珍愛生命遠(yuǎn)離煙草

珍愛生命遠(yuǎn)離煙草

據(jù)統(tǒng)計，惡性腫瘤已連續(xù)5年位居北京居民死因之首，而肺癌占全部腫瘤發(fā)

病的1/5，肺癌主要的誘因之一就是吸煙。吸煙，包括二手煙，不僅造成高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，而且心血管事件也因之增多。吸煙成為危害人民健康的殺手。國家從群眾健康著想，出臺一系列相關(guān)政策促進(jìn)禁煙活動。

為了提高我市戒煙服務(wù)水平，北京市疾病控制中心于201*年5月15-17日舉辦了戒煙技術(shù)培訓(xùn)班，對來自全市各級醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn)，以達(dá)到每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備一名戒煙醫(yī)生的要求。我院呼吸科醫(yī)師參加學(xué)習(xí)班，對戒煙的相關(guān)知識和技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

提供戒煙幫助、規(guī)勸吸煙者戒煙，醫(yī)生是最佳人選。醫(yī)生是健康形象的代言人，同時他們又直接面對患者，吸煙者在患病的時候也最容易遵守醫(yī)囑，此時醫(yī)生的勸阻將會更加有效。然而，對醫(yī)生來說，幫助吸煙者戒煙并不是件容易的事情。一方面，臨床醫(yī)生缺乏充足的為吸煙者提供強(qiáng)化戒煙干預(yù)的時間。而另一方面，絕大多數(shù)醫(yī)生不具備提供戒煙幫助的專業(yè)技能。正是為了克服這些制約因素，促使更多的醫(yī)生為患者提供戒煙服務(wù)，世界衛(wèi)生組織研究開發(fā)了簡短戒煙干預(yù)的理念與技術(shù)，以幫助更多的人能戒煙成功。

還有一條好消息，北京市衛(wèi)生局5月18日公布心腦血管、腫瘤、口腔疾病防治計劃稱，兩區(qū)縣將試點(diǎn)免費(fèi)篩查肺癌，戒煙藥物擬納入醫(yī)保報銷。201*年前，北京成人吸煙率將爭取從目前的29%下降至25%以內(nèi)；男性吸煙率從目前的53.9%下降到50%以內(nèi)。

目標(biāo)既定，任務(wù)艱巨，為了百姓的健康，我們勇往而前行。

呼吸科

擴(kuò)展閱讀：珍愛生命 遠(yuǎn)離煙草(201*.5.28-29)

珍愛生命遠(yuǎn)離煙草（第一講）

201*年5月29日（星期二）上午5:40～5：53

上海廣播電臺調(diào)頻97.7千赫第一財金廣播生活服務(wù)大課堂主持人：文儀特邀嘉賓：李廣智

文儀：今天是5月29日，再過2天是5月31日，這一天，我們將迎來“世界無煙日”。世界無煙日是怎樣由來的？她的目的和意義何在？我們有幸請來了中國科普作家協(xié)會會員、上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員李廣智來談?wù)務(wù)鋹凵�命、遠(yuǎn)離煙草。

文儀：李醫(yī)生，世界無煙日是怎樣由來的的？

李醫(yī)生：先從煙草的發(fā)現(xiàn)談起。煙草是生長在南美洲的一種野生植物，最初印第安人將煙葉口嚼或做成卷煙燃燒吸吮。煙草在全球盛行了200多年，直到20世紀(jì)，人類才開始認(rèn)識到煙草對人類的危害。1977年，美國癌腫協(xié)會首先提出了控制吸煙的一種宣傳教育方式無煙日。世界衛(wèi)生組織決定從1989年起將每年的5月31日定為世界無煙日，中國也將該日作為中國的無煙日。

文儀：近兩年“世界無煙日”的口號是什么呢？李醫(yī)生：201*年的主題是：世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》；口號是“煙草致命如水火無情，控?zé)熉募s可挽救生命”

