人民醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”創(chuàng)建工作匯報

人民醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”創(chuàng)建工作匯報

按照市局關(guān)于創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”活動的統(tǒng)一部署和“三好一滿意”活動的有關(guān)要求，我院高度重視，圍繞以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，促進了創(chuàng)建工作的深入有效開展，現(xiàn)將有關(guān)工作的開展情況匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、確保創(chuàng)建活動的有序開展

我院專門成立了由一把手任組長、各分管院長任副組長、科主任、護士長為成員的創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定印發(fā)了《人民醫(yī)院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”活動實施方案》。召開了全院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”活動動員大會，進行了全面部署和動員發(fā)動。為進一步明確責(zé)任，保證各項創(chuàng)建措施的落實，院領(lǐng)導(dǎo)與各科室主任簽定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，科室再把責(zé)任落實到每名職工，形成了一條分工負責(zé)的行風(fēng)建設(shè)責(zé)任鏈。院部領(lǐng)導(dǎo)每季度召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分析會，每月召開一次全院中層干部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題推進會，做到人人知曉創(chuàng)建工作，人人參與創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作落到實處。二、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，打牢糾風(fēng)工作思想根基為加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德意識，我們先后組織全院干部職工深入學(xué)習(xí)了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《公民道德實施綱要》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，使廣大干部職工的法律意識和責(zé)任意識不斷增強。我們結(jié)合創(chuàng)建活動精心組織開展了一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，廣泛吸引醫(yī)務(wù)人員參與，讓他們從中受到教育。先后分批組織收看了警示教育紀(jì)錄片《罪案鑒戒》，在職工中引起了強烈反響，同時結(jié)合“學(xué)習(xí)白求恩敬業(yè)為人民”開展了知識競賽、演講比賽等豐富多彩、特點鮮明的活動，有效地激發(fā)了醫(yī)務(wù)工作者敬業(yè)愛崗、樂于奉獻的精神，增強了教育效果。牢固樹立全體醫(yī)務(wù)人員忠于職守、救死扶傷、文明行醫(yī)、樂于奉獻的行業(yè)風(fēng)尚，牢記崗位職責(zé)，強化職業(yè)紀(jì)律、規(guī)范職業(yè)道德、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。要求每個職工都要嚴(yán)謹(jǐn)求實、認(rèn)真負責(zé)、愛崗敬業(yè)、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精、遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔奉公、嚴(yán)格按照職責(zé)要求完成各項工作任務(wù)。將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”活動內(nèi)容傳達到每個職工，統(tǒng)一規(guī)范文明服務(wù)用語和醫(yī)療服務(wù)行為，讓職工都懂得行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的頭等大事。三、完善制度，建立糾風(fēng)工作的長效機制

一是建章立制，嚴(yán)格管理。進一步建立健全了規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。如：《醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及考核細則》、《護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及考核細則》、《勞動紀(jì)律考核制度及處罰標(biāo)準(zhǔn)》等，同時還制定了適應(yīng)我院發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法，較以前加大了獎懲力度。鼓勵了成績顯著、事績突出的醫(yī)務(wù)人員，同時也杜絕了集體觀念不強、服務(wù)態(tài)度差、收受或索要“回扣”、“紅包”等問題，提高和促進了醫(yī)院整體水平的發(fā)展

二是實行服務(wù)承諾制。醫(yī)院始終把公開服務(wù)承諾工作作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓。完善了醫(yī)院服務(wù)制度，建立黨員干部服務(wù)承諾制，在承諾內(nèi)容上主要包括：拒收紅包、提成，合理檢查、合理用藥，熱情服務(wù)，收費公示等。并將這些公示內(nèi)容制成標(biāo)牌、刊板懸掛醒目處，主動向社會公示，以此來指導(dǎo)和規(guī)范工作人員的思想和服務(wù)行為。

三是建立了外部監(jiān)督機制。從社會上聘請了20余名行風(fēng)監(jiān)督員，每季度召開行風(fēng)監(jiān)督員會議，隨時聽取他們對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況及醫(yī)院各項工作的建議和意見。另外，醫(yī)院還設(shè)立了舉報電話、舉報箱，拓寬監(jiān)督渠道，動員社會各界參與醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，形成齊抓共管的良好局面。

