暑期社會實(shí)踐個人總結(jié)-周凌昊

暑期社會實(shí)踐個人總結(jié)

實(shí)踐單位:湖南省婁底市雙峰縣實(shí)踐時間:201*-7-4至201*-7-8

實(shí)踐內(nèi)容:調(diào)查基層醫(yī)療現(xiàn)狀，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況

在注重素質(zhì)教育的今天，學(xué)生假期社會實(shí)踐作為促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)教育,加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長成才的重要舉措，作為培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)踐、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力的重要途徑，一直來深受學(xué)校的高度重視。社會實(shí)踐活動一直被視為學(xué)校培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的跨世紀(jì)優(yōu)秀人才的重要途徑。暑假期間社會實(shí)踐活動是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸，也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段。它有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會，了解社會。同時，實(shí)踐也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識、鍛煉才干的有效途徑，更是學(xué)生服務(wù)社會、回報社會的一種良好形式。多年來，社會實(shí)踐活動已在我校蔚然成風(fēng)。

第一次參加社會實(shí)踐，讓我明白大學(xué)生暑期社會實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式；是培養(yǎng)鍛煉能力的好渠道；是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。通過參加社會實(shí)踐活動，有助于我們在校大學(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識。一周的社會實(shí)踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，許多東西將讓我終生受用。社會實(shí)踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們當(dāng)代大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎(chǔ)。我在實(shí)踐中得到許多的感悟！

第一天我們來到雙峰縣衛(wèi)生局和縣合管辦，了解了雙峰縣的基本醫(yī)療衛(wèi)生狀況，以及新農(nóng)合的相關(guān)實(shí)施政策、法律法規(guī)、行政管理、資金籌集監(jiān)管等方面的情況。并了解了相關(guān)工作人員對新農(nóng)合實(shí)施的看法建議與意見。第二天我們?nèi)チ穗p峰縣人民醫(yī)院，由于之前的溝通，醫(yī)院非常配合我們的工作，我們在醫(yī)院大廳，住院部，各個門診可是進(jìn)行關(guān)于新農(nóng)合知識的宣傳，并為有疑問的患者答疑。第三天，我們來到當(dāng)?shù)氐牧硪患裔t(yī)院，國藩醫(yī)院。我們首先找到院領(lǐng)導(dǎo)了解關(guān)于新農(nóng)合的相關(guān)情況，然后找到一線負(fù)責(zé)新農(nóng)合的人員，了解具體報銷流程，下午我們同樣到住院部和門診科室了解了醫(yī)患人員對新農(nóng)合的看法以及意見。而在接下來的兩天時間里，我們分別到了印塘鄉(xiāng)和走馬街鎮(zhèn)，對最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，然后走訪了村民家中，但由于語言溝通的障礙，這項工作開展的十分困難。最后我們在第四天的下午回到了長沙，結(jié)束了暑期社會實(shí)踐活動。

在這次暑期實(shí)踐活動中我發(fā)現(xiàn)了許多問題與不足。讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面，大家都知道社會上人際交往非常復(fù)雜，但是具體多么復(fù)雜，我想也很難說清楚，只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受，大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他（她）們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點(diǎn)就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會實(shí)踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。同時在這次實(shí)踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實(shí)在不行可以虛心請教他人，而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。其次的一個問題就是語言溝通上的，在當(dāng)?shù)厥褂玫姆窖院推胀ㄔ挷罹噍^大，非常難理解，我們在交流時存在非常大的障礙，所以很多時候我們都需要當(dāng)?shù)厝藖韼臀覀儺?dāng)翻譯，這大大增加了活動開展的難。

俗話說：“在家千日好,出門半“招”難!”意思就是說：在家里的時候，有自已的父母照顧,關(guān)，呵護(hù)！那肯定就是日子過得無憂無慮了，是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決。在這短短的四天里里，讓我學(xué)會了自強(qiáng)自立！凡事都要靠自已！現(xiàn)在，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨(dú)立！

在這次實(shí)踐中我也有了一些自己的看法與認(rèn)識，一切認(rèn)識都來源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識的來源說明了親身實(shí)踐的必要性和重要性，但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識能力也就不斷地改善和提高!馬克思主義哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對認(rèn)識的決定作用，認(rèn)識對實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識對實(shí)踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識和理論對實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，但是認(rèn)識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨(dú)立性，可以對實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

在實(shí)踐的這段時間內(nèi)，我們穿街走戶接觸各種各樣的人和事，這些都是在學(xué)校里無法感受到的，在學(xué)校里也許有老師分配說今天做些什么，明天做些什么，但在這里，不會有人會告訴你這些，你必須要知道做什么，要自己地去做，而且要盡自已的努力做到最好。在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。無論是學(xué)習(xí)還是工作，都存在著競爭，在競爭中就要不斷學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的地方，也要不斷學(xué)習(xí)別人怎樣做人，以提高自已的能力！記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個小社會，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。接觸那些剛剛畢業(yè)的學(xué)長學(xué)姐，他們總是隊我說要好好珍惜在學(xué)校的時間。在這次實(shí)踐中，我感受很深的一點(diǎn)是，在學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到；而在實(shí)際工作中，可能會遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的知識一點(diǎn)都用不上的情況。

回想這次社會實(shí)踐活動，我學(xué)到了很多，從我接觸的每個人身上學(xué)到了很多社會經(jīng)驗，自己的能力也得到了提高，而這些在學(xué)校里是學(xué)不到的。

在社會上要善于與別人溝通是需要長期的練習(xí)。以前沒有工作的機(jī)會，使我與別人對話時不會應(yīng)變，會使談話時有冷場，這是很尷尬的。人在社會中都會融入社會這個團(tuán)體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，事半功倍。別人給你的意見，你要聽取、耐心、虛心地接受。

在工作上還要有自信。自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力做出肯定。社會經(jīng)驗缺乏，學(xué)歷不足等種種原因會使自己缺乏自信。其實(shí)有誰一生下來句什么都會的，只要有自信，就能克服心理障礙，那一切就變得容易解決了。

