201*年中醫(yī)管理年活動匯報材料

201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動

工作匯報

各位專家：

大家好！

我院始建于一九八七年，由原職工醫(yī)院改建而成，占地面積4700平方米，建筑面積10000平方米，設床位150張�，F有職工309名，其中衛(wèi)技人員203人，有高級職稱人員11名，中級職稱人員38名，初級職稱人員154名。擁有固定資產2300余萬元。為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

自建院以來，由于政府投入不斷減少，使得我們面臨巨大的生存壓力，特別是1997年以來，政府財政全面斷奶，實行了“自收自支”的生存路子，使在辦院方針上也走了一些彎路，形成了以西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔的局面。隨著近年醫(yī)改政策的不斷深入，政府投入也不斷增加，這樣突出中醫(yī)特色就有了一些基本條件。

根據中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案，我院結合工作實際，不斷強化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，圍繞活動方案中的七項具體工作要求，認真開展了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，經過全院上下的不懈努力，做了一些探討，現匯報如下：

一、以病人為中心深入開展醫(yī)院管理年活動

按照活動要求，我們在醫(yī)療質量，醫(yī)療安全，醫(yī)療服務，醫(yī)

院感染、合理收費和行風建設等狠下功夫。一是建立健全并落實了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，對技術操作規(guī)程進行了全員培訓；二是優(yōu)化了工作流程，縮短病人候診時間；三是實行了醫(yī)療服務價格及藥品價格公示制度；四是設置了舉報箱、舉報電話，隨時接受群眾監(jiān)督；五是在醫(yī)德醫(yī)風上狠下功夫，在醫(yī)務人員中廣泛倡導“仁愛、誠信、敬業(yè)、奉獻”理念，努力做到時“三好一滿意”；六是在全院臨床科室，普遍開展優(yōu)質護理示范工程并對十余個病種啟動了臨床路徑管理；七是設置了一些便民利民措施，如：免費送開水、輪椅，設置濟困病房；八是注重人才梯隊建設，特別是中醫(yī)藥人才隊伍建設，加快了學科帶頭人培養(yǎng)。

2、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題深入開展醫(yī)院管理年活動（1）在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施方面

我院在制定了中長期發(fā)展規(guī)劃時，確立了以中醫(yī)為主的辦院方向。在醫(yī)院年度工作計劃中明確了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。一是在中醫(yī)院姓“中”問題上狠下功夫，努力保障、激勵、支持中醫(yī)藥進入臨床診療過程之中，同時要求各臨床科室盡可能提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于四種的中醫(yī)藥服務，并建立了使用中醫(yī)藥服務的績效考核制度，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標進行考核和績效工資掛勾。二是引進了中藥濃縮顆粒，由于其免煎易服，攜帶方便，在臨床上很受病人歡迎，提高了中藥的使用率。三是盡可能地開展中醫(yī)適宜技術，加強了針灸室、按摩室、理療科等工作。同時積極開

展了中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。去年舉辦了二期中醫(yī)藥適宜技術培訓班，共培訓學員400余名。其次，我們正在探索如何開展“專病專治”，特殊病種的辯證實施的路子。（2）在加強人員配備與培訓方面

一是根據我院中醫(yī)藥人員配備不合理，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例偏低，職能部門負責人和臨床科室負責人中醫(yī)藥基礎薄弱的現狀，以中醫(yī)管理年活動為契機，努力加強中醫(yī)醫(yī)院的建設管理和人員配備，制定人員配備的計劃和措施。對職能部門負責人和臨床科室負責人進行中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統培訓，在政府統一招聘人員和自主招聘人員時確保以中醫(yī)藥人員為主體，逐步達到優(yōu)化衛(wèi)生技術人員結構，配備充足的中醫(yī)藥人員的目的。為中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用奠定人才隊伍基礎，從而更好地為群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務。二是每周五在醫(yī)院教室由我院中醫(yī)專家向西醫(yī)人員講授中醫(yī)藥知識，現已開辦了6期左右，受到了廣大醫(yī)務工作者的歡迎。三是成立了老中醫(yī)工作室，由我院名老中醫(yī)牽頭，對肝病、胃病等慢性病進行經驗收集整理，對中青年中醫(yī)進行“傳幫帶”，提高我院中醫(yī)整體水平。（3）臨床科室建設方面

