精神科201*年年終醫(yī)療考核

唐山心理醫(yī)院201*年醫(yī)療年終試題（券一）

病區(qū)姓名分?jǐn)?shù)

一、名詞解釋?zhuān)海�每題5分，共10分）

1、木僵：

2、柯薩可夫綜合癥：

二、單選題：（每題2分，共60分）1、關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確：A.自知力就是指病感

B.自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力C.神經(jīng)癥患者都有自知力

D.重性精神病患者都沒(méi)有自知力

E.有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好2、影響識(shí)記的主要因素為：

A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲D.腦器質(zhì)性疾病E.情緒低落3、譫妄屬于下列哪種障礙：

A.情感障礙B.思維障礙C.行為障礙D.記憶障礙E.意識(shí)障礙4、譫妄常由下列哪種疾病引起：

A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥D.感染中毒E.癔癥5、遺忘綜合征是：

A.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D.一種嚴(yán)重思維障礙E.由于酒精中毒引起

6、意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是：

A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障E.注意力集中困難7、關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確：

A.意識(shí)范圍狹窄B.意識(shí)清晰度的下降C.可有欣快、焦慮等情緒癥狀D.可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為E.注意力一般不受影響8、以下哪項(xiàng)不是記憶的過(guò)程：

A.發(fā)現(xiàn)B.識(shí)記C.再認(rèn)D.再現(xiàn)E.保存9、剛?cè)�綜合征多見(jiàn)于下列哪個(gè)疾�。�

A.癔癥B.腦器質(zhì)性精神障礙C.酒精中毒性精神障礙D.抑郁癥E.焦慮障礙10、關(guān)于內(nèi)感性不適敘述不正確的是

A體感異常B定位不明確并常變化

C臨床診斷意義較大D軀體內(nèi)部產(chǎn)生的異樣感覺(jué)E多見(jiàn)于軀體化障礙11、內(nèi)臟性幻覺(jué)與內(nèi)感性不適最主要的區(qū)別是

A軀體內(nèi)部產(chǎn)生異樣感覺(jué)B定位是否準(zhǔn)確C兩者臨床診斷意義較大D多見(jiàn)于精神分癥E多見(jiàn)于軀體形式障礙12、功能性幻覺(jué)與反射性幻覺(jué)最主要區(qū)別是

A伴隨現(xiàn)實(shí)刺激出現(xiàn)的幻覺(jué)B由同一感官所感知C有不同感官感知D兩者均多見(jiàn)于精神分裂癥E分別由同一感官和不同感官感知13感知綜合障礙和錯(cuò)覺(jué)的區(qū)別是以下哪項(xiàng)

A對(duì)客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B對(duì)客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C對(duì)客觀刺激，兩者均完全歪曲D對(duì)客觀刺激，兩者均部分歪曲

E對(duì)客觀刺激，兩者完全歪曲和部分歪曲均存在14、病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A.錯(cuò)覺(jué)B.假性幻覺(jué)C.思維被插入D.思維被廣播E.被控制感

15、患者經(jīng)常感覺(jué)大腸部位疼痛，有牽拉感，因而不能進(jìn)食，感覺(jué)有小蟲(chóng)爬，拒絕醫(yī)生的解釋?zhuān)�此癥狀是：A錯(cuò)覺(jué)B內(nèi)感性不適C幻觸D內(nèi)臟性幻覺(jué)E軀體化癥狀16病人原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想D.思維散漫E.病理性象征性思維17、協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見(jiàn)于

A.精神分裂癥青春型B.躁狂癥C.精神分裂癥緊張型D.譫妄狀態(tài)E.藥物中毒

18、病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答,醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是

A.緘默癥B.主動(dòng)違拗C.被動(dòng)違拗D.木僵E.作態(tài)19、下列哪種說(shuō)法正確

A.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為恐懼B.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為驚恐發(fā)作C.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為抑郁D.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為情緒不穩(wěn)E.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為情感幼稚20、關(guān)于意志減弱的說(shuō)法,正確的是

A.是指意志活動(dòng)減少B.是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān)D.常見(jiàn)于抑郁癥E.慢性精神分裂癥病人常見(jiàn)21、臘樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A．木僵B．違拗癥C．情感淡漠D．情緒不穩(wěn)E．情緒高漲

22、下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙

A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述D.思維中斷E.牽連觀念

23、病人感到周?chē)�環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A.幻覺(jué)B.非真實(shí)感C.交替人格D.雙重人格E.意識(shí)朦朧狀態(tài)24、醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己”，這屬于什么癥狀

A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語(yǔ)D.持續(xù)言語(yǔ)E.思維破裂25、超價(jià)觀念

A.常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B.有一定的性格基礎(chǔ)