四、規(guī)范收費，維護患者的切身利益

近幾年，我院始終化大力氣解決“看病貴”的問題，我們加強了對藥品收支兩條線的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院財務(wù)制度，正確核算藥品收入和支出，降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。認(rèn)真做好單病種限價、病歷“一本通”、大型檢查和部分檢驗結(jié)果互認(rèn)等制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”診療規(guī)范，健全醫(yī)院內(nèi)部價格管理和約束機制，嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，完善與患者溝通機制，積極推進院務(wù)公開，認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。醫(yī)院加強專兼職物價員隊伍建設(shè)，抓好培訓(xùn)工作。為抑制醫(yī)療費用不合理上漲，降低藥品價格，醫(yī)院注著重抓好藥品集中招標(biāo)采購、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費用和住院病人人次平均費用的工作。最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。對各科的藥比進行了制定工作，對超過上限比例的科室，將予以經(jīng)濟處罰。切實解決群眾看病貴的問題。

五、剎回扣、“紅包”、“開單提成”不正之風(fēng)，樹立良好職業(yè)道德;醫(yī)院加強藥品采購管理，嚴(yán)格貫徹上級對藥品采購的各項規(guī)定，藥劑科采購藥品嚴(yán)格實行院長、科主任、采購員三級管理制度，藥事委員會嚴(yán)控新藥采購，有效杜絕了采購中的回扣問題。同時嚴(yán)格執(zhí)行蘇州市衛(wèi)生局“三條禁令”，201*年我院醫(yī)務(wù)人員拒收紅包3萬余元，繳入住院賬戶2萬余元,收到感謝信20余封，錦旗三十余面，得到了群眾的好評。

六、改進服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。為強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，醫(yī)院在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，認(rèn)真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金’’的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。同時，加大對病人的宣傳力度，讓病人知道在醫(yī)院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成一種病人不送，醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作是醫(yī)院發(fā)展的重中之重,我們將進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作,狠抓落實,夯實基礎(chǔ),著力提高,進一步創(chuàng)新創(chuàng)建機制,營造創(chuàng)建氛圍,爭做區(qū)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的排頭兵。

擴展閱讀：201*年度醫(yī)院工作總結(jié)

201*年度醫(yī)院工作總結(jié)

201*年，常熟市第五人民醫(yī)院在市委、市政府、虞山鎮(zhèn)人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策和精心組織下，通過全院干部職工的大力配合和忘我工作，圓滿地完成了年初制定的各項工作任務(wù)。截止10月底，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入10279萬元，同比增長9.07%；門急診467682人次，同比增長19.44%；住院8973例，同比增長5.30%；手術(shù)1844臺，同比減少32.28%；出診561多人次，同比增長50%。同時順利通過省二級醫(yī)院評審，與上海復(fù)旦臨床病理中心建立協(xié)作關(guān)系，成為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，被評為“蘇州市文明單位”、“平安醫(yī)院”“省二級檔案室”，做到了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

一、精心規(guī)劃全年工作，確保各項工作有條不紊。201*年初，院領(lǐng)導(dǎo)班子對全年工作進行了周密安排和科學(xué)謀劃。首先是召開院長辦公會議，對全年工作進行了統(tǒng)一部署，明確提出了201*年的各項任務(wù)指標(biāo)，確定了創(chuàng)建“蘇州市文明單位”活動和“二乙醫(yī)院”創(chuàng)建活動，統(tǒng)一了全院要“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的指導(dǎo)思想，進一步明確了科學(xué)發(fā)展、穩(wěn)步推進的辦院方向。其次是召開全體中層會議，廣泛征求群眾意見，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理地制定了201*年度醫(yī)院工作規(guī)劃方案。另外，結(jié)合醫(yī)院實際，研究制定了醫(yī)院多項管理制度，特別是有效地落實了院總值班制度，行政交班制度，院長辦公會制度、院周會制度等，確保了全年各項工作有條不紊地開展。二、全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，教育科研水平逐步提升。（一）提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

201*年，圍繞《江蘇省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實施細則》和“以創(chuàng)建促管理，以管理促發(fā)展”的工作思路，牢牢抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進和保障醫(yī)療安全這一主線，制定了提高醫(yī)療管理水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高執(zhí)業(yè)素質(zhì)，降低醫(yī)療不良事件的“三個提高、一個降低”的管理目標(biāo)。1、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理

