三好一滿意自查自糾總結(jié)

中醫(yī)院開展

“三好一滿意”活動(dòng)自查自糾總結(jié)報(bào)告

自201*年上半年以來，###中醫(yī)院遵照上級(jí)部署安排，結(jié)合

中醫(yī)院醫(yī)改、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等工作，倡導(dǎo)本院全體醫(yī)護(hù)人員做人民群眾滿意好醫(yī)生、好護(hù)士，按照本單位制定的“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，成效較大，現(xiàn)就“三好一滿意”活動(dòng)工作開展自糾自查總結(jié)報(bào)告如下：

一、“三好一滿意”活動(dòng)開展整體情況。

1、成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)宣傳督導(dǎo)落實(shí)。

201*年7月中醫(yī)院成立“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指導(dǎo)和管理全院本次活動(dòng)各項(xiàng)工作。組長(zhǎng)：###副組長(zhǎng)：######成員：########################領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，按照實(shí)施方案分工有條不紊展開工作。

2、突出重點(diǎn)工作，務(wù)求實(shí)效成績(jī)。

（1）、改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，做到“服務(wù)好”。（2）、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用，深入推進(jìn)中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力做到“質(zhì)量好”。（3）、弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力做到“醫(yī)德好”。（4）、深入開展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。有效做法是：完善選醫(yī)制、首診負(fù)責(zé)制、會(huì)轉(zhuǎn)診制、導(dǎo)醫(yī)制和預(yù)約優(yōu)先診療服務(wù)制，開展微笑服務(wù)，做到“三個(gè)一樣四心”，全體醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)開機(jī)，病人預(yù)約率65%；優(yōu)化就診環(huán)境和流程，對(duì)全部住院病人發(fā)放新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工入住院報(bào)銷流程圖，聘請(qǐng)二名專職保潔員，美化、凈化、亮化內(nèi)部環(huán)境，投資20余萬裝修門診大廳和病房，建設(shè)扶貧病房3間，高檔病房4間，改建食堂，增設(shè)候診座位50個(gè)；減免部分收費(fèi)，護(hù)理與病房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑等，延長(zhǎng)門急診時(shí)間，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；采取兄弟單位化驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，合理診療，最大限度減輕患者負(fù)擔(dān)；定期下鄉(xiāng)下社區(qū)，開展志愿服務(wù)，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患，創(chuàng)建平安醫(yī)院；全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，各科室完善制度上墻；外聘人才強(qiáng)化中醫(yī)�？茖２〗ㄔO(shè)，做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和技術(shù)講座交流（201*迄今完成24期），傳幫帶及出去進(jìn)修學(xué)習(xí)促骨干成手；臨床路徑建設(shè)，嘗試12種疾病臨床路徑管理控制費(fèi)用；規(guī)范抗生素分級(jí)應(yīng)用，禁止大處方，濫用藥物等；重大檢查治療尊重患者知情權(quán)，杜絕醫(yī)療缺陷；加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育，規(guī)定投訴率與績(jī)效工資掛鉤，激勵(lì)約束并舉，切實(shí)規(guī)范職工執(zhí)業(yè)行為；嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)防商業(yè)賄賂，堅(jiān)決糾正回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)、開大方等不正之風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行“八不準(zhǔn)”、“六條高壓線”，完善制度，堵漏補(bǔ)缺，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，全面凈化醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)氣；聘請(qǐng)老干局副局長(zhǎng)###和轄區(qū)村干部###、###、###四名同志為行風(fēng)監(jiān)督評(píng)議員，設(shè)置意見舉報(bào)箱，公布監(jiān)督電話（03##-433####），落實(shí)中醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)德考評(píng)制度，績(jī)效工資與群眾滿意度掛購(gòu)，廣泛征求社會(huì)意見建議，有針對(duì)性改進(jìn)服務(wù)；推行院務(wù)公開，推動(dòng)內(nèi)部民主決策管理等措施。

創(chuàng)新舉措：制度建設(shè)，新近制定完善各種制度規(guī)范30余種，做到管理操作有法可依；新開展臨床路徑、護(hù)辦室與藥房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑；“三好一滿意”個(gè)人評(píng)價(jià)體制與職工個(gè)人績(jī)效工資掛鉤等。

存在問題：管理制度執(zhí)行力度仍有欠缺；醫(yī)療質(zhì)量水平整體不高；患者滿意度還有較大進(jìn)步空間。

整改措施：加大管理力度，使責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲嚴(yán)明；完善醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)，分工明確；采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來方法，返聘高素質(zhì)離退醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)人才梯度建設(shè)；借鑒同行業(yè)優(yōu)秀方法；推行院長(zhǎng)接待日活動(dòng)，傾聽患者意見建議。

工作意見和建議：

1、要把該項(xiàng)活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)貫穿于醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)中；2、醫(yī)護(hù)人員道德教育與病患人文關(guān)懷建設(shè)常抓不懈，防止走過場(chǎng)、流于形式；3、緊抓國(guó)家中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，爭(zhēng)跑項(xiàng)目資金，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)人才，大上專科項(xiàng)目，推進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療能力建設(shè)；4、擴(kuò)大宣傳力度，外塑形象，內(nèi)抓質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

201*年6月15日

擴(kuò)展閱讀：三好一滿意”自查自糾總結(jié)及整改方案

------醫(yī)院

“三好一滿意”自查自糾總結(jié)及整改方案

為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大、十七屆五中全會(huì)及中央紀(jì)委第六次全會(huì)精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭(zhēng)當(dāng)群眾滿意醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，決定從201*年4月開始在全院開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。經(jīng)過四個(gè)月的動(dòng)員、學(xué)習(xí)宣傳和實(shí)際運(yùn)行，我院“三好一滿意”活動(dòng)取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。

為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項(xiàng)自查活動(dòng)，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進(jìn)一步提高或改善，更有利于整個(gè)“三好一滿意”活動(dòng)的開展和取得更好的成績(jī)。

一、極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一或其對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動(dòng)不積極，在病人面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認(rèn)真書寫病歷等情況。

二、個(gè)別人員思想懶惰，不愿意提高專業(yè)理論及操作水平，對(duì)病人的服務(wù)能力停留在“過去式”中，不愿意或害怕接受新理論新技術(shù)。表現(xiàn)在不愿開展新項(xiàng)目，不愿使用新技術(shù)等。

三、醫(yī)院病人就診流程還有待進(jìn)一步改善，表現(xiàn)在相對(duì)病人集中時(shí)期如早上，門診掛號(hào)處還較擁擠和無序。

四、志愿者活動(dòng)組織相對(duì)較弱，志愿者進(jìn)社區(qū)，志愿者進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)還不到位。

就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:

一、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個(gè)人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在急診科及門診樓一樓醒目位置設(shè)立的意見箱及每層樓的意見收集薄，以便及時(shí)解決患者的困難。

堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等結(jié)合起來，堅(jiān)決不搞形式主義。

二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。三、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

四、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。三是通過加強(qiáng)各種形式義診義檢活動(dòng)的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實(shí)際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個(gè)醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，讓群眾得實(shí)惠。

----縣中醫(yī)院

二一一年九月二十三日

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