我院按照管理年活動要求，合理設置了臨床科室，科室命名完全符合《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關規(guī)定。同時，按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與

管理指南（試行）的相關要求，不斷加強科室建設與管理。在內科制定并實施了3種常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案。嚴格執(zhí)行了《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》及中藥處方格式及書寫要求。印發(fā)了《中成藥臨床應用指導原則》，做到了人手一冊，并對全體醫(yī)務人員進行了專項培訓。強化了中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的中醫(yī)基礎理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑應用）的考核、培訓，合理配置應用了中醫(yī)診療設備。開展了中醫(yī)診療技術項目，不斷強化針灸康復理療科建設，積極探索采用非藥物中醫(yī)治療方法治療疾病。門診處方中，中藥（飲片、成藥）處方比例，中藥飲片處方占門診處方總數的比例不斷提高。（4）重點專科建設方面

我院心腦科系省級重點�？疲�制定并實施了�？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定了3個具有明顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重點病種。制定并實施了心腦科常見病及重點病種的中醫(yī)診療方案。重視本專科名老中醫(yī)學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養(yǎng)。（5）中藥藥事管理方面

我院設有中藥飲片庫房、中藥飲片調劑室、中藥煎藥室等。中藥采購制度、進貨渠道符合相關規(guī)定。中藥飲片驗收制度健全并認真落實。制定了中藥飲片質量驗收工作制度及煎藥室工作制度，中藥飲片儲存管理規(guī)范，有保證質量的管理制度和設施條件。同時對全部基本藥品實行零利率銷售，嚴格合理用藥，限制大處

方，降低患者的用藥費用。（6）中醫(yī)護理方面

按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護理工作。認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》，在臨床科室積極開展辨證施護。加強常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理基本操作培訓，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。積極開展優(yōu)質護理示范工程。通過開展上述工作，我院的護理質量水平有了一個較為穩(wěn)妥的提高。（7）中醫(yī)藥文化建設方面

我院組織學習了《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》等相關文件，并制定了實施方案。對全院職工進行了診療行為規(guī)范、言語儀表規(guī)等培訓。向全院公開征集了院徽、院歌（未譜曲），制定了院訓及醫(yī)院宗旨，舉行了拜師儀式。門診大廳、病區(qū)、中藥房侯藥區(qū)均制作了中醫(yī)藥知識版面。印發(fā)了文明服務行為規(guī)范、文明服務用語。

雖然我院的中醫(yī)院管理年活動進行了一些探索，正在逐步向中醫(yī)姓“中”邁進，但還存在著很大差距。比如，部分科室的中醫(yī)藥人員結構還不達標、中藥飲片及中成藥處方比例還比較低、中藥房面積還不達標、中醫(yī)特色還不突出、中醫(yī)文化建設還有待于進一步提高、臨床科室及重點�？频闹嗅t(yī)內涵建設還有待加強。在今后的工作中，我院要加倍努力，強化中醫(yī)內涵建設，以中醫(yī)管理年活動為契機，扎實工作，不斷提高，把我院辦成一所具有