（1）質(zhì)量管理者的責(zé)任強化。醫(yī)院完善科室建制。各部門責(zé)權(quán)利明確。院長

作為醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人將主要精力在質(zhì)量安全管理上；各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮；醫(yī)院下發(fā)《科主任目標(biāo)考核規(guī)定》，科主任（護士長）責(zé)、權(quán)、利需進一步明確。形成人人參與、各盡其責(zé)的質(zhì)量安全氛圍。

（2）加強人員技術(shù)準(zhǔn)入和依法執(zhí)業(yè)行為管理。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試工作、嚴(yán)格把好注冊關(guān)。建立健全醫(yī)師定期考核工作檔案。建立醫(yī)師醫(yī)德記分考核檔案。

（3）《醫(yī)療質(zhì)量通報》進一步完善。每月進行醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)匯總分析，涉及內(nèi)容包括：每月醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)、處方點評報告、門診病歷點評、護理質(zhì)量檢查報告及本月度獎懲匯總。五月份起增加了病區(qū)及醫(yī)療組藥占比的統(tǒng)計、門診藥占比統(tǒng)計及出院帶藥超量明細。將質(zhì)量差的病歷、處方及其他違規(guī)行為以《醫(yī)療質(zhì)量通報》的形式在院內(nèi)公開并報送常熟市衛(wèi)生局，起到了一定的警示和促進作用。

（4）實行“藥占比”控制措施，列入科室目標(biāo)考核，保持穩(wěn)中有降。完善處方點評制度，以規(guī)范使用抗菌藥物使用為重點，落實合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度。出臺門診處方最高限額，特殊病種的特殊用藥報相關(guān)部門審批，下發(fā)《門診補液管理暫行辦法》。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局藥房托管規(guī)定，藥品實行集中采購，1-10月份藥品采購4884萬元，藥品讓利256萬元。

（5）嚴(yán)抓管理，促進核心制度的落實。規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。加強病歷書寫培訓(xùn)與考核。邀請?zhí)K州醫(yī)療質(zhì)量專家組成員來我院進行講學(xué)及檢查。病案質(zhì)量管理委員會加強督察工作，截至11月15日醫(yī)務(wù)科共督察運行病歷500余份、終末病歷1200余份。對于病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋。6月份起全院各臨床科室全面推行電子病歷，大大減輕了臨床醫(yī)生的工作壓力，提高了工作效率。

2、加強醫(yī)療安全管理

落實“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動實施方案，全面實施患者安全目標(biāo)管理，推出特殊病例報告制度，推行危急值報告制度。加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。加強不良事件的報告管理。加強內(nèi)部監(jiān)管，對于院內(nèi)及患者對醫(yī)務(wù)人員工作中存在的違規(guī)行為及不良事件投訴，采取調(diào)查取證、職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)個人談話、紀(jì)檢監(jiān)察誡勉談話等形式進行處理。（二）護理隊伍管理水平不斷提升

1、健全護理管理體系，加強護理隊伍建設(shè)

（1）統(tǒng)一認(rèn)識，全面統(tǒng)籌。護理部制訂了切實可行的年計劃、季安排、月重點，統(tǒng)一護士長的認(rèn)識，使護士長全面了解201*年的護理工作，并按計劃認(rèn)真組織實施。

（2）理順制度，規(guī)范管理。規(guī)范統(tǒng)一護理臺帳。嚴(yán)格護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。健全各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)與護理常規(guī)。完善5項核心制度，編印成冊，人手一份。每月抽查考核科室工作制度的落實情況。

（3）重視護理人才和重點科室人員的培訓(xùn)。全年組織操作訓(xùn)練項目12項，操作訓(xùn)練考核670人次，組織理論考試6次，參考330人次。全院三基理論、操作成績良好，衛(wèi)生局組織的考試合格率100%。全體護士長外出參觀學(xué)習(xí)2次，12

月還將派2位護士長參加蘇州市衛(wèi)生局舉辦護士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。加強腫瘤科、急診、手術(shù)室，皮膚科等重點�？频呐嘤�(xùn)。（4）護理部全面實施護士分級管理，大膽探索有利于病人的排班模式，按計劃開展“在護士長領(lǐng)導(dǎo)下的護理組長負責(zé)制”的方案。開展整體護理，以三病區(qū)為整體護理試點病區(qū)，成熟后以點帶面向全院推廣，同時護理部邀請上級醫(yī)院老師來院指導(dǎo)護理程序的應(yīng)用。

