公共衛(wèi)生服務項目考核報告

基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核評價報告

為進一步規(guī)范全縣基本公共衛(wèi)生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現(xiàn)均等化，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于印發(fā)河北省基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價辦法的通知》，縣衛(wèi)生局抽調疾控中心、婦幼保健站相關管理人員成立了“xxxxx基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核評價領導小組”，領導小組對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生項目服務情況進行了考核評估�，F(xiàn)將評估結果匯報如下：

一、采取的措施及主要工作成效。

（一）、領導重視、全力推進。201*年以來，縣委縣、政府高度重視我縣公共醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，把保障人民群眾公共衛(wèi)生作為解決民生問題的重要內容，納入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，協(xié)調推進。

（二）、建立健全相關組織，確保項目順利實施。為確保項目順利開展，我們成立了“xxxxx基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組”和“xxxxx基本公共衛(wèi)生服務項目技術指導工作小組”，負責全縣基本公共衛(wèi)生服務工作，并制定了《xxxxx基本公共衛(wèi)生服務項目管理實施方案》和考核評價方案。

“項目領導小組”和“項目技術指導小組”對項目定期檢查督導，及時了解各醫(yī)療保健單位工作開展的進展情況及工作中出現(xiàn)的問題，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時做出處理，對處理不了的與相關部門積極進行協(xié)調，各醫(yī)療保健單位都成立了相關組織，安排專職人員從事項目工作，為項目工作的順利開展提供保障。

（三）、全面督查，嚴格考核。此次督導自評通過聽取匯報，查看檔案，電話核實，入戶走訪等形式進行，督查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1．項目組織管理和資金使用情況

為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領導和管理，確保實現(xiàn)項目預期工作目標，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了“基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組”，將項目工作的目標要求作為基層公共衛(wèi)生工作的主要和核心內容，精心安排，周密部署，全面組織實施。為切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金�？顚Ｓ谩�

2．九項基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況

居民健康檔案管理：各衛(wèi)生院根據(jù)實際情況，通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。

健康教育：全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育組織健全；能夠在顯著位設立健康教育宣傳欄，定期更換內容，廣泛宣傳項目的內容要求和公共衛(wèi)生知識；通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進行健康宣傳教育。

預防接種：全縣各接種點認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，嚴格執(zhí)行預防接種前知情同意制度，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，實行預防接種信息化管理，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，切實加強管理，不斷改進服務方式，規(guī)范服務行為，提高服務質量。按照受種者的

居住地實行屬地化管理，在兒童出生后1個月內，及時給予建立預防接種卡、證，建卡、發(fā)證率達到100%以上，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。

傳染病防治：全縣各醫(yī)療防保單位都建立了傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度。能夠完整填寫符合要求的門診日志、出入院登記、檢驗部門登記、影像部門登記、傳染病登記及傳染病報告等。并做到及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，無漏報。報告卡填寫等工作按照國家法律、法規(guī)及有關管理規(guī)范執(zhí)行。

兒童保健與孕產婦管理：加強了與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕婦、產婦和兒童人口信息，積極開展上門隨訪服務，進一步加強了兒童保健和孕產婦保健管理。

重點人群管理：各基層醫(yī)療機構利用健康體檢，積極開展重點人群篩查工作，對35歲以上人員實行首診測血壓制度，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪；通過積極與有關單位和部門相互溝通，掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。

二、201*年度開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作的各單位任務考核結果。

xxxxxxx

三、工作中發(fā)現(xiàn)的問題及對策：

（一）、工作中發(fā)現(xiàn)的問題：盡管近年來政府加大了對基本公共衛(wèi)生服務的投入，但是全縣的公共衛(wèi)生基礎仍較薄弱，醫(yī)療服務質量與人民群眾的需求還有較大差距，農村衛(wèi)生機構的疾病預防控制能力和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處

能力需要進一步提高。

1、基本公共衛(wèi)生服務體系建設整體水平與群眾需求尚有一定差距。當前，廣大農戶對衛(wèi)生資源的需求多集中在鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生醫(yī)療機構。盡管通過多年的努力，鄉(xiāng)村兩級的衛(wèi)生醫(yī)療機構得到了很大改善，尤其硬件建設有了很大提高，但是技術水平、先進的診療設備仍然是缺乏的，特別是對突發(fā)性的疾病和難度較大的慢性病診治較為困難。同時，縣級公共衛(wèi)生機構的服務能力也不強，龍頭作用不明顯。