201*年：主題為“煙草業(yè)干擾控?zé)煛�；口號是“生命與煙草的對抗”�？谔栐诰�示人們：要煙草，還是要生命。

文儀：這也就是我們今天要談的話題：珍愛生命、遠(yuǎn)離煙草。煙草中究竟有那些有毒害的化學(xué)成分呢？

李醫(yī)生：香煙中含有1400多種成分。吸煙時產(chǎn)生的煙霧里有40多種致癌物質(zhì)，還有十多種會促進(jìn)癌細(xì)胞發(fā)展的物質(zhì)，其中對人體危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和多種其他有害金屬化合物。一支煙所含的尼古丁就足以殺死一只健壯的小白鼠。香煙煙霧中大量的一氧化碳同血紅蛋白的結(jié)合能力比氧大240～300倍，嚴(yán)重地削弱了紅細(xì)胞的攜氧能力，因此，吸煙使血液凝結(jié)加快，容易引起心肌梗死、中風(fēng)、心肌缺氧等心血管疾病。更為嚴(yán)重的是，吸煙者還嚴(yán)重妨礙他人健康。研究結(jié)果表明，吸煙者吸煙時對旁人的危害比對他自己還大。

文儀：吸煙有哪些危害呢

李醫(yī)生：醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危害因素，吸煙已成為繼高血壓之后的第二號全球殺手。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有500萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病，如果不加控制，這一數(shù)字到2020年時將達(dá)到1000萬。有資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍至20倍，喉癌發(fā)病率高6至10倍，冠心病發(fā)病率高2至3倍，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍，氣管類發(fā)病率高2至8倍。被動吸煙的危害更大，每天平均1小時的被動吸煙就足以破壞動脈血管。一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人多出6倍。

文儀：婦女和兒童吸煙較少，但是別人在抽煙，他們是被動吸煙，毒害也很大嗎？婦女和兒童也深受其害嗎？

李醫(yī)生：調(diào)查還顯示，在中國被動吸煙的主要受害者是婦女和兒童，盡管她們自己并不吸煙，但經(jīng)常在家庭、公共場所遭受他人吸煙的危害。55%的15歲

以上女性每天都遭受被動吸煙的危害。兒童由于缺乏自我保護(hù)能力，被動吸煙情況更為嚴(yán)重。

文儀：吸煙對青少年有哪些危害

李醫(yī)生：吸煙對青少年危害性更大。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，青少年正處在生長發(fā)育時期，各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟，其對外界環(huán)境的有害因素的抵抗力較成人為弱，易于吸收毒物，損害身體的正常生長。據(jù)美國25個洲的調(diào)查，吸煙開始年齡與肺癌死亡率呈負(fù)相關(guān)。若將不吸煙者肺癌死亡率為1時，15歲以下開始吸煙者其死亡率為19.68；20～24歲為10.08；25歲以上為4.08。說明吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。

吸煙損害大腦，使思維變得遲鈍，記憶力減退，影響學(xué)習(xí)和工作，使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績下降。心理研究結(jié)果表明，吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10.6%。

文儀：吸煙對對婦女有哪些危害？與宮外孕有關(guān)嗎？李醫(yī)生：吸煙會引發(fā)宮外孕。

近20年來，世界各地婦女宮外孕的發(fā)生率（主要是輸卵管妊娠）增長了兩三倍。過去都認(rèn)為宮外孕的主要原因是盆腔炎和性傳播疾病，然而為什么在盆腔炎和性疾病發(fā)病率減少的地區(qū)，宮外孕仍呈上升趨勢呢？專家們一直在尋找新的宮外孕危險因素，其中之一就是卷煙的煙霧。所以，在美國等許多國家都提出了“如果你懷孕，請馬上戒煙”的口號。孕婦不但不能吸煙，還應(yīng)避免到煙霧較多的場所去。

