201*年神經(jīng)外科護(hù)理查房計(jì)劃、健康教育計(jì)劃 文檔

201*年12月13日制定

201*年神經(jīng)外科護(hù)理查房計(jì)劃

月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月內(nèi)容蝶鞍區(qū)腫瘤患者的護(hù)理查房開放性顱腦損傷患者的護(hù)理查房三叉神經(jīng)痛患者的護(hù)理查房顱低骨折的護(hù)理查房椎管內(nèi)腫瘤患者的護(hù)理查房高血壓腦出血患者的護(hù)理查房癲癇患者的護(hù)理查房顱腦損傷合并精神癥狀患者的護(hù)理查房椎管占位病人的護(hù)理查房顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)病人的護(hù)理查房腦積水腹腔分流術(shù)護(hù)理查房顱骨凹陷骨折護(hù)理查房聽神經(jīng)瘤病人護(hù)理查房重顱損傷合并血糖增高患者的護(hù)理查房腦血管畸形患者的護(hù)理查房顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的護(hù)理查房顱腦疾患合并糖尿病護(hù)理查房垂體瘤患者的護(hù)理查房脊髓空洞患者的護(hù)理查房慢性硬膜下血腫患者的護(hù)理查房顱腦損傷合并骨折病人的護(hù)理查房顱咽管瘤患者的護(hù)理查房頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后患者的護(hù)理查房顱內(nèi)特異性感染的護(hù)理查房201*年12月13日制定

201*年神經(jīng)外科健康教育講座安排

月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月內(nèi)容腦卒中患者恢復(fù)期的安全教育神經(jīng)外科患者術(shù)后發(fā)熱的健康教育高血壓患者的用藥宣教神經(jīng)外科患者住院期間的飲食宣教偏癱患者的肢體功能鍛煉糖尿病病人的飲食控制，及按時(shí)監(jiān)測血糖的重要性顱腦損傷患者高熱的注意事項(xiàng)及物理降溫的方法神經(jīng)外科常用藥物的服用方法及注意事項(xiàng)神經(jīng)外科患者術(shù)前術(shù)后健康宣教偏癱患者忽略側(cè)肢體的護(hù)理及其重要性神經(jīng)外科常見檢查時(shí)的注意事項(xiàng)神經(jīng)外科出院患者的宣教

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護(hù)理專業(yè)健康教育計(jì)劃（一）

姓名王軍義床號(hào)15性別男年齡63歲醫(yī)療診斷肺炎健康教育需求：通過評估，發(fā)現(xiàn)患者存在以下幾個(gè)方面的知識(shí)需求：1、患者對疾病的預(yù)防措施不甚了解；2、對抗菌治療藥物使用的注意事項(xiàng)不清楚，認(rèn)為體溫降至正常，咳嗽癥狀緩解即可停藥；3、對如何促進(jìn)痰液的有效排出缺乏了解；4、對治療方案不了解，也不關(guān)心。護(hù)理診斷：1、氣體交換受損：氣道內(nèi)粘液的堆積，肺部感染等因素致呼吸面積減少有關(guān)。2、體溫過高：與細(xì)菌引起肺部感染有關(guān)。3、知識(shí)缺乏---缺乏肺炎的自我護(hù)理知識(shí)：與缺乏正確的疾病知識(shí)知道有關(guān)。4、疼痛：與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)。5、清理呼吸道無效，與肺部炎癥、大量膿痰、咳嗽無力有關(guān)。解決方案：1、向病人宣傳肺炎的基本知識(shí)，平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，尤其要加強(qiáng)耐寒鍛煉，并協(xié)助制定和實(shí)施鍛煉計(jì)劃。2、增加營養(yǎng)的攝入，保證充足的休息時(shí)間，以增加機(jī)體對感染的抵抗能力。3、對老年人及慢性病人尤其要注意天氣變化時(shí)隨時(shí)增減衣服，避免受寒，過勞，酗酒等誘發(fā)因素，預(yù)防上呼吸道感染。4、重視上呼吸道慢性感染的治療。5、應(yīng)做好用藥指導(dǎo)，向病人解釋清楚遵從治療計(jì)劃。6、向病人講解治療方案及其必要性，例如迅速給予高流量吸氧，有助于改善組織器官的缺氧狀態(tài)；輸?shù)头肿佑倚�糖酐，以迅速擴(kuò)充血容量；5碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，有助于糾正酸中毒，從而增強(qiáng)抗菌藥物的療效等。7、對患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，并指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。8、出院后定期隨訪。護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：通過對肺炎病人的健康教育和護(hù)理，使我深刻了解了肺炎的發(fā)病機(jī)制和感染途徑，臨床表現(xiàn)，并學(xué)會(huì)了肺炎的護(hù)理方法。對于肺炎病人及早做好密切觀察生命體征和病情變化。向病人宣傳肺炎的基本知識(shí)，平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，要加強(qiáng)耐寒鍛煉，增加營養(yǎng)的攝入，保證充足的休息時(shí)間，以增加機(jī)體對感染的抵抗能力。對于體質(zhì)虛弱的病人應(yīng)做監(jiān)護(hù)，向病人及家屬提倡健康的生活方式，不吸煙，不酗酒，提高抗病能力。要求：為一位病人書寫一份系統(tǒng)、全面的健康教育計(jì)劃�？闪砀巾�

