醫(yī)院進(jìn)修心得體會

醫(yī)院進(jìn)修心得體會

在xx中醫(yī)院的學(xué)習(xí)已經(jīng)有2天了，通過短短的學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，收獲頗多，及時(shí)將學(xué)習(xí)心得寫下來，以便在日后的工作中不斷改進(jìn)。

一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。上班第一天，我就感受到了瀘醫(yī)附屬中醫(yī)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，這與我們單位少數(shù)部門散漫的工作狀態(tài)形成了鮮明的對比，尤其是辦公室馬主任在工作中對細(xì)節(jié)的關(guān)注深深感染了我，同樣作為辦公室主任，我有時(shí)候?qū)ψ约阂�求不是很�?yán)格，對細(xì)節(jié)重視不夠，今后，我將首先嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶領(lǐng)大家一起為單位的跨越式發(fā)展努力奮斗！

二、對醫(yī)院的發(fā)展充滿信心看過了瀘醫(yī)附屬中醫(yī)院的發(fā)展歷史深有感觸，附屬中醫(yī)院在90年代的狀況與我院現(xiàn)狀基本相似，他們在歷屆領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過幾代職工的不懈努力，終于發(fā)展為了一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的具有中西醫(yī)結(jié)合特色的綜合性教學(xué)醫(yī)院。為滿足當(dāng)?shù)厣踔潦钦麄�西南片區(qū)群眾的就醫(yī)需求作出了巨大的貢獻(xiàn)。作為瀘縣中醫(yī)醫(yī)院，我院地理位置位于瀘縣云錦鎮(zhèn)，周邊經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)院現(xiàn)階段醫(yī)療資源緊缺，包括病房設(shè)置、人力資源、業(yè)務(wù)范圍等，均不能滿足當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)需求，導(dǎo)致當(dāng)?shù)囟鄶?shù)群眾就醫(yī)要到相對較遠(yuǎn)的市區(qū)，增加了他們的看病資本，從而也進(jìn)一步導(dǎo)致了群眾看病難和看病貴。隨著人們?nèi)罕妼πl(wèi)生服務(wù)需求的不斷增加和國家醫(yī)保政策的不斷完善和實(shí)施，我院生存和發(fā)展空間巨大，建設(shè)新院部、提高醫(yī)院技術(shù)水平、提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，成為了我們當(dāng)前刻不容緩的工作。同時(shí)，也讓我對醫(yī)院未來的發(fā)展充滿信心。三、需要進(jìn)一步完善或改進(jìn)的具體工作

1、進(jìn)一步完善閱文程序。我院的收文雖然也嚴(yán)格按照程序辦理，但是，缺乏辦理完畢之后的書面簽字確認(rèn)，這樣會造成職責(zé)不明確，同時(shí)，我將進(jìn)一步加強(qiáng)對閱文時(shí)限的管理（最長期限不得超過7天）和對收文工作的督查。

2、簡要固化接待流程：確定來訪單位人員姓名、職務(wù)、數(shù)量、來訪時(shí)間、來訪目的等基本信息----通知禮儀人員、對口接待領(lǐng)導(dǎo)和部門屆時(shí)接待-----電子屏幕致歡迎詞----會議室安排（包括茶水、雙方人員姓名、職務(wù)及會議議程等）--------工作餐------離會3、完善本院的中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)規(guī)劃。

4、完善各種學(xué)習(xí)記錄。每次學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄內(nèi)容應(yīng)包括：簽到冊、圖片資料（照片）、講座內(nèi)容，平時(shí)要有定期督促檢查、考核成績（體現(xiàn)在績效考核中）等。5、對工作成效不明顯的項(xiàng)目應(yīng)加大考核機(jī)制，比如醫(yī)院重點(diǎn)專科的建設(shè)一直滯后，接下來將加大項(xiàng)目的考核力度，獎懲過硬，絕不松懈。

6、完善本院的各類規(guī)章制度和崗位職責(zé)。

7、加強(qiáng)職工的培訓(xùn)力度，尤其加強(qiáng)是中層干部的管理類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為醫(yī)院推進(jìn)院科兩級管理提供有力的保障，力爭請附屬中醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或職能科室到本院進(jìn)行2次以上管理類講座。

四、下一步學(xué)習(xí)安排1、人事科（2-3天）：人力資源管理（包括人事聘用、招聘、考核程序、管理等）2、黨政辦公室（1-2天）：學(xué)習(xí)醫(yī)院形象宣傳的具體內(nèi)容，包括形象片的制作、宣傳冊內(nèi)容的重點(diǎn)對象等。

3、宣傳科（2-3天）：醫(yī)院日常宣傳工作及大型活動的宣傳內(nèi)容。4、質(zhì)控辦公室（1-2天）：了解貴院各項(xiàng)考核指標(biāo)內(nèi)容

