醫(yī)學生檢驗科見習報告

暑期社會實踐報告

學校名稱：學院名稱：專業(yè)：班級：姓名：學號：實踐單位：

實踐時間：201*年7月16日－7月24日

七月來臨，期待已久的暑假也如期而至，在這長達８個星期的暑假生活中，我選擇了進醫(yī)院見習作為我的暑假社會實踐內(nèi)容。我們都知道，大學的主線依舊是學習，社會實踐也是學習的重要環(huán)節(jié)之一，是聯(lián)系理論與實踐的橋梁，是進入社會適應社會的鑰匙，醫(yī)學生在校主要累積的課本知識，但是以后走上工作崗位靠得更多的是實踐能力，這中間有實習、規(guī)培等很多環(huán)節(jié)，可看出從醫(yī)由理論轉化為時間是個相當艱難的過程，在大學學習過程中利用暑假找機會參與見習、實習活動，對于以后工作和發(fā)展會有極大好處。由于自己目前剛剛學完大一的課程，還沒有涉及到專業(yè)課，對于專業(yè)知識還很陌生，這次見習把目標定在了了解層面，選擇用一周的時間來了解醫(yī)院檢驗科的基本工作內(nèi)容。

七月十六日星期一，我拿著學校的推薦信，來到了廣安市人民醫(yī)院科教科辦公室，那里已經(jīng)擠著２０來個學生來報名參加見習和實習，輪到我進去之后，我向老師介紹了自己的學校和專業(yè)，說明了來的意圖，她問我是大幾的，我說我是大一的學生，下學期該上大二了，她一聽我是大一就勸我再過一兩年來見習，說大一見習也學不到什么東西。我堅定的說自己來見習有很大的誠意，在學校學習也刻苦，也明白分寸，不會給醫(yī)生們添麻煩，只是想了解下以后的工作環(huán)境，以便在今后的學習中更有方向感，懇切的希望醫(yī)院能接受我。在幾次交流中，老師強調(diào)了不要亂動儀器和資料后接受了我，說是原則上只允許大三以上的學生見習，看在我的積極爭取上給我這個機會。我非常的感激，大學前就夢想能到醫(yī)院工作，現(xiàn)在雖然只是見習我也覺的很受鼓舞，既然他們肯給我一個學習的機會，我一定好好表現(xiàn)，加倍努力，人都是從不懂中學來的，能學一點就多學一點。

我拿著引薦表格來到了醫(yī)院的檢驗科，檢驗科幾乎占據(jù)了整個門診大樓的二樓，外面是一個很大的檢驗大廳，檢驗科實驗室就在里面，那是一個有幾百平方米的大型實驗室，與外界僅玻璃墻相隔，每個小實驗室之間也通過玻璃隔開，里面的工作人員個個身穿白大褂，帶著鞋套，帽子和口罩，工作井井有條，設備齊全，整個科室一副嚴謹?shù)臉幼�，我在外面看著也很是激動，推開外面的大門進入科室的走廊，我找到了科主任，簡短介紹后他就明白了我的來意。之后，主任帶著我們同行的見習生介紹了檢驗科的基本概況.

廣安市人民醫(yī)院檢驗科分為免疫區(qū)，生化區(qū)，臨檢區(qū)，細菌室，采血區(qū)，急診區(qū)和其他體液檢查區(qū)，分工十分明確。接下來主任帶我們認識了各種儀器，令我印象深刻的是全自動生化儀，電解質(zhì)分析儀，血氣分析儀，血紅蛋白儀，酶標儀，洗板機，血凝儀等。