知識的積累也是非常重要的。知識猶如人的血液。人缺少了血液，身體就會衰弱，人缺少了知識，頭腦就要枯竭。這次接觸的釀造業(yè)，對我來說很陌生，要想把工作做好，就必須了解這方面的知識，對其各方面都有深入的了解，才能更好地應(yīng)用于工作中。

雖然在這假期我沒有在我的專業(yè)知識，專業(yè)能力上有所提升。但是我感覺我懂得了太多的書本上沒有的東西，暑期社會實(shí)踐增強(qiáng)了我的辦事能力交往能力，叫我懂得人要打拼出一片屬于自己的天空。這次親身體驗讓我有了深刻感觸，這不僅是一次實(shí)踐，還是一次人生經(jīng)歷，是一生寶貴的財富。在今后我要參加更多的社會實(shí)踐，磨練自己的同時讓自己認(rèn)識的更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面。

交通運(yùn)輸工程學(xué)院

1104110921

周凌昊

擴(kuò)展閱讀：詳細(xì)計劃書最終版

中南大學(xué)暑期社會實(shí)踐

隊名稱：中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療

策劃書

現(xiàn)狀及新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)

伍路瑤

中南大學(xué)學(xué)生社會實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組

二一三年五月

團(tuán)負(fù)責(zé)人姓名：中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)目錄

一、前言2二、實(shí)踐背景2三、實(shí)踐主題3四、實(shí)踐目的4五、實(shí)踐成員組成5六、實(shí)踐內(nèi)容6七、實(shí)踐行程安排8八、預(yù)期成果9九、安全紀(jì)律章程10

十、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀分析11十一、附錄（調(diào)查問卷）15

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)一、前言

1、編寫原則

時光流逝轉(zhuǎn)眼大學(xué)兩年已過，大學(xué)生活已過半我們始終還停留在紙上談兵的階段，所以為提高自己的社會實(shí)踐技能為響應(yīng)學(xué)校的暑期社會實(shí)踐活動，我們組建了社會實(shí)踐團(tuán)隊，我們將會把認(rèn)真細(xì)心、團(tuán)結(jié)友愛、吃苦耐勞的精神貫穿于我們整個活動，為個人、為班級、為學(xué)院樹立一個好榜樣。

本計劃書是經(jīng)過全隊人員共同努力一起撰寫而成，我們本著認(rèn)真細(xì)心地原則用自己的全部熱情投入編寫中，雖然沒有過經(jīng)驗但是我們將自己的所學(xué)所會都投入進(jìn)來，做到自己的最好水平。

2、編寫依據(jù)

為提高我們實(shí)踐活動的效率，我們團(tuán)隊進(jìn)行了很多準(zhǔn)備活動來收集資料，這些資料為本詳細(xì)計劃書提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。此依據(jù)分為三項：

1)網(wǎng)上查詢我們小組上網(wǎng)查詢過很多關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療方面的資料，其政策、

內(nèi)容、含義等。

2)電話詢問本團(tuán)隊的隊員打過雙峰縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的負(fù)責(zé)人之一的電話，詢問過

當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療的推廣現(xiàn)狀以及實(shí)施后的成效。

3)當(dāng)?shù)卣{(diào)查我們團(tuán)隊在編寫策劃書之前曾派隊員去過當(dāng)?shù)�，了解農(nóng)民們對農(nóng)

村合作醫(yī)療的了解現(xiàn)狀及當(dāng)?shù)夭糠炙幍陮Υ苏�策的�?shí)行情況。

3、編寫隊伍

交通運(yùn)輸學(xué)院11級社會實(shí)踐團(tuán)隊全體，項目負(fù)責(zé)人、策劃書主編隊長伍路瑤。參與編寫和制作的有：王藝斐、賀軼材、王德鍇、劉斌、林綿縵、周凌昊、賀軼材、徐夢瑩。

二、實(shí)踐背景

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，如何協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)差異、構(gòu)建和諧城鄉(xiāng)關(guān)

系成為了黨和國家亟待解決的問題，農(nóng)村醫(yī)療改革便是其中不可或缺的一步。我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療和健康水平之間存在著比較顯著的差距，特別是貧困和邊疆地區(qū)農(nóng)民群眾健康狀況較差。我國衛(wèi)生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大醫(yī)院。我國城鄉(xiāng)人口比例是“三七開”，但是衛(wèi)生資源所占比例為“七三開”。我國衛(wèi)生醫(yī)療資源分布不均衡，不僅體現(xiàn)在數(shù)量上，更表現(xiàn)在質(zhì)量上，高素質(zhì)的

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員集中在大城市的大醫(yī)院，農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)或貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面仍未根本改觀。另一方面，201*年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值突破10萬億元，二三產(chǎn)業(yè)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重達(dá)到79％以上，財政收入達(dá)到18萬億元，已經(jīng)初步具備了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

湖南省位于中部地區(qū)，是一個傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大省。湖南省衛(wèi)生資源總體不足，結(jié)構(gòu)不合理。每千人口擁有床位僅２．０５張，人均衛(wèi)生財政撥款２０．７２元，均低于全國平均水平。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配不均。如湖南８０％的衛(wèi)生資源分布在城市，占全省總?cè)丝冢罚埃サ霓r(nóng)民只擁有２０％左右的衛(wèi)生資源。一些貧困地區(qū)仍然存在缺醫(yī)少藥、因病致貧返貧現(xiàn)象。

201*年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到201*年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從201*年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)醫(yī)）體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。

三、實(shí)踐主題

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)四、實(shí)踐目的

1、了解湖南農(nóng)村基本醫(yī)療狀況

習(xí)近平主席提出要實(shí)現(xiàn)“中國夢”，而這“中國夢”，很重要的一個組成部分就是“幸福夢”而人民的健康水平，又是決定其幸福感的重要因素。十七大以來，我們政府已經(jīng)逐步試點(diǎn)醫(yī)療改革，旨在落實(shí)公共衛(wèi)生的公益性，著力解決人民群眾普遍反映的“看病難、看病貴”的難題；最終實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民的健康水平。而我們此次暑期實(shí)踐的一個重要目的，就是通過深入農(nóng)村基層，實(shí)地考察農(nóng)村醫(yī)改實(shí)施至目前為止所取得的成效。我們將詳細(xì)了解農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)情況、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革、人民群眾的健康水平等，并在調(diào)研后整理相關(guān)數(shù)據(jù)，做出相應(yīng)的調(diào)研報告，反饋給政府相關(guān)負(fù)責(zé)部門，為其下一步的政策實(shí)施提供較有價值的數(shù)據(jù)支持。