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醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會

8月，我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個月時(shí)間里，我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。一、人性化的管理

首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長、專科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外還配有機(jī)長，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí)，均應(yīng)帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng)，年初，由護(hù)士自己制定目標(biāo)，而護(hù)士長會根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo)，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會，并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護(hù)理人員的臨床稽核，蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是，當(dāng)護(hù)士出了差錯時(shí)，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯才會及時(shí)上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等，此外，還組織員工進(jìn)行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉OK在內(nèi)的會所。

二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

科學(xué)有效的器械設(shè)置，是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮�可變換監(jiān)測項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè)，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作ROP，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù)，如使用CPAP時(shí)，會剪一個護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時(shí)都會貼上保護(hù)膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù)，對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心；家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在ＮＩＣＵ中，護(hù)理人員鼓勵父母

親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪，定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)；每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識的小冊子，供人們自由取用。三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對，再由兩名護(hù)士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使-

用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由�？谱o(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律），定點(diǎn)定標(biāo)簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，但是他們對母乳的要求比較嚴(yán)格，會做細(xì)菌培養(yǎng)，要求母乳必須是冷凍后方能食用（除去直接哺喂），患兒在吃母乳的過程中，如發(fā)現(xiàn)有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng)，母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用；在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中均有相應(yīng)的流程表，這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn)；每年由科室的專科護(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn)；醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復(fù)應(yīng)用。因?yàn)樗麄冎�道如果自己不遵守�?guī)章制度，就會增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率，以便針對性的個別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好，病房內(nèi)設(shè)有獨(dú)立的負(fù)壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。

四、香港人的熱情與真誠

初來香港時(shí)由于不認(rèn)識路，經(jīng)常找人問路，當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時(shí)，由于已經(jīng)深夜了，我們只問保安護(hù)士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自新疆，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條，當(dāng)時(shí)真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天，管理員阿姨帶領(lǐng)我們購買電話卡，八達(dá)通卡，為我們作日常生活的指引。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學(xué)習(xí)生活中有什么困難。

一個月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一定能使我們獨(dú)山子

醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于獨(dú)山子民眾！

兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡

胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機(jī)和胸腔閉式引流等治療

所有的物品按照五常法擺放整齊，標(biāo)簽明顯

(二)張護(hù)士在香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)感想

近日，我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在為期一個月的短暫接觸中，通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流，親身體驗(yàn)和感受了一個與世界接軌的具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式，全方位認(rèn)識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港�，旣愥t(yī)院概況

香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費(fèi)來源于政府的資助，瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院，成立于1937年，也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是一所急性全科醫(yī)院、包括：急癥科(24小時(shí))、科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫(yī)療包括：物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會服務(wù)部、義肢及矯形部/足病療部、臨床心理學(xué)、語言治療、營養(yǎng)部、藥劑部�，旣愥t(yī)院亦是多項(xiàng)先進(jìn)科技的第三層轉(zhuǎn)介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等�，旣愥t(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù)：如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護(hù)理咨詢及癌癥導(dǎo)服務(wù)、糖尿病中心護(hù)理及支援服務(wù)、社康護(hù)理及社區(qū)義工服伍、病人源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位1500多張，職工人數(shù)4185人，其中護(hù)士有1625，醫(yī)生383，專職醫(yī)療人員475，其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。

瑪麗醫(yī)院有一個核心的價(jià)值觀：專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)士的培訓(xùn)及護(hù)理稽核與標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士分為登記護(hù)士、注冊護(hù)士、�？谱o(hù)士以及護(hù)理主任，最高級別的就是護(hù)理總經(jīng)理，下設(shè)幾個部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理，護(hù)士的繼續(xù)教育很受重視，護(hù)管局每年會設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護(hù)士們根據(jù)自己的專業(yè)選學(xué)，從而累計(jì)學(xué)分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機(jī)會。這些學(xué)習(xí)全都是占用自己的業(yè)余時(shí)間來完成的，并在病房護(hù)理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進(jìn)行，如果有護(hù)士沒有完成，上級專科護(hù)士和經(jīng)理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機(jī)會幫助她完成。

香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護(hù)理實(shí)踐指引。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊，針對危機(jī)管理、災(zāi)難應(yīng)對計(jì)劃、病房運(yùn)作、護(hù)理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料，并附有護(hù)理品質(zhì)的稽核表格。對各部門的護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行評核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門，對所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的評估審核，對每一個臨床醫(yī)護(hù)程