見習第一天，我跟著正在做血凝分析的老師在免疫區(qū)見習，看到了他做血凝的全過程，因為不太懂，也問不出什么問題，就看見他把一系列藥品加入儀器，然后把編好號碼的血液離心后放入流水線，接下來就是一系列的電腦操作，空檔時間與老師聊天，他說檢驗科的工作流程基本就是采血，前處理，送檢，檢查結果。他強調(diào)了雖然現(xiàn)在的大醫(yī)院檢驗科室都很依賴儀器，但人的作用不可忽視，作為檢驗科士的技術人員，嚴謹細心是必要的素質(zhì)，每個步驟必須了然于胸，還要避免很多干擾因素，現(xiàn)在的儀器雖然準確，但中間可能受很多人為因素影響造成很大的誤差，檢驗師必須具有分析誤差的能力，這里面會涉及到許多統(tǒng)計學知識，幾乎每天都要對一起進行維護，也就是質(zhì)控。這樣才能提高它的精確度和使用壽命。我聽了此番話后一下就改變了以往機器是萬能的態(tài)度，以后工作也不是想象中的那么簡單，還是要好好學習才行啊。接著，我們就聊到了醫(yī)改，從他口中聽到了一個新名詞“健康管理體系”，老師說，老百姓都認為醫(yī)生可以治病，治不好病就是醫(yī)生的錯，其實醫(yī)生對于疾病也只是起輔助作用，醫(yī)生能緩解疾病發(fā)展，但是能不能治愈全靠病人自己，而且很多疾病治好了這方面難免會有其他方面的后遺癥，比如說201*年的那場“非典”，當時在前期死亡率極高的情況下研究治療辦法，最終控制了疫情。但醫(yī)院并沒有做后續(xù)的跟蹤調(diào)查，很多人都不知道，那些非典治愈患者在接下來的幾年里很多都患有嚴重后遺癥，甚至有些人沒活幾年還是死了。這就是中國醫(yī)療的一個弊端之一，沒有形成跟蹤病人一生的健康狀況記錄，現(xiàn)在的就醫(yī)卡讓這個狀況有所緩解，但是就醫(yī)卡還沒有達到全國通用的程度。另外，現(xiàn)在醫(yī)療的改革除了解決老百姓看病貴看病難的問題以外，還要向老百姓自我健康管理方向轉變，簡單地說就是，預防為主治療為輔，讓我們醫(yī)務人員引導他們?nèi)ソ�立一個良好的生活方式，學會自己管理自己的健康狀況，而不是生了病就僅僅指望看醫(yī)生吃要來治好，當然這關乎到老百姓的教育水平和接受這方面知識的能力，是一個長期的過程，要靠下一代的我們來完成。聽了老師這番話我感概萬千啊，從醫(yī)的使命感更加強烈了。

見習第二天，我來到了生化區(qū)，了解了生化儀的工作流程，一大清早，廖老師就從冷藏室里拿出一大堆藥水，加入生化儀的試劑瓶里，上百個扁扁瓶子排成花朵的放射狀，她說她每天早上都要檢查儀器，把用的差不多的藥水加足，寫上開封時間，便于以后的操作，然后她就把剛采的學液離心后一一抽取血清或血漿來檢查，仍舊是按序號一排排放進儀器進口，然后在電腦上選擇檢查項目，待結果出來再審核數(shù)據(jù)，總的操作流程跟免疫區(qū)差不多，只是一些特別的檢查要單獨人為操作，比如兩對半和膠體金檢查法�？粗�他們的工作確實覺得天天做這個有點無聊，但是想想不管哪種工作都是這樣啊。不能說在工作中有多么多么快樂，認真做好本職工作就好了。

接下來的幾天里，我分別到了采血區(qū)，臨檢區(qū)，其他體液檢查去見習。在采血區(qū)，只是從理論上知道了才學的基本流程，包括系止血帶，找血管，下針，真空采血管分類等，但是到實際操作的時候就遲遲不敢下針了，怕扎錯血管出問題，他們說開始都不會都是拿人練出來的，我頓時驚起一身冷汗。掙扎了幾天，只是拿了一個同學的手臂扎了一次，挺失敗的，讓他一針痛了兩次。之后就再也不敢拿病人來練了，心想畢竟才大一，明年見習再好好學吧。在指端采血區(qū)也學會了用小儀器檢查血糖的方法。在臨檢區(qū)，我了解了基本過程，臨檢區(qū)關鍵是對各種血細胞的數(shù)目和大小進行檢查，前期是防止血液凝固要一直在機器上搖勻血液，然后有機器抽取少量檢查，結果半分鐘就出來了，然后依舊是審核數(shù)據(jù)。由于血型檢查是手動的，我也忍不住試了試，自己去了幾滴末梢血，檢查了血型，這么多年都不知道自己的血型，居然是在自己手中檢查出來的，覺得很興奮。在其他體液檢查區(qū)，手動操作占了很大一部分，白帶和精液檢查僅靠光學顯微鏡就能完成，然后手動輸入觀察數(shù)據(jù)。尿液檢查主要有尿沉渣，隱血，HCG人絨毛促性腺激素檢查和尿蛋白和其他細胞成分檢查，只要是通過試紙，驗孕棒，尿沉渣儀器和光鏡檢查，大便檢查那邊主要也是隱血檢查。腹水等其他體液檢查的情況就很少了。

