120指揮調(diào)度人員要遵循的基本原則

120指揮調(diào)度人員要遵循的基本原則

指揮調(diào)度工作是120急救中心工作的重要組成部分。調(diào)度人員通常需要遵循有警必接、有求必應(yīng)、就近就急。做到科學(xué)、合理、及時(shí)、準(zhǔn)確地指揮調(diào)度急救車輛。

一.有警必接原則

120指揮中心調(diào)度員對(duì)待呼入電話，首先一律按照求救電話處理，做到有警必接。除非確切排除為非急救電話，不允許隨意掛機(jī)，更不允許隨意不處理。

二.調(diào)度就近就急就病情派車原則

根據(jù)院前急救工作必須以病人為中心的宗旨，調(diào)度派車要堅(jiān)持以就近、就急、滿足專業(yè)需要、符合患者意愿為基本原則。根據(jù)傷、病人員所處的位置，原則上首先從最近的120網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院派出120急救車前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救，如遇到最近的120網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院暫時(shí)無120車可派（或病情較重的情況），調(diào)度人員要即時(shí)另派附近其它的120網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院救護(hù)車前往急救，并告知病人附近無車需從稍遠(yuǎn)的地方派車請(qǐng)稍等待。

三.調(diào)度時(shí)效性原則

120急救的特點(diǎn)是有求必應(yīng)、分秒必爭(zhēng)，因此對(duì)調(diào)度工作的時(shí)效性要求特別高。接警后必須做到即時(shí)發(fā)車，必要時(shí)寧可產(chǎn)生放空也要發(fā)車。為了提高派車有效率，調(diào)度員必須隨時(shí)掌握急救車輛的位置。要求出診人員在完成任務(wù)后，立即報(bào)告救護(hù)車已返回醫(yī)院或在途中的具體位置，以保證在附近有病人時(shí)，馬上就能調(diào)派就近車輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)高速公路或其他大型事故緊急報(bào)警時(shí)，有時(shí)報(bào)警人說不清具體地址，這時(shí)要先派車，指揮出診人員先朝著基本的方向前往，然后問清楚后再告知準(zhǔn)確信息，以保證傷病員能得到盡早救治。

四.調(diào)度準(zhǔn)確的原則

為了最大限度節(jié)省時(shí)間，避免查找患者耽誤時(shí)間，調(diào)度人員在接警時(shí)，必須要做到：

1.問清楚位于哪個(gè)區(qū)？具體候車的地址？避免發(fā)生相同地址卻處在不同區(qū)域的情況。

2.問清求救者既往病史、病情，并且要用醫(yī)學(xué)術(shù)語錄入清楚。3.登記必須項(xiàng)目齊全。調(diào)度員接警必須問清楚五個(gè)方面的情況：傷病員姓名、聯(lián)系電話、發(fā)病地址、候車地址、主要傷、病情，五個(gè)方面缺一不可。

4.派車必須交待清楚。120調(diào)度員必須向駕駛員、醫(yī)務(wù)人員交待患者病情、候車地址或病人所在地址，以及尋找和救治患者所需要的有關(guān)信息。

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“防空、防災(zāi)”行動(dòng)指揮原則芻議

天津市河北區(qū)人防辦公室趙陽

“防空、防災(zāi)”（以下簡(jiǎn)稱“兩防”）行動(dòng)指揮原則，是“兩防”行動(dòng)指揮員及其指揮機(jī)關(guān)從事指揮活動(dòng)時(shí)所遵循的準(zhǔn)則。是人們基于對(duì)“兩防”行動(dòng)指揮規(guī)律的深刻認(rèn)識(shí)，針對(duì)“兩防”行動(dòng)指揮特點(diǎn)，為指導(dǎo)“兩防”行動(dòng)指揮實(shí)踐而制定的，是“兩防”行動(dòng)指揮規(guī)律在“兩防”行動(dòng)指揮活動(dòng)中的具體體現(xiàn)。

原則即事物的本質(zhì)，事物的原生規(guī)則。觀察問題、處理問題的準(zhǔn)則。人們對(duì)問題的看法和處理，往往會(huì)受到立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法的影響。正確反映事物的客觀規(guī)律的原則才是正確的。對(duì)事物的是非分明，且嚴(yán)格遵守公認(rèn)的正確事物，是一個(gè)合格的指揮員（領(lǐng)導(dǎo)者）必須要做到的。