2、嚴(yán)格護理質(zhì)量管理，不斷提升護理質(zhì)量調(diào)整院科二級護理質(zhì)控組織，并發(fā)揮積極作用。完善護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，考核嚴(yán)格認(rèn)真。院護理質(zhì)控組全面負責(zé)全院護理質(zhì)量的檢查、督促、改進工作，每月有重點督查，每季度全面質(zhì)量檢查。

3、確保護理安全，嚴(yán)防醫(yī)源性損害

（1）加強用藥安全意識，對科室內(nèi)常備藥品明確品種、基數(shù)，對高危藥品、毒、麻藥品專柜放，并有醒目標(biāo)記，嚴(yán)格交接班，定期進行檢查與考核。

（2）建立住院患者跌倒、墜床、壓瘡登記報告制度。對高風(fēng)險患者在床頭設(shè)立標(biāo)識來防止不良事件的發(fā)生。從4月份開始對全院住院病人及急診病人啟用腕帶來加強對病人的識別。保證搶救藥品、搶救儀器處于功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達100%。

（3）成立PICC護理小組，負責(zé)全院PICC病人的管理工作。

201*年1-10月份，基礎(chǔ)護理合格率：98%；護理文件書

寫合格率：100%；

急救藥品、物品合格率：100%；病區(qū)管理合格率：96.4%；護理工作滿意度：96.5%；年褥瘡發(fā)生數(shù)：0；年護理事故發(fā)生數(shù)：0。

（三）醫(yī)院感染管理工作有序開展

醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理科，由專人管理。1-10月醫(yī)院感染病例149例，發(fā)病率1.6%。抽查病歷7674份，發(fā)現(xiàn)漏報14例，漏報率為10%。定期召開院感管理委員會會議，指導(dǎo)全院感染預(yù)防與控制工作。調(diào)整生物監(jiān)測項目，1-19共采樣500份。完善了醫(yī)院感染管理制度。每月對全院各臨床、醫(yī)技科室、社區(qū)院感工作進行檢查并持續(xù)改進。6月份、10月份蘇州市順利通過蘇州市專項檢查。201*年參加省醫(yī)院感染培訓(xùn)班4人。醫(yī)院對手術(shù)室、供應(yīng)室從結(jié)構(gòu)、布局、設(shè)、設(shè)備、人員、院感等方面進行全方位改造。

（四）社區(qū)工作有序開展

作為虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，我院還承擔(dān)者虞山鎮(zhèn)城區(qū)12萬人口的預(yù)防、保健、診療、康復(fù)、計生、健教“六位一體”的公共服務(wù)職能。201*年按上級要求我院新建了服裝城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，目前，我院共有9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，10個村衛(wèi)生室，工作人員中午不停診，節(jié)假日不休息。組建了5個全科醫(yī)師團隊，開展上門出診服務(wù)和康復(fù)指

導(dǎo)。由院部組織牽頭召開5次社區(qū)工作協(xié)調(diào)會，規(guī)劃虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運行方案。

（五）繼續(xù)完善農(nóng)保、醫(yī)保工作服務(wù)

繼續(xù)完善農(nóng)保、醫(yī)保管理制度，規(guī)范管理，簡化手續(xù)，為病人提供優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù)。201*年1-10月份，我院農(nóng)保醫(yī)療出院病人2302人次，同比減少11.02%，住院次均費用5189.71元，同比增加1.66%；醫(yī)保出院病人4775人次，同比減少7.65%，住院次均費用6325.69元，同比減少2.63%；少兒醫(yī)保出院病人1189人次，同比增加17.26%，少兒醫(yī)保次均費用1644.16元，同比增加14.37%。