中醫(yī)特色的縣級精品中醫(yī)醫(yī)院。同時，請各位專家給我們提出寶貴意見和建議，我們一定會悉心接受，以促進我院今后的各項工作。

擴展閱讀：201*年中醫(yī)質量管理年匯報材料

北京市XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年工作匯報

201*年，XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院根據國家中醫(yī)藥管理局《201*年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》的要求，提出了“嚴格質量管理，規(guī)范醫(yī)療行為；突出中醫(yī)特色，發(fā)揮專科優(yōu)勢；改善人員結構，加快人才培養(yǎng)；弘揚中醫(yī)文化，推廣中醫(yī)技術；提高服務質量，達到滿意服務；改善就醫(yī)環(huán)境，倡導中醫(yī)保健�！钡牧�項工作重點。醫(yī)院堅持把繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術，突出中醫(yī)特色放在首位，以中醫(yī)�？瓢l(fā)展和優(yōu)化人員結構為核心，以患者滿意為目標，全力打造“中醫(yī)特色醫(yī)院”的金品牌。

現將我院201*年的工作匯報如下：一、明確發(fā)展目標，建立長效機制1、加強組織領導，深入動員發(fā)動

中醫(yī)醫(yī)院管理年工作，醫(yī)院高度重視，成立了以院長徐希勝為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協調、督導。201*年2-4月醫(yī)院還開展了“愛崗敬業(yè)大討論”，召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。主要成效通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強，�？平ㄔO突出重點，推動了中醫(yī)院地整體、科學發(fā)展。2、明確工作目標

我們根據醫(yī)院實際，制定了體現以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃（十一五規(guī)劃），明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)

藥特色優(yōu)勢的六項工作重點，并逐項加以落實，狠抓內涵建設，以提高臨床療效為核心，以中醫(yī)藥診療技術的充分、合理應用為重點，積極發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色，在醫(yī)療、護理、藥劑、保健工作中，緊緊抓住“簡、便、驗、廉”的特點，推進各學科的技術創(chuàng)新。

在201*年的計劃中，明確了201*年工作重點為，加強中醫(yī)診療規(guī)范的落實，在原有的中醫(yī)�？苹�礎上，建立中醫(yī)康復科、中醫(yī)心病科，籌備舉辦“北京房山首屆中醫(yī)藥文化節(jié)”，積極建立中醫(yī)護理示范崗，優(yōu)化人員結構，加強中藥管理，積極開展小膏藥工程。在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在科室綜合分配方案中予以體現。

二、加強業(yè)務建設（一）合理設置臨床科室

1、醫(yī)院目前臨床科室有：內科、外科、骨科、婦產科、兒科、皮膚科、急診科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復科、肛腸科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等15個一級臨床科室。

2、醫(yī)技科室有：醫(yī)學檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、放免中心、藥劑科、消毒供應室等7個醫(yī)技科室。

3、臨床科室名稱均符合《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的要求。（二）規(guī)范管理臨床科室

“嚴格質量管理，規(guī)范醫(yī)療行為”是201*年六項重點工作中的重點。臨床各科室制定、掌握并認真實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)

診療方案≥3種。定期對方案實施情況進行分析、總結、評估和優(yōu)化，難點分析，并制定改進措施。嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。健全醫(yī)院各項規(guī)章制度。規(guī)范管理不僅提高了中醫(yī)治療率，更提高了醫(yī)療質量和業(yè)務量。

（三）重點科室建設

1、醫(yī)院有北京市中醫(yī)管理局重點�？茖２�2個：肝膽泌尿結石�？�、糖尿病專科。重點�？漆t(yī)院給予政策扶持，積極開展科研、學術繼承，療效分析，不斷提高臨床療效。

2、201*年醫(yī)院新建立了中醫(yī)康復科、內科心病科，中醫(yī)康復科建立后，受到患者的好評，201*年11月開診，共治療370人次，201*年1-4月治療3650人次。

3、201*年醫(yī)院加大對重點�？疲悍尾　⒛X病、脾胃病、腎病、中醫(yī)康復、針灸等�？频慕ㄔO，積極籌建申報市級重點�？啤�

4、流動醫(yī)院，201*年流動醫(yī)院到全區(qū)19鄉(xiāng)鎮(zhèn)，167村，定期到農村山區(qū)把中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術到到社區(qū)和農村，就診13529人次，咨詢及發(fā)放宣傳資料87018份，免費測血壓29736次，中醫(yī)藥使用率78%，其中草藥使用率51%，非藥物治療率12%。基層社區(qū)站推廣中醫(yī)適宜技術75次。（四）門診、住院工作1、