C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要D.可以通過(guò)解釋減輕或消失E.以上都對(duì)26、有關(guān)幻覺(jué)在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.一般在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽(tīng)，最多見(jiàn)于精神分裂癥B.在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺(jué)以幻視為多見(jiàn)C.顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視

D.頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視

E.假性幻覺(jué)，機(jī)能性與反射性幻覺(jué)主要見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙27、有關(guān)幻覺(jué)在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.自窺癥多見(jiàn)于精神分裂癥，飛蠅幻視多見(jiàn)于眼部疾患

B.在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺(jué)的持續(xù)時(shí)間一般較短C.如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻視時(shí)，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷D.酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺(jué)

E.幻嗅可見(jiàn)于精神分裂癥，也是顳葉癲癇最常見(jiàn)的一種先兆癥狀28、關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項(xiàng)不對(duì)E

A.在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥B.在意識(shí)不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙C.慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D.聯(lián)想加速，思維奔逸主要見(jiàn)于躁狂癥

E.思維貧乏和思維遲緩主要見(jiàn)于抑郁癥病人

29、病人聽(tīng)外界某個(gè)真實(shí)存在的聲音的同時(shí)又出現(xiàn)了與此無(wú)關(guān)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)。當(dāng)外界的聲音刺激消失時(shí)，幻聽(tīng)也隨之消失。這種癥狀為：

A、反射性幻覺(jué)B思維回想C機(jī)能性幻聽(tīng)D聽(tīng)錯(cuò)覺(jué)E以上均正確30、一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子，此時(shí)，最應(yīng)想到病人可能有那一癥狀A(yù).被害妄想B.思維聯(lián)想障礙C.感知綜合障礙D.人格解體E.幻聽(tīng)三、多選題（每題2分，共20分。錯(cuò)選、多選均不得分，漏選得1分）1、關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說(shuō)法，正確的是：

A.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤B.虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤

C.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周?chē)�環(huán)境的影響，且敘述內(nèi)容多變D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響

E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙2、病人處于譫妄狀態(tài)時(shí)，常有下列哪些癥狀：

A.帶有恐怖內(nèi)容的幻視B.不協(xié)調(diào)性興奮C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化D.可以呈現(xiàn)思維不連貫E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對(duì)周?chē)�環(huán)境定向力喪失

3醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí),一般從以下幾個(gè)方面考慮A.縱向比較,與其過(guò)去的一貫表現(xiàn)相比較

B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時(shí)間是否超出一般限度C.應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析

D.結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來(lái)4、、幻嗅常見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫癥C.躁狂癥D.顳葉癲癇

5、下列哪種情緒障礙時(shí)常可出現(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀A(yù).焦慮B.情感高漲C.情感低落D.恐懼E.易激惹

6關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說(shuō)法,正確的是A.思維遲緩常見(jiàn)于慢性精神分裂癥B.思維貧乏常見(jiàn)于抑郁癥

C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏

E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作的減少7、關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說(shuō)法,正確的是A.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想

B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問(wèn)題,明知沒(méi)有必要,但又無(wú)法擺脫C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀8關(guān)于思維散漫的說(shuō)法,正確的是A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.回答問(wèn)題不切題,給人一種交流困難的感覺(jué)C.思維散漫嚴(yán)重時(shí),可表現(xiàn)為思維破裂或詞語(yǔ)雜拌

D.思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多,停滯不前,過(guò)分詳盡地描述細(xì)節(jié)問(wèn)題E.可見(jiàn)于精神分裂癥及嚴(yán)重的躁狂癥9、精神分裂癥特征性癥狀不包括

A、思維被洞悉感B、被害妄想C、被控制感D、假性幻覺(jué)E、真性幻覺(jué)10、引起恐懼的常見(jiàn)原因有

A.特定物體B.動(dòng)物C.空曠的廣場(chǎng)D.幻覺(jué)E.妄想

四、問(wèn)答題：（共10分）

患者，李某，男，22歲，未婚，漢族，中專(zhuān)畢業(yè)，糧食局職員。201*年7月，父病故又加上失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)。說(shuō)：“我活不了多少天了，我有罪，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是我讓單位的其他人犯了錯(cuò)誤。”拒絕就醫(yī)。聽(tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，說(shuō)：“它一響，你們聽(tīng)見(jiàn)沒(méi)有，說(shuō)了毀滅了，毀滅了，了不得，天下大亂了�！辈怀鲩T(mén)，獨(dú)處一隅，喃喃自語(yǔ)自笑。于8月送入某市精神病院，診斷為“抑郁癥”，給予阿米替林、氯丙嗪等治療，19天后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，旋即返身驚恐而逃，說(shuō)：“前面有一道白光太厲害了�！倍�其兩位兄長(zhǎng)均未見(jiàn)到。聽(tīng)見(jiàn)鳥(niǎo)鳴狗叫也恐慌，在家休息數(shù)月，至201*年，病人再次癥狀反復(fù)，開(kāi)始喝啤酒，自述“這是賺錢(qián)的好辦法，喝了酒可以把瓶子賣(mài)錢(qián)”。還說(shuō)“張某（其鄰居）在監(jiān)視他，他（張某）是中情局的，因?yàn)槲矣斜臼掳衙绹?guó)滅掉，所以要把我處決掉。而且用一支木棒掛上一支彈弓，解釋說(shuō)要支持共產(chǎn)黨�！彼�的哥哥因肝癌去世，他對(duì)此不聞不問(wèn)。請(qǐng)寫(xiě)出該患的所有癥狀。

