如何加強養(yǎng)老機構(gòu)護理人員安全意識的管理體會

如何加強養(yǎng)老機構(gòu)護理人員安全意識的管理體會

----農(nóng)青芳

【摘要】目的：加強護理人員的安全意識，有效做好安全護理，盡可能避免老年人發(fā)生意外，確保老人安全。方法：將安全放在工作的首位視為一種思路運用到老年護理的工作中，做好崗前安全意識及職業(yè)道的培訓(xùn)，讓護理人員明確服務(wù)對象，深知自己的工作責(zé)任；對老年護理工作中老年人存在的不安全因素進評估，提出相應(yīng)的護理措施，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時給予解決或整改方案，然后及時以表格的形式訂出安全服務(wù)內(nèi)容表，針對各項安全的護理給予落實到個人的方法，提高他們的安全意識；定時檢查、督促護理人員的工作，保證護理質(zhì)量的目的。結(jié)果：通過給在住、新入住的老人給予及時評估存在的不安全因素，針對存在不安全因素的老人訂出安全防范措施并實施，各護理人員須了解情況后在評估表、安全防范措施計劃上簽字，這樣明確了解護理人員對待安全問題的態(tài)度，使他們在所做的每一項護理操作流程都很清晰思路，按正確的操作流程進行操作，使意外的發(fā)生率降低。結(jié)論：老年護理工作中講安全放在首位，加強護理人員的安全意識，保證老人的安全，降低意外的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護理人員；老年人；安全意識；安全護理

加強護理人員的安全意識是作為老年護理服務(wù)護理管理者高度重視的一項管理內(nèi)容。老年人是弱勢群體，老年人由于年齡、疾病等自身身體因素都將影響到他們的生活，對他們的行動、語言、吞咽、感知、意識等受到影響，受到某種影響都很容易導(dǎo)致老人發(fā)生意外，如摔跤、骨折、噎食、燙傷、走失等，作為老年護理服務(wù)的護理人員，護理安全是衡量護理質(zhì)量的重要指標，意外與老年人的身心健康及生命息息相關(guān)，對于保證老年人的安全，加強護理人員的安全意識的管理，我有以下體會：1、實施的方法和步驟1.1崗前培訓(xùn)，強化職業(yè)道德規(guī)范

新員工崗前由護士長培訓(xùn)后，經(jīng)考核合格后方可跟老員工帶班上崗，熟悉掌握所護理的老人的情況后方可獨立上班，培訓(xùn)內(nèi)容為老年生活護理的各項操作流程及注意事項、不同疾病、年齡等類型老人存在的不安全因素，所護理老人存在的不安全隱患、各項護理表格、安全防范措施的評估及填寫。其次，培訓(xùn)員工的職業(yè)道德，作為一名老年護理工作的護理人員，首先要熱衷老年事業(yè)，要有良好的素質(zhì)與責(zé)任心，明確我們的護理對象，樹立護理人員的安全意識，這樣才能把好安全這一關(guān)。

1.2強化安全服務(wù)內(nèi)容表格，牢固員工安全意識

設(shè)責(zé)任護士、護理員。責(zé)任護士、護理員針對所管老人的身體狀況、不安全隱患進行不安全因素的評估，將每一個不安全因素的細節(jié)記錄到安全護理計劃單（隨老人的變化而變化），護理人員了解并掌握評估的內(nèi)容后簽字，并建立安全防范措施表格（放置于各個病房門后，以方便護理人員進行各項操作時按流程完成并及時做好記錄），以表格形式記錄老人所需要服務(wù)的內(nèi)容及服務(wù)過程中注意的安全問題，并在給老人提供服務(wù)的過程中在安全護理服務(wù)表格上填上自己的代碼（每個護理人員均設(shè)代碼，以省去簽字的必要），以示操作者已明確知道自己所做該項操作須注意的安全問題，如此長期下來，護理人員也較清晰在住老人的各種安全隱患，也加深他們對老人存在不安全隱患的印象，以達到牢固護理人員安全意識的目的。

1.3及時進行意外發(fā)生的分析總結(jié)，加強安全教育培訓(xùn)

每周組織護理人員全面大查房，把老人發(fā)生意外的原因進行分析總結(jié)，并加強護理安全的教育培訓(xùn)，使每一位護理人員明確老年護理工作的對象是肩負著和老人身心健康、生命息息相關(guān)的人，在所做的每一項護理操作的過程中，優(yōu)先考慮的是老人的安全，倡導(dǎo)護理人員“愛心、細心、耐心、責(zé)任心”的工作態(tài)度，感悟安全意識的重要性，舉發(fā)生不同的意外及所賠償?shù)慕?jīng)濟損失為例并從中吸取教訓(xùn)，以加強護理人員的法律意識，從而營造一種強烈的安全意識。1.4及時做好檢查工作

