e6通過電視進(jìn)行醫(yī)院掛號預(yù)約的方案實(shí)現(xiàn)

關(guān)于居民通過電視進(jìn)行醫(yī)院掛號預(yù)約的方案實(shí)現(xiàn)

常州市第一人民醫(yī)院沈兆福

摘要：電視預(yù)約掛號系統(tǒng)，是醫(yī)院預(yù)約掛號發(fā)展的一個趨勢，也是醫(yī)院將來逐步對外提供預(yù)約服務(wù)的一個重要的組成部分，可有效解決問診病人高峰時就診困難問題，也大大緩解醫(yī)院門診窗口的壓力，對患者和醫(yī)院都有好處。電視預(yù)約掛號系統(tǒng)為數(shù)字電視用戶提供實(shí)用高效的醫(yī)療服務(wù)，同時促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)。關(guān)鍵字：電視預(yù)約，預(yù)約掛號、醫(yī)院信息化、信息化管理、政務(wù)公開

Howtheresidentsthroughtelevisiontechnologytorealizehospitalappointments

ChangzhouFirstPeople"sHospitalShenzhaofu

Abstract:TelevisionappointmentsystemisahospitaldevelopmenttrendinthehospitalregisterAspect,itisalsoanimportantcomponentofprovidesbookingservice.TVappointmentsystemcaneffectivelysolvethedifficultproblemofpatientsappointment.Televisionappointmentsystemcangreatlyalleviatethepressureofhospitaloutpatientservicewindow,TelevisionprogramreservationsystemfordigitalTVuserstoprovidepractical,efficientmedicalservice,andpromotethemedicalandhealthinformationsystemconstruction。

Keywords:Televisionreservation,appointment,hospitalinformation,informationmanagement,publicaffairs醫(yī)院的工作以病人為中心，如果適當(dāng)?shù)馗淖冡t(yī)院原有的工作方式和流程，合理地構(gòu)建并利用安全的醫(yī)療計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)為病人提供方便，不僅可以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，同時也會相應(yīng)地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，擴(kuò)大醫(yī)院的聲譽(yù)。有線電視數(shù)字化將為用戶提供前所未有的電視新視覺和新看法。數(shù)字電視的電視機(jī)正在成為集廣播電視、信息服務(wù)、文化娛樂、交流互動于一體的多媒體家庭信息終端。數(shù)字化以后，有線電視不僅可以提供豐富多彩的廣播電視節(jié)目，而且還可以提供電子政務(wù)、教育、金融、生活資訊等各種信息，為市民提供同等的公共信息服務(wù)，使千家萬戶的電視機(jī)成為集廣播電視、文化娛樂、科學(xué)教育、信息服務(wù)、政務(wù)公開于一體的多媒體信息終端，讓市民從單純的“看電視”變成“用電視”。電視預(yù)約掛號系統(tǒng)，是醫(yī)院預(yù)約掛號發(fā)展的一個趨勢，也是醫(yī)院將來逐步對外提供預(yù)約服務(wù)的一個重要的組成部分，可有效解決問診病人高峰時就診困難問題，也大大緩解醫(yī)院門診窗口的壓力，對患者和醫(yī)院都有好處。電視預(yù)約掛號系統(tǒng)為數(shù)字電視用戶提供實(shí)用高效的醫(yī)療服務(wù)，同時促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)。