第二周星期二辦完手續(xù)后我的一周見習生活就結束了，第一次進入醫(yī)院，第一次進入檢驗實驗室，第一次接觸到了以后的工作環(huán)境，收獲很大。學醫(yī)才剛剛開始，后面還有很長的路，還有很多挑戰(zhàn)等著我去闖，我有信心能很好的完成剩下的學習任務，我會加倍努力去充實自己，完善自己。醫(yī)學學無止境，我的醫(yī)學路任重而道遠。我要向那些醫(yī)德高尚的前輩看齊，孜孜不倦，持之以恒。

擴展閱讀：醫(yī)學生見習報告(原創(chuàng))

醫(yī)學生醫(yī)學檢驗專業(yè)見習報告（原創(chuàng)）

實習報告

學號：201*466038**姓名：xx班級：醫(yī)學檢驗2班

本人于201*年7月17日至7月30日，在xxxx醫(yī)院，進行了為期兩周的專業(yè)見習活動。

初到檢驗科報到時，恰好遇到消防知識普及活動，由消防員為全科室人員單介紹了醫(yī)院的消防注意事項以及消防滅火器的使用方法。學習到了一定的消防安全知識。讓我意識到了，在檢驗科室，一切可能存在的隱患，都會是我們平時謹慎準備預防的功課。

見習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是實習前的最佳的訓練和指導。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程。

在體液檢驗科，學習了關于大小便，精液，白帶，胸腹水，以及腦脊液的檢驗，全面參與了門診病人，以及住院病人標本的收集、編號，檢查以及出檢查報告的過程。其中，大便的檢查包括：鏡下大便常規(guī)檢查、大便隱血，輪狀病毒檢

測。小便的檢查包括：尿常規(guī)和尿HCG的檢查。下面重點匯報白帶的鏡下檢查。在載玻片上滴加4至5滴生理鹽水后，將帶有待測物的棉簽在生理鹽水中均勻涂開，然后移至顯微鏡下觀察。主要的觀察目標有，白細胞數(shù)量，是否存在霉菌和滴蟲，以及上皮細胞的數(shù)量。根據(jù)白細胞的數(shù)量可將白帶凈度分為：一個視野下有5個以下白細胞為Ⅰ度，5至15個為Ⅱ度，15至30個為Ⅲ度，30個以上為Ⅳ度。對白細胞和紅細胞的鏡下形態(tài)有了更深的分辨能力。白細胞相對紅細胞體積較大，且胞內(nèi)具有顆粒狀物質(zhì)。在調(diào)試微調(diào)螺旋的同時，具有一定的反光能力。觀察到霉菌不同時期的不同形態(tài)，霉菌初期呈瓜子或葫蘆字形，中期呈8字形，晚期甚至出現(xiàn)菌絲，菌絲上分布有小菌孢。滴蟲呈水滴狀，并且猶如蟲子一樣，不停地活動。

在體液檢驗科學習的時候，并沒有固定的老師帶領我。但是科室里的老師們都很愿意將各自的經(jīng)驗傳授給我，每次一遇到典型的病例都會讓我觀察，并且時不時地小小地測試。提醒我在下班之前做好清潔工作，保護好自己，讓我感到很溫暖。并沒有出現(xiàn)傳言中，見習生要卑躬屈膝，跑腿打掃衛(wèi)生的情節(jié)。讓我對我的見習生活充滿期待和信心。

