常見(jiàn)醫(yī)療器械不良事件總結(jié)
最常見(jiàn)的7大類(lèi)醫(yī)療器械不良事件
器械分類(lèi)不良事件一次性使用輸液器過(guò)敏反應(yīng)、局部皮膚刺激感、頭暈、惡心、胸悶、呼吸急促、心悸、皮疹(堵塞輸液管)角膜接觸鏡注射穿刺器械醫(yī)用敷料充血、眼不適、流淚異常、眼分泌物、角膜結(jié)膜炎、眼睛紅腫或疼痛、畏光、視物不清皮膚損傷、疼痛、皮炎、注射液外漏(懷疑)、皮膚發(fā)熱、皮膚掛傷、注射部位出血紅腫、皮疹、瘙癢、皮炎、水泡、皮膚不適或發(fā)熱、皮膚刺激感、皮膚過(guò)敏、皮膚潰爛定制義齒牙痛、牙齦充血、口腔紅腫、口腔感覺(jué)異常、口腔潰爛、口腔發(fā)炎、咬合疼痛、壓痛、上下無(wú)咬合關(guān)系植入器材(骨科)腿腫、腿痛、過(guò)敏反應(yīng)、疼痛、住院時(shí)間延長(zhǎng)(故障:植入物變形、折彎、斷裂、松動(dòng)、脫落、磨損)避孕器械過(guò)敏反應(yīng)、生殖器腫大、生殖器周?chē)、帶環(huán)受孕、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、經(jīng)量增多、小腹下墜感等其他常見(jiàn)醫(yī)療器械不良事件
器械種類(lèi)血壓計(jì)不良事件測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確、間斷性黑屏、不顯示血壓值體溫計(jì)測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確、水銀柱不上升/下降、不能計(jì)數(shù)血糖儀血糖測(cè)量值不準(zhǔn)確、血糖值顯示不清晰、屏幕不顯示等胰島素注射筆注射部位疼痛、注射針頭漏液、推動(dòng)困難、筆芯密封不嚴(yán)、筆芯變色等血管內(nèi)支架支架脫載、無(wú)再流、支架內(nèi)血栓形成、再狹窄等人工心臟瓣膜開(kāi)放性卡瓣、瓣葉脫落、碟片被卡、瓣膜狹窄、血栓栓塞等心臟起搏器B型超聲診斷儀醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀電極移位、心外肌肉收縮、靜脈血栓/狹窄、電池提前耗竭、電極導(dǎo)線(xiàn)感染等。顯影模糊、突然死機(jī)、探頭出現(xiàn)陰影、圖像與檢查部位不符等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或不顯示、黑屏、死機(jī)等。呼吸機(jī)潮氣量過(guò)大、通氣量不足、氧流量不穩(wěn)定、管路漏氣等。嬰兒培養(yǎng)箱嬰兒培養(yǎng)箱在使用中可能會(huì)發(fā)生導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的可疑不良事件,主要表現(xiàn)為溫度失控、報(bào)警失靈等。助聽(tīng)器噪音大、聽(tīng)不清,聲音小、不能放大,聲音過(guò)響,斷音,耳鳴,耳道腫痛,頭痛等。高壓氧艙氧艙起火、氧氣加濕罐破裂、測(cè)氧儀示值偏差大、主艙加壓閥失靈、對(duì)講系統(tǒng)失靈、氧艙開(kāi)門(mén)受阻等輸液泵滴速失控、滴量不準(zhǔn)、漏液、報(bào)警失靈等心電圖機(jī)結(jié)果不準(zhǔn)確、走紙不正常、信號(hào)干擾、接觸不良、黑屏、不顯示心電圖譜等溫?zé)嶂委煷矤C傷、紅疹、瘙癢、水皰;頭暈、頭疼、惡心、嘔吐;神經(jīng)麻木;腰椎間盤(pán)突出;心慌、胸悶、心跳加速;肋骨受傷;脾、膽、腎臟增大;腦溢血;白細(xì)胞數(shù)量異常增高;死亡;胃痛;腹瀉;血壓升高等經(jīng)外周插入的中心靜脈導(dǎo)管導(dǎo)尿管導(dǎo)管脫落、斷裂滑入體內(nèi),靜脈炎,感染,導(dǎo)管破裂后漏液等。尿道紅腫、疼痛、分泌物、血尿、腰痛、導(dǎo)尿管堵塞、脫落、氣囊破裂等。縫合線(xiàn)傷口紅腫、疼痛、化膿、不愈合/愈合延遲、線(xiàn)斷裂等。頸椎牽引器頭暈、頭痛,惡心,眼花,頸部皮膚紅腫、瘙癢,頸部酸脹疼痛,氣囊漏氣、破裂等。宮內(nèi)節(jié)育器脫落、下移、出血/疼痛、意外妊娠、異位妊娠、嚴(yán)重貧血、盆腔炎、節(jié)育器異位、子宮穿孔靜脈留置針留置針漏液(接口處、針尾),套管脫落,套管堵塞,套管斷裂,穿刺部位紅腫、疼痛,靜脈炎等透析機(jī)
空氣監(jiān)測(cè)不報(bào)警、頭暈、心率下降等
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關(guān)于貫徹落實(shí)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》的實(shí)施意見(jiàn)
為加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作,確保人民群眾用械安全有效,衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定并頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)。為貫徹《辦法》順利實(shí)施,我局做了大量工作,現(xiàn)總結(jié)如下。一、全面貫徹落實(shí)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》為深入貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》精神,進(jìn)一步加強(qiáng)上市后醫(yī)療器械的安全性監(jiān)測(cè),推動(dòng)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作,從《辦法》頒布以來(lái)即要求各縣(區(qū))食品藥品監(jiān)管局和各有關(guān)單位認(rèn)真學(xué)習(xí)《辦法》,采取有效措施,全面推進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作的深入開(kāi)展,為人民群眾用械安全提供有力保障。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu),確保醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作全面開(kāi)展
為更好執(zhí)行《辦法》要求,成立了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作。各縣成立由食品藥品監(jiān)督管理局、同級(jí)衛(wèi)生局行政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表共同組成的本轄區(qū)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組。領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組主要制定檢查考核工作方案,定期或不定期組織檢查、考核轄區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況。組織并督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。建立醫(yī)療器械不良事件調(diào)查協(xié)調(diào)機(jī)制,保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告渠道暢通,協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心在本轄區(qū)的技術(shù)調(diào)查工作。