文儀：吸煙與不孕癥有關(guān)嗎？吸煙會引發(fā)不孕癥。吸煙女性卵子的受精率大大減弱。吸煙女性與不吸煙女性相比，患不孕癥的可能要高出2.7倍。美國研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙者的生育力比不吸煙者低72%。英國的研究人員對45名正在接受試管受精的不育婦女發(fā)現(xiàn)，尼古丁的分解物可丁寧(cotinina)對受孕有明顯影響。研究人員認(rèn)為可丁寧能影響婦女生殖周期中雌性激素的產(chǎn)生，可丁寧的婦女與沒有這種物質(zhì)的婦女相比，受精卵的比例減少60%。如果丈夫也吸煙，情況就更糟，統(tǒng)計表明，吸煙的夫婦不孕的可能比不吸煙的夫婦高5.3倍。

文儀：吸煙還會引發(fā)哪些婦科疾病？

李醫(yī)生：吸煙還會引發(fā)痛經(jīng)、尿失禁；吸煙減少母乳分泌量；吸煙并服避孕藥婦女易患心臟��；吸煙會誘發(fā)多種婦科腫瘤，如乳腺癌、宮頸癌、卵巢囊腫。吸煙還會促進(jìn)女性的衰老。

珍愛生命遠(yuǎn)離煙草（第二講）

201*年5月30日（星期三）上午5:40～5：53

上海廣播電臺調(diào)頻97.7千赫第一財金廣播生活服務(wù)大課堂主持人：文儀特邀嘉賓：李廣智

文儀：今天是5月30日，明天就是第25個“世界無煙日”。昨天的這個時間，我們有幸請來了中國科普作家協(xié)會會員上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員李廣智來談?wù)務(wù)鋹凵�命、遠(yuǎn)離煙草。今天我接著談這個話題。

李醫(yī)生：昨天您談到了煙草的危害，特別談到了婦女吸煙或被動吸煙，會促進(jìn)衰老，請問有沒有具體的報道？

李醫(yī)生：早在1928年美國霍普金斯醫(yī)學(xué)院的玻爾醫(yī)生研究細(xì)胞生物學(xué)時，便首先提出缺氧可使衰老加速的理論。吸煙形成長期缺氧及體內(nèi)雌性激素分泌減少而致提前衰老。美國學(xué)者把一部分年齡相仿的吸煙婦女，根據(jù)吸煙時間的長短及吸煙量的多少，劃分四個組進(jìn)行研究。結(jié)果表明：吸煙時間長，吸煙量大者進(jìn)入絕經(jīng)期早，嘴唇和眼角過早地出現(xiàn)皺紋，牙齒發(fā)黃，皮膚粗糙，失去富有彈性豐潤的外表，過早地出現(xiàn)衰老的一些征象。英國的專家報道，長期暴露在煙霧繚繞的環(huán)境中，婦女也一樣會衰老得快。

文儀：香煙對男性有些特別的毒害呢？

李醫(yī)生：煙草中尼古丁有抑制性激素分泌及殺傷精子的作用。同時煙草毒素可阻礙精子和卵子的結(jié)合，大大降低了婦女的受孕機(jī)會。

首先影響男性的性功能。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)今男性性功能障礙的比例已經(jīng)高達(dá)9.6%，且平均年齡只有36歲。這個驚人的數(shù)據(jù)表明男性健康問題已影響到不少家庭的幸福。通過對4萬余例的門診資料研究發(fā)現(xiàn)，吸煙已經(jīng)逐漸成為誘發(fā)男性性功能障礙的一個主要因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)每天吸煙超過一包的男人，患勃起功能障礙的幾率比不吸煙的男人高出近40%。

文儀：具體地講，吸煙可能誘發(fā)哪些疾��？

李醫(yī)生：具體地講，吸煙會危害人體的各個系統(tǒng)和臟器，引發(fā)以下疾病：1．心血管疾�。何鼰熍c冠心病、高血壓、猝死、血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)，吸煙促使血液形成凝塊和降低人體對心臟病先兆的感應(yīng)能力。

2．呼吸系統(tǒng)疾�。郝�性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾�。–OPD）和肺癌。

3．消化系統(tǒng)疾病：消化性潰瘍、胃炎、食管癌、結(jié)腸病變、胰腺癌和胃癌。4．腦血管疾�。何鼰熢黾幽X出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險。另外吸煙可損傷腦細(xì)胞、損害記憶力、影響對問題的思考及引起精神紊亂等。