2、重點(diǎn)調(diào)研湖南農(nóng)村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施成果及所遇困難

國務(wù)院所發(fā)的關(guān)于醫(yī)療體制改革的指導(dǎo)文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》一文中，明確指出醫(yī)療體制改革的五個重點(diǎn)之一就是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；而在農(nóng)村，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施是對這一要求的最重要的舉措。

新農(nóng)合的實(shí)施在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上也得到好評。我們此次調(diào)研最重要的內(nèi)容，就是實(shí)地調(diào)研雙峰縣新農(nóng)合的實(shí)施開展情況。在為期近兩周的暑期實(shí)踐中，我們將走訪雙峰縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合管理辦公室了解雙峰縣新農(nóng)合的相關(guān)政策規(guī)定、實(shí)際操作、基金運(yùn)行及監(jiān)管、實(shí)施成效等作深入了解。隨后我們將赴縣人民醫(yī)院、國藩醫(yī)院及其定點(diǎn)藥房調(diào)研新農(nóng)合的具體實(shí)施狀況我們將重點(diǎn)就新農(nóng)合的報銷狀況、報銷范圍、基本藥物齊全與否、操作規(guī)范性、醫(yī)患人員滿意情況等相關(guān)內(nèi)容展開調(diào)查。

實(shí)踐最后一項內(nèi)容，我們將赴印塘鎮(zhèn)、荷葉鎮(zhèn)、走馬街三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入調(diào)研新農(nóng)合在基層農(nóng)村的具體實(shí)施情況。我們將就新農(nóng)合覆蓋范圍、醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、農(nóng)民滿意度等作重點(diǎn)調(diào)研。

3、走出校園、了解社會；鍛煉自我、提升能力

近年關(guān)于大學(xué)生就業(yè)問題愈演愈烈，特別是近年高校畢業(yè)生屢屢突破六百萬，使得大學(xué)生的就業(yè)狀況不容樂觀；這其中自然有其一定的客觀原因，但大學(xué)生自身的素質(zhì)能力與企業(yè)單位的要求脫節(jié)也是問題所在之一。而造成這種局面的一個重要原因，就是因為我們這些象牙塔里的大學(xué)生很少步入社會，到社會這所

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)大學(xué)鍛煉自己，提升自己。確少了理論聯(lián)系實(shí)際，我們就很難知道如何去運(yùn)用我們所學(xué)的知識，造成“雖滿腹經(jīng)綸，遇事確手足無措”的局面。所以，我們想通過這次暑期社會實(shí)踐，在調(diào)研農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)狀況，完成相關(guān)課題外，我們更想借此培養(yǎng)我們團(tuán)隊合作能力、與人溝通能力和吃苦耐勞的精神。這也是我們對于此次暑期社會實(shí)踐如此期待的一個重要原因。

五、實(shí)踐成員組成

伍路瑤王藝斐賀軼材王德鍇劉斌林綿熳周凌昊賀軼材徐夢瑩交通院交通院交通院交通院交通院交通院交通院交通院化學(xué)院交通運(yùn)輸11級交通運(yùn)輸11級交通運(yùn)輸11級交通運(yùn)輸11級交通運(yùn)輸11級交通運(yùn)輸11級交通設(shè)備11級物流工程11級應(yīng)用化學(xué)11級1104110926110411092811041109071104110903110411090611041109201*0411092111041109071505110618

任務(wù)分配：

隊長：伍路瑤負(fù)責(zé)安排行程、聯(lián)系實(shí)踐單位、分配各位隊員的工作，統(tǒng)籌

隊內(nèi)各項資料及物資準(zhǔn)備、帶頭積極調(diào)研采訪、處理特殊情況、時刻向指導(dǎo)老師匯報情況

安全員：王藝斐學(xué)習(xí)并掌握各項安全常識，向隊員強(qiáng)調(diào)安全問題，提高隊員

安全意識，密切留意隊內(nèi)各成員的安全情況，必須有每位隊員的個人電話和家庭電話，要時刻與各成員聯(lián)系

信息員：賀軼材負(fù)責(zé)隊伍的媒體記錄工作及投稿工作隊員：王德鍇負(fù)責(zé)隊伍的文檔制作工作劉斌負(fù)責(zé)隊伍的財、物

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)林綿熳負(fù)責(zé)隊伍的對外聯(lián)系工作周凌昊負(fù)責(zé)隊伍的后勤工作賀軼材負(fù)責(zé)隊伍的資料收集工作徐夢瑩負(fù)責(zé)隊伍的對外宣傳工作

六、實(shí)踐內(nèi)容

1、赴雙峰縣衛(wèi)生局

我們將通過采訪辦公室、有關(guān)股室相關(guān)負(fù)責(zé)人，參觀雙峰縣衛(wèi)生信息網(wǎng)中心等，了解雙峰縣的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)基本情況。并且我們將就新農(nóng)合的相關(guān)政策法規(guī)的制定實(shí)施、覆蓋情況、新農(nóng)合基金建設(shè)及監(jiān)管等作詳細(xì)的了解。2、赴雙峰縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

我們將重點(diǎn)采訪辦公室主任丁英才，就新農(nóng)合在本縣的具體實(shí)施操作作一個全面的了解。我們還將采訪各科室負(fù)責(zé)人，就新農(nóng)合的網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)、基金管理運(yùn)行、機(jī)構(gòu)設(shè)置、宣傳力度、覆蓋情況等作詳細(xì)了解。此外，我們希望通過管理辦與印塘鎮(zhèn)、荷葉鎮(zhèn)、走馬街的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)的新農(nóng)合辦公室負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，并做好有關(guān)事宜的協(xié)商，為接下來的下鄉(xiāng)調(diào)研做好準(zhǔn)備。3、赴縣人民醫(yī)院、國藩醫(yī)院調(diào)研

