7、附表5-1 入學、入托查驗接種證及學校免疫接種實施情況督導表(201*改)
貴州省入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周實施情況督導表(省、地、縣、鄉(xiāng)通用)
被督導單位督導時間年月日督導員督導員工作單位督導內容:
1、政府領導是、否參加學校免疫接種周活動?參加時間,參加人員姓名、職務,形式①召開會議;②電視講話;③視察;④其他。2、是、否成立入學入托查驗接種證及學校免疫接種周領導小組
3、是、否召開入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周教育、衛(wèi)生協(xié)調動員培訓會?主持召開單位,召開時間,參加人員。
4、是、否制定入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周實施方案(計劃)?如否,原因。
5、是、否成立免疫接種副反應監(jiān)測處理小組?如否,原因6、入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周期間是、否進行了宣傳?宣傳時間,形式,
7、入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周前是、否對本級參加人員進行專門培訓?方式,時間,人數人;是、否對小學、托幼機構查驗證老師進行專門培訓?方
式,時間,本地區(qū)有小學所,幼兒園所,培訓小學所,幼兒園所,培訓人數人。是、否培訓完全,如否,原因:。8、向下級單位分發(fā)的疫苗是、否充足?如不充足,原因。9、入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周中本級啟用的冷鏈設備是、否充足?如不充足,原因
10、冰箱、冰柜是、否有溫度記錄?記錄是、否完整?檢查時溫度是、否符合要求?如否,具體情況是。11、有、無疫苗收發(fā)登記本,登記項目是、否完整,缺項;有、無注射器收發(fā)登記本,登記項目是、否完整,缺項;是、否有注射器銷毀登記。
12、是、否向下級派入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周活動督導員?派出時間,派出成員,下派人次數,督導地點,督導方法
13、調查學校數:,開展查驗工作學校數:,本年度新入學、入托兒童數,查驗兒童數,查驗率%,調查應補種兒童數,免疫接種周補種兒童數,補種率%。
14、調查預防接種單位數:,開展補種單位數:。15、“貴州省入托入學查驗接種證管理系統(tǒng)”(以下簡稱系統(tǒng))使用情況
所轄縣(鄉(xiāng))數,開通使用權限的縣(鄉(xiāng))數,所轄小學數,開通使用權限小學數,通過系統(tǒng)報告“免疫狀況登記表”的小學數。代為錄入的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數。是,否覆蓋所
有未報告的學校。
所轄幼兒園數,開通使用權限幼兒園數,通過系統(tǒng)報告“免疫狀況登記表”的幼兒園數。代為錄入的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數。是,否覆蓋所有未報告的幼兒園。
系統(tǒng)使用中存在的問題:
督導單位簽章
教育部門衛(wèi)生部門
擴展閱讀:沙灘鄉(xiāng)201*年入學入托查驗接種證及學校免疫接種周實施情況督導記錄表
沙灘鄉(xiāng)201*年入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周
實施情況督導記錄表
被督導單位督導時間年月日督導員督導員工作單位督導內容:
1、學校(是、否)成立201*年度入學入托查驗接種證及學校免疫接種周領導小組;
2、學校是、否派工作人員參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織的201*年入學、入托查驗接種證培訓工作會,培訓時間,參加培訓人員。學校負責查驗接種證的老師;
3、是、否制定入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周實施方案(計劃)?如否,原因。4、入學、入托查驗接種證及學校免疫接種周期間是、否進行了宣傳?宣傳時間,宣傳形式,(是、否)向家長進行宣傳動員,(是、否)張貼入學、入托需查驗接種證的相關通知,懸掛宣傳橫幅幅或張貼宣傳標牌塊;學校發(fā)放“告家長通知單”張,(是、否)保證每個目標兒童的家長1張。5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心完。ㄊ、否)收到全鄉(xiāng)各小學/托幼機構交來的《免疫狀況登記表》,(是、否)交全,差學校(園),未交原因。6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心完小(是、否)在9月10日前將全鄉(xiāng)各小學的免疫狀況登記
表及時提供給衛(wèi)
-1-
生院,未提供原
因。7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心完。ㄊ、否)與衛(wèi)生院在9月17日前制定出全鄉(xiāng)各小學/托幼機構免疫接種周補種時間表,并通知各校進行準備,未制定原因。8、學校(是、否)開展查驗接種證工作,(是、否)將兒童免疫狀況填寫《入學、入托兒童免疫狀況一覽表》(以下簡稱一覽表)上,填寫兒童數:人,(是、否)所有1年級入學新生均進行查驗并在一覽表上有登記,差個,填寫欄目(是、否)齊全,存在問題有:。9、學校(是、否)在9月9日前將一覽表交中心完小或負責本校接種的醫(yī)療單位,如否,未交原因是。10、本年度入托兒童數,查驗兒童數,查驗率%,調查應補種兒童數,免疫接種周補種兒童數,補種率%;1年級新入學兒童人,查驗人,應補種人,補種人,補種率%,補種情況(是、否)記錄在免疫狀況登記本上,如否,存在問題是:。11、學校(是、否)建立預防接種證收集、歸還記錄。
12、學校(是、否)能熟練操作“貴州省入學入托查驗接種證工作信息
管理系統(tǒng)”并按要求錄入“免疫狀況登記本”。如否,原因是。
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