一、充分認(rèn)識(shí)“兩防”行動(dòng)指揮原則的重要性。（一）“兩防”行動(dòng)指揮原則是“兩防”行動(dòng)指揮實(shí)踐的認(rèn)識(shí)和總結(jié)，反映“兩防”行動(dòng)指揮的基本規(guī)律�！皟煞馈毙袆�(dòng)指揮規(guī)律是“兩防”行動(dòng)指揮各要素之間內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系。這種聯(lián)系通過行動(dòng)指揮活動(dòng)表現(xiàn)出來，被人們?cè)谛袆?dòng)指揮活動(dòng)中所認(rèn)識(shí)、掌握和應(yīng)用。行動(dòng)指揮規(guī)律和指揮原則的本源都是行動(dòng)指揮實(shí)踐，其認(rèn)識(shí)過程可歸納為：從行動(dòng)指揮活動(dòng)的實(shí)踐中找出具有普遍指導(dǎo)意義的指揮規(guī)律，然后根據(jù)指揮規(guī)律制定出指揮原則，再

用指揮原則指導(dǎo)行動(dòng)指揮活動(dòng)。其規(guī)律表現(xiàn)為：一是指揮員的主觀指導(dǎo)必須符合戰(zhàn)場(chǎng)客觀實(shí)際。指揮員對(duì)指揮對(duì)象的行動(dòng)準(zhǔn)備與實(shí)施所進(jìn)行的主觀指導(dǎo)活動(dòng)，包括其決策、計(jì)劃、命令、指示等都是指揮員基于對(duì)戰(zhàn)（現(xiàn)）場(chǎng)實(shí)況如：敵情、我情、社情、水文地理、敵我態(tài)勢(shì)等客觀實(shí)際的綜合認(rèn)知所產(chǎn)生的，依賴于一定的時(shí)間、地點(diǎn)、條件，獨(dú)立地存在于指揮員的意識(shí)之外，并制約著行動(dòng)指揮活動(dòng)。主觀指導(dǎo)符合客觀實(shí)際，是實(shí)施正確行動(dòng)指揮的前提和基礎(chǔ)，也是行動(dòng)指揮的一項(xiàng)基本原則。二是行動(dòng)指揮的組織形式和方法必須與“兩防”參戰(zhàn)諸元的編制體制和指揮手段相適應(yīng)，也就是俗話說的“有什么武器打什么仗”。實(shí)踐告訴我們，行動(dòng)指揮的組織形式和方法是不斷發(fā)展變化的，在一定歷史時(shí)期采取何種組織形式和方法，不是指揮員隨意決定的，而是由當(dāng)時(shí)“兩防”行動(dòng)參戰(zhàn)諸元的編制體制和指揮手段的狀況決定的。如汶川地震，先期災(zāi)區(qū)指揮通信中斷，情況不明，救援指揮只能龜步前行，回歸原始。三是“兩防”行動(dòng)指揮活動(dòng)的成效主要取決于指揮系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與整體功能的發(fā)揮。指揮員只有優(yōu)化指揮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮系統(tǒng)內(nèi)各要素的功能，才能最大限度地提高指揮效能。其指揮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)為層次結(jié)構(gòu)即縱向結(jié)構(gòu)形式。指揮層次越多，意味著信息和指令傳遞層次就越多，從而使信息傳輸交換的受阻率、失真率增加，傳遞速

度降低。四是“兩防”行動(dòng)指揮的有序性依賴于在指揮中進(jìn)行不間斷的協(xié)調(diào)與控制。人們對(duì)行動(dòng)指揮規(guī)律的認(rèn)識(shí)是發(fā)展的、漸進(jìn)的過程，正是這種發(fā)展變化，使指揮原則不斷地貼近指揮規(guī)律，更具指導(dǎo)性、適應(yīng)性。以日本福島核電站為例，大災(zāi)之前，核島安全等各項(xiàng)措施、預(yù)案周詳，救災(zāi)設(shè)施完備，物資充裕，專業(yè)隊(duì)伍備戰(zhàn)充分。然而，由于災(zāi)害的不可預(yù)見且不以人的意志為轉(zhuǎn)移，造成極大的損失和危害即客觀存在。從災(zāi)害跟蹤報(bào)道實(shí)況看，不論是災(zāi)害信息獲取、發(fā)放，救災(zāi)特種裝備、設(shè)施、技術(shù)支援和物資調(diào)控，還是調(diào)集、采購世界各國(guó)一切可以利用的人力、技術(shù)和資源等行動(dòng)，體現(xiàn)出日本官房組織指揮有序、協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)的高效、持續(xù)。

