臨床實習(xí)心得-精神科

床心得-精神科

子必怪力神

系六年林子

眼，第一年的床生涯匆匆去了，留下多回感。而其中我印象深刻的，莫於在精神科的拜。精神科在大部分人心目中是很「形而上」的一科。其所包涵的面以拿捏的分寸一直科加多神秘性性。然人常，「子不怪力神�！沟�是科恰恰相反，常常接到多有趣事情。

以前真的相信世上有牛郎和女每年於面一次，也被聊情所而不敢入眠。大後了了，到人述著多鬼神象，都得是鬼扯蛋。

但一切到了精神科後，就有了。

原本以精神科只是靠嘴吃，如同「水先生空，指南指指西�！沟�是入精神科的候，的精神科疾病，一有所的criteria和indication，一有密的衡量共同知。而每位精神科，在打下，都再三思索之後，才敲出最後的。

因他知道，影病人一子。在的臺社，是太多人精神病是一「中邪」、「卡到」。一旦被上精神病患的牌子，走到哪周遭的人都指指、避之唯恐不及。因此精神科需要心的度去做，以免造成人生憾。

中大的精神科程，是由草寮、和、中本院三地方合成。草屯院可以到社型的，以及解到社工能治所扮演的角色。和可慢性病人的，以及居家照的情形。中本身是急性病人的照，三地各有各的特色，也能到不一的西。在精程中，你精神科都很，跟外界精神科很便的印象背道而。多都逃精神科姐的法眼（句，偷也更容易被抓到�。�

草屯院的南曾我道，「人常精神科只有一嘴，但是其我害的是眼睛，和後面那袋瓜。」段我印象深刻。拜，我到要治一位精神病患，只用同理心去安慰或鼓他是不的，精神科要保持「冷眼」仔察，「冷」心思考，的物助打病人是必要的，而尺寸的拿捏非常棘手。但病患若能到的善意，那病的建立就利多，治也事半功倍。另外一很特的是，精神科中，常常遇到拒接受面或言攻的病患，自己就曾被一位女病患「候祖宗十八代」。因此我要耐心和心建，否情一上很予病患最的助。方面，因精神科多人是非常陌生的一科，我和位同姐有撰了精神科survivalguide，建搭配DSM4事半功倍。希望接下的弟妹在精神科的能快快、自主。

擴(kuò)展閱讀：鄭濤 精神科實習(xí)感想

精神科實習(xí)心得

北大醫(yī)院鄭濤90801107

在回龍觀醫(yī)院見習(xí)的兩周已經(jīng)匆匆結(jié)束了。對于一個醫(yī)學(xué)學(xué)科來講，兩周的時間可能連懂得皮毛都不夠，但是對于我們這樣的精神科門外漢來說，已經(jīng)獲益匪淺。這兩周的時間里，我感受最深的有三個方面，把它們記錄下來算是對這兩周精神科見習(xí)的一個總結(jié)。

第一，就是我們對于人類自身了解的太少，尤其是在精神方面。人的精神世界是那樣的千姿百態(tài)，非富多彩，而我們所知甚少，甚至在我們非精神科醫(yī)生的臨床工作中經(jīng)常忽略了精神因素的重要性。而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)觀念仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占據(jù)主導(dǎo)，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式并未深入人心，在臨床實踐當(dāng)中的應(yīng)用就更少，這就對我們醫(yī)學(xué)生提出了新的要求。所以我深深感受到樹立身心統(tǒng)一理念的重要性。在今后的臨床各科工作中，我們必須充分考慮精神因素對疾病的影響，并主動運用精神衛(wèi)生知識來處理臨床問題。另外，精神科的許多疾病病因并不是很清楚，發(fā)病機(jī)制也沒有弄明白，因此精神科的發(fā)展也需要現(xiàn)代生物技術(shù)的支持，需要在基因水平、分子水平、生物化學(xué)方面對精神疾病進(jìn)行更加深入的研究，從而促進(jìn)精神疾病的預(yù)防、診斷和治療。

第二，臨床溝通對于醫(yī)生來說十分重要。面對當(dāng)下十分緊張的醫(yī)患關(guān)系，如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通、減少醫(yī)患之間的誤解成為了目前緊急的課題。應(yīng)該說，精神科醫(yī)生在醫(yī)患溝通方面具有優(yōu)勢。精神病學(xué)實習(xí)也為此提供了最基本的知識和將來在其他各科臨床工作中進(jìn)行自我訓(xùn)練的基本方法。兩周來，在精神科的見習(xí)，我們也領(lǐng)略了回龍觀醫(yī)院的老師們高超的溝通技能，并且在自己的實踐中得到了訓(xùn)練，臨床溝通技巧得到了提升。從實踐中，我也感受到，只要將心比心、推心置腹，臨床溝通并不是想象中的那么難。當(dāng)我們真正去了解患者的內(nèi)心時，有時會震撼，有時會感動。這也提醒我，增強(qiáng)臨床溝通技能的訓(xùn)練也將會成為我今后努力的一個重要方面，這也有助于我提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

第三，對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院的誤解亟待消除。許多精神科的患者都處于十分痛苦的狀態(tài)，這樣的痛苦比起軀體疾病來說更加令人難受。更令人難過的是，當(dāng)前中國社會對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院有著許多的誤解，甚至歧視。十分慚愧，包括我自己，在到精神科見習(xí)之前也對精神病患者有著許多的誤解。經(jīng)過在精神科與患者有了深入的交談之后，我徹底改變了錯誤的看法。尤其令我感動的是，其中一位患者十分善良，他是一個二十多歲的小伙子，因為有命令性幻聽，命令他去殺掉自己的父母，他為此痛苦不堪。為了不會傷害父母，他多次選擇了自殺。我不禁被這樣的純真感情深深打動。所以我想，我們應(yīng)該做一些事情去消除社會上對于精神病、精神病患者以及精神病醫(yī)院的普遍誤解，需要讓公眾知道：精神科的患者更加需要家人、醫(yī)護(hù)人員以及社會的理解、關(guān)愛和支持；精神病醫(yī)院也并不是像囚牢一般，而是充滿了關(guān)愛、飽含著真情的地方；人們不應(yīng)該懼怕精神病醫(yī)院，而需要更多地支持精神病醫(yī)院開展工作。

也許今后我不會選擇精神科作為專業(yè)方向，但是在精神科的見習(xí)還是給我留下了深刻印象，精神科的理念對我今后的學(xué)習(xí)工作也會有指導(dǎo)意義。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我也會自覺去實踐在精神科所學(xué)到的思想和方法，從而更好地造福于患者。

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