產假結束告知書
關于產假結束的告知書
員工劉小花
根據您所填的員工請假單、生育報銷及生育津貼核定表上所提供的信息并結合《女職工勞動保護規(guī)定》(第八條)女職工常規(guī)產假為98天,因您已符合晚育條件,除基本產假外額外增加產假30天,故您的產假時間自201*年5月1日起至201*年9月6日已結束。請您接到通知后在201*年4月1日(前)返崗,如因個人原因不能返崗,請在201*年4月1日(前)向公司提出書面申請。如公司在規(guī)定期限內未接到您任何答復,則產假結束期默認為201*年9月6日。
*****公司
人事部201*年10月1日
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201*年職工醫(yī)療保險告知書
全體參保人員:
201*年南開大學商業(yè)補充醫(yī)療保險申報工作即將開始。我校參保人員新一年醫(yī)療費用的報銷政策與上一年度基本一致,凡屬國家或天津市文件有調整或變化的按照相關文件執(zhí)行。一、報銷及登記
(1)、從201*年開始,門診特殊病的二次報銷由以前的統(tǒng)一報銷,改為自己到學校醫(yī)保辦報銷(根據天津市社保中心要求)。
(2)自201*年4月1日開始,停止發(fā)放“醫(yī)保卡”(即“天津市基本醫(yī)療保險專用卡”),原制發(fā)的“醫(yī)?ā痹趽Q發(fā)“社會保障卡”前可繼續(xù)使用。原“醫(yī)?ā眮G失、損壞后的補換卡需要本人到學府街勞動保障服務中心辦理“社會保障卡”。領到新卡后再到學校醫(yī)保辦備案。學府街勞動保障服務中心地址:南開區(qū)學湖里6號(學府街派出所附近)學府街勞動保障服務中心電話:27455303
材料要求:醫(yī)?⊕焓暾垥ㄣy行提供)、身份證原件及復印件、工本費5元。(3)、一般門診定點醫(yī)院:以《服務手冊》為準;門診特殊病定點醫(yī)院:以本人在醫(yī)院登記備案的醫(yī)院為準。
(4)、每自然年度末必須將本年度醫(yī)藥費全部報銷完畢。社保規(guī)定:跨年度不能報銷。保險期間從每自然年的1月1日開始至12月31日結束,其間發(fā)生的所有醫(yī)療費用(包括門診、特殊病、住院、計劃生育等)均應在本年度內報銷,跨年度作廢,不能報銷。
(5)、刷卡結算范圍:在社保聯(lián)網的醫(yī)院就醫(yī),門診特殊病、住院、生育住院、計劃生育住院必須刷卡結算,我校職工的普通門診目前不能刷卡。
門特刷卡結算:門特職工在聯(lián)網醫(yī)院就醫(yī),必須刷卡結算醫(yī)藥費,在1300
元以內的,個人要全額交付(刷卡)。超過1300元部分,只交付個人負擔的比例部分。并保留“門特已聯(lián)網結算”的紅聯(lián)收據,雙月前十個工作日到學校醫(yī)保辦交商保二次報銷。
住院:凡住院的職工必須刷卡辦理住院手續(xù),個人只繳納應由個人擔負的醫(yī)藥費,其余醫(yī)藥費由醫(yī)院和社保結算。出院后,個人自付比例部分雙月前十個工作日到學校醫(yī)醫(yī)保辦交商保二次報銷。
(6)、門診特殊病、生育、計劃生育必須先登記再報銷:門診特殊病職工確診后,先在確診醫(yī)院的醫(yī)?妻k理登記手續(xù),登記成功后,發(fā)生的醫(yī)療費用再辦理申報理賠手續(xù)。
職工生育妊娠要在妊娠10周之內到南開社保分中心(咸陽路81號)進行妊娠登記,登記成功后才能報銷相應醫(yī)藥費。女職工做計劃生育手術要先去南開社保分中心(咸陽路81號)登記成功后,再去醫(yī)院接受手術治療。(7)、生育醫(yī)藥費用報銷為休完產假后報銷(順產產假為120天,剖腹產產假為135天);報銷時間:必須在產假最后一天所在年度內報銷。
二、定點醫(yī)院問題
1、定點醫(yī)院仍然按照201*年規(guī)定的范圍執(zhí)行。
門診就醫(yī)必須到《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院就醫(yī)(不是天津市所有醫(yī)保定點醫(yī)院);專科醫(yī)院僅適用于?撇》N就醫(yī);“門診特殊病”必須到在醫(yī)院登記備案的定點醫(yī)院就醫(yī)。
2、居住在南開大學校外的退休職工,201*年已經審核備案的定點醫(yī)院繼續(xù)有效;
三、門(急)診就醫(yī)注意問題
1、急診就醫(yī),除《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院外,可就近選擇社保定點二級、三級醫(yī)院,但藥量不得超過三天。急診后續(xù)治療必須到《服務手冊》規(guī)定
的定點醫(yī)院就診。
2、門(急)診就診后,不要忘記打印清單。如發(fā)生檢查、治療、手術費等,需要提供費用清單,應包括診療項目、部位、次數(shù)及單價等。
3、門診特殊病患者取特殊病范圍內用藥,要與普通病用藥分開處方取藥、分別交費、分別報銷。4、門診一次開藥量7天,慢性病一次開藥量14天。如果上次門診還有兩天以上余量,本次門診不可繼續(xù)使用相同藥品。
5、就診時,一定要請接診醫(yī)生詳細書寫病歷,診斷與用藥必須相一致。如果只是單純開藥,而病歷中無相關主訴、病史、病情記述、疾病辯證和診斷,直接配藥或取藥的,不予報銷。
四、住院注意問題