（二）指導(dǎo)“兩防”行動(dòng)指揮實(shí)踐。

指揮原則是在長(zhǎng)期的行動(dòng)實(shí)踐中提煉和概括出來的，是對(duì)行動(dòng)指揮經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)�！皟煞馈毙袆�(dòng)是一種特殊的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，人們主要依靠以往經(jīng)驗(yàn)來指導(dǎo)行動(dòng)，其弊端在于：一是這種只停留在指揮員個(gè)人的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)，沒有上升為理論，它的價(jià)值僅局限在獲得個(gè)別經(jīng)驗(yàn)的指揮員身上，不能成為更多指揮員的共同財(cái)富。二是由于任何經(jīng)驗(yàn)都是在特定的環(huán)境里產(chǎn)生的，它不可避免地帶有局限性。國(guó)家現(xiàn)行人防體制下，區(qū)域“兩防”行動(dòng)活動(dòng)組織者即指揮員及班子成員履歷、認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)的

差異大，對(duì)“兩防”行動(dòng)指揮缺乏系統(tǒng)、嚴(yán)格的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，行動(dòng)指揮一線的決策者是區(qū)域政府首腦及班子成員，其決策方式、組織指揮形式難免受平時(shí)行政模式的影響，加之“兩防”行動(dòng)的突發(fā)和不可預(yù)見性，勢(shì)必造成行動(dòng)指揮盲目或過失。顯然，要使無數(shù)指揮員在實(shí)踐中積累的個(gè)別經(jīng)驗(yàn)整合為共性的具有指導(dǎo)和參照性的經(jīng)驗(yàn)，使其能夠傳授，得以繼承就必須對(duì)其、加以總結(jié)、概括和歸納，總結(jié)規(guī)律，制定相應(yīng)的行動(dòng)準(zhǔn)則指導(dǎo)指揮行動(dòng)實(shí)踐。

（三）規(guī)范“兩防”行動(dòng)指揮活動(dòng)。指揮員按指揮原則辦事，不僅可以使自己的指揮活動(dòng)更合理、更有序，而且可以更有成效。如果不借助這些原則，單憑每個(gè)指揮員各自從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)開始摸索，其后果不難想象。例如，“關(guān)照全局，把握重心”的指揮原則，要求指揮員必須全局在胸，突出重點(diǎn)，善抓關(guān)節(jié)，通過對(duì)全局的把握和“重心”的控制，促使行動(dòng)向有利于已方的方向發(fā)展�！爸鲃�(dòng)配合，密切協(xié)作”的指揮原則，要求各參戰(zhàn)諸元指揮員在行動(dòng)總指揮的統(tǒng)一指揮下，根據(jù)不同階段，結(jié)合自身任務(wù)、特點(diǎn)，適時(shí)主動(dòng)地配合其它行（專）業(yè)分隊(duì)，協(xié)調(diào)一致地行動(dòng)，迅速形成整體合力，共同完成行動(dòng)指揮任務(wù)。只有強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)配合，密切協(xié)作”的原則，才能將各參戰(zhàn)諸元有機(jī)地組合起來，保持各種力量在時(shí)間、空間上使用有序，形成合力。

二、準(zhǔn)確把握“兩防”行動(dòng)指揮原則要旨

（一）統(tǒng)一指揮，層次控制。按照行動(dòng)指揮的層次結(jié)構(gòu)和隸屬關(guān)系，按級(jí)行使相應(yīng)的指揮職權(quán)。符合指揮的能級(jí)原理和層次原理，便于高層次的指揮員統(tǒng)一指揮，也便于下級(jí)指揮員在其職權(quán)范圍內(nèi)最大限度地發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。“兩防”行動(dòng)指揮的基礎(chǔ)是地方人民政府組織實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)，各行業(yè)、部門相互作用、協(xié)調(diào)關(guān)系復(fù)雜，行動(dòng)整體效能的發(fā)揮需要通過統(tǒng)一思想、統(tǒng)一指揮，才能保證各行業(yè)、部門行動(dòng)的有序性和協(xié)調(diào)性。而縱向區(qū)域、行業(yè)、部門內(nèi)部的相對(duì)獨(dú)立性和同一性，又必須按級(jí)實(shí)施層次控制，避免出現(xiàn)指揮機(jī)構(gòu)重疊和指揮關(guān)系交叉。