每周開一次晨會交班，提出并解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，并進行安全問題的提問，特別是新員工及易出現(xiàn)不安全隱患的護理人員進行提問，理解護理人員對所護理老人的安全問題的了解和掌握，針對存在的不安全隱患及時分析及解決問題，重點強化安全意識。定期檢查安全服務(wù)內(nèi)容表格情況，不定期下病房檢查護理人員操作時是否按流程進行操作，針對違反操作流程現(xiàn)象的護理人員給予重點培訓(xùn)、個人談話、扣分等處理，形成大家相互督促工作的氛圍。2、效果

2.1明確了護理人員的工作態(tài)度，通過培訓(xùn)、建立表格等，護理人員對安全意識

進一步得到認識和提高，增強了安全意識。

2.2強化了安全意識，使護理人員把安全放在首位的原則2.3提高了護理質(zhì)量，減少了差錯事故的發(fā)生率

通過加強護理人員的培訓(xùn)及增強護理人員的法律意識、安全防范意識、責(zé)任意識、各項安全防范措施落實到位，201*年111月份公寓因護理人員安全意識不強造成老人發(fā)生意外的有14例，201*年111月份公寓因護理人員安全意識不強造成老人發(fā)生意外的有6例，與去年同期相比下降57.14%。

小結(jié)：護理安全是每一位護理管理者所高度重視的，須把安全放在首位的工作

思路運用到管理工作中，才能把好護理質(zhì)量這一關(guān)，從而增強護理人員的安全意思，明確護理人員的護理服務(wù)對象，了解老年人常見的不安全隱患，感悟工作責(zé)任，做好安全評估及防范措施，可避免或減少意外的發(fā)生，保證護理質(zhì)量。參考文獻1、中華護理雜志

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談?wù)勅绾渭訌婐B(yǎng)老機構(gòu)消防安全工作

隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，我國也步入“老年社會”。不少老人選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)“住養(yǎng)”的方式養(yǎng)老。201*年統(tǒng)計，上海市就有養(yǎng)老機構(gòu)631家，床位數(shù)共計101896張。養(yǎng)老機構(gòu)的安全問題，成為眾多養(yǎng)老機構(gòu)的焦點問題。在諸多安全問題中，消防安全成為各養(yǎng)老機構(gòu)的重中這重。

政府把養(yǎng)老機構(gòu)作為“消防安全”的重點單位，是因為養(yǎng)老機構(gòu)所收留的對象為老年人，他們在個人防護上的“弱者”，同時養(yǎng)老機構(gòu)也是“弱者”（與社會單位相比）。

從養(yǎng)老機構(gòu)自身上看，有著硬件和軟件兩個方面的不足或問題，加強養(yǎng)老機構(gòu)的“消防安全”，應(yīng)該放在政府和消防安全部門的議事日程，認真研究加以解決。對此，僅以個人的工作實踐和工作中遇到的問題，談?wù)勛约旱膫�人看法。

一、養(yǎng)老機構(gòu)在消防安全上現(xiàn)狀

1、絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)能按照要求制作基礎(chǔ)臺帳，臺帳資料齊全，能利用消防臺帳這一平臺，做到檢查巡查有記錄、安全活動有方案、整改隱患有文書、責(zé)任落實有步驟。

2、消防安全責(zé)任逐層落實，院長安全責(zé)任制下，院長與安全員及員工簽有《安全責(zé)任狀》，部門、樓面都能在管理職能和工作范圍內(nèi)，從空間上劃分出消防安全責(zé)任區(qū)，并確定各自的負責(zé)人。

3、通過消防部門的指導(dǎo)和培訓(xùn)，相關(guān)的培訓(xùn)也能到位。消防安全責(zé)任人、管理人員都能熟練掌握“三知三會”等消防常識，開展員工老人的安全宣傳教育。

4、能配合市、區(qū)中心工作，開展相應(yīng)的安全教育活動，或定期開展季節(jié)性消防安全培訓(xùn)、消防演練、119消防宣傳等活動。

二、養(yǎng)老機構(gòu)在消防管理上存在不足

1、臺帳資料管理水平參差不齊。一些單位為了“檢查”記錄臺帳，臺帳的書寫不規(guī)范，特別是消防部門編印的“安全賬冊”，不適應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)。臺帳存在，臺帳記錄階段性、突擊性和浮在面上。