5．內(nèi)分泌疾�。何鼰�20支/日，可使糖尿病危險增加1倍。吸煙亦促發(fā)甲狀腺疾病。

6．口腔疾�。喝绱桨�、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉著、口腔異味等。

7．眼科疾病主要包括：中毒性視神經(jīng)病變、視覺適應(yīng)性減退、黃斑變性、白內(nèi)障等。

文儀：吸煙對死亡有影響嗎？李醫(yī)生：據(jù)衛(wèi)生部疾病控制局報道，吸煙是造成多種慢性病的重要因素之一。

201*年中國由吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)近100萬，超過艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡人數(shù)的12%。如不采取控制措施，預(yù)計到2020年，該比例將上升至33%，死亡人數(shù)將達(dá)到200萬，其中有一半人將在35歲至64歲間死亡。

文儀：李醫(yī)生，今年的“世界無煙日”，我國有哪些重大的活動？

李醫(yī)生：在第25個世界無煙日前夕，中國紅十字會總會、中國控制吸煙協(xié)會于201*年5月26日聯(lián)合舉辦了“生命、健康、權(quán)利”為主題的志愿者街頭控?zé)熜麄骰顒�，活動口號是“被吸煙，我不干！”�；顒又荚谕ㄟ^志愿者的宣傳和市民的參與，讓民眾們了解二手煙危害，喚醒民眾積極維護(hù)自身健康權(quán)力的意識，在面對二手煙危害時敢于說“不！”，從而全面推進(jìn)公共場所禁煙。

文儀：目前二手煙危害的情如何？

李醫(yī)生：煙草危害就在我們的身邊，影響著我們自己、我們的親人和我們的社會。解決這一問題，必須從我們自己做起，從身邊做起，形成全社會的共識、氛圍和行動。在當(dāng)前形勢下，吸煙及二手煙暴露已經(jīng)成為危害社會公眾生命健康的最大隱患之一待。

煙草嚴(yán)重危害人民健康己是眾所周知的事實(shí)。目前，中國有3億吸煙者，7.4億人受到二手煙危害，每年有120萬人死于煙草相關(guān)疾病。吸煙者不但損害自身的健康，他們吸煙時產(chǎn)生的二手煙，也會給不吸煙者造成危害，引起肺癌等惡性腫瘤、慢阻肺、心血管病、腦血管病等嚴(yán)重疾病，尤其可危害孕婦、嬰兒和兒童的健康。有研究表明，與吸煙者共同生活的女性，患肺癌幾率比常人高出6倍；20%～30%的肺癌患者是由“二手煙”引起的。

文儀：二手煙毒害的場所在哪里呢？

李醫(yī)生：據(jù)調(diào)查顯示，在全國遭受“二手煙”危害的人中，67.3%是在家庭，63%是在工作場所，72.7%是在公共場所。中國控制吸煙協(xié)會常務(wù)副會長許桂華指出，婦女和兒童是二手煙的主要受害者，但大多數(shù)不吸煙者在面對二手煙危害時，往往礙于面子、禮貌缺乏站出來制止的勇氣，或采取默默忍受或選擇離開，不敢維護(hù)自身合法權(quán)益。今天我們組織志愿者進(jìn)行街頭宣傳的主題是“生命、健康、權(quán)利”，口號是“被吸煙，我不干！”。其目的就是不斷喚醒更多的民眾，勇于維護(hù)自身健康權(quán)益，在工作場所、公共場所面對二手煙敢于說“不！”，對在工作場所、公共場所的吸煙者，敢于主動勸導(dǎo)他們掐滅煙頭或離開室內(nèi)。同時，通過公眾維護(hù)自身權(quán)益，全面推進(jìn)“公共場所全面禁煙”立法與活動，實(shí)行公共場所全面禁煙，更有效地保護(hù)多數(shù)民眾，特別是婦女、兒童免受二手煙危害。

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