門診：201*年全年門診人次696240人次，中成藥、草藥使用

率67%；草藥使用率31.7%，比201*年上升了1.7%；非藥物治療率16.5%，比201*年上升了6.5%。重點�？茖２￠T診量上升17%。

2、201*年出院病人中醫(yī)治療率81.2%。

3、中醫(yī)診療技術：201*年開展68項，比201*年增加了6項。4、增加中醫(yī)醫(yī)療器械：我院目前共配備國家中醫(yī)藥管理局推薦的中醫(yī)診療設備211臺件，共計836.25萬元。其中萬元以上中醫(yī)診療設備104臺件，共計822.86萬元。其中201*年累計購買中醫(yī)診療設備60臺件，共計投入261.59萬元，主要設備有偏振式疼痛治療機、射頻疼痛治療機、電腦牽引床、氣體熏蒸治療機等，其中具有典型中醫(yī)診療特色的針刺手法治療儀、半導體激光治療儀、腿浴治療器等已在我院臨床得到廣泛應用。

5、中醫(yī)保健服務：201*年我院開展大型中醫(yī)健康大講堂10次。201*年開展了中藥食療，在產科開展了每日一湯，煤塵肺病區(qū)每周三中藥食療。

（五）中醫(yī)護理質量得以提高1、

制定中長期及201*年計劃：貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指

南》，為提高中醫(yī)護理質量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質量得以提高。2、

明確護理管理部門職責。開展中醫(yī)護理技術和操作，目前開展

中醫(yī)護理項目8項，達到了科室不少于2項的要求。開展中醫(yī)護理質量評價工作。制定了專科專病中醫(yī)護理常規(guī)，達到全院掌握，對病人提供中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。3、

病區(qū)床位與在崗護士人數的比例1：0.3；重點專科比例1：0.4；

比201*年1:0.22增加0.08。4、

成功舉辦了“房山首屆中醫(yī)護理高端論壇”。

（六）對口支援：

1、我們對石樓衛(wèi)生服務中心及霞云嶺衛(wèi)生院進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，對下基層人員予以獎勵。201*年派中醫(yī)專家王桂芹、王效非、張新榮、王素梅進行中醫(yī)藥業(yè)務指導，并開展了中醫(yī)適宜技術推廣。201*年9月-201*年3月免費接收2名進修人員。201*年12月08日，對石樓衛(wèi)生服務中心醫(yī)務工作人員進行心肺復蘇技能專業(yè)培訓及考核�；鶎又笇Э茷閷�口支援單位（石樓衛(wèi)生服務中心及霞云嶺衛(wèi)生院）進行了中醫(yī)適宜技術推廣、人員交流等中醫(yī)對口支援工作。

2、通過流動醫(yī)院，對基層社區(qū)進行中醫(yī)適宜技術推廣。

3、醫(yī)院基層指導科，對社區(qū)中醫(yī)、村衛(wèi)生室，辦班3期，進行業(yè)務培訓303人。

4、201*年1-3月，我院參加四川什邡醫(yī)療隊后，與四川什邡隱峰衛(wèi)生院簽訂了攜手單位簽字儀式，進行了免費培訓、進修、遠程會診，201*年接受進修6人（肺病、脾胃病、外科、肛腸科、護理部、健康保�。�，并免費提供食宿。

（七）中藥藥事管理：中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)定》，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療