序進(jìn)行檢查和監(jiān)控，從而保證專業(yè)的問責(zé)性及行為，是臨床守則的一部分。進(jìn)行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)樗麄兿嘈拧?5的醫(yī)療失誤都是因?yàn)橹贫纫�起的，他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實(shí)，從而利于稽核人員很快得知事實(shí)真相，準(zhǔn)確找出制度中不完善的地方加以改善。感染控制

這是我體會最深刻的�，旣愥t(yī)院的感染控制做的相當(dāng)好，每個部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護(hù)士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負(fù)壓隔離裝置，確認(rèn)為感染病員的嚴(yán)格進(jìn)行隔離，病人入院有嚴(yán)格的分區(qū)，絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來查房，每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具，決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一個病人時(shí)，他一定會先去洗手，他們在每個病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭，在醫(yī)院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多，且有專門的人員對里面的東西進(jìn)行及時(shí)的添加。在門診我們也看到，醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進(jìn)來。我們在學(xué)習(xí)期間有機(jī)會去參加了一個國際性的講課，講課的內(nèi)容就是洗手，可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視！他在講洗手的重要性是是這樣說的，因?yàn)榇罅康南词譄o形中會增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實(shí)施中遇到困難，但據(jù)他們調(diào)查，如果因?yàn)槭值膯栴}增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價(jià)的也是最有效的進(jìn)行感染控制的一個方法。在進(jìn)行感染控制方面，他們把工作做到最細(xì)最具體，因而使得這一工作效果顯著。

員工素質(zhì)考核

瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣，每個職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》，對員工的核心才能進(jìn)行評估。在醫(yī)護(hù)關(guān)顧、臨床護(hù)理、知識及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風(fēng)險(xiǎn)管理、個人特質(zhì)、專業(yè)特性、團(tuán)隊(duì)工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等十個方面進(jìn)行評估，根據(jù)職員的工作成績及整體表現(xiàn)，為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對一個員工的素質(zhì)考核是全方位的。在我們學(xué)習(xí)期間，我們也會和下面的護(hù)士進(jìn)行交流，我發(fā)覺他們的護(hù)士很多盡管是普通的護(hù)士，但看問題都很有高度，工作上表現(xiàn)出來高度的責(zé)任心和主人翁責(zé)任感。人性化的關(guān)愛貫穿于病人和員工之間他們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的，是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話，但工作的最終目的卻保證了護(hù)理工作的精準(zhǔn)和到位。舉例說，他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案，很溫馨。病房一角設(shè)有游戲和圖書閱覽的場所，另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物，紅十字會也會安排老師來為孩子們補(bǔ)課以彌補(bǔ)不能進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖，反而會很有意思。我們在PICU參觀時(shí)，遇到一個骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴(yán)重的排斥反應(yīng)的一個三歲的小孩，生命已經(jīng)走到了盡頭，靠呼吸機(jī)維持著生命，帶我們的�？谱o(hù)士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管，結(jié)束他毫無意義的生命，我們當(dāng)時(shí)覺得很奇怪。因?yàn)樵谖覀冞@里，肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署相關(guān)的同意書，但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定，不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責(zé)任讓醫(yī)生來承擔(dān)，不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時(shí)，在科室容許的情況下，他們會給孩子和他的家人一個單獨(dú)的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時(shí)光，如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產(chǎn)房時(shí)發(fā)現(xiàn)有幾個很漂亮的籃子，他們告訴我們說這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準(zhǔn)備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關(guān)愛是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。

還有對于員工們的關(guān)心，他們對每一個新上崗的員工都會進(jìn)行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓(xùn)，力倡在工作中學(xué)會自我保護(hù)，張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解，提供全部的防護(hù)設(shè)施，讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常�？吹缴厦娴淖o(hù)理經(jīng)理們下來巡查，但護(hù)士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護(hù)士有說有笑，彼此關(guān)系很融洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣，不是一切聽上面領(lǐng)導(dǎo)的指令辦事，下屬員工有權(quán)拒絕上面領(lǐng)導(dǎo)部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì)，他們也會常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上，為職員進(jìn)行一系列的心理服務(wù)。為在情緒、認(rèn)知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導(dǎo)服務(wù)，協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能，促進(jìn)個人發(fā)展，或者應(yīng)各科室員工、專業(yè)團(tuán)體的需要，設(shè)計(jì)提供有關(guān)的心理培訓(xùn)，從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力，把工作做的更好。服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性