在衛(wèi)生局劃定的雙峰縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院中，我們選定雙峰縣人民醫(yī)院和國藩醫(yī)院作相關(guān)調(diào)研。我們首先會就新農(nóng)合整體實(shí)施成效、各醫(yī)院間的分工合作情況、醫(yī)院報銷范圍及力度等問題向兩家醫(yī)院新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)詢問具體情況。然后。我們將深入各個科室，采訪醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、就醫(yī)患者，讓他們談?wù)剬τ谛罗r(nóng)合實(shí)施及所遇問題的看法和建議，并做好相關(guān)的記錄。醫(yī)院之行的最后，我們將協(xié)助部分患者到相關(guān)科室窗口報銷醫(yī)費(fèi)，實(shí)地體驗當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報銷流程。4、赴各定點(diǎn)藥房調(diào)研

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)因為根據(jù)有關(guān)規(guī)定，患者只有到各醫(yī)院對應(yīng)的定點(diǎn)藥房購買藥物，才能享新農(nóng)合相關(guān)的報銷補(bǔ)貼；所以我們將重點(diǎn)對這些藥房的報銷流程、藥品價格、基本用藥是否齊全等相關(guān)內(nèi)容作具體調(diào)研。5、赴印塘鎮(zhèn)、荷葉鎮(zhèn)、走馬街調(diào)研

經(jīng)過衛(wèi)生局、新農(nóng)合管理辦、各定點(diǎn)醫(yī)院及藥房的一系列調(diào)研，我們將對雙峰縣新農(nóng)合的政策法規(guī)、覆蓋實(shí)施、整體狀況等作一個總的、初步的了解。但要詳細(xì)了解新農(nóng)合的具體實(shí)施及人民群眾對新農(nóng)合實(shí)施的看法態(tài)度，則需要我們深入農(nóng)村，到新農(nóng)合實(shí)施的第一線上，才能獲得更加詳細(xì)的第一手資料。所以我們團(tuán)隊將此次的實(shí)踐重點(diǎn)放在對這三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)研上。我們首先將赴當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)辦公室了解其所在地新農(nóng)合開展的整體情況；然后我們將到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院調(diào)研其醫(yī)療衛(wèi)生條件、就醫(yī)群眾情況、新農(nóng)合實(shí)施狀況等。此外，我們將通過設(shè)點(diǎn)、召開宣講會、入戶調(diào)查等多種形式，調(diào)查當(dāng)?shù)厝罕姷膮⒑锨闆r、態(tài)度看法、所遇困難、健康狀況等，并做好相關(guān)記錄。6、宣傳

（1）下鄉(xiāng)過程中，我們將通過發(fā)放印有新農(nóng)合相關(guān)知識的搖扇、發(fā)放新農(nóng)合宣傳單、入戶講解等方式宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策法規(guī)，解答村民的疑問。

（2）在整個暑期實(shí)踐期間，我們的信息員將實(shí)時記錄我們的活動開展情況，并在人人、微博、博客等上實(shí)時更新相關(guān)動態(tài)，提高活動關(guān)注度；并及時投稿知名媒體，提高活動影響。

（3）活動期間，我們將拍攝一部活動紀(jì)錄片；并在后期剪輯加工后，上傳知名視頻網(wǎng)站（如優(yōu)酷網(wǎng)、土豆網(wǎng)、奇藝網(wǎng)等），讓更多的人了解我們的活動，了解新農(nóng)合的基層實(shí)施狀況；并且我們將在視頻網(wǎng)頁后面附上相關(guān)調(diào)查表，讓更多的人為新農(nóng)合建言獻(xiàn)策！

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)七、實(shí)踐行程安排時間地點(diǎn)活動內(nèi)容完成實(shí)踐前期準(zhǔn)備工作，搜集相關(guān)資料、聯(lián)系實(shí)踐單位、確長沙定主題、分配工作、準(zhǔn)備隊旗，購買火車票等進(jìn)行團(tuán)隊出發(fā)前最后一次小組長沙討論，特別強(qiáng)調(diào)安全問題，整理實(shí)踐裝備乘坐長途客車至婁底赴雙峰縣衛(wèi)生局雙峰縣縣政府農(nóng)村醫(yī)療長沙-婁底合作辦公室調(diào)研，了解情況收集數(shù)據(jù)。赴雙峰縣人民醫(yī)院和國藩醫(yī)院婁底進(jìn)行實(shí)地調(diào)研赴長沙定點(diǎn)大藥房調(diào)查農(nóng)村醫(yī)療合作報銷的落實(shí)力度并與相婁底關(guān)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，協(xié)商好活動行程與安排赴印塘鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)研，參觀基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，走訪村民，普及醫(yī)印塘、荷葉、走馬街療改革措施，采訪鄉(xiāng)衛(wèi)生所。返回長沙返回長沙，開展一次隊內(nèi)會議，商7月6日7月7日7月8日日程安排7月9日7月10日7月11-12日7月13日婁底-長沙討后續(xù)宣傳工作，實(shí)踐結(jié)束，完成總結(jié)

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)八、預(yù)期成果

經(jīng)過多次詳細(xì)的商討策劃，我們團(tuán)隊對于此次社會實(shí)踐的順利進(jìn)行抱有足夠的信心，相信能夠達(dá)到較好的成果反饋。我們的預(yù)期成果如下：1.實(shí)踐團(tuán)隊撰寫相關(guān)調(diào)查報告及論文。

(1)撰寫關(guān)于《湖南省婁底市雙峰縣醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀》的論文一篇(2)撰寫關(guān)于《湖南省婁底市雙峰縣“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的落實(shí)情況及其對人民、社會發(fā)展的積極意義》的調(diào)查分析報告一篇

(3)撰寫關(guān)于《“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”在湖南省婁底市雙峰縣取得的成果和存在的問題》的分析報告一篇

