進修小結(jié)

北京天壇醫(yī)院進修小結(jié)

首先要感謝醫(yī)院領導及科室領導能給予我這次去北京天壇醫(yī)院進修的機會，雖然是短短的三個月，但從中卻學到了很多，它開闊了我的視野，豐富了專業(yè)知識，也清晰的認識到自己與她們的差距，明確了今后將努力的方向，讓我更深刻的認識到護理事業(yè)的魅力。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院始建于1956年8月23日，是一所以神經(jīng)科為重點，集醫(yī)療、教學、科研預防為一體的三級甲等大型綜合醫(yī)院，于201*年組建并成立了中國第一家國際標準化卒中單元，率先在國內(nèi)成立了腦血管病血管內(nèi)治療中心。

我此次進修的是卒中單元，分別被安排在出血單元（神內(nèi)三）、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室、缺血單元（腦二病房）各一個月。卒中單元是一種疾病管理模式，它不是一種療法，而是一種病房管理系統(tǒng)，多個系統(tǒng)為患者提供標準的診斷、治療（普通病房和重癥監(jiān)護病房）、康復（肢體康復、語言訓練、心理康復）和健康宣教。他體現(xiàn)了以人為本，它把病人的功能預后以及病人和家屬的滿意度作為重要的臨床目標，而不像傳統(tǒng)的病房強調(diào)神經(jīng)功能的恢復和影像學的改善。讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務。醫(yī)院盡量減少陪住人員，陪住也要醫(yī)生和護士綜合病情才開出的，無陪住的家屬醫(yī)院規(guī)定了嚴格的探視時間，病人的生活一切需求都得護士去完成，護理工作就變得繁重瑣碎。

在神內(nèi)三我感覺最深的是有條不紊，忙而不亂，一切都是那么的有秩序那么的整潔，每張床單都很平整。她們的責任護士每天都會提早半小時左右上班來了解所管病人的情況，護士長每天晨會會讓每位責任護士講自己所管病房的環(huán)境，有無多余的家屬，一個病人的五掌握，并進行點評。她們交接班的嚴謹著實讓我佩服，不管是白班交給夜班還是夜班交給白班，護士與護理員對所有病人的床單位進行整理，一起協(xié)助病人翻身并仔細查看皮膚。她們除了基本治療幾乎所有時間都在病房和病患溝通、交流、健康宣教等，護患的密切接觸，讓他們有家人的親切有家的溫馨，也大大提高了滿意度。他們的宣教做的很全面很到位，除了口頭還有各種顏色的床頭提示卡、床尾放置文字宣傳資料（針對該病人適用的資料而不是籠統(tǒng)的，還有使用藥物的作用）、以及每周的影像講課，這大大的提高了健康教育的效果。各種顏色的床頭提示卡一目了然，只要一進病房，就會知道針對每個病人我們該注意什么，相比我們醫(yī)院懸掛床尾的提示牌他們的更顯醒目與實用。床尾的宣教內(nèi)容都有詳細的記錄以免重復，病人出院后還可以將宣教資料帶回家。我也聽老師提及神內(nèi)一有位護士針對自己所管的病人制作了一個音頻，在每天在治療的進行循環(huán)播放，效果極佳。每個病房病種分的比較細，這讓宣教工作也變得容易些，資料的整理也顯得不那么的繁瑣。對偏癱患者從入院開始每班護士都要負責擺好肢體的功能位，待病情穩(wěn)定后在康復師的指導下進行肢體的主、被動運動，專業(yè)護士負責督促病人完成康復計劃，為患者今后的肢體功能恢復打下良好基礎，提高病人的生活質(zhì)量。他們正是以這種良好的服務態(tài)度和高質(zhì)量的整體護理質(zhì)量，贏得了病人的尊重和信任。

腦二病房，它與神內(nèi)大同小異，實行的是分而不離，每位護士管六位病人，但是除了輸液和護理文書外，她們所有的事都是一起做的，比如測體溫、量血壓，誰有空就誰復雜，團結(jié)使的她們工作強度每天都不會差距太大。38張床，20個護士，還配備了護理員，人員的充沛使得基礎護理工作落實的更好好。每天都堅