機構中藥煎藥室管理規(guī)范》。

（八）科研論文：201*年論文發(fā)表27篇，科研結項區(qū)級一項，市級合作一項；立項市級合作三項，區(qū)級一項。三、人員配備與培訓

1、人才培養(yǎng)：為提升全院整體素質，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術。201*年醫(yī)院分別對中醫(yī)、中藥、西醫(yī)、西藥人員進行全員培訓考核，并納入個人技術檔案。201*年醫(yī)院送出進修中長期進修19人次，短期進修6人次，基層骨干4人次，專業(yè)輪訓進修6人次，參加市級短期培訓186人次。2、

人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強我們嚴格按照《關于中

醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。

領導班子6人，2人為中醫(yī)藥人員，占比33.33%。醫(yī)務、護理、科研、教育中中醫(yī)藥人員5人，3人為中醫(yī)藥人員，占比60%，均參加了中醫(yī)法規(guī)培訓，2人參加了西學中培訓。臨床科室負責人21人，19人為中醫(yī)藥人員，占比90.5%。均為中級以上中醫(yī)專業(yè)技術職務資格、從事相關專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別醫(yī)師。其中副主任以上12人，占57.1%。

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師101人，比201*年增加11人，占職業(yè)醫(yī)師比

例62.4%，比201*年增加2%。中藥專業(yè)技術人員15人，比201*年增加1人，占藥學專業(yè)技術人員比例62.5%，比201*年增加1.6%。

201*年招生中醫(yī)專業(yè)碩士研究生11人，本科生8人，改變醫(yī)院學歷結構，提升專業(yè)水平。四、醫(yī)院文化建設1、

醫(yī)院中醫(yī)文化建設列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。貫徹落實《關于加強中

醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》，采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。重新設計宣傳欄版面，院徽、中藥標識牌、門診標識、職工手冊等。使中醫(yī)藥文化建設深入人心。確定了《XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院文化實施方案》。2、成功舉辦了中醫(yī)文化節(jié)。201*年9月26日，由XX區(qū)人民政府主辦、北京中醫(yī)藥學會協辦、XX區(qū)衛(wèi)生局、以“弘揚中醫(yī)文化、傳承國醫(yī)精髓、打造特色品牌、倡導科學養(yǎng)生”為主題的首屆中醫(yī)藥文化節(jié)取得了圓滿成功。文化節(jié)進行了義診、我心中好中醫(yī)評選頒獎、老中醫(yī)獻驗方、中醫(yī)藥燈謎、太極表演、《大醫(yī)精誠》朗誦、中醫(yī)大講堂、中醫(yī)知識展示、中藥標本展示、菊花茶品嘗、《四季養(yǎng)生》宣傳冊發(fā)放等。文化節(jié)開幕式后，醫(yī)院組織中醫(yī)專家進行了“進社區(qū)、進家庭、進軍營、進園區(qū)、進學校、進農村、進企業(yè)”的七進工程，文化節(jié)充分傳播了中醫(yī)藥文化，展示了中醫(yī)藥技術，推廣了中醫(yī)健康知識。

3、醫(yī)院建筑的外觀體現了中國傳統建筑風格。

4、醫(yī)院內部裝飾的部位，通過古代名醫(yī)名言警句的書畫作品、具有傳

統風格的展板、櫥窗、展柜來宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識等。

5、醫(yī)院在庭院綠化美化方面，盡量采用了藥用植物，種植了適宜當地氣候和土壤等條件且有觀賞性的中草藥植物，并配以藥物功用等文字說明。

6、XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在院徽、標準院名、標準色系及指示標牌、辦公用品、宣傳用品等方面整合了醫(yī)院精神、突出了視覺個性，同時也增強了公眾印象，著重體現力中醫(yī)藥元素和行業(yè)特色，充分反映了醫(yī)院核心價值。

7、醫(yī)院宗旨：弘揚中醫(yī)國粹，造福人類健康；醫(yī)院院訓：厚德濟世，唯實求新；醫(yī)院精神：博極醫(yī)源，精勤不倦；服務理念：仁和精誠，恪盡天職。

