工傷認(rèn)定工作程序及相關(guān)文書(shū)

工傷認(rèn)定工作程序及相關(guān)文書(shū)

一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)

（一）職工發(fā)生事故或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向本統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

（二）用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。（三）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（附件1），并按《兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)辦法》第十二條規(guī)定提供相應(yīng)的材料。

二、延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限

當(dāng)遇有地震、臺(tái)風(fēng)、洪澇等自然災(zāi)害以及不可抗拒的突發(fā)事件等特殊情況，申請(qǐng)者未能在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)向所在統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限，并填寫(xiě)《延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限審批表》（附件2）

經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核同意后，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)限不得超過(guò)30日。

三、材料補(bǔ)正和受理

（一）對(duì)申請(qǐng)材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)在15日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)者需要補(bǔ)正的全部材料，并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料通知書(shū)》(附件3）。申請(qǐng)者按要求補(bǔ)正材料受有關(guān)部門(mén)工作進(jìn)展影響的，應(yīng)出具有關(guān)部門(mén)的證明材料。（二）申請(qǐng)者提供材料完整的（包括已按要求補(bǔ)正材料的），屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)受理，并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書(shū)》（附件4）（三）對(duì)不符合受理范圍的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》（附件5)，并明確寫(xiě)出不予受理所依據(jù)的法律、法規(guī)名稱(chēng)、條款及具體內(nèi)容。

四、調(diào)查核實(shí)

（一）勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)有2名以上人員共同進(jìn)行。

1、調(diào)查前應(yīng)向被調(diào)查人告知調(diào)查人姓名、單位及調(diào)查事項(xiàng)。

2、詢(xún)問(wèn)被調(diào)查人時(shí)，應(yīng)單獨(dú)逐個(gè)地詢(xún)問(wèn)，并當(dāng)場(chǎng)做《調(diào)查筆錄》（附件6），調(diào)查人、被調(diào)查人、記錄人均應(yīng)在《調(diào)查筆錄》上簽名。

3、若需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)的，應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)，并填寫(xiě)《現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄》（附件7），勘驗(yàn)人、記錄人及其他在場(chǎng)有關(guān)人員均應(yīng)在《現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄》上簽名。

（二）勞動(dòng)保障行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)者提供的符合國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病診斷證明（鑒定）書(shū)，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明（鑒定）書(shū)不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以要求出具證據(jù)部門(mén)重新提供。

（三）勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，可以根據(jù)需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

五、工傷認(rèn)定會(huì)議討論組織召開(kāi)工傷認(rèn)定小組成員會(huì)議，對(duì)事故傷害調(diào)查情況進(jìn)行討論。參加事故調(diào)查人員應(yīng)全面匯報(bào)調(diào)查情況，并提出意見(jiàn)，會(huì)議應(yīng)提出認(rèn)定工傷或不予認(rèn)定工傷的初步意見(jiàn)，由工傷認(rèn)定小組負(fù)責(zé)人簽名后，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審簽。

六、工傷認(rèn)定決定

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日60日內(nèi)（依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)）做出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定，并出具《工傷認(rèn)定決定書(shū)》（附件8），決定書(shū)必須寫(xiě)明認(rèn)定工傷或不予認(rèn)定工傷所依據(jù)的法律、法規(guī)名稱(chēng)、條款、政策依據(jù)。

七、工傷認(rèn)定決定送達(dá)

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定決定做出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將《工傷認(rèn)定決定書(shū)》送達(dá)工傷申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)。送達(dá)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《送達(dá)回執(zhí)》（附件9），由接收人簽名確認(rèn)。對(duì)采取掛號(hào)郵寄或快遞方式送達(dá)的，應(yīng)將憑證留存。八、《工傷證》核發(fā)

認(rèn)定工傷或視同工傷的，由做出工傷認(rèn)定決定的勞動(dòng)保障行政部門(mén)核發(fā)《工傷證》，并根據(jù)醫(yī)療診斷情況，將傷害部位、職業(yè)病名稱(chēng)以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的傷病情況，記入《工傷證》�！豆�傷證》由兵團(tuán)勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制。

九、檔案管理

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)建立健全工傷認(rèn)定臺(tái)帳制度，并將做出的工傷認(rèn)定文書(shū)材料及申請(qǐng)者申報(bào)的全部材料，采取一例一卷的辦法，整理歸檔，派專(zhuān)人管理，保存期限至少為20年。

擴(kuò)展閱讀：兵團(tuán)工傷認(rèn)定程序及相關(guān)文書(shū)的通知

兵團(tuán)勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《工傷認(rèn)定

程序及相關(guān)文書(shū)》的通知

兵勞社險(xiǎn)發(fā)〔201*〕13號(hào)（201*年8月17日）

各師勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

為進(jìn)一步做好工傷認(rèn)定工作，規(guī)范工傷認(rèn)定工作程序，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、《工傷認(rèn)定辦法》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào)）、《兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)辦法》（兵團(tuán)令第2號(hào)），我局制定了《工傷認(rèn)定工作程序及相關(guān)文書(shū)》，經(jīng)我局局長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過(guò)�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

