新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保工作情況匯報(bào)

***鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保工作

情況匯報(bào)

中共***鄉(xiāng)委***鄉(xiāng)人民政府

（201*年5月16日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)安排，我就***鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作情況作如下匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。近年來(lái)，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，***鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保工作穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)規(guī)模、條件、能力、技術(shù)和水平有較大提高，人民群眾的健康素質(zhì)和健康水平持續(xù)提高，有力維護(hù)了全鄉(xiāng)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

一、基本情況

***鄉(xiāng)位于水城縣西南部，距市中心區(qū)76公里，全鄉(xiāng)總面積104平方公里，轄15個(gè)村，154個(gè)村民組，11237戶，38141人，其中少數(shù)民族占總?cè)丝诘?5%，是一個(gè)以布依族、苗族、彝族為主的少數(shù)民族鄉(xiāng)。201*年全鄉(xiāng)新農(nóng)合參合33632人，收取參合金58.3萬(wàn)元，參合率達(dá)95.18%，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用195.5萬(wàn)元，減免費(fèi)用136萬(wàn)元；201*年參合33985人，收取參合金101.9萬(wàn)元，參合率達(dá)97%。全鄉(xiāng)有居民人口1280人，截止目前，參加城鎮(zhèn)醫(yī)保160人。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保責(zé)任落實(shí)。鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，把建立和完善農(nóng)村醫(yī)療制度作為“民心工程”來(lái)抓，納入政府的重要議事日程和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并采取有力措施，切實(shí)做到“五個(gè)到位”，確保工作落到實(shí)處。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，工作到位；二是成立機(jī)構(gòu)，人員到位；三是完善方案，管理到位；四是積極籌資，經(jīng)費(fèi)到位；五是多方救濟(jì)，扶助到位。切實(shí)增強(qiáng)干部職工的責(zé)任意識(shí)，把這項(xiàng)造福于民的大事抓緊、抓好、抓實(shí)、抓出成效，形成齊抓共管，扎實(shí)工作的局面。

（二）強(qiáng)化制度規(guī)范，落實(shí)工作職責(zé)。按照上級(jí)相關(guān)工作要求，嚴(yán)格管理，積極開展了宣傳動(dòng)員、建章立制、人員培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理等工作。一是遵循農(nóng)民意愿，廣泛宣傳動(dòng)員。在全鄉(xiāng)每戶張貼《致全鄉(xiāng)人民群眾的一封信》，將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費(fèi)金額、審批程序、報(bào)銷方式等告知群眾，提高群眾知曉率和參保積極性；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)。近年來(lái)，共開展村干部、誠(chéng)信自管小組長(zhǎng)及相關(guān)工作人員培訓(xùn)3次，參訓(xùn)500余人次。三是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。狠抓衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面推行衛(wèi)生院全員聘任制，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生院作風(fēng)建設(shè)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。四是控制藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。鄉(xiāng)

衛(wèi)生院藥品一律實(shí)行零差價(jià)，群眾住院費(fèi)用能減免的一律減免。五是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。投資240萬(wàn)元新建的***衛(wèi)生院于201*年投入使用，占地面積20畝，有病床80張，職工總數(shù)26人，其中中級(jí)15人，初級(jí)10人。

（三）加強(qiáng)基金管理，確保安全運(yùn)行。一是強(qiáng)化基金專戶管

理。嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)經(jīng)制度，實(shí)行收支兩條線管理，納入財(cái)政專戶，�？顚Ｓ茫辉诨�金監(jiān)督方面，不定期組織財(cái)政、紀(jì)委等單位進(jìn)行監(jiān)督。二是嚴(yán)格報(bào)銷審批程序。自推行村（居）民自治工作后，全鄉(xiāng)參合金報(bào)銷程序采取五級(jí)審批報(bào)銷方式，即：先由村民誠(chéng)信自管小組長(zhǎng)簽章后，送村委會(huì)審批，報(bào)鄉(xiāng)合管辦審核，經(jīng)鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，方可到鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)銷。有效防止了不符合規(guī)定報(bào)銷及騙保等情況的發(fā)生。三是加強(qiáng)基金使用監(jiān)督。在住院減免費(fèi)用報(bào)銷中，實(shí)行鄉(xiāng)、村二級(jí)公示，讓農(nóng)民群眾充分行使其監(jiān)督權(quán)，有效確保了合作醫(yī)療基金全部、公平、公開、合理地用到農(nóng)民群眾身上；切實(shí)落實(shí)“三級(jí)結(jié)算制”，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)合作醫(yī)療補(bǔ)助部分直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)償金額進(jìn)行審查，鄉(xiāng)合醫(yī)辦對(duì)補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)查，報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心對(duì)鄉(xiāng)合管辦送審資料進(jìn)行審核。

