胸外科見習(xí)心得

第七階段胸外科見習(xí)心得

我已經(jīng)結(jié)束大一的生活，馬上就要進(jìn)入大二學(xué)習(xí)。我想在此之前去醫(yī)學(xué)見習(xí)，是為自己以后的學(xué)習(xí)先行鋪一條指引的路。讓自己深入感受醫(yī)院的氛圍，為以后的就業(yè)參考做準(zhǔn)備。盡管聽有些師兄師姐說見習(xí)只是個(gè)形式而已,蓋個(gè)章就行了,但我還是決定抱著認(rèn)真的態(tài)度去見習(xí)，畢竟態(tài)度決定一切。雖然見習(xí)只有短短的五天時(shí)間,但我感覺學(xué)到的東西還是挺多的。

廣醫(yī)附一院有多間胸外科辦公室,每間辦公室的工作內(nèi)容都不一樣。我見習(xí)所在的辦公室主要是醫(yī)治肺部腫瘤的。我的帶教老師是胸外科主任李樹本，但平時(shí)很少見到老師。大概是自己學(xué)的專業(yè)知識(shí)實(shí)在太少了，老師不會(huì)親自教我各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，但會(huì)安排實(shí)習(xí)的師兄師姐帶一下我。師兄師姐人很不錯(cuò)，會(huì)經(jīng)常帶我去看病人，并為我講解各種疾病，讓我對病人的病情有了大體的了解。

見習(xí)的第一天,我便一直坐在辦公桌旁看病例和貼驗(yàn)單,老師并沒有讓我做其他事情。只是胸外科的崔永醫(yī)生叫我?guī)Р∪巳フ誄T。當(dāng)時(shí)我不知道CT室在哪兒,雖然老師告訴我CT室在舊大樓一樓,但我也不知道舊大樓在哪里。當(dāng)然后來我?guī)е�病人邊走邊�?很快就找到了,但同時(shí)我也意識(shí)到了一個(gè)問題:來到一個(gè)陌生的環(huán)境,所要做的第一件事應(yīng)該是盡快熟悉環(huán)境。于是那天下班后我就繞著附一院走了好幾圈,將內(nèi)科,外科,檢驗(yàn)科,急救，門診等樓層的方位和里面的科室都搞清楚。后來發(fā)現(xiàn)我這一舉動(dòng)很明智,因?yàn)閷Φ乩憝h(huán)境熟悉了之后,做事就方便了很多。

時(shí)間一天天過去,我不再是單純地見習(xí)了,慢慢地開始做些事情。老師和師姐都很信任我,有些事情會(huì)單獨(dú)交給我做。比如說去檔案室拿報(bào)告,蓋章,找病人家屬簽字,去給病理科送鑒定材料,去病案科借病例等。我認(rèn)識(shí)的人漸漸多了起來,在不同人的身上學(xué)到了很多不同的東西。有機(jī)會(huì)有些老師還會(huì)特意和我說些東西。我印象比較深刻的是,李主任曾對我說,學(xué)臨床的人應(yīng)該更注重實(shí)踐,理論知識(shí)固然重要,但光有理論是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。認(rèn)識(shí)我的幾個(gè)醫(yī)生都叫我小何,有時(shí)我會(huì)主動(dòng)向他們請教一些醫(yī)學(xué)問題,有時(shí)我也幫他們做些跑腿的事。

另外,見習(xí)時(shí)我認(rèn)為自己做的一件比較大的事情就是整理了許多病例。在整理的過程中,我粗略地看了其中的很多資料,通過看那些東西,我對病人的醫(yī)療檔案有了一個(gè)大致的了解,醫(yī)學(xué)知識(shí)也得到了復(fù)習(xí)和補(bǔ)充。有時(shí)有些看不懂的東西或存在疑問的地方,向我就會(huì)向師姐請教,每次她總是耐心地給我講解。幫師姐整理病例時(shí),我一直很用心,也費(fèi)了不少精力,當(dāng)我把整理好的病例交給師姐時(shí),她很滿意,也感激.其實(shí)只有我自己知道我得到的東西比我付出的多。

五天的時(shí)間眨眼就過去了,我的見習(xí)生活也在不知不覺中圓滿結(jié)束。回想這段時(shí)間的生活,我覺得自己過得很充實(shí),也很快樂,更重要的是我學(xué)到了不少東西。我相信這段時(shí)間的收獲將是我人生中的一筆寶貴財(cái)富。我也相信,通過見習(xí)的鍛煉,我已慢慢走向成熟。

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心胸外科實(shí)習(xí)心得

來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了�？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境�；蛟S只有離開才能遇見吧！我知道這是一種成長。

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)！”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭�口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的護(hù)理過。在心胸外科，趙老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，總覺得就是換藥拔針，然后老師要我做什么就做什么。而如今，在趙老師的指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了看治療單，知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富！

未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油！

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