價值：隨著老齡人口增多及醫(yī)療診治水平的提高，慢性萎縮性胃炎患者人數(shù)越來越多。如何更有效治療慢性萎縮性胃炎成為了臨床面臨的巨大挑戰(zhàn)。對此作為治療慢性心衰比較有效的兩種試劑抗生素與膠體鉍劑有很大的研究價值。預(yù)期結(jié)果：膠體鉍劑、抗生素治療慢性萎縮性胃炎療效均較明顯，且膠體鉍劑治療效果更為明顯。研究特色：慢性萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細菌孽生，尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物，對促進慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。對幽門螺旋桿菌陽性的慢性萎縮性胃炎，應(yīng)積極清除幽門螺旋桿菌，常應(yīng)用抗生素或膠體鉍劑。研究方法：1.1一般資料：本組患者100例，將其隨訪分為兩組，觀察組50例，對照組50例。觀察組中男25例，女25例；年齡60～78歲，平均（65±3）歲；其中病因為慢性萎縮性胃炎者a例，為慢性應(yīng)激性胃炎者b例，為急性胃炎者c例；其輕度者d例，中度者e例，重度者f例。對照組中男25例，女25例；年齡63～79歲，平均（65±3）歲；其中病因為慢性萎縮性胃炎者a1例，為慢性應(yīng)激性胃炎者b1例，為急性胃炎者c1例；其輕度者d1例，中度者e1例，重度者f1例。兩組病因、胃粘膜破壞分級等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：100例患者均給予消膽胺等防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障常規(guī)治療藥物治療，觀察組在該治療基礎(chǔ)上再口服羥氨芐青霉素膠囊，起始劑量為0.2g，4次/d，之后每2周分別增加0.3g、0.4g、0.5g、0.6g、0.7g，并以1g為維持劑量，維持治療6周；對照組在常規(guī)治療上聯(lián)合應(yīng)用三鉀二枸櫞酸鉍鹽，起始劑量為90mg，4次/d，之后每2周分別增加100mg、110mg、120mg、130mg、140mg，并以160mg為維持劑量，維持治療6周。1.3療效判定[1]：根據(jù)患者治療前后胃粘膜的改善情況進行療效判定。顯效：患者胃粘膜改善明顯，在2級及以上；有效：患者胃病癥狀等減輕，胃粘膜改善未達顯效標準，僅改善1級；無效：患者胃病癥狀等未見改善或加重。同時治療前后對比分析患胃粘膜等變化情況。表1兩組胃粘膜改善比較（例）組別觀察組對照組例數(shù)5050顯效mm1有效nn1無效50-(m+n)50-(m1+n1)注：與治療前比較，P＜0.05；項目創(chuàng)新點及擬解決的主要問題創(chuàng)新點：通過觀察兩種藥物的治療效果，從而在臨床上可以選擇何種為首選治療慢性萎縮性胃炎。主要問題：①在臨床觀察中,對于CAG的診斷、辨證分型及療效評價沒有參照統(tǒng)一標準,勢必對后續(xù)研究造成負面影響。②在治療方面,雖然初期強調(diào)辨證論治,但存在治療過程中一成不變的使用同一方劑的情況,患者的病情在發(fā)展變化,而立法處方未做變動,沒有體現(xiàn)出中醫(yī)辨證論治的特點。③在療程結(jié)束后,沒有做到隨訪或隨診,近期治療效果雖然明確肯定,但遠期療效如何并未有報道。進度安排：時間201*年3月1號～7號進度安排201*年3月8號～10號201*年3月11號～6月10號201*年6月11號～18號工作計劃各項工作開始實施（第一階段）工作初步階段實施（第二階段）工作具體階段實施（第三階段）工作總結(jié)階段實施（第四階段）實現(xiàn)的具體項目1、實驗室所需器材統(tǒng)計2、尋找志愿者病人就位1、對病人進行檢查，統(tǒng)計病人的初步情況2、購買器材一切所需物品觀察組和對照組的依次給予不同劑量的藥，記錄對得出的數(shù)據(jù)進行歸納總結(jié)得出結(jié)論預(yù)期成果以論文形式發(fā)表，以一些試驗中所得出的數(shù)據(jù)進行歸納比較制作成表格，并加一定說明，得出結(jié)論。1、開闊知識面，對以前學的知識能加以補充，能更充分的將所學的理論知識用于實踐；2、了解動物的一些習性，更加愛護動物；3、能充分了解兩種藥物的優(yōu)缺點。時間階段第一階段第二階段第三階段第四階段具體經(jīng)費1000201*05000201*總計費用28000其他經(jīng)費5000經(jīng)費預(yù)算3.1～3.73.8～3.103.11～6.106.11～6.1833000院系意見領(lǐng)導簽名：公章：()

注：1．項目執(zhí)行環(huán)節(jié)包括文獻查閱、社會調(diào)查、方案設(shè)計、實驗研究、數(shù)據(jù)處理、制作加工、撰寫論文或研究報告、結(jié)題和答辯、項目鑒定、成果推廣或論文發(fā)表等。

2．成果形式包括論文、設(shè)計方案、原理樣機、軟件、專利、研究和調(diào)研報告等。

擴展閱讀：本科生科研訓練項目立項申報表之二

甘肅中醫(yī)學院本科生科研訓練

項目立項申報表

項目名稱：比索洛爾與卡維地絡(luò)治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

項目申請人：倪麗芳所在年級：大二所在系（院）：護理A班聯(lián)系電話：.......