一：電視預(yù)約掛號的系統(tǒng)體系

電視預(yù)約掛號系統(tǒng)應(yīng)該采用B/S的三層架構(gòu),如圖1.1所示。它是在傳統(tǒng)的模式下的電視表現(xiàn)層與數(shù)據(jù)庫之間加入一個“中間層”。三層體系的應(yīng)用程序?qū)�業(yè)務(wù)規(guī)劃，數(shù)據(jù)訪問，合法性檢驗(yàn)等工作放到中間層進(jìn)行處理。通常情況下，電視表現(xiàn)層不直接和數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交互，而是通過和中間層建立連接，再經(jīng)過中間層與數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交互。第一層為電視表現(xiàn)層，用于顯示相關(guān)數(shù)據(jù)和接受患者選擇輸入的數(shù)據(jù)，為患者提供一種良好交互式界面。第二層為業(yè)務(wù)處理層，在電視表現(xiàn)層提供請求后，中間層應(yīng)用服務(wù)器將啟動相應(yīng)的進(jìn)程響應(yīng)，并把處理結(jié)果，返回給患者。如果電視表現(xiàn)層提交的請求包括數(shù)據(jù)的存取，那么中間應(yīng)用服務(wù)器還需要與數(shù)據(jù)服務(wù)器交互完成這一處理。第三層為數(shù)據(jù)訪問層，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的存儲，響應(yīng)和更新處理。位于數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)服務(wù)器，再傳回電視表現(xiàn)層，完成整個請求應(yīng)答過程。

圖1.1電視預(yù)約掛號系統(tǒng)B/S的三層架構(gòu)。

二：電視預(yù)約掛號的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)

由于要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和廣電網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫層面的連接，從某種意義上來講，就是醫(yī)院局域網(wǎng)和本市或者更廣泛的地區(qū)包括城域網(wǎng)、廣域網(wǎng)的物理連通。所以必須建設(shè)一套切實(shí)可行的網(wǎng)絡(luò)安全構(gòu)架，或者改造加強(qiáng)現(xiàn)有的醫(yī)院局域網(wǎng)極其連接方式。這種網(wǎng)絡(luò)購架應(yīng)該是建立安全的、可控的數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)平臺，利用辦公信息交換、數(shù)據(jù)傳輸、遠(yuǎn)程訪問等現(xiàn)代化辦公手段，實(shí)現(xiàn)外網(wǎng)調(diào)用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中的掛號系統(tǒng)，電子病歷，方便患者進(jìn)行電視預(yù)約掛號等功能。

采取主要的方式應(yīng)該是建立安全隔離及交換系統(tǒng),而且安全隔離及交換系統(tǒng)必須是醫(yī)院信息共享、數(shù)據(jù)交換的基礎(chǔ)設(shè)施。為保證安全隔離及交換系統(tǒng)的高效、安全、可靠，必須在整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)方案設(shè)計中按照國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到一定的設(shè)計、建設(shè)原則和目標(biāo)。整個網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)按照所承擔(dān)的功能任務(wù)分為內(nèi)網(wǎng)（業(yè)務(wù)網(wǎng)）和外網(wǎng)（電視掛號、網(wǎng)上掛號、遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)）。隨著應(yīng)用的推進(jìn)，內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)之間需進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)和信息的溝通，安全的隔離與交換系統(tǒng)來在滿足兩網(wǎng)間通訊的需求的同時，必須保證通訊的安全。具體購架圖如下所示：

網(wǎng)閘部署于內(nèi)外網(wǎng)邊界之間，負(fù)責(zé)控制內(nèi)外網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換，使得醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)受理的數(shù)據(jù)信息安全的傳輸?shù)结t(yī)院外網(wǎng)，及時的進(jìn)行發(fā)布門診等信息。同時內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器保存的病人的電子病歷通過網(wǎng)閘單向同步到外網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，外網(wǎng)通過訪問外網(wǎng)數(shù)據(jù)庫來查詢電子病歷，這樣保證了內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)的高安全性。網(wǎng)閘不僅需要保證內(nèi)網(wǎng)/專網(wǎng)的高安全性，同時還需保證數(shù)據(jù)的高可控性。三：電視預(yù)約掛號的流程實(shí)現(xiàn)

電視預(yù)約掛號流程包括：

電視用戶打開醫(yī)院掛號頻道，選擇科室，醫(yī)生，確定就診時間；填寫機(jī)頂盒的戶主姓名，機(jī)頂盒號碼，手機(jī)號碼等信息發(fā)送預(yù)約請求；醫(yī)院系統(tǒng)返回預(yù)約掛號成功和唯一識別碼；就診時利用醫(yī)院唯一識別碼打印掛號票據(jù)。