地市間建立起了藥監(jiān)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)間的聯(lián)系協(xié)調(diào)制度,形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,保證信息暢通,制度協(xié)調(diào)及時(shí),并使這一機(jī)制常規(guī)化、長(zhǎng)效化。同時(shí),要借助各市(州、地)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作建立的基礎(chǔ),盡快落實(shí)地、縣兩級(jí)承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的機(jī)構(gòu)和具體人員,以保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作全面正常有序開(kāi)展。三、明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任
(一)明確各市(州、地)食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局的職責(zé)和任務(wù)。
1、各市(州、地)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作,組織檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況,并會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生局組織檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況;協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生后相關(guān)技術(shù)調(diào)查;根據(jù)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)結(jié)果,依法采取相應(yīng)的監(jiān)督管理措施。
2、各市(州、地)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與實(shí)施醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)有關(guān)的管理工作,組織檢查轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的制度建設(shè)及開(kāi)展情況;對(duì)與醫(yī)療器械不良事件相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)和行為進(jìn)行監(jiān)督檢查;協(xié)調(diào)開(kāi)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療器械不良事件的相關(guān)調(diào)查工作;對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的醫(yī)療技術(shù)和行為依法采取相應(yīng)的管理措施。(二)省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)工作,負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生后的相關(guān)技術(shù)調(diào)查工作;負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)信息的收集、評(píng)價(jià)、反饋和報(bào)告工作;負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)第一、二類(lèi)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)的有關(guān)技術(shù)工作。(三)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的責(zé)任單位。要按照單位法人代表是第一責(zé)任人的要求,成立相應(yīng)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),建立健全管理制度,落實(shí)本單位醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)在醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作中的職責(zé),并履行以下職責(zé):負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件收集、核實(shí)、上報(bào)工作,暢通醫(yī)療器械不良事件相關(guān)信息的提供渠道;協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查工作;配合省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心實(shí)施重點(diǎn)品種監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作;組織本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的相關(guān)培訓(xùn)工作。
(四)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)(批發(fā))和縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開(kāi)通網(wǎng)上直報(bào)基層用戶(hù),各市(州、地)食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)通用戶(hù)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、明確報(bào)告原則、范圍及程序,及時(shí)上報(bào)醫(yī)療器械不良事件(一)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的報(bào)告原則
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報(bào)的原則。即對(duì)獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件,均應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告。(二)嚴(yán)重傷害是指危及生命、導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或者機(jī)體結(jié)構(gòu)的永久性損傷、必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷等情形之一者。(三)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告的范圍
醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其使用的醫(yī)療器械所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件。