（四）落實(shí)優(yōu)惠政策，加強(qiáng)醫(yī)療救助。一是落實(shí)參合補(bǔ)助政策。對(duì)農(nóng)村計(jì)生二戶、五保戶、特困戶、低保戶等參合實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助，201*全鄉(xiāng)共補(bǔ)助計(jì)生二戶661人，低保戶5069人，優(yōu)撫對(duì)象60，撥付參合金17.4萬(wàn)元；按村（居）民自治工作要求，由鄉(xiāng)財(cái)政為全鄉(xiāng)385名自管小組長(zhǎng)上繳參合金1.1萬(wàn)元。二是醫(yī)療救助覆蓋面逐步擴(kuò)大。積極向上級(jí)申請(qǐng)相關(guān)獎(jiǎng)金，對(duì)農(nóng)村五保、低保等困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助，201*年，醫(yī)療救助42人次，申請(qǐng)發(fā)放救助金8.5萬(wàn)元，人均救助2027元。

三、主要問(wèn)題

通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療工作的實(shí)施，切實(shí)減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，極大緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了新的活力，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)及參合的意

愿較以前有明顯提高，但還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，離上級(jí)的要求還有差距：一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)有待加強(qiáng)；醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是專業(yè)性和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在

一定程度上影響了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保工作的開展。二是鄉(xiāng)衛(wèi)生院硬件條件不高，醫(yī)療設(shè)施落后，滿足不了人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。三是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于鄉(xiāng)無(wú)網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷平臺(tái)，群眾報(bào)銷不方便，加之繳費(fèi)較高，城鎮(zhèn)居民參保積極性不高。四是參保對(duì)象居住分散，工作難度大。我鄉(xiāng)共有城鎮(zhèn)居民1280人，相當(dāng)一部分居住在城區(qū)周邊，加之一部分大、中專畢業(yè)生流出外地，難于管理，給全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作造成一定影響。

四、下步打算

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，落實(shí)工作責(zé)任制，建立和完善新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度；以老百姓的利益為出發(fā)點(diǎn)和歸屬，進(jìn)一步完善方案和管理辦法，確保各項(xiàng)工作做到有計(jì)劃、有布置、有落實(shí)、有成效，讓群眾真正得實(shí)惠。

（二）進(jìn)一步加大宣傳力度。繼續(xù)深入開展宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步提高群眾知曉率，使群眾加深對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保重要意義的認(rèn)識(shí)，不斷提高參保率。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)管理和監(jiān)督。定期對(duì)相關(guān)基金的使用情況進(jìn)行審查和監(jiān)督；結(jié)合政務(wù)、村務(wù)公開工作，采取張榜公布等措施，定期向社會(huì)公布資金的具體收支和合作情況，接受社會(huì)監(jiān)督，保證農(nóng)民參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。

（四）進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。逐步充實(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增加設(shè)備投入，提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院

的實(shí)力，定期組織醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和臨床進(jìn)修，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和能力，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，實(shí)行公開社會(huì)服務(wù)承諾制度，建立醫(yī)患溝通渠道，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

五、幾點(diǎn)建議

一是降低城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合農(nóng)戶年繳納參合金為30元，而城鎮(zhèn)居民繳納醫(yī)保費(fèi)用為100元，由于費(fèi)用較高，致使大部分失地農(nóng)戶不愿農(nóng)轉(zhuǎn)非，即使農(nóng)轉(zhuǎn)非后也不愿參加城鎮(zhèn)醫(yī)保。上級(jí)可否出臺(tái)有關(guān)政策，將上級(jí)配套補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，降低城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