電視預(yù)約掛號的流程圖

電視預(yù)約掛號的優(yōu)勢及設(shè)計注意的事項(xiàng)：

1．充分使用電視頻道的優(yōu)勢，要設(shè)計方便的進(jìn)入電視預(yù)約掛號的應(yīng)用。

2．充分考慮電視機(jī)的親民性，把電視預(yù)約掛號及其相關(guān)完整的服務(wù)信息，推送到每個家庭，把醫(yī)院的預(yù)約服務(wù)延伸要每個家庭。3．充分考慮電視用戶操作的便捷性，減少相關(guān)的字符和數(shù)字輸入，使用選擇輸入方式。

4．充分考慮電視的實(shí)名制的特性，對每天，每月，每年的預(yù)約掛號數(shù)量的設(shè)置和爽約用戶的限制。5．充分發(fā)揮有線電視網(wǎng)絡(luò)的專網(wǎng)性，使用唯一識別碼作為電視用戶掛號成功標(biāo)識。6．充分考慮到電視的互動功能，掛號者可以更改或者撤消預(yù)約信息。

7．應(yīng)用層電視界面的設(shè)計必須具有自動記憶功能，包括身份證，姓名等信息一旦錄入便記錄到相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，有兩個層次的意思，一是下次在預(yù)約的時候可以自動調(diào)出掛號使用者的信息和所掛號醫(yī)生的信息，以便直接使用或者做更改，二是電視應(yīng)用客戶端必須可以全家人同時使用，并且可以查詢出以往的掛號信息。

8．整個系統(tǒng)的流程必須考慮到可擴(kuò)展性，接口靈活，為將來在家查看檢查報告、電子健康檔案等功能的擴(kuò)展及和其他預(yù)約平臺融合（如檢查預(yù)約平臺、其他形式的掛號預(yù)約平臺）提供靈活的平臺。四：電視預(yù)約掛號的實(shí)施步驟：

因?yàn)檫@里所闡述的電視預(yù)約掛號是當(dāng)前的新生事物，所以筆者覺得可以按兩步實(shí)施：

第一步：非實(shí)時/異步電視預(yù)約掛號，如下圖4.1所示。這里闡述的相對于前面論述的系統(tǒng)并不矛盾，只是把網(wǎng)閘連通放在第二步來實(shí)施，因?yàn)闉榱酸t(yī)院業(yè)務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)安全，目前國內(nèi)大部分的醫(yī)院都是實(shí)行內(nèi)外網(wǎng)分隔的網(wǎng)絡(luò)布局，一些醫(yī)院有電話預(yù)約系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)上掛號系統(tǒng)，雖然開通了這些系統(tǒng)，但是都需要人工干預(yù)，也就是通過人工來在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行二次預(yù)約，人的功能代替了時時同步的功能，通過人進(jìn)行輔助分號，進(jìn)行記錄等操作。這種模式在大多數(shù)醫(yī)院都可以即使采用。

第二步：實(shí)時電視預(yù)約掛號，如圖4.2所示。在第一步的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次開發(fā)，改造醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)、通過網(wǎng)閘使內(nèi)外網(wǎng)物理連通，這種方式不需要人工干預(yù)，數(shù)據(jù)時時處理，但是需要人工提前在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置每日所能提供的掛號信息如：專家信息，票源個數(shù)等等，而且既然是面向社會化的預(yù)約服務(wù)過程，就需要強(qiáng)大的技術(shù)團(tuán)隊(duì)來保障整個系統(tǒng)的順利運(yùn)行,在技術(shù)可行的范圍內(nèi)還可以和互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約平臺、電話預(yù)約平等其他預(yù)約平臺進(jìn)行項(xiàng)目整合等。