(四)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)按照《辦法》十五條的規(guī)定,在首次報(bào)告后的20個(gè)工作日內(nèi),填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》,向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。對(duì)第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),應(yīng)當(dāng)按照《辦法》十六條的規(guī)定,在每年的1月底前填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報(bào)告表》,向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位和第一類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)按照《辦法》第十六條的規(guī)定,在每年的1月底前對(duì)上一年度的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作情況進(jìn)行總結(jié),并保存?zhèn)浒浮8麽t(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告單位應(yīng)根據(jù)上報(bào)時(shí)限的要求,進(jìn)一步細(xì)化本單位內(nèi)部的報(bào)送程序和報(bào)送時(shí)限,落實(shí)本單位質(zhì)量管理部門(mén)或醫(yī)療器械設(shè)備管理部門(mén)與相關(guān)科室的報(bào)送責(zé)任,并指定配備專(zhuān)(兼)職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。做到及時(shí)上報(bào),確保醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告渠道暢通。
五、積極開(kāi)展再評(píng)價(jià)工作,確保醫(yī)療器械安全有效
醫(yī)療器械實(shí)施再評(píng)價(jià)制度,是改進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量、保障醫(yī)療器械安全有效的重要措施。各市(州、地)食品藥品監(jiān)管局在開(kāi)展日常監(jiān)管工作中,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作的督導(dǎo)。各醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《辦法》的規(guī)定,自覺(jué)開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件再評(píng)價(jià)工作,并按照規(guī)定的程序和要求,及時(shí)上報(bào)再評(píng)價(jià)方案、實(shí)施進(jìn)展情況和再評(píng)價(jià)結(jié)果。必要時(shí),省食品藥品監(jiān)管局將組織有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)第一類(lèi)、第二類(lèi)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作,以保證上市醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量,保障人民群眾用械安全。六、強(qiáng)化報(bào)告責(zé)任
各地各部門(mén)要督促醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作深入貫徹落實(shí),加大對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告單位的監(jiān)督檢查和工作指導(dǎo)力度,尤其要加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院此項(xiàng)工作的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,消除零報(bào)告。督促有關(guān)責(zé)任單位建立醫(yī)療醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,落實(shí)人員。特別要督促建立責(zé)任制度和責(zé)任追究制度,確保醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作正常有序開(kāi)展。對(duì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致或可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡事件隱瞞不報(bào)、不及時(shí)上報(bào)、阻礙調(diào)查情節(jié)輕微的,對(duì)責(zé)任單位和責(zé)任人予以全省通報(bào)批評(píng);對(duì)社會(huì)危害較大或造成嚴(yán)重后果的,應(yīng)依法予以嚴(yán)肅處理。七、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)和隊(duì)伍能力建設(shè)要加大對(duì)貫徹實(shí)施《辦法》的宣傳力度,教育群眾樹(shù)立良好的用械觀(guān)念,正確對(duì)待醫(yī)療器械不良事件,為《辦法》的順利實(shí)施奠定廣泛的群眾基礎(chǔ),提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)整體水平。
加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè),要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)納入對(duì)藥監(jiān)系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)干部的培訓(xùn)內(nèi)容,提高干部依法監(jiān)管的能力和水平。要進(jìn)一步拓展教育培訓(xùn)渠道,要通過(guò)多層次、多形式、多渠道加大對(duì)監(jiān)管干部、報(bào)告單位負(fù)責(zé)人和報(bào)告人的培訓(xùn),提升醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告意識(shí)、報(bào)告質(zhì)量和處置醫(yī)療器械不良事件的能力。
八、嚴(yán)格考核,加強(qiáng)督導(dǎo),探索機(jī)制創(chuàng)新,積極推進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作深入開(kāi)展
各市(州、地)衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全考核制度,將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作納入本單位年終考核內(nèi)容,不斷優(yōu)化考核指標(biāo)體系,增強(qiáng)貫徹落實(shí)《辦法》的自覺(jué)性。省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局將定期、不定期采取多種形式,組織對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作的檢查,檢查結(jié)果納入年終考核;另一方面要建立評(píng)先評(píng)優(yōu)、通報(bào)表?yè)P(yáng)、優(yōu)先培訓(xùn)等激勵(lì)措施,增強(qiáng)貫徹落實(shí)《辦法》的主動(dòng)性。各地衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局要進(jìn)一步解放思想、因地制宜,積極探索機(jī)制創(chuàng)新,努力推動(dòng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作深入開(kāi)展,保障人民群眾用械安全。
貴州省衛(wèi)生廳貴州省食品藥品監(jiān)督管理局
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