二是加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作培訓(xùn)。由于鄉(xiāng)合管辦主要負(fù)責(zé)新農(nóng)合，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)制度和規(guī)定認(rèn)識(shí)不夠，望上級(jí)有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)工作培訓(xùn)力度。

三是開通鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷平臺(tái)建設(shè)及維護(hù)費(fèi)用較高，而鄉(xiāng)內(nèi)居民醫(yī)保服務(wù)對(duì)象較少，請(qǐng)求幫助協(xié)調(diào)有關(guān)部門統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)開通報(bào)銷平臺(tái)。

四是提高大病報(bào)銷比例和封頂?shù)拙�。目前新農(nóng)合報(bào)銷封頂為6萬(wàn)元，但部分農(nóng)村貧困群眾醫(yī)治重大疾病6萬(wàn)元遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，上級(jí)可否出臺(tái)有關(guān)政策提高大病報(bào)銷比例和封頂?shù)拙�。

五是進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法，為參保居民建立門診帳戶，開通門診統(tǒng)籌報(bào)銷服務(wù)，讓城鎮(zhèn)居民生小病也可開藥報(bào)銷。

六是簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院登記和報(bào)銷程序，方便居民就醫(yī)，可否參照新農(nóng)合相關(guān)程序報(bào)銷。

擴(kuò)展閱讀：關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告

《社會(huì)保障概論》調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)新型村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告

以安徽省蕪湖市為例

【前言】新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)日趨覆蓋到全國(guó)農(nóng)村，該制度的實(shí)行對(duì)農(nóng)村居民到底帶來(lái)哪些實(shí)惠？201*年6月份，筆者做了一次問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查持續(xù)時(shí)間為7天，本文將通過(guò)對(duì)安徽省蕪湖市的問(wèn)卷調(diào)查所得數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行分析。問(wèn)卷分析得出：當(dāng)今新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的最主要的問(wèn)題是，大多數(shù)的農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合制度并不了解，部分居民對(duì)參加新農(nóng)合依然處于猶豫徘徊的狀態(tài)。在調(diào)查過(guò)程中，受訪群眾都積極提出建議，指出新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度推行過(guò)程中的不足。通過(guò)調(diào)查研究，希望能夠?yàn)橛嘘P(guān)部門的工作提供一些建議，真正將政策落到實(shí)處，使廣大農(nóng)村居民受到實(shí)惠。

一、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施情況

201*年10月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》發(fā)布后，一些省市開始建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作。截止于201*年，全國(guó)參加新農(nóng)合的人數(shù)已達(dá)到1.56億。201*年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋到全國(guó)農(nóng)村。201*年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作得到穩(wěn)步推進(jìn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)行過(guò)程中的現(xiàn)況究竟是怎樣的？在實(shí)行的過(guò)程中遇到了哪些問(wèn)題，我國(guó)農(nóng)村居民那對(duì)新出臺(tái)的保險(xiǎn)制度又怎樣的看法？這些都是保證一項(xiàng)政策成功推行的關(guān)鍵因素。為了了解這些問(wèn)題，本文將就問(wèn)卷的數(shù)據(jù)來(lái)逐一分析。

二、調(diào)查方法概述

1、調(diào)查對(duì)象和樣本的選取

本次調(diào)查以安徽省蕪湖市的農(nóng)村居民為總體。樣本的抽取根據(jù)各村的人口數(shù)進(jìn)行按比例法的分層抽樣。樣本群體大致為已經(jīng)成家立業(yè)的中年人，男女比例也較為合理�？偣才砂l(fā)問(wèn)卷200份，回收問(wèn)卷121份，有效問(wèn)卷121份。從回答的情況來(lái)看，大多數(shù)必做題都已填，但主觀題只有不到20%的受訪者填寫。