(4)撰寫關(guān)于《在湖南省婁底市雙峰縣進(jìn)行“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”知識普及》的成果報告一篇2.整理實(shí)踐日記。

實(shí)踐結(jié)束后每人撰寫一篇3000字以上的實(shí)踐總結(jié)報告，負(fù)責(zé)人撰寫團(tuán)隊實(shí)踐總結(jié)報告，分析研究本次實(shí)踐的成果并進(jìn)行展示，由學(xué)院出版實(shí)踐�？�。

撰寫論文及日記是對此次社會實(shí)踐活動的總結(jié)分析。社會實(shí)踐活動不單單要調(diào)查社會現(xiàn)狀、研究社會熱點(diǎn)問題，找出存在的不足后進(jìn)行深入的剖析和探討也是非常重要的環(huán)節(jié)。只有不斷的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題才能使社會更好的發(fā)展。發(fā)現(xiàn)社會問題，分析總結(jié)相應(yīng)的解決方案是我們社會實(shí)踐的根本目的，我們希望以此為社會的和諧發(fā)展出一份力。3.全程進(jìn)行DV錄制、相機(jī)拍攝

充分運(yùn)用現(xiàn)代多媒體設(shè)施讓此次社會實(shí)踐活動更加飽滿真實(shí)，通過全程的錄制拍攝，希望能讓觀看者有一種參與感，能夠更加深刻的感受和理解此次社會實(shí)踐活動的調(diào)研成果，以此引起更多的重視。4.利用網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳。

通過大眾媒體，將我們此次的社會實(shí)踐成果更大更多的展示給社會大眾看，讓更多的人關(guān)注到我們所調(diào)研的基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)問題。極大的拓展了宣傳面、提高了宣傳力度，以達(dá)到更好的宣傳效果。5.參加院校社會實(shí)踐優(yōu)秀評選

有針對性的重點(diǎn)向本校學(xué)生介紹此次實(shí)踐的內(nèi)容目的，展示調(diào)研成果，同時注意統(tǒng)計同學(xué)們的反饋情況，集思廣益，獲取更多關(guān)于“基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)”的建議，促進(jìn)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的良性發(fā)展。6.制作PPT，開宣傳會或講座宣傳調(diào)研結(jié)果。

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)宣傳會上可以開展答疑環(huán)節(jié)，給聽眾提出疑問的機(jī)會，同時對其進(jìn)行正確的解答，讓聽眾更全面更正確的了解此次實(shí)踐活動的調(diào)研成果。同時可以提供一個平臺，讓社會大眾參與進(jìn)來，提出自己的想法建議，互相交流，互相探討。7.創(chuàng)立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)板塊

由于現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，人人、微博、豆瓣等平臺受到的關(guān)注越來越多，成為了生活中極其重要的宣傳手段。相比于傳統(tǒng)的宣傳會、報刊、宣傳畫冊等形式，網(wǎng)絡(luò)平臺顯得更為靈活廣泛，人們可以隨時隨地的通過網(wǎng)絡(luò)平臺及時的了解到我們實(shí)踐活動的進(jìn)展情況，可以自由的在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)表言論提出更多更好的建議。我們會在這些網(wǎng)絡(luò)平臺上及時的更新實(shí)踐活動的最新動態(tài)，讓社會大眾以主人翁的視角參與到我們的實(shí)踐活動中，跟隨我們的步伐一起完成此次實(shí)踐，因此能更清晰的了解到基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀，更深入的發(fā)現(xiàn)問題，更有效的提出解決方案，為基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)工作提供更有價值的參考材料。

九、安全紀(jì)律章程

全體隊員必須嚴(yán)格遵守團(tuán)隊制定的紀(jì)律章程，任何人不得隨便違反該章程。各成員之間應(yīng)相互團(tuán)結(jié)，在思想上應(yīng)保持高度一致。若出現(xiàn)意見分歧，必須遵循個人服從組織，少數(shù)服從多數(shù)的原則，服從隊長的安排，隊長也應(yīng)充分聽取組員意見。

應(yīng)自覺學(xué)習(xí)和遵守實(shí)踐單位的各種制度，不得干擾單位的正常運(yùn)作，不得在實(shí)踐單位做與實(shí)踐活動無關(guān)的事。在實(shí)踐過程中，待人要禮貌，要虛心向他人請教，力求把所學(xué)的科學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)際中去。

各成員間要相互幫助、相互關(guān)心，成員之間的交流應(yīng)當(dāng)據(jù)理而辯，不得無理取鬧，遇到問題應(yīng)當(dāng)提出，共同解決。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)查工作時，應(yīng)尊重他人，為村民提供必要的幫助，不得擾亂村民正常生活和生產(chǎn)。

在活動期間，嚴(yán)禁成員私自外出，私自行動。不得以任何理由擅自脫離組織，若有特殊情況，應(yīng)向隊長請假。

小組的一切調(diào)查活動均應(yīng)在組員能力的范圍內(nèi)完成，在確保安全的前提下進(jìn)行調(diào)查活動，任何人不得以任何理由做出有害大家安全的事情。

實(shí)踐過程中，嚴(yán)禁胡亂食用非安全員分配的食物，一切物資均需在確保安全的前提下由安全員發(fā)放。

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)十、農(nóng)村醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀分析

中國“醫(yī)改”30年取得了一定的成績，但總體上是不成功的。目前，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)具有明顯的市場化、商業(yè)化特征，傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度遇到很大困難，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度都存在不同程度的問題。201*年“新醫(yī)改”方案看起來很美，但沒有實(shí)質(zhì)創(chuàng)新和政府投資的具體措施等，不容盲目樂觀�！搬t(yī)改”應(yīng)堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，在醫(yī)療管理體制上實(shí)現(xiàn)“三個分離”，最終建立覆蓋全民的、一體化的醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療救助制度，使全體國民都能夠“病有所醫(yī)”。

改革開放以來，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大的變化，在某些方面取得了一些進(jìn)展，但也暴露出不少的問題。醫(yī)療衛(wèi)生體制的變革方向是商業(yè)化、市場化，表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)的公開性下降，從總體上講，醫(yī)療體制改革是不成功的。新醫(yī)療改革方案有望在201*年初出臺，該方案將確定“政府主導(dǎo)”的體制，并明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬于“社會公益事業(yè)”。