護(hù)理專業(yè)健康教育計(jì)劃（二）

姓名馬淑英床號(hào)12性別女年齡54歲醫(yī)療診斷肺膿腫健康教育需求：1、患者需要了解疾病的治療、預(yù)后與自我護(hù)理的相關(guān)知識(shí)；2、需要掌握痰液引流的技巧與注意事項(xiàng)；3、要求了解飲食與疾病預(yù)防方面的知識(shí)；4、了解病區(qū)環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；護(hù)理診斷：1、體溫過高，與肺組織炎癥性壞死有關(guān)；2、清理呼吸道無效，與膿痰聚集有關(guān)；3、營養(yǎng)失調(diào)；低于機(jī)體需要量，與肺部感染導(dǎo)致機(jī)體消耗有關(guān)；4、知識(shí)缺乏---缺乏痰液引流的方法和技巧方面的知識(shí)；與缺乏正確的技術(shù)指導(dǎo)有關(guān)。解決方案：1、向病人講解治療方案：對于肺膿腫的患者，抗菌藥治療和體位引流是關(guān)鍵。給藥途徑，開始用靜脈滴注，待體溫降至正常后改為肌注，治療應(yīng)持續(xù)8-12周；2、指導(dǎo)患者采取正確的引流體位，盡可能排痰，促進(jìn)愈合；3、當(dāng)痰液多、稠厚的情況下，可輔助用霧化吸入、胸部叩擊等方法促進(jìn)排痰，必要時(shí)纖維鏡吸引痰液及注入藥。4、外科手術(shù)切除經(jīng)內(nèi)科積極治療不能閉合的慢性肺膿腫，并有反復(fù)感染；咯血者尤其懷疑癌腫阻塞應(yīng)考慮手術(shù)治療。5、血源性肺膿腫應(yīng)結(jié)合血培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏選擇有效抗生素治療。6、及時(shí)處理肺外膿性病灶，如癤，癰。重視口腔、上呼吸道感染的治療。杜絕污染分泌物吸入下呼吸道誘發(fā)感染的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)病人由口進(jìn)食，多飲水，以清潔口腔，抑制細(xì)菌生長。7、提倡健康的生活方式，不吸煙、不酗酒，積極鍛煉身體，提高抗病力。護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：通過對肺膿腫病人的健康教育和護(hù)理，使我深刻了解了肺膿腫的發(fā)病機(jī)制；感染途徑，臨床表現(xiàn)，并學(xué)會(huì)了肺膿腫的護(hù)理方法，對于肺膿腫的病人及早做好口腔、上呼吸道感染的治療，嚴(yán)格杜絕污染分泌物吸入下呼吸道，誘發(fā)感染的機(jī)會(huì)，進(jìn)行衛(wèi)生宣教，講解排痰的意義，并指導(dǎo)病人有效排痰的技巧，根據(jù)病變部位，指導(dǎo)病人要采取體位引流，對于體質(zhì)虛弱的病人應(yīng)做監(jiān)護(hù)，以免大量膿痰涌出因無力咳出而窒息。向病人及家屬提倡健康的生活方式，不吸煙、不酗酒，積極鍛煉身體，提高抗病能力。要求：為一位病人書寫一份系統(tǒng)、全面的健康教育計(jì)劃。可另附頁