二、不斷創(chuàng)新工作方法，科教工作步入軌道。

上半年與鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂教學(xué)醫(yī)院協(xié)議。接收進修徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生9名，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理大專實習(xí)生12名，藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生3名，圓滿完成各項教學(xué)任務(wù)，教學(xué)質(zhì)量也有明顯提高。醫(yī)院投入2.5萬元資金購買教學(xué)設(shè)備，改造實習(xí)生宿舍。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對3年內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的的12名醫(yī)師進行輪轉(zhuǎn)。選派5名優(yōu)秀醫(yī)生人員赴蘇州、上海進修。醫(yī)院還舉辦了首屆臨床教師、護理教師教育查房比賽及第二屆青年讀書報告會。201*年申報科研課題2項，立項1項，目前正在實施過程中的立項課題有5項。3月份醫(yī)院委托上海復(fù)諾管理培訓(xùn)中心對全體中層進行了為期三個月的培訓(xùn)，有效的提高的全體中層的管理水平。為鼓勵廣大職工提高自身學(xué)歷層次，醫(yī)院下發(fā)了《關(guān)于加強衛(wèi)技人員學(xué)歷教育的有關(guān)規(guī)定》。臨床醫(yī)護人員學(xué)習(xí)風(fēng)氣濃厚，通過自學(xué)考試等多種方式提高專業(yè)技術(shù)水平。各科室長期堅持利用晨間交班會和每周固定的學(xué)習(xí)時間進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。201*年報考衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格人員共39人，通過24人，合格率62%，其中中級7人，初級17人。全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強。

三、順利通過省二級醫(yī)院評審，醫(yī)院整體實力增強。從201*年9月份創(chuàng)建等級醫(yī)院活動正式啟動以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下醫(yī)院全體職工團結(jié)一心，擰成一股繩，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院上半年工作的重心。配套出臺了考核辦法，健全了獎優(yōu)懲劣機制，將創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)逐條逐項分解到各責(zé)任科室和責(zé)任人，與各科室簽訂了《創(chuàng)建二級醫(yī)院獎懲責(zé)任書》，實行目標(biāo)管理，全院動員、全員參與、全程監(jiān)控。并同步編發(fā)“創(chuàng)建二級醫(yī)院”工作通報，對醫(yī)院創(chuàng)建工作動態(tài)及時進行跟蹤報道，對各科室的典型經(jīng)驗進行通報表彰。牢牢抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進和醫(yī)療安全保障這一主線，以學(xué)科建設(shè)為龍頭，質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，技術(shù)創(chuàng)新為靈魂，促進醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的快速提升。經(jīng)過4月份的初評后，針對評審組的意見醫(yī)院進行了整改。經(jīng)過3兩個月高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的整改后，6月份我們迎來了復(fù)審專家組。在最后的總結(jié)大會上，醫(yī)院全體職工多年的努力得到了專家的一致肯定，雖然還有許多的不足之處，但全院職工有信心將工

作進一步做好。9月份從蘇州市衛(wèi)生局傳來喜訊，醫(yī)院通過省二級醫(yī)院評審，成為二級乙等綜合性醫(yī)院。

四、深入開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”創(chuàng)建活動，醫(yī)院形象更加穩(wěn)固。201*年，我院組織開展了以提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)、以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”創(chuàng)建活動。先后組織了創(chuàng)建“黨員先鋒崗”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”、“文明窗口”等活動，護理技術(shù)操作比賽等活動，規(guī)范了服務(wù)行為，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過強化教育、完善制度、加強監(jiān)督，達到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立行業(yè)新風(fēng)，更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)的目的。一是結(jié)合醫(yī)院實際，對新職工開展“以病人為中心，建立和諧醫(yī)患關(guān)系”的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育講座，并在《常熟日報》報道16次，蘇州電視臺報道1篇，常熟電視臺報道11次，常熟市衛(wèi)生局網(wǎng)站報道90多篇。二是組織全院職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī)，重點學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理條例》以及《醫(yī)療事故管理條例》等。三是建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法，并建立了專門的個人檔案。四是開展了廉潔文化進醫(yī)院活動和廉潔行醫(yī)活動，嚴(yán)肅查處接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等領(lǐng)域的回扣行為，嚴(yán)肅查處向患者及家屬索要紅包以及濫檢查、亂收費行為，表彰自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)的先進典型。五是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入院長任期目標(biāo)考核和在職醫(yī)務(wù)人員的教育、考試范圍，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)動態(tài)監(jiān)測、評價和反饋機制，落實了醫(yī)院向社會，科室向醫(yī)院，個人向科室的三級承諾，召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、工休座談會，自覺接受社會監(jiān)督，對提出的問題及時加以整改。六是開展了電話回訪出院病人制度和上門隨訪制度，定期征求病人意見，廣泛深入社區(qū)開展健康教育，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。七是抓價格管理，確保消費者的權(quán)益。長期實行明碼標(biāo)價，在門診大廳、住院大廳、收費處進行價格公示，保證病人明白消費。建立病人投訴處理制度和醫(yī)藥費用查詢制度、日費用清單制度。醫(yī)院通過二級醫(yī)院評審后，醫(yī)院對部分項目的收費價格進行了調(diào)整。為了貫徹惠民利民政策，醫(yī)院在調(diào)整收費價格的時候，對門診掛號費未做上調(diào)。10月22日全國藥物基本目錄藥品調(diào)價，我院對涉及的240多個品種價格及時進行調(diào)整。