2、公共衛(wèi)生隊伍的高水平專業(yè)人才不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排兼職從事公共衛(wèi)生工作，具有公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或全科醫(yī)生以上的專業(yè)人才較少，其人員大多為沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關資質的人員擔任。最為缺乏的是村級，村從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)中，大致由這幾類人員組成：一是繼承“家傳醫(yī)術”，二是在一些相關的大、中專院校學習后從業(yè)，三是部分上世紀“赤腳醫(yī)生”。村級醫(yī)務人員普遍學歷較低、技術水平不高，對疾病預防控制和其它公共衛(wèi)生工作的任務的落實與實施有一定的影響。村級基本公共衛(wèi)生服務水平和工作質量還有待于進一步提高。

3、社會公眾對公共衛(wèi)生的重要意義認識不足。近年來，通過縣委、縣政府和職能部門的不懈努力，我縣已初步建立縣、鄉(xiāng)、村三級預防保健網絡。但基層醫(yī)療和廣大群眾對基本公共衛(wèi)生服務工作還沒有足夠的認識，“重醫(yī)輕防”“以醫(yī)補防”的現(xiàn)象仍然存在，對農村公共衛(wèi)生服務體系建設重要性認識不夠，其主要原因是自身利益受到影響。同時，由于衛(wèi)生知識的宣傳教育普及度不夠，廣大農民群眾的公共衛(wèi)生意識不強，只是到生病時才知道就醫(yī)，不重視平時的防病保

健，甚至有部分農戶對國家惠民政策不理解、不支持。

（二）做好基本公共衛(wèi)生服務項目的幾點建議：1、加強組織領導，形成合力�；�本公共衛(wèi)生是民心工程，是政府的重要工作職責。各級政府要加強領導，嚴格按相關標準強化農村公共衛(wèi)生基礎建設和人力資源配，健全農村衛(wèi)生服務網絡，健全全縣統(tǒng)一的組織指揮系統(tǒng)。衛(wèi)生部門要負責項目業(yè)務工作方面的組織、協(xié)調、管理等工作�？h疾病預防控制中心、婦幼保健所等職能機構，要按照各自的任務，各司其職，上下聯(lián)動，以形成合力。進一步加強各醫(yī)療單位的基礎設施建設和裝備的更新，在完成“三基兩化”的基礎上爭取再次上檔升級，以進一步滿足群眾對醫(yī)療保健的需求。將農村公共衛(wèi)生工作列入目標考核內容，以確保農村公共衛(wèi)生服務工作落到實處。

2、加強農村公共衛(wèi)生服務的宣傳教育。要利用各種宣傳工具，通過多種方式，進一步宣傳好《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)，宣傳衛(wèi)生科普知識，廣泛開展愛國衛(wèi)生和健康教育，提高廣大干部群眾對公共衛(wèi)生建設重要性的認識；要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習慣，增強科學的衛(wèi)生保健意識，積極倡導健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛(wèi)生事件的能力，努力在全社會營造有利于公共衛(wèi)生建設的良好氛圍。

3、進一步加強項目培訓。分項目逐級開展專業(yè)技術和項目管理工作培訓，進一步鞏固各級工作人員的專業(yè)知識和技術水平，強化服務理念、服務內容、服務標準，以提高技能為重點，不斷提高社區(qū)醫(yī)務人員的整體素質和服務能力，

開展全科醫(yī)生培訓，實行全科醫(yī)生轉崗，提高工作質量和工作進展速度。以滿足居民對社區(qū)衛(wèi)生服務提出的新要求。在全面提高隊伍素質的基礎上，重點加強疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng)。