2、資料搜集方法

本次調(diào)查通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)出問(wèn)卷，委托當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織安排居民填寫，再反饋調(diào)查結(jié)果的方式。問(wèn)卷調(diào)查的范圍包裹農(nóng)村居民生活水平的情況，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重視程度，對(duì)新農(nóng)合制度的了解程度，以及對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行工作的看法和建議。這次調(diào)查問(wèn)卷主要是通過(guò)對(duì)農(nóng)村居民的態(tài)度的了解，為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供部分有效的建議。

3、調(diào)查存在的缺陷

因?yàn)榍闆r特殊，筆者無(wú)法親自參與到問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中，所以，有些數(shù)據(jù)可能存在操作性誤差。此外，調(diào)查途徑單一，時(shí)間緊迫（7天），都將不可避免導(dǎo)致數(shù)據(jù)上的誤差。介于真實(shí)數(shù)據(jù)的重要性，筆者在分析時(shí)也參考了相關(guān)網(wǎng)站上的數(shù)據(jù)。

三、調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù)分析

1、農(nóng)村居民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解情況

從收回的121份問(wèn)卷中，針對(duì)“您是否知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度”問(wèn)題，有63%的受訪者“不清楚”該政策，選擇“知道”的僅有5人。從這一數(shù)據(jù)可以看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度還是很不夠的，絕大多數(shù)農(nóng)村居民不太清楚此項(xiàng)政策。這就要求我們新農(nóng)合功能工作者進(jìn)一步做好相關(guān)的宣傳工作，以推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貫徹實(shí)施。從“您一般是通過(guò)什么途徑來(lái)了解國(guó)家的政策”問(wèn)題，我們了解到，53%的受訪對(duì)象選擇“通知文件”，其次為“電視新聞”，結(jié)合這項(xiàng)數(shù)據(jù)，有關(guān)部門可以通過(guò)派發(fā)包含詳細(xì)內(nèi)容的文件來(lái)提高群眾對(duì)該項(xiàng)政策的了解。

2、農(nóng)村居民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的態(tài)度分析

農(nóng)村居民對(duì)政策實(shí)行工作的支持與否，直接關(guān)系到該項(xiàng)政策的落實(shí)情況。從問(wèn)卷數(shù)據(jù)得知低收入家庭更加關(guān)注醫(yī)療健康方面的政策，其用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占收入的比重較大，為進(jìn)一步了解農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合的態(tài)度，本次問(wèn)卷設(shè)計(jì)的相關(guān)問(wèn)題有：“您覺(jué)得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有無(wú)重要作用？”，“您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷情況滿意嗎”，“您對(duì)現(xiàn)在提供服務(wù)的醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度是否滿意？”，數(shù)據(jù)顯示，61%的受訪者認(rèn)為新農(nóng)合制度對(duì)改善生活水平有很重要的作用，90%的享受過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者對(duì)相關(guān)的服務(wù)和報(bào)銷工作很滿意。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度在農(nóng)村地區(qū)受到極大地歡迎，原因有：其一，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)合理，可操作性強(qiáng)，保障性也較高。其二，很多地方官員為求制度的高覆蓋率，強(qiáng)制要求村干部推行，因而出現(xiàn)了，農(nóng)村居民不了解情況，但是覆蓋率卻相對(duì)很高的不合邏輯的局面。要解決農(nóng)村居民對(duì)該項(xiàng)政策的不知情的局面，從根本上保證政策的貫徹實(shí)施，就必須要加強(qiáng)對(duì)政策的宣傳，對(duì)其中的存在好處及弊端都要一一傳達(dá)，只有這樣，才能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)惠落到每一個(gè)有需要的農(nóng)村居民身上。