唐山心理醫(yī)院201*年醫(yī)療年終試題（券一）答案

一、名詞解釋?zhuān)?/p>

1、木僵：是指動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。嚴(yán)重的木僵稱(chēng)為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱(chēng)為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問(wèn)之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無(wú)人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。

2、柯薩可夫綜合癥：又稱(chēng)遺忘綜合征。近事遺忘、定向障礙、虛構(gòu)癥三個(gè)癥狀為一癥候群。臨床特點(diǎn)是記憶能力障礙，時(shí)間定向力障礙，虛構(gòu)癥和順行性或逆行性遺忘癥�；颊唛_(kāi)始時(shí)是對(duì)其發(fā)病后的事件，或剛做過(guò)的事情不能回憶。遺忘綜合征�？珊陀洃涘e(cuò)誤結(jié)合在一起，患者常以錯(cuò)構(gòu)癥或虛構(gòu)癥的方式去填補(bǔ)既往經(jīng)歷中記憶脫失的空白部分二、單選題：12345678910BAEDACEAAC11121314151617181920BEBBDBBBAA21222324252627282930AEBEEECECC三、多選題：12345ADEABDEABCDADADE678910CDEBCEABCBEABCDE四、問(wèn)答題：答：1、感知覺(jué)：機(jī)能性幻聽(tīng)、幻視

2、思維障礙：罪惡妄想、被害妄想、夸大妄想、思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征思維3、情感障礙：情感淡漠

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神經(jīng)內(nèi)科201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。201*年以來(lái)我科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。具體總結(jié)如下：

一、組織構(gòu)建，監(jiān)督及保障科室醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量

科室成立了成立了質(zhì)量安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責(zé)，定期組織科室全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)患者安全相關(guān)制度，并進(jìn)行有針對(duì)性的考核。質(zhì)量安全管理小組定期對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)方案，科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作改進(jìn)有成效。二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，科室采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等相關(guān)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。2.開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在科室組織常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。201*年，我科醫(yī)務(wù)人員積極參加省、市級(jí)組織的各種有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座多次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。通過(guò)以上舉措，顯著提高了我科衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

3.組織理論考試和技術(shù)考核。科室以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員規(guī)范常規(guī)診療、急救技術(shù)為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn)，積極推廣新知識(shí)、新技術(shù)。定期進(jìn)行醫(yī)療及護(hù)理技能考核；切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，我科定期對(duì)臨床路徑、單病種、抗生素的使用等定期討論分析、提出整改措施，并切實(shí)落實(shí)整改方案，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。201*年全科全年無(wú)一例醫(yī)療不良事件及醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

1.醫(yī)院感染治理。完善了科室感染管理制度，加強(qiáng)了科室感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程及手衛(wèi)生。以“治療室、病房”為突破口，抓好科室感染的治理，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開(kāi)展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識(shí)宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)。及時(shí)完善病歷書(shū)寫(xiě)和各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測(cè)，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。

3.醫(yī)療質(zhì)量治理。加大了督導(dǎo)檢查力度，定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，多次組織科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。嚴(yán)格要求住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性，切實(shí)提高了病歷內(nèi)涵質(zhì)量。狠抓住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)，提升了病案質(zhì)量。

4.護(hù)理質(zhì)量治理。我科為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗”，科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

制定了切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)并落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)加以了整改。進(jìn)一步規(guī)范了各種護(hù)理文書(shū)，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，保證每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。工作中，護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，全年無(wú)一起因護(hù)理失誤而引起的醫(yī)療糾紛。

5.藥品質(zhì)量治理。毒、劇、麻、精神藥品有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，雙人雙管。定期檢查搶救藥品及藥房備藥，杜絕了藥品缺失、過(guò)期、失效、霉?fàn)�、變質(zhì)的事件發(fā)生，保證了臨床用藥安全。

下一步工作中，科室將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合存在的問(wèn)題和不足，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

山東省交通醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二○一一年十一月二十三日

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