4、加強農村公共衛(wèi)生服務人才隊伍建設。建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機構人員體制關系。補充緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術人員。實行衛(wèi)生專業(yè)技術人員資格準入制度。鼓勵在職人員參加成人學歷進修。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務等實行一體化管理,加強對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓，提高他們在農村一線的公共衛(wèi)生服務水平。

xxxxx衛(wèi)生局

擴展閱讀：201*年基本公共衛(wèi)生服務項目考核半年報告

郭莊中心衛(wèi)生院

201*年上半年基本公共衛(wèi)生服務項目

工作考核情況匯報

為全面檢查郭莊中心衛(wèi)生院201*年度貫徹落實省市政府關于加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理的有關精神，確保基本公共衛(wèi)生服務項目全面落實。根據(jù)省市基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案要求，我中心受市衛(wèi)生局委托，于201*年5月16日組織8人的考核組對郭莊中心衛(wèi)生院完成201*年上半年基本公共衛(wèi)生服務項目完成情況進行考核�，F(xiàn)將考核情況匯報如下：

一、考核內容與依據(jù)：

本次考核的主要內容是郭莊中心衛(wèi)生院201*年10月1日到201*年3月31日期間對10大項41小項基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況，落實效果進行全面的檢查考核。執(zhí)行的具體考核內容是句容市衛(wèi)生局制定的《句容市201*-201*年度上半年基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準》及《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務疾病預防控制項目工作質量考評細則》，從組織管理、基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行進度和社會效果三方面內容進行考核。

二、考核組織：

根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，我中心成立了基本公共衛(wèi)生服務

項目考核小組，由分管公共衛(wèi)生工作的副主任丁常信為組長，抽調資金使用管理、預防接種、高血壓與糖尿病管理、精神病管理、居民健康檔案、婦女兒童保健與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等參與基本公共衛(wèi)生服務項目工作的8名專業(yè)人員組成。具體負責考核工作。

三、考核時間與方式：

12年5月16日我們到郭莊中心衛(wèi)生院進行考核，首先聽取了現(xiàn)場專題匯報，然后對各項目工作進行資料的檢查與實際工作的核查，并隨機抽取了甲山村社區(qū)衛(wèi)生服務站，就各具體工作進行認真的檢查，核對數(shù)據(jù)。檢查結束，對檢查中的亮點進行表揚，對一些不足也及時反饋。

四、考核結果：（一）組織管理方面：

查閱相關資料，顯示郭莊政府由201*年10月即下發(fā)了政府文件，成立基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，制定了年度實施方案。郭莊中心衛(wèi)生院也成立基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，制定基本公共衛(wèi)生項目績效考核方案和基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準，能按照方案序時開展各具體工作，對每月的工作數(shù)量及時統(tǒng)計，進行數(shù)據(jù)上報，能做好對村級與本級基本公共衛(wèi)生服務項目的培訓，醫(yī)護人員人叫知曉率較高。每月組織一次對村社區(qū)衛(wèi)生服務站落實基本公共衛(wèi)生工作的督查與考核，有考核記錄，但考核工作感覺是留

于形式，缺少村級具體工作數(shù)量的支撐，也無對工作開展不足之處的指導。

（二）資金使用管理：通過查閱201*年1到4月衛(wèi)生院使用的基本公共衛(wèi)生經費，發(fā)現(xiàn)該院對資金管理重視，資金充足保障各項業(yè)務的正常開展，每筆經費支出均經過領導審批，并附有工作清單，但村級勞務發(fā)放沒有按具體的清單進行。

（三）基本公共衛(wèi)生服務項目方面：

1、居民健康檔案：截至201*年3月31日止，該鎮(zhèn)完成了居民健康檔案紙質建檔維護率50%以上，在甲山村現(xiàn)場抽取10份居民健康檔案，其中高血壓與糖尿病的檔案各3份，一般人群的4份，10份檔案填寫完整，缺項少，聯(lián)系電話缺少較多，這和現(xiàn)在打工外出多，更換手機多不穩(wěn)定有關，現(xiàn)場電話隨訪4名，電話接通2人，知道建有健康檔案，其中1名高血壓患者，說每月多次進行免費血壓測量。居民健康檔案電子錄入還處在去年水平，今年此項工作準備在5月底老年人體檢結束后，集中力量開展。檢查中發(fā)現(xiàn)居民健康檔案中存在有邏輯錯誤，七八十歲的老年，皮膚依然填寫紅潤，特別是慢性病人隨訪，仍然是2月一次，隨訪日期是不同月的同一日。一般人群的年度隨訪過于簡單。電子檔案完整率過低。