填報日期201*年12月20日

制表：甘肅中醫(yī)學院實驗動物學教研室（201*）

項目時段201*年11月-201*年9月項目名稱姓名倪麗芳項目組主要成員胡旭東謝麗麗倪峰吳捷指導老師e-mail比索洛爾與卡維地絡(luò)治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察年級大二大二大二大二大二職稱所在院系、專業(yè)護理系A(chǔ)班護理系A(chǔ)班護理系A(chǔ)班經(jīng)貿(mào)系經(jīng)管班臨床C班聯(lián)系電話..............................E-mail...............@qq.com..........@qq.com............@qq.com............@qq.com.............@qq.com........................電話項目1醫(yī)學（2藥學）3護理學4經(jīng)濟5管理6文獻型綜述性質(zhì)（）7基礎(chǔ)科學研究8應(yīng)用科學研究9其它項目1．教師科研課題：□自然科學基金與部、省、市級以上科研課題來源□企、事業(yè)單位委托課題□學�；�金課題（）（2．自擬課題）3．其它來源：知識條件：學過藥理，對比索洛爾與卡維地絡(luò)有過學習，做這兩種藥有過深入了解。特長：具備創(chuàng)新思維，對新事物比較感興趣，此外，平時喜歡上網(wǎng)，看一些有關(guān)醫(yī)學方面的研究成果，且有過研究。興趣：好奇心較強，喜歡新鮮事物，對醫(yī)學比較熱愛，最大夢想就是自己研究出藥物替人類減輕病痛。申請理由