3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的情況

在121份有效問(wèn)卷中，97%的受訪對(duì)象參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，僅有3%的受訪對(duì)象沒(méi)有參加。而在參加的人數(shù)中，家庭的平均月收入處于“B、500-1000元”的占主導(dǎo)地位，這也就說(shuō)明，收入較低的家庭更愿意參加風(fēng)險(xiǎn)較低，收費(fèi)較少，保障較高的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而高收入家庭更傾向于收入高風(fēng)險(xiǎn)高的商業(yè)保險(xiǎn)。這一事實(shí)間接說(shuō)明，實(shí)行該項(xiàng)政策，受益最大的是生活水平較低的家庭，有力地改善了“因病致貧”的現(xiàn)象。此外，通過(guò)“您的年齡是（）歲”，了解到年齡對(duì)參加保險(xiǎn)的影響，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，43%的“20-35”歲的受訪對(duì)象不愿參加保險(xiǎn)，其中參加保險(xiǎn)欲望最高的是年齡階段為“36-65”的居民，原因分析：其一，2035歲受訪者正處于年富力強(qiáng)生理時(shí)期，對(duì)參加保險(xiǎn)，防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)比較薄弱；其二，年齡較大的農(nóng)村居民承擔(dān)了大部分的家庭壓力，身體素質(zhì)也在下降，因而更能深刻的體會(huì)到參加保險(xiǎn)的重要性。

4、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的期望和建議

從本次問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，96%的已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者表示愿意繼續(xù)參加保險(xiǎn)，少數(shù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度不太了解的受訪者不確定是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，從這一點(diǎn)上來(lái)看，我國(guó)農(nóng)村居民總體上是支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的，對(duì)該項(xiàng)政策的期望很高，從本次問(wèn)卷的最后一道主觀題看，大多數(shù)的農(nóng)村居民希望進(jìn)一步了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的細(xì)則；部分受訪者建議簡(jiǎn)化報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序，極少數(shù)農(nóng)村居民要求再度降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從相關(guān)的網(wǎng)站數(shù)據(jù)上得知，絕大多數(shù)身體健康的農(nóng)村居民并不愿意參加保險(xiǎn)，而身體素質(zhì)較弱、容易生病者愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，嚴(yán)重的逆向選擇機(jī)制必將會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期的入不敷出，新農(nóng)合的持續(xù)推行受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這一現(xiàn)象也導(dǎo)致，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在一定時(shí)期內(nèi)的固定性。【結(jié)束語(yǔ)】本次調(diào)查通過(guò)按比例的分層抽樣方法，，描述了我國(guó)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行情況和取得的成績(jī)，調(diào)查的結(jié)果主要是：農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合制度的認(rèn)識(shí)情況；了解新農(nóng)合制度的途徑；農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的情況；農(nóng)村居民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的期望和建議。筆者希望通過(guò)對(duì)這幾方面的了解來(lái)進(jìn)一步了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施情況，找到實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而為解決問(wèn)題提供最真實(shí)可靠的依據(jù)。針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題，筆者將從以下幾個(gè)方面提出一些具體建議。第一，完善新農(nóng)合制度的宣傳機(jī)制，使廣大農(nóng)村居民能夠切實(shí)感受到該項(xiàng)政策的實(shí)惠性。

第二，要完善藥品管理機(jī)制，嚴(yán)格控制藥品價(jià)格，防范藥品價(jià)格的不合理上漲。第三，提高服務(wù)質(zhì)量，簡(jiǎn)化醫(yī)藥費(fèi)和轉(zhuǎn)院報(bào)銷的手續(xù)，以便農(nóng)村居民報(bào)銷和對(duì)政策的理解。第四，嚴(yán)格基金管理，保證基金運(yùn)作的透明性，公平性。公開性，公正性，切實(shí)保護(hù)農(nóng)村居民的利益。

第五，加強(qiáng)相關(guān)法律制度的建設(shè)，力求政策的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性，充分保障農(nóng)村參保對(duì)象的合法權(quán)益，使農(nóng)民得到切實(shí)利益。最后，在強(qiáng)調(diào)政策貫徹實(shí)施的績(jī)效的同時(shí)也要保證工作的質(zhì)量，及時(shí)地對(duì)政策實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，糾正實(shí)施中的偏差，保證政策得以高效穩(wěn)定的執(zhí)行。

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[4]李曉鵬，新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析[R].武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心，201*[5]王洪春，社會(huì)保障學(xué)[M]合肥工業(yè)大學(xué)出版社，201*[6]許文興，農(nóng)村社會(huì)保障[M]中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，20

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