2、健康教育：現(xiàn)場檢查與資料檢查發(fā)現(xiàn)該單位健康教

育做的較好，半年能提供印刷資料大于18種；播放音像資料達6種，且播放記錄完整；每月及時更換健康教育宣傳欄1次，內容是健康之窗宣傳畫；共計完成健康咨詢活動和講座各6次，記錄、簽到、計劃、小結與圖片完整；有個性健康教育計劃，也有開展工作記錄。居民基本健康知識知曉率本次沒有進行調查。但健康教育宣傳欄更換圖片不足，沒有每期全進行圖片留存，且圖片也沒有按要求進行遠景與近景拍攝，健康知識講座沒有進行下村開展。

3、兒童保�。簷z查發(fā)現(xiàn)該院能按照要求配備兒�？�，兒保設施齊全，基本信息收集完善。對06歲兒童定期進行健康體檢，新生兒訪視建卡率符合要求。抽取兒保系統(tǒng)管理卡，填寫符合規(guī)定。但該院兒保工作是兼職，非專職人員，新生兒訪視人數(shù)少，有1例體弱兒管理不規(guī)范。

4、孕產婦保�。涸撛涸O有婦女保健科，有1名有執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱的專職從事婦女保健的婦科醫(yī)生，婦保設備齊全，各室符合標準。按照孕產婦保健的標準，進行及時的早孕建卡，免費進行5次孕期檢查和產后訪視，保健手冊記錄完整，網絡化管理符合要求。檢查發(fā)現(xiàn)產后訪視不全，需加強。

5、老年人保�。河袑Ｈ素撠熇夏耆吮＝」ぷ�，年度體檢正在開展中，到5月底將完成全鎮(zhèn)范圍的老年人體檢，體檢率超過60%。老年人體檢表填寫完整，檢查項目超過規(guī)定，免費做B超。按要求3月底應完成老年人體檢50%以上，未

能及時完成，另體檢數(shù)據(jù)還沒有錄入計算機。

6、慢性病管理：

高血壓管理：該院開展了首診測血壓，門診日志上有測血壓記錄，對高血壓人員進行規(guī)范管理，做到了每2月進行一次隨訪，且記錄完整。經查，35歲首診測血壓人數(shù)過少，達不到100%的指標，高血壓病人隨訪日期全為同一天。

糖尿病管理檔案完整，每次隨訪均檢測血糖，有藥物指導記錄，血糖控制率較好，但糖尿病人管理較少，且追問僅免費一次血糖檢測。

7、重性精神病病例管理：重性精神疾病檔案能規(guī)范管理，有隨訪記錄。但信息不準確，癥狀、電話號碼等不符。

8、適齡兒童預防接種：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗201*年接種率達到90%以上，能做到每月多途徑發(fā)放接種通知，并及時進行查漏補種，疫苗帳冊測溫符合要求，接種告知、留觀記錄完善并及時上報接種副反應。但缺少06歲兒童清查記錄，接種副反應報告少。

9、傳染病防治：傳染病防治各項制度完整，登記本報告卡填寫規(guī)范準確，疫情報告率為100%，疫點處理率100%。結核病、艾滋病與地方病能按要求做好防控工作。檢查發(fā)現(xiàn)該院今年沒有開展醫(yī)護人員腸道傳染病防治培訓，艾滋病防治工作村級咨詢宣傳活動沒有達到50%的目標。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：工作制度健全，開展主動巡查，上報線索符合標準。

五、幾點建議：

1、加強對村級人員的培訓：提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對基本公共衛(wèi)生認識重視程度，將工作中心從基本醫(yī)療轉向基本公衛(wèi)，并做好責任明確，工作目標性、主動性到位，符合農村居民健康要求。

2、重點人群保健工作應做細做實：兒童保健、孕產婦保健、慢性病管理、老年人保健以及精神病保健管理工作，更多好是停留在資料層面，真實的按時隨訪、健康指導有待提高。特別是早孕建卡很低。

3、加強資料的整理：現(xiàn)在的檢查要求資料完整性，可事

實上基本公共衛(wèi)生資料各單位不同，同單位也五花八門。應該將很多資料可以統(tǒng)一格式與版式，既方便分門別類采取檔案化保管，也更加美觀完整。

句容市赤山湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二０一二年五月二十四日

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