在血液檢驗科，主要學習了采血技術，除此之外，實際操作了檢查血常規(guī)、血凝，血液超敏C反應以及血氣和乳酸含量的儀器。掌握了采血的步驟和技巧。在一周的采血實戰(zhàn)中，采取了從2個月到70歲年齡不等患者的血液。采血的基本步驟如下：核對病人信息，根據(jù)檢測項目選擇對應顏色的采血管，如檢測肝功類項目，則需核實待檢者是否空腹。確定入針位置后，在離入針處6厘米的近心端系好壓脈帶。用棉簽蘸取碘酒，將入針處及周圍消毒。如是少兒，年老者或貧血者，只需查血常規(guī)的時候，則選擇指尖采血。用酒精消毒，并應棄去第一滴血。采完血后，應先松壓脈帶，再取針頭。

在積累下的采血經(jīng)驗中，體會到，采血要根據(jù)實際情況來決定采血方式。如，顏色深，輪廓清晰的血管是最易才血的。在比較左右手臂的靜脈以后，選擇最易采血的靜脈，如果待檢者的手臂較粗，皮色較深，血管較細，不易通過外觀判斷靜脈位置，可以用手指指腹去觸摸。由于血管壁具有彈性，觸摸可以判斷血管位置，深淺和粗細，以及皮膚的彈性程度。如果血管壁彈性較強，采血時要注意要用手固定血管位置，以免血管在入針時出現(xiàn)滑掉的情況。如果待檢者年齡較大，皮膚松弛，則應采取先如皮膚再入血管的方法采血。

在自己開始實戰(zhàn)動手采血之前，有超過3位老師教過我采血的技巧，毫無保留。面對一些有情緒的患者以及家屬，老師們都會出面為我說話，從不會讓我感到手足無措。當我由于經(jīng)驗不足而出現(xiàn)錯誤的時候，老師都會為我做心理工作，減輕我的心理負擔，鼓勵我繼續(xù)采血。他們?nèi)缤�長輩一樣，讓人尊敬的同時更為親切。在多次錯誤以后，我逐漸受到老師們的好評，更加盡可能地幫老師們分擔任務。當我遇到患者夸獎我的采血技術很好的時候，那種欣慰真的不言而喻。當然，受到批評的時候，我會虛心接受，并積累經(jīng)驗，爭取不再重復。

在見習期間，上了兩次理論課，分別由科室主任和老師教授。主題內(nèi)容分別為室內(nèi)質(zhì)控和實驗室管理。由于學校理論知識尚未涉及，理解有限。但是，當我感到對這部分知識陌生，有疑問的時候，老師都會反復給我講解。

在醫(yī)院的檢驗科，每天都會由科室主任主持開展早會，一方面完成交班任務，一方面檢測科室成員對專業(yè)理論知識的背誦和理解，據(jù)說，即將來到的大考會刷下一部分成員。我著實理解到，檢驗是一門不斷學習成長的工作，不能有絲毫的松懈。

在生化室，免疫室和發(fā)光實驗室見習時間較短。臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標志物等常規(guī)檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。主要的感受就是，自動化程度很高。人工需要完成的內(nèi)容，主要就是整理標本，編號，離心。我主要負責離心的工作，將血液以3000rad|s，離心5分鐘以后，用竹簽去除血清中的纖維蛋白，再次離心，以備檢測。如果血液管內(nèi)含有抗凝劑都不需要去除纖維蛋白。

免疫室又稱為HIV初篩實驗室，這個實驗室讓我感受到了學以致用的滿足感。大二下學期學習的免疫檢驗學派上了用場。在這個實驗室里有其他學校的見習生，言談之中，我了解到我校在實驗教育上面對學生的嚴格要求對我們今后的工作是十分有利的。在這里，每天進行的乙肝兩對半的檢測，會檢查出一二十個大三陽，小三陽患者。于是，在這里工作，自我保護意識更加重要。

見習是一件很具意義的事情，在見習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想見習的目的不是為了走個形式，而是為了獲取知識，獲得對檢驗工作的初步認識，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此在大二結束，即將大三這個特殊的時期，我很慶幸有這樣一個為期兩周的見習，它讓我意識到了，檢驗是一門學術性高的工作，堅定我在即將到來的大三專業(yè)學習的努力奮進，摒棄之前懶散的學習習慣的決心。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在見習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。我們更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

最后，再次感謝在過去兩周中，耐心幫助我的老師們，謝謝！部門評語：

簽章（簽名）年月日

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