安全評價機構(gòu)自查情況總結(jié)

附件1：

安全評價機構(gòu)自查情況總結(jié)

機構(gòu)名稱機構(gòu)資質(zhì)基本條件保持情況注冊資金是否變化法人代表是否變更技術負責人是否變更□否□是，變化情況：□否□是，變更情況：□否□是，變更情況：現(xiàn)有兼職安全評價人員數(shù)量現(xiàn)有專職安全評價人員數(shù)量現(xiàn)有高級專業(yè)技術職稱或者注冊安全工程師資格的人員數(shù)量機構(gòu)自查報告（201*年1月1日-8月31日）今年以來工作概況：（不夠可另加頁）內(nèi)部教育培訓和業(yè)務學習情況：（不夠可另加頁）存在問題：整改措施：（不夠可另加頁）機構(gòu)代表人簽字：（機構(gòu)蓋章）填表人：聯(lián)系電話：填表日期：年月日附件2：安全評價機構(gòu)業(yè)務范圍專職評價人員情況匯總表

專職評價人員情況業(yè)務范圍姓名類項類項類項□大專□本科□其他：□大�！醣究啤跗渌�：□大�！醣究啤跗渌�：□大專□本科□其他：□大�！醣究啤跗渌�：□大專□本科□其他：□大�！醣究啤跗渌�：□大�！醣究啤跗渌�：□大專□本科□其他：□大�！醣究啤跗渌�：性別年齡資格證書編號學歷□大專□本科□其他：□大專□本科□其他：所學專業(yè)工作年限填表日期：年月日（可另加頁）附件3：安全評價機構(gòu)工作情況月報表（201*.1.1-201*.8.31）

機構(gòu)名稱（蓋章）：201*年1月1日-8月31日完成的評價項目總數(shù)：共項；正在開展的：共項其中：預評價項；驗收評價項；現(xiàn)狀評價項；

安全評價項目類型□預評價□驗收評價被評價單位名稱所在區(qū)縣地址聯(lián)系電話序號項目總投資（萬元）評價收費（萬元）項目進展情況□完成1□現(xiàn)狀評價□預評價□驗收評價□正在開展□完成2□現(xiàn)狀評價□預評價□驗收評價□正在開展□完成3□現(xiàn)狀評價□預評價□驗收評價□正在開展□完成4□現(xiàn)狀評價□正在開展□完成□預評價□驗收評價5□現(xiàn)狀評價□預評價□驗收評價□正在開展□完成6□現(xiàn)狀評價□正在開展填表日期：年月日（可另加頁）附件4：安全評價人員工作業(yè)績記錄表姓名性別年齡證書編號主要工作業(yè)績序號1日期年月日評價項目名稱在項目中承擔何職□組長□副組長□起草報告□評價員□其他：□組長□副組長□起草報告□評價員□其他：□組長□副組長□起草報告□評價員□其他：□組長□副組長□起草報告□評價員□其他：□組長□副組長□起草報告□評價員□其他：工作情況自評□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成2年月日3年月日4年月日5年月日安全評價機構(gòu)意見：年月日（蓋章）填表日期：年月日（可另加頁）

附件5：安全評價機構(gòu)人員變更情況明細表序號姓名性別年齡資格證書編號參加繼續(xù)教育培訓和考核情況□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過□未參加□參加，但考核未通過□參加，并考核通過由某機構(gòu)調(diào)入（或調(diào)往某機構(gòu)）□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：備注123456789填表日期：年月日（可另加頁）

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201*年XX安全大檢查自查工作總結(jié)

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：

一、XX安全大檢查自查工作部署開展情況

二、XX安全大檢查自查發(fā)現(xiàn)的問題及整改落實情況共發(fā)現(xiàn)XX項問題，整改落實XX項，還有XX項未整改落實。問題1.問題2.……三、綜述

XX單位201*年xx月xx日

附件

安徽績溪抽水蓄能有限公司秋季安全檢查自查表

單位名稱（蓋章）：安徽績溪抽水蓄能有限公司時間：201*年10月23日

序號檢查內(nèi)容檢查方法及要求檢查情況整改計劃整改情況完成時間責任人備注查安全機構(gòu)建立情況及人員資質(zhì)情況1.查安全生產(chǎn)責任制建立情況檢查是否按要求成立單獨安全監(jiān)督部門，人員是否滿足資質(zhì)要求；檢查是否建立覆蓋各級領導人員（從行政正職到班值長）、職能部門、專業(yè)技術人員、管理人員崗未成立位等的安全生產(chǎn)責任制，是否根據(jù)人員崗位調(diào)整情況及時修訂調(diào)整（檢查職責規(guī)范制度是否涵蓋所有崗位）

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