1、天津市社保規(guī)定:參保職工在社保定點醫(yī)院就醫(yī),必須按醫(yī)保辦理住院手續(xù),不能個人全額墊付;如果全額墊付,不予報銷。住院期間不能發(fā)生門診特殊病醫(yī)藥費。
2、住院不限《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院,但必須是社保定點醫(yī)院。出院結算后,按規(guī)定報銷起付線以上的個人自負部分費用。出院后,到非《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院復查的費用不予報銷。
五、異地安人員登記
對于回原籍或在外地子女、親屬處長期居住的退休人員,以及長期駐外地工作的人員,經學校醫(yī)保辦審核、社保中心備案后,在選定的外地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,方能按規(guī)定予以報銷。201*年已經審核備案的異地安人員繼續(xù)有效。
六、出差、短期探親及臨時外出的急診就醫(yī)
出差、短期探親及臨時外出就醫(yī),只能報銷急診費用,需提供診斷證明、
病歷原件、單位開具的外出證明,處方、清單、收據需蓋急診章。必要情況下,派駐人員有權要求提供外出車(船、機)票原件或復印件。
七、出國、長期出差帶藥
患有慢性疾病的人員出國、出差時間超過一個月者,允許帶一個月用藥。帶藥人員所患慢性疾病必須是診斷明確、病情穩(wěn)定、因控制病情而需要長期連續(xù)服用同一類藥物,如果停藥,會加重病情,產生嚴重不良后果的。所帶藥品只能針對此種疾病,如有其他非治療此種疾病用藥,在申報時一律予以扣除。帶藥前,由單位開具出國或出差需要長期帶藥的證明,并到派駐人員處備案。
八、報銷所需材料及要求
每次申報時,必須攜帶《醫(yī)療保險證》、《服務手冊》和相關病歷原件。1、請不要將“門診特殊病“單據粘貼到普通門(急)診報銷單上,要分別粘貼,分別報銷。
2、住院費用二次報銷:需提供紅聯(lián)收據、社保醫(yī)支字2號表、診斷證明、出院小結。診斷證明需蓋診斷證明專用章,2號表、出院小結需蓋醫(yī)院醫(yī)保章。
3、門(急)診費用報銷:需提供掛號條、紅藍聯(lián)收據原件、處方底聯(lián)、相應收費清單、檢查化驗報告單復印件。急診就醫(yī)需附上診斷證明。異地安人員需提供《異地安人員登記表》復印件。出國、長期出差需要帶一個月用藥的人員,需在相應處方后附上單位開具的長期帶藥證明。居住校外并已選擇定點醫(yī)院的退休人員,需主動出示《服務手冊》,以便派駐人員對定點醫(yī)院進行確認。
4、門診特殊病醫(yī)療費用報銷:已經聯(lián)網刷卡結算的門特醫(yī)藥費,保留好紅聯(lián)收據,超過1300元后(所有刷卡收據),雙月前十個工作日二次報銷,未聯(lián)網刷卡結算的門特醫(yī)藥費,每月月底報銷。一年中累計不足1300元的,在201*年1月集中一次報銷。
九、其他需要注意的問題
1、單據粘貼:按照掛號條、紅藍聯(lián)收據、處方底聯(lián)、清單、檢查化驗報告單復印件的順序由上至下粘貼票據,相關票據一一對應,按日期先后排列。一定要粘貼在裝訂線以內,最后一張票據的下緣不能超過粘貼紙下緣。如果檢查報告、證明等材料超出A4紙大小,需折疊至A4范圍內。將報銷票據張數(shù)和金額填寫在第一張粘貼紙?zhí)ь^位的對應項目中。粘貼紙?zhí)ь^項目務必填寫齊全。
2、所有檢查化驗必須提供報告單復印件。
3、診斷證明必須蓋有診斷證明專用章,其他印章無效。4、年末門診取藥、治療,注意用量、天數(shù),不能跨年度。
5、天津中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院發(fā)生的推拿、按摩治療費用,保險公司不予賠付。
十、建立社區(qū)家庭病床需具備哪些條件?
同時具備以下條件,經南開社保分中心同意,定點醫(yī)療機構可為參保人員建立家庭病床,并列入統(tǒng)籌基金支付范圍。(1)60以上,行動不便的;
(2)患以下疾病,并且病情穩(wěn)定,且需繼續(xù)治療的;〃糖尿病伴有冠心病等嚴重合并癥;〃腦血管意外及其后遺癥、慢性腎病;〃肝硬化伴腹水或有其他嚴重合并癥;〃惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾病;
〃腦血管病導致偏癱(與門診特殊病中的“偏癱”相同)。十一、201*理賠方案
1、一般門急診(包括刷卡結算的門特二次報銷、住院的二次報銷)時間安排:201*年4、6、8、10、12月前十個工作日(節(jié)假日、公休日順延)上午8:30
12:00下午13:0017:00。201*年1月補漏?缒甓茸鲝U,不能報銷。2、門特(全額墊付的“門診特殊病”、“急診留觀”)報銷安排:每月20日至30日(公休日除外)上午8:3011:30;201*月1日----1月10日補漏?缒甓茸鲝U,不能報銷。十二、醫(yī)保辦網頁:方式一:先登陸南開大學人事處()網站,然后點擊中文網站的左側醫(yī)療保險,進入;方式二(醫(yī)保辦網址):南開社保分中心地址:南開區(qū)咸陽路81號(長江道與咸陽路交口)。學校醫(yī)保辦咨詢電話:235069202350010623507262
人事處醫(yī)保辦201*年4月1日
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