在香港醫(yī)院，和我們最大的不同就是門診的流程，在門診看病的所有病人都是經(jīng)過預(yù)約的，門診的登記部門會根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時(shí)間，比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時(shí)間來看，這樣專業(yè)的劃分也很明確，保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細(xì)的病例資料在門診進(jìn)行保存，包括所有的醫(yī)生記錄和化驗(yàn)結(jié)果，即使中間換了醫(yī)生，但可以調(diào)出病人所有的資料，即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號，也會對病人的情況有個詳細(xì)的了解。同時(shí)門診也發(fā)揮了很大的職能作用，在門診可以做手術(shù)病人的術(shù)前談話，麻醉的會診、甚至術(shù)前的一系列準(zhǔn)備，病人一入院就在當(dāng)日做手術(shù)，術(shù)后三天就可以出院，到拆線的時(shí)間病人再到醫(yī)院來，護(hù)士除了進(jìn)行日常的工作之外，很大的一部分是在教病人學(xué)會自我護(hù)理，在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報(bào)出院，在出院前護(hù)士都會教會他們的父母做傷口的護(hù)理、給藥等工作，而他們都很樂意去學(xué)。早產(chǎn)兒出院前有個叫出院前奏的節(jié)目，就是召集最近準(zhǔn)備出院的孩子家長學(xué)習(xí)護(hù)理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作，護(hù)士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中，我記得護(hù)理書上有這樣一句話：護(hù)士工作的真正目的就是教會病人學(xué)會自我護(hù)理，他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價(jià)值。在香港有很多的社會支援團(tuán)體組織，他們會通過與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會問題，給病員解除了一些后顧之憂，醫(yī)院也承擔(dān)了提供完善服務(wù)這樣一項(xiàng)工作，因此服務(wù)變的非常完整。深厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵營造出一個高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境

初到香港，就感受到香港人的熱情和真誠，當(dāng)時(shí)由于飛機(jī)晚點(diǎn)，到了香港已經(jīng)比原定的時(shí)間晚了好幾個小時(shí)，我們在地鐵站出來時(shí)找不到去瑪麗醫(yī)院的車，我們就詢問一個中年婦女，她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車，然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點(diǎn)了，保安事先已經(jīng)得到了通知一聽我們是新疆來的，就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o(hù)士宿舍，在宿舍的門上貼了一張紙，上面是給我們的留言，就是說因?yàn)橛惺聸]有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙，這樣我們就很順利地安頓下來了，當(dāng)時(shí)感覺心里暖暖的，在后來和香港人的接觸中，這樣的感受越來越明顯，最驚險(xiǎn)的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上。當(dāng)時(shí)我快急瘋了。因?yàn)榘�里不單是有我的手機(jī)照相機(jī)和錢，最重要的是我們的身份證就在包里，當(dāng)時(shí)我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找，在車上他們給司機(jī)師傅說明了情況，那個師傅很好，立即用電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車，沒有多長時(shí)間，那邊就打電話過來說已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子，專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當(dāng)時(shí)心情很激動，所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊(duì)文化，坐車大家都很自覺的排隊(duì)上車非常有秩序，在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。上車后司機(jī)會等大家都坐到座位上時(shí)才會發(fā)動車子，如果有行人站在人行橫道上，即使

沒有紅燈，司機(jī)也會主動停車讓行人先走，也許我說的這些東西沒有什么新意。從外面回來的人普遍都有這樣的感受，人家的素質(zhì)很高，但仔細(xì)思考就會知道這就是教育的結(jié)果和力量。所以也就不難理解他們的病人怎么就會那么輕易的接受醫(yī)護(hù)人員的建議，那么積極的配合治療。成功的國民素質(zhì)教育使得他們的工作比我們要簡單的多。而且在學(xué)校他們就把健康教育做的很到位，有一個病房護(hù)士對我們說加強(qiáng)了對孩子的教育就等于為未來做好了準(zhǔn)備，可以達(dá)到事半功倍的效果。所以學(xué)校的孩子們都知道如不濫用抗生素呀，防病重于治病等知識。在香港我們有幸接觸了他們的葉主任和黃經(jīng)理。我發(fā)覺他們很注重推廣他們的理念，黃經(jīng)理早年是護(hù)士出身，做過很多的病房工作，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在又在做管理，他很善于推廣自己的理論，在飯桌上面對著我們這些普通的護(hù)士，他就開始淘淘不絕了，近年來他也經(jīng)常來大陸講課，他很希望我們把他們的理念帶回來給大家，他們把這叫做“分享”。葉主任是在英國上的學(xué)，她人很好，在很多的國家都待過，所以她也是領(lǐng)略了很多地方的文化，也給我們講她的感受，她說其實(shí)一個月的時(shí)間太短了，專業(yè)的學(xué)習(xí)已經(jīng)不太重要，重要的是感受一種文化帶給自己心靈上的沖擊。

我想如果每個人都能如香港人一樣把自己的工作當(dāng)做生活的一種享受，那工作的動力、熱情、真誠什么都有了，當(dāng)然我也明白，體制、教育和經(jīng)濟(jì)決定著一切，在這方面香港和大陸有很大的差距，現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來！最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。

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