2、對養(yǎng)老機構(gòu)本身的“先天不足”，無法解決。按照新的標準，原先批辦的養(yǎng)老機構(gòu)，在硬件安全上，就與新的標準相差一定的距離。這個問題，養(yǎng)老機構(gòu)自身，是無法解決，需要較大的資金投入。

3、自動消防設(shè)施的維護保養(yǎng)不夠。一是電子設(shè)備，如報警系統(tǒng)失靈（或過靈亂報）。二是，消防通道維修保養(yǎng)不善，戶外鋼制樓梯銹蝕。三是滅火器材期中，合格率低。

4、員工（護理員）流動性大，員工安全教育不能及時跟進。消防人員不能進行針對性的安全教育，安全檢查僅是開一張通知書，缺乏針對性的指導(dǎo)和幫助。

三、加強消防安全重點單位管理的對策

1、認識須提高，思想要重視，監(jiān)督是關(guān)鍵。養(yǎng)老機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要帶頭管理好養(yǎng)老機構(gòu)的消防安全工作。一是提高自身對消防安全的認識，只有思想上認識到消防工作的重要性，才能在態(tài)度上認真對待，行動上有所作為。在監(jiān)督環(huán)節(jié)，要做到到消防、民政部門和區(qū)域（街道）齊抓共管，各有側(cè)重。比如，消防重點是針對性的防防上的安全教育培訓(xùn)和檢查，民政部門是從老人護理角度上的安全檢查督促，街道是從外部環(huán)境和區(qū)域聯(lián)防上的檢查督促。。

2、狠抓制度的落實，這才是消防安全的關(guān)鍵。因為，從面上看各個養(yǎng)老機構(gòu)都建立健全了相關(guān)的制度，有了制度就要落實，否則成為“一紙空文”流于形式。

3、抓住養(yǎng)老機構(gòu)的個性特征，做好針對性的培訓(xùn)工作。多年的消防實踐證明，近三成的火災(zāi)都是由于違反操作規(guī)程引起的。我們要結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的特點，如何做好養(yǎng)老機構(gòu)的安全，如何讓護理員熟練消防器材、知曉疏散程序，讓老人認識疏散通道并具備一定的自救能力等等。這些，都是要靠管理部門日常教育與強化培訓(xùn)，才能換來。要有一套健全的消防安全教育培訓(xùn)機制，把護理員崗位操作規(guī)程及技巧作為主要內(nèi)容，與消防科普知識和消防安全技能有機地結(jié)合，才能提高員工的消防安全意識和自防自救能力。

4、重點放在“防”上。老年人的自救能力是有限的，養(yǎng)老機構(gòu)的員工素質(zhì)也是有限的（流動性、文化水平低、女性為主），一但發(fā)生火災(zāi)不堪設(shè)想。養(yǎng)老機構(gòu)在消防安全工作中，一定要立足于“防”字，讓災(zāi)害消滅在萌芽狀態(tài)。

5、定期檢查，親自檢查，才是手中的法定。安全工作是一項長期性的工作，養(yǎng)老機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，就是第一責(zé)任人。安全檢查是不能指望他人，必須身體力行，親自參與，要把安全工作掌控于手中。通過檢查，掌握每一手資料，了解本單位消防安全的狀態(tài)，才能及時準確地解決問題，才能有切實的安全保障。安全工作做好了，我們才能有處理好其它問題的空間。檢查的目的，就是要抓落實，就要把消防安全落在實處，做到逐級責(zé)任制，做到“誰主管，誰負責(zé)；誰在崗，誰負責(zé)；誰出事，誰負責(zé)”的原則，真正做到消防安全工作始終有人抓、有人管、有人做，真正形成消防安全工作人人有責(zé)、人人負責(zé)的良好局面，保證消防安全工作落到實處。

四、對抓好消防安全工作的建議

1、建議政府相關(guān)部門建立“消防安全基金”，通過政府出一點、主管部門出一點、單位自籌一點的辦法，解決部分養(yǎng)老機構(gòu)硬件之不足，為養(yǎng)老機構(gòu)真正解決實際問題。

2、建議由消防牽頭成立“消防安全宣讀團”，成員由社會義工組成，通過培訓(xùn)上崗，作為消防檢查監(jiān)督人手不足之補充。

3、建議對《消防安全臺帳》進行改進，不能形式化、公式化，要有針對性和適用性。

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