新型農(nóng)村醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀

從“合作醫(yī)療”到“自費(fèi)醫(yī)療”

合作醫(yī)療是通過村民集體和個人集資，為農(nóng)民提供低費(fèi)醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助互濟(jì)制度。改革開放前，合作醫(yī)療是中國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療制度的主體，覆蓋率一度達(dá)到90%。20世紀(jì)80年代后，隨著農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行，鄉(xiāng)村公共積累下降，合作醫(yī)療制度在絕大部分地區(qū)迅速瓦解，農(nóng)民醫(yī)療實(shí)行完全自費(fèi)。據(jù)1985年全國10省45個縣的調(diào)查，農(nóng)村居民中仍參加合作醫(yī)療的僅占9.6%，自費(fèi)醫(yī)療則占到81%。1986年，支持合作醫(yī)療的村繼續(xù)下降到5%左右，只有上海郊縣、山東招遠(yuǎn)、湖北武穴等極少數(shù)地區(qū)繼續(xù)堅持合作醫(yī)療。由于賴以生存的體制基礎(chǔ)不復(fù)存在，各級政府和社會各界試圖恢復(fù)合作醫(yī)療制度的努力一直未見成效。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立

由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況急劇惡化、恢復(fù)傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的努力普遍失敗，中央政府有關(guān)部門于201*年出臺新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革思路，明確提出政府增加投入的責(zé)任。該制度以政府投入為主，農(nóng)民自愿參加，重在解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧和醫(yī)療保障的均等性、公平性問題。其主要內(nèi)容如下。

（1）由中央和地方政府財政給予支持，一般每人20元，發(fā)達(dá)地區(qū)有的達(dá)到幾十元、上百元；

（2）以大病統(tǒng)籌為主，主要解決農(nóng)民看大病付不起費(fèi)用的問題，大病概念包括住院治療或大額的費(fèi)用，門診大額費(fèi)用也可按比例報銷；

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)（3）實(shí)行農(nóng)民自愿參加原則，不允許強(qiáng)迫農(nóng)民參加，地方政府不能下指標(biāo)、下進(jìn)度、下比例規(guī)定參加的數(shù)量；

（4）統(tǒng)籌層次提高，過去是村或者鄉(xiāng)，現(xiàn)在是縣統(tǒng)籌，管理的力度、強(qiáng)度和抵御疾病風(fēng)險的能力均有所提高；

（5）明確合作醫(yī)療的政府責(zé)任，從國務(wù)院到各省、市、縣成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，且建立了一套逐步完善的規(guī)章制度，使機(jī)制更加規(guī)范和健全；

（6）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度同步建立，對于特困戶、五保戶，交不起合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的，或自付醫(yī)療費(fèi)用無法承擔(dān)的，由國家實(shí)行醫(yī)療救助，給予補(bǔ)貼。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)是解決農(nóng)村醫(yī)療的缺失問題，引導(dǎo)醫(yī)療需求向基層轉(zhuǎn)移，使農(nóng)民的醫(yī)療需求不再受到壓抑，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣，疑難病不出市”。衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至201*年6月30日，全國開展新農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市/區(qū)）達(dá)到2729個，實(shí)現(xiàn)有農(nóng)業(yè)人口縣（市/區(qū)）的全面覆蓋；參合人口8.15億人，參合率為91.54%。（一）“醫(yī)改”取得的主要成就

（1）醫(yī)療衛(wèi)生資源總量（如醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、醫(yī)生數(shù)量及床位數(shù)量）比計劃經(jīng)濟(jì)時期有明顯增長。截至201*年底，全國擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31.5萬個，基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務(wù)體系；醫(yī)療衛(wèi)生人員近600萬人，比1978年增長了84%；醫(yī)院床位總數(shù)370.1萬張，比1978年增長了81%。

（2）醫(yī)療技術(shù)裝備全面改善，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)大幅提升，能夠開展的診療項目和免費(fèi)救治項目不斷增加。30年來，中國人均期望壽命提高近5歲，嬰幼兒死亡率下降56%，孕產(chǎn)婦死亡率下降60%。截至201*年底，國家規(guī)劃免疫預(yù)防的疾病由7種擴(kuò)大到15種，并對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病患者實(shí)行免費(fèi)救治。目前，中國基本上實(shí)現(xiàn)了兒童計劃免疫接種率達(dá)到85%的目標(biāo)。

（3）因收入與績效掛鉤，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)人員的積極性、內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率有了普遍提高，部分社會成員特別是富裕群體的醫(yī)療服務(wù)需求得到了更大程度的滿足。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生體制有所創(chuàng)新，公共衛(wèi)生體系建設(shè)日趨完善。例如，在城鎮(zhèn)中建立起統(tǒng)籌醫(yī)療保險的基本框架、在農(nóng)村中實(shí)行新合作醫(yī)療模式，都是醫(yī)改的成功之處。即便是遭到批評最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營化方面，多方資本的進(jìn)入對緩解政府財政投入壓力、提高醫(yī)療設(shè)備水平和服務(wù)質(zhì)量，也起到了一定的作用。

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)在公共衛(wèi)生體系建設(shè)上，201*年非典疫情后，中國建成了世界上最大的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，重大疫情可在1天內(nèi)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報到國家疾控部門，提高了預(yù)防和控制重大傳染病的能力。（二）“醫(yī)改”存在的主要問題

1、醫(yī)改的市場導(dǎo)向違反了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，使醫(yī)療服務(wù)需求逐步演變?yōu)樗饺讼�費(fèi)品

在世界上絕大多數(shù)國家，醫(yī)療衛(wèi)生都屬于公益事業(yè)�！吨袊�青年報》社會調(diào)查中心于201*年8月通過央視ePanel資訊系統(tǒng)進(jìn)行了一項民意調(diào)查，結(jié)果顯示：81.2%的人認(rèn)為，中國的醫(yī)院在他們看來是營利性而非公益性機(jī)構(gòu)；90%的人對10年來醫(yī)療體制方面的變化感到不滿意；75.7%的人認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員在人們心目中的地位下降了。