五、特色回歸實施方案1、

201*年醫(yī)院加強了兒科建設，增加中醫(yī)副主任醫(yī)師一名，制

定了兒科發(fā)展規(guī)劃，計劃在“十二五”規(guī)劃中，建立兒科中心。2、

201*年規(guī)范了兒科重點病，應用非藥物治療技術：捏積、穴

位敷貼2種。3、

201*年流動醫(yī)院，每周有中醫(yī)兒科專家到農村義診，到各社

區(qū)站推廣中醫(yī)適宜技術。201*年在城關社區(qū)中心及社區(qū)站對口支援巡診、輔導專業(yè)技術。

4、制定了醫(yī)院小膏藥發(fā)展規(guī)劃和工作方案，目前正在申報。正在

申報骨科膏方、肛腸科洗劑、婦科洗劑各一個，內科代茶飲一個。小膏藥制劑室正在建設中。

5、醫(yī)院鼓勵科室開展網絡攜手工作，并納入科室考核。計劃在“十二五”規(guī)劃中，建立腫瘤�？疲�并與北京中醫(yī)醫(yī)院攜手共建。6、護理示范崗正在申報中。組織完成了《北京市中醫(yī)醫(yī)院護理工作標準》全員培訓和考核，護理工作標準口袋書人手一冊。

7、醫(yī)療質量監(jiān)測數據按時上報，數據質量符合監(jiān)測工作要求。醫(yī)療質量監(jiān)測工作人員專人負責，制度完善，201*年、201*年度我院醫(yī)療質量監(jiān)測獲北京市衛(wèi)生局一等獎。六、“三好一滿意”1、

改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到

“服務好”。

（1）醫(yī)院與城關社區(qū)中心建立了轉診預約的優(yōu)先診療。

（2）201*年我院對急診進行了環(huán)境改造，分開了急診內科、外科門診及搶救間，建立了綠色通道，方便急救。同時醫(yī)院建立了門診醫(yī)生工作站，簡化門診流程，調整了內科門診。開設了便民門診。實行無假日醫(yī)院，保證雙休日、節(jié)假日門診。

（3）醫(yī)院參加了北京市臨檢中心的質評，并通過了生化項目，北京市臨檢結果互認。

（4）共青團開展了“青年志愿者服務”，團員利用休息時間到門診大廳義務服務，同時到社區(qū)義務進行健康教育。

（5）建立了醫(yī)療糾紛管理辦公室（醫(yī)務科兼），專人（劉曉光）負責，主管院長謝寶元主抓，醫(yī)院建立了完善的第三方調節(jié)機制和醫(yī)療保險制度，嚴抓首診負責制，科室、個人簽訂醫(yī)療安全責任書，全院進行醫(yī)療安全培訓。

2、加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。醫(yī)院建立了質量管理體系，主管院長謝寶元主抓，醫(yī)務科對運行病歷進行質量檢查，質控科對終末病歷進行檢查，科室設立了質控員隨時檢查，形成了三級醫(yī)療質量檢查網，規(guī)范了醫(yī)療行為。并把醫(yī)療質量納入科室考核中，與績效工資掛鉤。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。醫(yī)院年初與科室、職工簽訂了“醫(yī)德醫(yī)風責任書”，制定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度，與績效工資掛鉤。開展了“我心中的歷代名醫(yī)”征文與演講，《大醫(yī)精誠》朗誦與體會，積極開展警示教育。建立了患者滿意度調查制度，對入、出院患者、門診患者進行滿意度調查，納入科室考核。醫(yī)院還聘請了社會監(jiān)督員，對醫(yī)院行風進行評議。開展院務公開，對醫(yī)院建設項目請職工代表參加決策。總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的�？茖２〗ㄔO規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高；人員結構優(yōu)化等。我們將借這次中醫(yī)藥管理局領導和各位專家對我院201*年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，

弘揚中醫(yī)文化，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，努力落實“三好一滿意”工程，全力打造“中醫(yī)特色醫(yī)院”的金品牌！

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