護(hù)理專業(yè)見習(xí)報(bào)告（一）

見習(xí)病種慢性腎衰竭見習(xí)內(nèi)容：慢性腎衰竭是各種腎臟疾病的晚期。為各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終出現(xiàn)以代謝性產(chǎn)物潴留，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。將慢性腎衰竭分為三個(gè)階段：①腎功能不全代償期。②腎功能不全失代償期。③腎功能衰竭期。病因和發(fā)病機(jī)制：①原發(fā)性腎臟疾病。②繼發(fā)性腎臟疾病。③尿路梗阻性腎病。臨床表現(xiàn)：一、胃腸道表現(xiàn)是最早出現(xiàn)和最常見的表現(xiàn)，出現(xiàn)食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，腹瀉，舌和口腔粘膜潰瘍，口內(nèi)可聞及尿臭味，甚至上消道出血。二、血液系統(tǒng)表現(xiàn)：1、貧血。2、出血傾向表現(xiàn)為皮下出血，鼻出血，月經(jīng)過多等。3、白細(xì)胞異常。三、心血管系統(tǒng)：1、高血壓；2、心力衰竭；3、尿毒癥性心包炎；4、動(dòng)脈粥樣硬化。四、神經(jīng)系統(tǒng)：肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：疲乏，失眠，注意力不集中。五、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。六、皮膚癥狀：常見皮膚瘙癢。七、腎性骨營養(yǎng)不足癥。八、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。九、易于并發(fā)感染。收獲和體會(huì)：通過對慢性腎衰的了解使我掌握了慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，使我懂得了治療基礎(chǔ)疾病和使腎衰竭惡化的因素，及時(shí)診斷治療慢性腎衰基本疾病，是處理腎衰的關(guān)鍵．多數(shù)治療都是為了延緩慢性腎衰竭的發(fā)展。意見和建議：慢性腎衰竭的病人應(yīng)注意飲食的合理性，積極預(yù)防各種感染，避免勞累和服用損害腎臟的藥物，同時(shí)要建議治療原發(fā)病，延緩病人腎功能不全的進(jìn)展，應(yīng)密切監(jiān)測腎功能的改變，透析療法或腎移植可明顯延長病人的生存時(shí)間，否則所有慢性腎衰竭病人都可能死于尿毒癥。要求:不少于1000字。另附頁