正如有關(guān)專家所稱，中國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在著公益性與營利性不分、醫(yī)藥不分和管辦不分的深層次問題，造成醫(yī)院無法準(zhǔn)確定位，一味追求利潤，忽視公益性。

2、醫(yī)療衛(wèi)生投入宏觀效率低下，居民衛(wèi)生健康狀況沒有明顯改善進(jìn)入21世紀(jì)后，中國的衛(wèi)生總費(fèi)用投入大幅度提高，201*年占GDP的比重達(dá)到5.24％，201*年超過5.4％，在發(fā)展中國家位居前列。按照這種投入水平，解決所有居民的基本健康保障是沒有問題的。但居民的綜合健康指標(biāo)沒有明顯提升，在某些領(lǐng)域特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域，一些衛(wèi)生健康指標(biāo)甚至惡化，如改革開放前已被控制的部分傳染病、地方病開始死灰復(fù)燃，新的衛(wèi)生健康問題不斷出現(xiàn)。

3、醫(yī)療衛(wèi)生體制不公平，資源分布不均衡

由于長期實(shí)行“一國兩策”和“城鄉(xiāng)分治”政策，中國的醫(yī)療保障和醫(yī)療資源明顯向城市傾斜，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱。目前，中國的醫(yī)療保障水平呈現(xiàn)明顯的“等級化”趨勢，醫(yī)療衛(wèi)生資源80％集中在城市，其中2/3又集中在大醫(yī)院，農(nóng)村及城市社區(qū)面臨缺醫(yī)少藥的局面。201*年，世界衛(wèi)生組織對其成員衛(wèi)生籌資與分配公平性進(jìn)行評估，中國在191個成員中居倒數(shù)第4位，衛(wèi)生總體績效評估也僅列第144位，結(jié)果令人深思。

4、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)高和亂收費(fèi)現(xiàn)象突出，行業(yè)腐敗觸目驚心

具體表現(xiàn)如下：

（1）收費(fèi)高如在一些醫(yī)院，治一個感冒要三四百元、做一個中等偏下難度膽囊炎手術(shù)要5000~10000元。

鄭州市統(tǒng)計局城調(diào)隊一項調(diào)查顯示：201*年，鄭州市人均年醫(yī)療保健費(fèi)支出為618元，1984年同類支出為2.52元，20年間增長了244倍，而同期人均年

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)可支配收入增長為14倍，人均消費(fèi)支出僅增長11倍。參見邢進(jìn)等《深度報道：全國醫(yī)改鄭州現(xiàn)狀調(diào)查》，201*年8月4日《鄭州晚報》。

由于費(fèi)用昂貴，中國有48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院。（2）亂收費(fèi)花樣翻新，令人防不勝防。

根據(jù)國家計委價格舉報中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)舉報電話僅低于教育亂收費(fèi)，位居次席。

（3）行業(yè)腐敗嚴(yán)重例如，醫(yī)院、醫(yī)生與藥商同流合污，以自身利益最大化為目標(biāo)選擇和使用藥品，操縱藥品市場，使藥品價格失控、低性價比藥品驅(qū)逐高性價比藥品、偽劣藥品泛濫以及藥品濫用等問題愈演愈烈。有關(guān)調(diào)查表明，一個生產(chǎn)成本8元的藥劑經(jīng)過批零整個過程后實(shí)際售價高達(dá)78元。

5、在城鎮(zhèn)推行的醫(yī)療保險改革存在很多不足具體表現(xiàn)如下：

（1）覆蓋率低目標(biāo)人群只包括就業(yè)人員及符合條件的退休人員，將未成年人、相當(dāng)一部分老人以及其他無法就業(yè)的人員排除在外；

（2）強(qiáng)制性不夠容易蛻變?yōu)椤白栽竻⒓印�，使醫(yī)療保險最終成為只有具備繳費(fèi)能力的人才能參加的“富人俱樂部”；

（3）對患者限制過多如起付線、封頂線、多種形式的個人付費(fèi)規(guī)定等，使很多參保者無法得到應(yīng)有的保障，且強(qiáng)調(diào)保險待遇與繳費(fèi)緊密掛鉤，不能繳費(fèi)甚至不能及時繳費(fèi)將無法享受相關(guān)待遇；

（4）預(yù)防功能不強(qiáng)設(shè)立個人賬戶降低了醫(yī)療保險的互濟(jì)功能，如要求個人賬戶支付平時的門診費(fèi)用，本質(zhì)上是要求個人自己解決基本醫(yī)療服務(wù)問題，等等。

6新農(nóng)村合作醫(yī)療制度同樣存在一些不足具體表現(xiàn)如下：

（1）只�！按蟛　�，不保小病，使得很多村民生病不去就醫(yī)，甚至小病挨成“大病”，造成醫(yī)療資源人為浪費(fèi)；

（2）農(nóng)村居民自愿參加并按年繳納費(fèi)用，事實(shí)上形成了對特困群體的政策排斥，使得政府對參保者的補(bǔ)貼，變成了一種典型的“逆向轉(zhuǎn)移支付”，加劇了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等；

國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組：《對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評價與建議》，《中國發(fā)展評論》201*年增刊。

（3）由于無法控制醫(yī)院收費(fèi)，“新農(nóng)合”像城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度一樣，不得不突出對患者的約束，如引入起付線、封頂線和分段按比例報銷等做法，這盡管對于維持資金平衡有一定作用，但對患者過分嚴(yán)格的約束尤其是過高的患者自負(fù)比例必然導(dǎo)致農(nóng)民參保的積極性下降。

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)附錄一：

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)施效果調(diào)查表

您好，我們是中南大學(xué)交通運(yùn)輸工程學(xué)院本科生，正在進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的暑期社會實(shí)踐調(diào)研活動。感謝您愿意抽出寶貴的幾分鐘來支持我們的工作！請您認(rèn)真的閱讀以下的選擇題，并在符合的選項前打√。