（二）關(guān)照全局，把握重心。要從“兩防”行動(dòng)全局利益出發(fā)，通盤考慮，權(quán)衡利弊，突出重點(diǎn)。全局與局部是客觀存在的，把全局和整體利益放在首位，是指揮員實(shí)施行動(dòng)指揮的依據(jù)。善于從全局出發(fā)，找出對(duì)整個(gè)行動(dòng)具有決定意義的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（即重心），集中全力予以解決是實(shí)施行動(dòng)指揮的關(guān)鍵。毛主席說過：“任何一級(jí)的首長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)把自己注意的重心，放在那些對(duì)于他所指揮的全局說來最重要最有決定意義的問題或動(dòng)作上，而不是應(yīng)當(dāng)放在其他的問題或動(dòng)作上�！崩迩宥�者的辯證統(tǒng)一關(guān)系，對(duì)理解“兩防”行動(dòng)指揮原則，具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。

（三）主動(dòng)配合，密切協(xié)作。要求各區(qū)域、行業(yè)和部

門指揮員在上級(jí)的統(tǒng)一指揮下，根據(jù)不同階段和自身任務(wù)特點(diǎn)，適時(shí)主動(dòng)地指揮部屬，密切配合其它兄弟單位或在其它兄弟單位的配合下協(xié)調(diào)一致地行動(dòng)。各區(qū)域、行業(yè)和部門指揮員應(yīng)按照上級(jí)指揮員的統(tǒng)一意圖，積極主動(dòng)地對(duì)部屬實(shí)施指揮；所有參戰(zhàn)行動(dòng)部屬必須圍繞統(tǒng)一的作戰(zhàn)目標(biāo)，按照統(tǒng)一的計(jì)劃，組織統(tǒng)一的行動(dòng)。未經(jīng)允許，不得擅自改變上級(jí)規(guī)定的行動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃，切實(shí)保證整體力量的充分發(fā)揮。

三、靈活運(yùn)用“兩防”行動(dòng)指揮原則

“兩防”行動(dòng)指揮原則源于實(shí)踐，指導(dǎo)實(shí)踐。我們學(xué)習(xí)、研究“兩防”行動(dòng)指揮原則的根本出發(fā)點(diǎn)在于提高“兩防”行動(dòng)指揮效能。指揮原則是具有普遍指導(dǎo)意義的理論原則，不可能把現(xiàn)實(shí)中各種“兩防”行動(dòng)指揮的特殊情況一概包含，所以在實(shí)踐中應(yīng)注意靈活運(yùn)用。教條地運(yùn)用原則，將給自己套上“枷鎖”。一是要把行動(dòng)指揮原則當(dāng)作指揮活動(dòng)的行動(dòng)指南，而不是成為約束指揮員的教條。無數(shù)實(shí)踐證明，機(jī)械地、呆板地死用原則，其結(jié)果只會(huì)適得其反。如“統(tǒng)一指揮”是“兩防”行動(dòng)指揮的一條重要原則，如果認(rèn)為“統(tǒng)一指揮”是行動(dòng)指揮員“一人指揮”或“一級(jí)指揮”，呆板地理解和運(yùn)用原則，就不可能發(fā)揮好各級(jí)指揮員的積極性和創(chuàng)造性，結(jié)果必將導(dǎo)致人為損失或失敗。二是特殊情況下“違背”原則。原則運(yùn)用的靈活性在于它的實(shí)用性和實(shí)效

性。如“層次控制”原則，在一般情況下，要求各級(jí)指揮員按職級(jí)實(shí)施指揮和控制。如果在情況緊急、通信發(fā)生故障時(shí)，完全可以采取越級(jí)指揮和控制的方法。這種現(xiàn)象表面上看是違背了指揮原則，而實(shí)際上是更好地達(dá)到了有效指揮和有效控制，是對(duì)指揮原則的靈活運(yùn)用。三是創(chuàng)造性地運(yùn)用原則。指揮原則是一種高度概括的理論原則，只是對(duì)指揮員指揮活動(dòng)的一種要求，并沒有特定的界限。創(chuàng)造性的運(yùn)用原則就是從“兩防”行動(dòng)指揮實(shí)際出發(fā)，因時(shí)、因地、因情用好原則。如“關(guān)照全局，把握重心”，它只告訴指揮員在實(shí)施行動(dòng)指揮時(shí)要關(guān)注行動(dòng)全局，抓住重點(diǎn)，至于全局在哪里，重點(diǎn)在哪里，關(guān)注到什么程度，應(yīng)該抓住哪些重點(diǎn)不放，并沒有給出特定的標(biāo)準(zhǔn)和尺度。這就需要指揮員自己在實(shí)踐中去把握、理解，根據(jù)行動(dòng)指揮原則的含義，創(chuàng)造性地運(yùn)用原則。

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