持行晨晚間護理，認真的整理、濕掃床單位，早晚兩次為患者準備溫水，協(xié)助患者洗漱，每周兩次為患者擦澡，每周一次洗頭，讓病人真正感覺到家的溫暖。他們的康復開展的很細很全面，儀器也比較全面，有吞咽功能機、抗血栓泵，康復師每天對病人進行訓練時都會詳細講解并讓家屬認真學習，他們注重的是生活質(zhì)量的恢復。針對吞咽功能，趙性泉主任還主編了一本腦卒中后吞咽障礙的診斷與治療，科室里也有完善的流程，在患者入院后，專業(yè)護士首先對患者進行吞咽功能的篩選，接診完畢后給出篩選報告。篩選結(jié)果為陽性或者與醫(yī)生不匹配時，接診醫(yī)生開出請語言治療師（SLP）的會診單，語言治療室的人員提供吞咽功能最終評價結(jié)果。護理部每年針對每個科室有星級護士的評比，所幸我跟的老師就是她們科的星級護士，她所管的病人幾乎都是監(jiān)護室轉(zhuǎn)來的，治療護理比其他組就重很多，但她還是會主動去發(fā)藥做小治療，在她那我學會了奉獻，不計較，我真的挺佩服她這種坦然。她們科研及論文氛圍很好，她們會積極找課題寫論文，與老師交談，她告訴我一切來源于臨床并實踐應用與臨床，只要多觀察，多思考，題材多的是。在那我也深深感覺到微笑服務的重要，它不僅是禮貌，更是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風。

初到NICU時，監(jiān)護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態(tài)度，醫(yī)護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心。在NICU進修期間的工作緊張而忙碌，從患者的喂養(yǎng)，皮膚黏膜護理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體征監(jiān)測，呼吸機管理、亞低溫治療，微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無不處處體現(xiàn)人性化和以病人為中心。她們的護士分成了五大小組，每小組都有一位組長，由于環(huán)境的特殊性，她們一起上班一起學習一起監(jiān)督，更會無形中與其他組進行比較，在比較中進步。他們的儀器也保管的很好，儀器每次用完之后會仔細的擦洗，干燥后妥善保存，每天有一個班上午就專門負責科室所有儀器設備的保養(yǎng)與病人用物的整理。

短短三個月，對我來說收獲挺大的，不管在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識，還是基礎護理措施等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

神經(jīng)內(nèi)科：季笑笑

201*年6月1日

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進修個人工作總結(jié)

201*年8月到重慶醫(yī)科大學附屬第一人民醫(yī)院門診彩超

室報到，開始了我為期半年的進修學習生活。

在這半年來，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結(jié)、務實、拼搏向上的精神，使得本人取得了較理想的成績�，F(xiàn)就進修一年來的工作學習情況談一下自己的體會：

在進修學習期間，得到了科內(nèi)各位老師的悉心指導，各位老師不僅具有精湛的醫(yī)術(shù)，而且具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲不茍，對學員嚴愛有加，邊做邊耐心講解，使我們及時了解疾病的影像學特點及診斷標準，既學到了本專業(yè)的知識技能，又學到了許多相關的理論知識。現(xiàn)已掌握臨床常見疾病的超聲特點、診斷標準。對心臟、甲狀腺、乳腺等小器官及腹部常見病、多發(fā)病能獨立作出診斷，并流利書寫報告單。對周圍血管疾病、腦血管疾病、食管超聲心動圖、胎兒超聲心動圖、復雜性心臟病如:法魯氏四聯(lián)征、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位等有了初步的認識。通過一年的理論與實踐學習，使自己的業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。尤其是各位老師的敬業(yè)鉆研精神、為人做事等方面都值得我借鑒，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學知識，也學會了怎樣做一名合格的醫(yī)生，我會將獲得的經(jīng)驗和知識運用到今后的實際工作中，更好地為患者服務，為醫(yī)院的進一步發(fā)展盡全部力量。

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