1.您的年齡：

□18歲以下□18-45歲□45-60歲□60歲以上

2.您生病后會選擇去什么類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病呢？

□社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生站

□縣或區(qū)公立醫(yī)院□省、市級醫(yī)院□民營或私營診所

3.新醫(yī)改實(shí)施以來，您覺得看病方便了嗎？

□方便多了□有些改善□沒什么變化

4.您覺得在哪類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病最難？（可多選）

□省市級醫(yī)院□縣（區(qū)）醫(yī)院□社區(qū)和衛(wèi)生院□民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5.您覺得看病難的主要原因是什么？（可多選）

□路程遠(yuǎn)□掛號難□等候時間長□床位少□好醫(yī)生少□看一次病要多次排隊□設(shè)備不足□藥物少□一個病要去看幾次□態(tài)度不好

□不知道要看什么科□環(huán)境條件差□其他：

6.新醫(yī)改實(shí)施以來，您覺得看病的負(fù)擔(dān)減輕了嗎？

□明顯減輕□有所減輕□不太明顯□加重了

7.您覺得看病貴的主要環(huán)節(jié)在哪里？（可多選）

□藥費(fèi)貴□檢查費(fèi)貴□床位費(fèi)貴□手術(shù)費(fèi)貴□不必要的用藥和檢查過多□護(hù)理費(fèi)貴□藥品（出產(chǎn)到使用）差價過大

□器材費(fèi)貴□要送紅包□陪護(hù)的成本高（陪同人員的路費(fèi)、食宿費(fèi)用）

□基本醫(yī)療保險的自負(fù)比例過高□其他:

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)8.對基本醫(yī)療保險的保障和服務(wù)水平,您滿意嗎？□滿意□不滿意

9.如不滿意，您認(rèn)為基本醫(yī)療保障制度主要應(yīng)在哪些方面改進(jìn)？□提高報銷比例，降低自負(fù)費(fèi)用□監(jiān)管醫(yī)療行為，減少過度醫(yī)療□實(shí)現(xiàn)異地即時結(jié)算，方便患者就醫(yī)

□改革支付方式，引導(dǎo)合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長□增加基金管理透明度，便于參保人監(jiān)督□統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn)，增進(jìn)醫(yī)療公平

□提高門診報銷比例□取消最高支付限額□其他：

10.您可以接受的醫(yī)保自負(fù)比例是多少?

□30%□25%□20%□15%以下

11.您希望門診費(fèi)用如何報銷？□維持現(xiàn)狀□確定比例，按次支付□僅在社區(qū)或衛(wèi)生院就診給予報銷□在全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可報銷

12.您希望引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)保服務(wù)嗎？□希望□不希望□不知道

13.您認(rèn)為醫(yī)保個人籌資如何收繳比較合理？

□定額收繳□按收入比例收繳□分不同檔次供選擇

14.基本藥物制度實(shí)施以來，您認(rèn)為藥價降低了嗎？

□明顯降低□有所降低□沒啥變化□不清楚

15.您認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)體系存在的問題有哪些？（可多選）

□政府財政投入不夠□“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式值得探討□醫(yī)療質(zhì)量不高□醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)值得提升□醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏公益性□民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏少

□高水平醫(yī)療資源分布不均□醫(yī)療行為監(jiān)管機(jī)制不健全□看病麻煩，等候時間過長

16.您認(rèn)為應(yīng)就醫(yī)程序需要如何調(diào)整？□保持現(xiàn)狀

□到縣（區(qū)）級醫(yī)院看病需經(jīng)社區(qū)或衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診

□到縣（區(qū)）級以上醫(yī)院看病需經(jīng)社區(qū)或衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診□到市級以上大醫(yī)院看病需經(jīng)縣（區(qū))級醫(yī)院轉(zhuǎn)診

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)17.您對下一步的醫(yī)改工作還有什么建議和要求？

附錄2

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施效果調(diào)查表

您好，我們是中南大學(xué)交通運(yùn)輸工程學(xué)院的學(xué)生，正在進(jìn)行有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的暑期社會實(shí)踐調(diào)研活動。感謝您愿意抽出寶貴的幾分鐘來支持我們的工作！請您認(rèn)真的閱讀以下的選擇題，并在符合的選項前打√。

1.您的年齡：

□18歲以下□1830歲□30--45歲□45--60歲□60歲以上

2.您的文化程度是：

□小學(xué)以下□小學(xué)□中學(xué)（包括職高等）□本科生□本科以上

3.您的家庭年收入水平大約是：

□3000元以下□30005999元□60008999元□900011999元□1201*元以上

4.您的家庭消費(fèi)支出大約是：

□201*元以下□201*3999元□40005999元□60007999元

□8000元以上

5.您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？

□非常了解□了解一部分□不太了解，僅僅聽說過□沒聽說過

6.您對新型合作醫(yī)療的參合意愿是怎么樣的呢？

□迫切要求參加□愿意參加□不愿意參加□無所謂

7.您是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療？

中南大學(xué)赴湖南省婁底市雙峰縣關(guān)于基層醫(yī)療現(xiàn)狀尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研的暑期社會實(shí)踐團(tuán)□參加了□還沒有

8.您家到最近醫(yī)療點(diǎn)所需要的時間是：

□10分鐘以內(nèi)□10-20分鐘□20-30分鐘□30分鐘以上

9.您一家人在參加新農(nóng)合制度之前每年花在醫(yī)療方面的支出大約是：□500元以下□500-1000元□1000-1500元□1500-201*元

□201*元以上

10.您一家人在參加新農(nóng)合制度之后每年花在醫(yī)療方面的支出大約是：

□200元以下□200-500元□500-800元□800-1000元□1000元以上

11.參加新農(nóng)合有沒有在現(xiàn)實(shí)生活中上減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？

□參合費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)□和原先沒有區(qū)別□減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是效果不是很顯著□明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

再次感謝您的支持與配合！

友情提示：本文中關(guān)于《暑期社會實(shí)踐個人總結(jié)-周凌昊》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，暑期社會實(shí)踐個人總結(jié)-周凌昊：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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