附：《工傷認(rèn)定工作程序及相關(guān)文書(shū)》

工傷認(rèn)定工作程序及相關(guān)文書(shū)

一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)

（一）職工發(fā)生事故或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向本統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

（二）用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

（三）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（附件1），并按《兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)辦法》第十二條規(guī)定提供相應(yīng)的材料。

二、延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限

當(dāng)遇有地震、臺(tái)風(fēng)、洪澇等自然災(zāi)害以及不可抗拒的突發(fā)事件等特殊情況，申請(qǐng)者未能在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)向所在統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限，并填寫(xiě)《延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限審批表》（附件2）

經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核同意后，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)限不得超過(guò)30日。

三、材料補(bǔ)正和受理

（一）對(duì)申請(qǐng)材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)在15

日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)者需要補(bǔ)正的全部材料，并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料通知書(shū)》(附件3）。申請(qǐng)者按要求補(bǔ)正材料受有關(guān)部門(mén)工作進(jìn)展影響的，應(yīng)出具有關(guān)部門(mén)的證明材料。（二）申請(qǐng)者提供材料完整的（包括已按要求補(bǔ)正材料

的），屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)受理，并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書(shū)》（附件4）

（三）對(duì)不符合受理范圍的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》（附件5)，并明確寫(xiě)出不予受理所依據(jù)的法律、法規(guī)名稱(chēng)、條款及具體內(nèi)容。

四、調(diào)查核實(shí)

（一）勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)有2名以上人員共同進(jìn)行。1、調(diào)查前應(yīng)向被調(diào)查人告知調(diào)查人姓名、單位及調(diào)查事項(xiàng)。2、詢(xún)問(wèn)被調(diào)查人時(shí)，應(yīng)單獨(dú)逐個(gè)地詢(xún)問(wèn)，并當(dāng)場(chǎng)做《調(diào)查筆錄》（附件6），調(diào)查人、被調(diào)查人、記錄人均應(yīng)在《調(diào)查筆錄》上簽名。

3、若需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)的，應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)，并填寫(xiě)《現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄》（附件7），勘驗(yàn)人、記錄人及其他在場(chǎng)有關(guān)人員均應(yīng)在《現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄》上簽名。

（二）勞動(dòng)保障行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)者提供的符合國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病診斷證明（鑒定）書(shū)，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明（鑒定）書(shū)不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以要求出具證據(jù)部門(mén)重新提供。

（三）勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，可以根據(jù)需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

五、工傷認(rèn)定會(huì)議討論

組織召開(kāi)工傷認(rèn)定小組成員會(huì)議，對(duì)事故傷害調(diào)查情況進(jìn)行討論。參加事故調(diào)查人員應(yīng)全面匯報(bào)調(diào)查情況，并提出意見(jiàn)，會(huì)議應(yīng)提出認(rèn)定工傷或不予認(rèn)定工傷的初步意見(jiàn)，由工傷認(rèn)定小組負(fù)責(zé)人簽名后，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審簽。

六、工傷認(rèn)定決定

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日60日內(nèi)（依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)）做出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定，并出具《工傷認(rèn)定決定書(shū)》（附件8），決定書(shū)必須寫(xiě)明認(rèn)定工傷或不予認(rèn)定工傷所依據(jù)的法律、法規(guī)名稱(chēng)、條款、政策依據(jù)。

七、工傷認(rèn)定決定送達(dá)勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定決定做出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將《工傷認(rèn)定決定書(shū)》送達(dá)工傷申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)。送達(dá)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《送達(dá)回執(zhí)》（附件9），由接收人簽名確認(rèn)。對(duì)采取掛號(hào)郵寄或快遞方式送達(dá)的，應(yīng)將憑證留存。

八、《工傷證》核發(fā)

認(rèn)定工傷或視同工傷的，由做出工傷認(rèn)定決定的勞動(dòng)保障行政部門(mén)核發(fā)《工傷證》，并根據(jù)醫(yī)療診斷情況，將傷害部位、職業(yè)病名稱(chēng)以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的傷病情況，記入《工傷證》�！豆�傷證》由兵團(tuán)勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制。

九、檔案管理

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)建立健全工傷認(rèn)定臺(tái)帳制度，并將做出的工傷認(rèn)定文書(shū)材料及申請(qǐng)者申報(bào)的全部材料，采取一例一卷的辦法，整理歸檔，派專(zhuān)人管理，保存期限至少為20年。

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