五：總結(jié)

通過上述電視掛號系統(tǒng)的安全的三層B/S分層結(jié)構(gòu)體系，安全的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，分步實(shí)施的方法，安全的電視掛號流程，可以成功解決醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)共享和實(shí)時調(diào)用問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電視預(yù)約掛號應(yīng)用，拓寬醫(yī)院門診掛號的渠道，方便病患就醫(yī)，也大大緩解醫(yī)院門診掛號窗口的壓力。而且信息化不僅僅只是醫(yī)務(wù)工作者的電子化輔助工具，新一階段的信息化建設(shè)必須要對傳統(tǒng)流程進(jìn)行根本性再思考和徹底性再設(shè)計，充分考慮到病人的利益，要以病人為中心，充分利用計算機(jī)技術(shù)達(dá)到“優(yōu)化醫(yī)生工作流程，簡化病人就診流程”的目標(biāo)，更需要醫(yī)院管理者在項(xiàng)目設(shè)計及實(shí)施上的大力支持，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理上的創(chuàng)新，。參考文獻(xiàn)：

1.羅蘊(yùn)軍.淺析電視臺制播系統(tǒng)的內(nèi)外網(wǎng)安全隔離，數(shù)字通信世界，電子工業(yè)出版社201*年第3期2.邵.論中間件與數(shù)字電視增值業(yè)務(wù)的發(fā)展，國際傳輸與覆蓋研討會論文集，201*年

3.王虹.用醫(yī)院信息系統(tǒng)帶動預(yù)約掛號的全面發(fā)展江蘇省人民醫(yī)院實(shí)施門診預(yù)約掛號的實(shí)踐與體會，醫(yī)院院長論壇，北京市發(fā)報刊局，201*年06期王虹

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院預(yù)約掛號平臺管理系統(tǒng)設(shè)計

醫(yī)院預(yù)約掛號平臺管理系統(tǒng)設(shè)計

摘要：國內(nèi)相當(dāng)數(shù)量的中小醫(yī)院的醫(yī)院預(yù)約掛號工作還采用相對保守的手工工作方式，為了使醫(yī)院預(yù)約掛號管理更高效、更科學(xué)，決定開發(fā)醫(yī)院預(yù)約掛號平臺。該文采用結(jié)構(gòu)化分析的方法，詳細(xì)闡述了醫(yī)院預(yù)約掛號平臺的前后臺開發(fā)、操作流程等技術(shù)。關(guān)鍵詞：預(yù)約掛號；結(jié)構(gòu)化分析；平臺

中圖分類號：tp311文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a文章編號：1009-3044（201*）05-1058-02

用戶來醫(yī)院就診，有可能排很長時間的隊(duì)，都不能排上號。所以為了更好的適應(yīng)信息時代的高效性，一個利用計算機(jī)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)約掛號平臺管理工作的系統(tǒng)將必然誕生�；�于這一點(diǎn)，設(shè)計了一個醫(yī)院預(yù)約掛號平臺，用來就預(yù)約的用戶及醫(yī)生進(jìn)行管理，以便在最短的時間內(nèi)，高效準(zhǔn)確的完成整個預(yù)約過程。1總體設(shè)計原則

本系統(tǒng)為了設(shè)計、實(shí)現(xiàn)和后期維護(hù)的方便，以及系統(tǒng)用戶使用的便利，所以必須采取一定的設(shè)計原則。其主要設(shè)計原則有：簡單性：在實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的功能的同時，盡量讓系統(tǒng)操作簡單易懂，這對于一個系統(tǒng)來說是非常重要的。

針對性：本系統(tǒng)設(shè)計是針對醫(yī)院預(yù)約掛號的需求定向開發(fā)設(shè)計，所以具有很強(qiáng)的針對性。

實(shí)用性：要求本系統(tǒng)能夠滿足專家、管理員及用戶的需要，因此具有良好的實(shí)用性。

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