護(hù)理專業(yè)見習(xí)報(bào)告（二）

見習(xí)病種肝硬化見習(xí)內(nèi)容：肝硬化是一種常見的慢性肝病，病理變化以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征，臨床上常以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴(yán)重并發(fā)癥如消化道出血、肝性腦病。病因和發(fā)病機(jī)制：1、病毒性肝炎；2、血吸蟲��；3、酒精中毒；4、膽汁淤積；5、循環(huán)障礙；6、其他。臨床表現(xiàn)：一、代償期：癥狀輕且無特異性，常以疲乏無力、食欲減退為主要表現(xiàn)，可伴腹脹、惡心、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性，因勞累和發(fā)生其他疾病時(shí)癥狀表現(xiàn)明顯，休息和治療后可緩解。肝輕度腫大，質(zhì)變硬，脾輕度腫大。二、失代償期：1、肝功能減退的表現(xiàn)：全身癥狀營養(yǎng)狀況較差，可有低熱、消瘦乏力、皮膚干枯、面色灰暗無光澤。消化道癥狀：食欲明顯減退，可有厭食，進(jìn)食后常感上腹飽脹不適、惡心嘔吐、稍進(jìn)油膩肉食易引起腹瀉。出血傾向和貧血：常有皮膚紫癜、鼻出血、牙齦出血和胃腸出血。內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退，雌激素在體內(nèi)蓄積，通過抑制垂體前葉分泌功能，致雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素減少。2、門靜脈高壓癥的表現(xiàn)：脾腫大多為輕、中度，由于脾臟淤血所致。側(cè)支循環(huán)的建立和開放，在正常情況下，門靜脈收集腹腔臟器的靜脈血，入肝后經(jīng)肝靜脈出肝臟，注入下腔靜脈回右心房，當(dāng)門靜脈壓力增高時(shí)，腹腔臟器回心血流經(jīng)肝受阻，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈之間建立側(cè)支循環(huán)。3、腹水。三、并發(fā)癥：1、上消化道出血；2、肝性腦��；3、感染；4、肝腎綜合征；5、其他。收獲和體會(huì)：通過對肝硬化了解使我掌握了肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥，加強(qiáng)本病防治教育。教育健康人群避免酗酒，病毒性肝炎患者積極治療避免發(fā)生肝硬化。此外，向肝硬化代償期及失代償期的患者及家屬講解防治知識(shí)和自我護(hù)理方法，重視身心休息，依病情安排休息和活動(dòng)，保持愉快的心情，生活起居有規(guī)律，做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。幫助制定合理的營養(yǎng)食譜，并可使用調(diào)味品，糖、醋、蒜等，以增加食欲。避免食用如香腸、罐頭食品、啤酒、汽水、含鈉味精、松花蛋等含鈉的食物及飲料。按醫(yī)師處方用藥，避免隨意加用藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者及家屬了解肝硬化常見病發(fā)癥的表現(xiàn)，例如當(dāng)病人出現(xiàn)性格、行為改變等可能為肝性腦病前驅(qū)癥狀，有嘔血、黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。定期門診復(fù)查，堅(jiān)持治療。由于肝硬化是一種慢性病，癥狀不易改善，預(yù)后差，患者及家屬易產(chǎn)生悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)予理解、同情和關(guān)心，鼓勵(lì)病人傾訴并耐心解答所提出問題，解釋積極配合治療護(hù)理有可能使病情趨于靜止。

意見和建議：肝硬化的預(yù)后與病因，病變類型、肝功能代償程度以及有無并發(fā)癥而有所不同。在肝硬化代償期，如患者能配合治療和護(hù)理，尤其是酒精性肝硬化，肝淤血致肝硬化等，則可能延緩病情進(jìn)展甚至是病變趨于靜止，后者較病毒性肝硬化預(yù)后要了。失代償期患者，黃疸持續(xù)不退或重度黃疸、難治性腹水、凝血酶原時(shí)間持續(xù)或者顯著延長，以及出現(xiàn)任何一種并發(fā)癥等，預(yù)后均較差。死亡原因多為肝性腦病、上消化道出血、繼發(fā)感染及肝腎綜合征等。要求:不少于1000字。另附頁

護(hù)理專業(yè)危重病人護(hù)理計(jì)劃

一般資料：姓名王生同床號(hào)12性別男年齡58歲體重65KG醫(yī)療診斷：腦出血目前病人基本病情：患者頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語、呼吸深沉帶有鼾聲，呼吸呈潮式呼吸、血壓190/120mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射不靈敏、伴失語。護(hù)理內(nèi)容：（時(shí)間、生命體征、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、入量、出量、病情及處理等內(nèi)容)嚴(yán)密觀察血壓、呼吸、神志、瞳孔的變化并作記錄，分別為BP：190/120mmHg，R：30次/分，神志不清，瞳孔不等大，維持生命功能，防止進(jìn)一步出血，絕對臥床休息，側(cè)臥位，頭部抬高1530度，每30分鐘測血壓一次，降低顱內(nèi)壓，緩解疼痛，限制每天液體攝入量，一般禁食。病人尿量為500ml，注意合理用藥，密切觀察病人有無腦疝的先兆癥狀，補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，保持皮膚完整性以防壓瘡的發(fā)生，保持指導(dǎo)：維持生命體征，改善缺血區(qū)血液供應(yīng)，保持情緒穩(wěn)定，樹立恢復(fù)生活自理的信心，消除悲哀情緒。護(hù)理評價(jià)：通過以上治療和精心護(hù)理，患者神志5天內(nèi)轉(zhuǎn)清醒。沒有發(fā)生壓瘡，吸入性肺炎，肺膿腫等護(hù)理并發(fā)癥。要求:書寫一位病人完整的危重病人護(hù)理計(jì)劃。另附頁

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