五、加大對基礎(chǔ)建設(shè)力度，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。

201*年，我院不等不靠、自加壓力、自謀發(fā)展，對供應(yīng)室、原計生樓進行了改造，計劃開設(shè)婦保、兒保門診。同時為加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，規(guī)劃了老醫(yī)院的改造方案。醫(yī)院還不斷加強對就醫(yī)環(huán)境的改造，各種醫(yī)療設(shè)備的引進，為全面提高醫(yī)院整體實力和綜合水平打下了牢固的基礎(chǔ)。一是完成了幾處小型基建工程。投入200多萬元進行供應(yīng)室的改造工程，9月19日已投入使用。對外科病房進行了改造，

對中心藥房進行整體搬遷。二是購了多項醫(yī)療設(shè)備。至201*年10月底，全院共完成采購計劃31項，常熟市衛(wèi)生局采購計劃5項，合計9.9萬元；常熟市政府采購計劃9項，合計204.7萬元，省政府采購計劃1項合計117.1萬元；總計46項，合計344.2萬元。

六、其它工作全面發(fā)展，醫(yī)院活力全面激發(fā)。

黨團工作：我院黨組織關(guān)系由方塔管理區(qū)轉(zhuǎn)入興福管理區(qū)，醫(yī)院成立了黨總支，開展了全面加強黨的教育、深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀活動。201*年9月份以來，我院堅決貫徹市衛(wèi)生局、虞山鎮(zhèn)人民政府的總體部署和工作要求，統(tǒng)一思想，堅定信心，認(rèn)真從理想信念，黨員意識，執(zhí)政意識，事業(yè)心和責(zé)任心，思想作風(fēng)和政治理論水平，工作作風(fēng)和工作能力等各方面查找不足，扎實工作，認(rèn)真整改，通過外請老師授課、深入蔣巷村學(xué)習(xí)、開展民主討論、組織集體學(xué)習(xí)等多種方式開展科學(xué)發(fā)展觀教育，達到了黨員受教育、群眾得實惠的目標(biāo)，也進一步提高了醫(yī)院干部職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)意識。在活動中涌現(xiàn)出了一批如病員服務(wù)中心等先進組織和周金元等先進同志，在平凡的工作崗位中他們發(fā)揚了黨員吃苦在前、享受在后的優(yōu)良作風(fēng)，推動了醫(yī)院各項工作的進步。在共青團工作上，今年醫(yī)院成立了團總支，下設(shè)三個團支部。組織廣大團員青年開展義診、青年聯(lián)誼等活動。

工會工作：一是加強醫(yī)院民主管理和民主監(jiān)督，切實維護干部職工的合法權(quán)益。落實院務(wù)公開，根據(jù)“三重一大”制度對藥品采購、設(shè)備購、基建工程、財務(wù)收支、人事管理等重大或敏感性工作進行了全面公開。及時處理群眾來信來訪，維護了職工和病友的利益，穩(wěn)定了職工的情緒，保障了職工的生產(chǎn)生活安全。二是積極開展送溫暖，獻愛心活動。全年共慰問職工70多人次，省勞模1人，調(diào)解家庭矛盾2起。三是開展了豐富多彩的文體活動。組織選手參加了市五運會拔河比賽、游泳比賽，市衛(wèi)生局書法比賽，常熟市“萬人大合唱”、市衛(wèi)生局計算機錄入比賽等活動。通過上述活動的開展，極大的豐富了職工的業(yè)余文化生活，增強了全院職工的凝集力和戰(zhàn)斗力，推動了醫(yī)院工作的健康發(fā)展。四是調(diào)整了人員構(gòu)成，召開職工大會。成立了總工會，下設(shè)三個分工會，組織全體工會成員參與醫(yī)院各項活動。