研究目的：通過研究比索洛爾與卡維地洛對慢性充血性心力衰竭的療效，從而可以選出在臨床上何種作為治療慢性充血性心力衰竭的首選藥物。研究內(nèi)容：研究比索洛爾與卡維地洛對治療慢性充血性心力衰竭的療效比較。研究價值：隨著老齡人口增多及醫(yī)療診治水平的提高，慢性充血性心力衰竭患者人數(shù)越來越多。如何更有效治療慢性充血性心力衰竭成為了臨床面臨的巨大挑戰(zhàn)。對此作為治療慢性心衰比較有效的兩種試劑比索洛爾與卡維地洛有很大的研究價值。預(yù)期結(jié)果：卡維地絡(luò)、比索洛爾治療心力衰竭療效均較明顯，且比索洛爾減慢心率效果更為明顯。研究特色：其一，臨床上一般都以兩種聯(lián)合用藥來治療慢性充血性心力衰竭，只知道兩者聯(lián)合用藥的效果大于單獨使用的效果。在一般情況下，視乎兩者聯(lián)合使用較好，但是不排除特殊情況，如果病人無法兩者聯(lián)合用藥，換句話說兩者聯(lián)合用藥產(chǎn)生的副作用使病人不適，那是我們不得不首選一個藥物對病人進行治療。但相同條件下，應(yīng)該首選何種呢？這時我們不得不對其分開研究，從而確定其兩者的功效，在使病人不發(fā)生較大副作用的前提下近而更達到好的治療效果。其二，查閱資料發(fā)現(xiàn)這一片較為缺陷，很有研究價值。再者對其單獨的研究得出成果后，為研究以后兩者和其它藥物聯(lián)合使用提供了一些材料。研究方法：1.1一般資料：本組患者100例，將其隨訪分為兩組，觀察組50例，對照組50例。觀察組中男25例，女25例；年齡60～78歲，平均（65±3）歲；其中病因為冠心病者a例，為高血壓心臟病者b例，為風濕性心臟病者c例；其中心功能Ⅱ級d例，Ⅲ級者e例，Ⅳ級者f例。對照組中男25例，女25例；年齡63～79歲，平均（65±3）歲；其中病因為冠心病者a1例，為高血壓心臟病者b1例，為風濕性心臟病者c1例；其中心功能Ⅱ級d1例，Ⅲ級者e1例，Ⅳ級者f1例。兩組病因、心功能分級等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：100例患者均給予利尿劑、強心劑等抗心力衰竭的常規(guī)治療藥物治療，觀察組在該治療基礎(chǔ)上再口服比索洛爾，起始劑量為2.5mg，1次/d，之后每2周分別增加1.25mg、1.25mg、1.25mg、2.5mg、2.5mg，并以10mg為維持劑量，維持治療6周；對照組在常規(guī)治療上聯(lián)合應(yīng)用卡維地洛，起始劑量為3.125mg，2次/d，之后每2周分別增加3.125mg、3.125mg、3.125mg、6.25mg、6.25mg，并以25mg為維持劑量，維持治療6周。1.3療效判定[1]：根據(jù)患者治療前后心功能改善情況進行療效判定。顯效：患者心功能改善明顯，在2級及以上；有效：患者心力衰竭癥狀等減輕，心功能改善未達顯效標準，僅改善1級；無效：患者心力衰竭癥狀等未見改善或加重。同時治療前后對比分析患者心率、血壓等變化情況。2結(jié)果2.1兩組心功能改善比較：見表1。觀察組中顯效m例，有效n例，總有效率為〔（m+n）/50〕%；對照組中顯效m1例，有效n1例，總有效率為〔（m1+n1/50）〕%。兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義。（P＞0.05），具有可比性。表1兩組心功能改善比較（例）組別觀察組對照組2.2兩組治療前后心率、血壓變化比較：見表2。兩組心率、血壓治療后與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后心率、血壓較對照組明顯降低（P＜0.05）。表2兩組治療前后心率、血壓變化比較組別觀察組對照組時間治療前治療后治療前治療后3討論比索洛爾、卡維地絡(luò)均能對交感神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用，但比索洛爾選擇性使心肌β受體對兒茶酚胺敏感性增強進而改善心肌舒張功能、延緩心力衰竭發(fā)生[2]。而卡維地絡(luò)則全面對α1、β1、β2受體產(chǎn)生阻滯作用以達抗心力衰竭作用。從本研究看，比索洛爾、卡維地絡(luò)對患者心功能改善療效差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但比索洛爾對患者心率、血壓作用較強，能顯著降低血壓、減慢心率。本結(jié)果與楊璇、王旭研究結(jié)果相近，故可以得出，比索洛爾、卡維地絡(luò)治療心力衰竭療效均較明顯，且比索洛爾降壓及減慢心率效果更為明顯[3]。心率（次/min）U①②XU1X1①例數(shù)5050顯效mm1有效nn1無效50-(m+n)50-(m1+n1)收縮壓（mmHg）V①②YV1Y1①舒張壓（mmHg）W①②ZW1Z1①注：與治療前比較，①P＜0.05；與對照組治療后比較，②P＜0.05項目簡介項創(chuàng)新點：由以往的兩者聯(lián)合用藥，在此首次提出單獨用藥的療效。比較兩者藥物單獨療效從目而確定在特殊情況下，何種藥物作為首選藥物治療慢性充血性心力衰竭。創(chuàng)新主要問題：①比索洛爾和卡維地洛聯(lián)合用藥可能產(chǎn)生的副作用，以及什么樣的病人對此副作用點有影響需單獨用藥。及②是否存在特殊情況，比如臨床上某些病人除了慢性充血性心力衰竭之外還有其他擬病況（如心臟收縮功能低）時，是否會影響實驗結(jié)果，即，存在比索洛爾比卡維地解絡(luò)治療心力衰竭療效均較明顯的情況。決③比索洛爾和卡維地洛的用藥環(huán)境、用量等對其療效是否有影響。影響如何變。的④是否存在近期內(nèi)卡維地洛比比索洛爾的療效更好，而隨時間的增加卡維地洛的主療效反而不及比索洛爾。要⑤性別的不同對其結(jié)果是否存在影響。問題進度安排：時間201*年3月1號～7號進度安排201*年3月8號～10號201*年3月11號～6月10號201*年6月11號～18號工作計劃各項工作開始實施（第一階段）工作初步階段實施（第二階段）工作具體階段實施（第三階段）工作總結(jié)階段實施（第四階段）實現(xiàn)的具體項目1、實驗室所需器材統(tǒng)計2、尋找志愿者病人就位1、對病人進行檢查，統(tǒng)計病人的初步情況2、購買器材一切所需物品觀察組和對照組的依次給予不同劑量的藥，記錄對得出的數(shù)據(jù)進行歸納總結(jié)得出結(jié)論預(yù)期成果以論文形式發(fā)表，以一些試驗中所得出的數(shù)據(jù)進行歸納比較制作成表格，并加一定說明，得出結(jié)論。在這次試驗中，使我了解了治療慢性充血性心力衰竭的方法，為我以后走上工作崗位在臨床上可能帶來幫助，通過此次課題的研究使我各方面的能力得到了一定的提升。時間經(jīng)費預(yù)算階段第一階段第二階段第三階段第四階段具體經(jīng)費1000201*05000201*總計費用28000其他經(jīng)費50003.1～3.73.8～3.103.11～6.106.11～6.1833000院系意見領(lǐng)導簽名：公章：()

注：1．項目執(zhí)行環(huán)節(jié)包括文獻查閱、社會調(diào)查、方案設(shè)計、實驗研究、數(shù)據(jù)處理、制作加工、撰寫論文或研究報告、結(jié)題和答辯、項目鑒定、成果推廣或論文發(fā)表等。2．成果形式包括論文、設(shè)計方案、原理樣機、軟件、專利、研究和調(diào)研報告等。

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