體檢工作：全年體檢19100人次。201*年度70周歲以上農(nóng)（居）民共檢1300人，其中確診惡性腫瘤9人，可疑腫瘤18人，白內(nèi)障861人，膽石癥372人，其他疾病821人，許多患者得到了及時診治。為23名百歲老人進行了免費體檢。組織本院退休職工和45周歲以上職工體檢。計劃生育工作：層層鑒定了計劃生育綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任書，完善了相關(guān)計生工作制度，落實了綜合節(jié)育措施；落實了獨生子女費、保育費等的發(fā)放。狠抓打擊“兩非”工作，全年未出現(xiàn)一起違紀(jì)違規(guī)案件。

綜治維穩(wěn)工作：一是建立健全各項規(guī)章制度，實施后勤夜間值班巡查制，落實治安安全和消防安全責(zé)任狀。二是及時化解群體矛盾。三是積極參與醫(yī)療糾紛的處理，維護了醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。四是加強了安保措施。五是與公安部門配合，醫(yī)院的安全穩(wěn)定進一步增強。六是組織了消防安全培訓(xùn)和演練。

六、存在的問題和不足之處

201*年，我們?nèi)〉昧顺瑲v史的業(yè)績，但在成績面前，我們清楚地看到，醫(yī)院現(xiàn)階段面臨許多問題，也存在一些不足，如醫(yī)療投訴時有發(fā)生，醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵不夠，行風(fēng)建設(shè)還不夠到位，特色的�？坪�金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認(rèn)真加以思考，通過進一步深化醫(yī)療改革，進一步落實制度法規(guī)，才能把握時機及時解決。

七、201*年工作計劃：

以實踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好醫(yī)院建設(shè)。

1.主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求，創(chuàng)新服務(wù)模式，尋找新的業(yè)務(wù)增長點。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。2.行風(fēng)建設(shè)要繼續(xù)深化，開展?fàn)巹?chuàng)省文明單位四連冠活動，開展創(chuàng)無紅包醫(yī)院和服務(wù)質(zhì)量管理年活動。醫(yī)院要將行風(fēng)建設(shè)主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)無煙醫(yī)院等工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。3.進一步完善學(xué)科建制，籌建ICU、骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科，進一步加強急診急救力量。爭創(chuàng)常熟市重點�？�。引進優(yōu)秀人才，著力培養(yǎng)后備人才。加強醫(yī)護人員的學(xué)歷、能力教育，選派優(yōu)秀人員外出進修。明年計劃招聘29名畢業(yè)生，其中碩士研究生8人，本科18人，大專6人，引進3名中高級人才。

4.重視信息管理，加強病歷、財務(wù)、文書檔案管理，做好各系統(tǒng)日常維護，發(fā)揮網(wǎng)上實時、動態(tài)查詢和信息統(tǒng)計等多種功能。

5.進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，從提升質(zhì)量內(nèi)涵著手，開展病歷質(zhì)量管理年活動。繼續(xù)加強制度建設(shè)，完善和更新各項委員會活動，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。

6.繼續(xù)加強護理、院感、預(yù)防保健工作；鼓勵臨床開展科研活動、撰寫科研論文；鼓勵醫(yī)護人員參加崗位自學(xué)，提高醫(yī)院整體學(xué)歷水平；探索多種形式的臨床教學(xué)方式，進一步提高帶教水平。

7.籌集資金，做好虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷址工程的規(guī)劃，爭取年內(nèi)開工。

8探索符合醫(yī)院發(fā)展的人事體制績效分配方案。

總之，回首過去，通過201*年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫(yī)護員工共同努力的結(jié)晶。今后，更應(yīng)與時

俱進，在醫(yī)院建設(shè)中大膽改革、開拓，不斷創(chuàng)新，以取得201*年醫(yī)院建設(shè)的更大成績。

友情提示：本文中關(guān)于《人民醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”創(chuàng)建工作匯報》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，人民醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范點”創(chuàng)建工作匯報：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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