XX縣市201*年孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)總結(jié)

某某縣201*年開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康

檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作總結(jié)

作為全國100個(gè)試點(diǎn)縣之一的某某縣，自201*年4月22日國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來，嚴(yán)格按照國家、自治區(qū)和地區(qū)人口計(jì)生部門的統(tǒng)一安排部署，以計(jì)劃懷孕夫婦為重點(diǎn)，以縣計(jì)生服務(wù)站為龍頭，以計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，把孕前優(yōu)生健康檢查作為優(yōu)生促進(jìn)工作的重要內(nèi)容，與出生缺陷干預(yù)工作同步推進(jìn)，取得了初步成效。截止目前，完成XXXXX余對（計(jì)劃完成XXX對）夫婦孕前優(yōu)生免費(fèi)健康檢查，已錄入XXXX余對夫婦的資料信息。

一、主要做法

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作措施。全國免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作啟動(dòng)電視電話會(huì)議召開后，縣成立由政府分管縣領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣人口計(jì)生委主任為副組長，財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察、文化廣電等相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管副職為成員的項(xiàng)目試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組，同時(shí)，成立由縣人口計(jì)生委分管領(lǐng)導(dǎo)任組長、縣計(jì)生服務(wù)站副站長任副組長、有關(guān)技術(shù)人員為成員的項(xiàng)目實(shí)施工作組，根據(jù)項(xiàng)目內(nèi)容，下設(shè)醫(yī)療、檢驗(yàn)、B超等項(xiàng)目實(shí)施小組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施工作。制定下發(fā)《縣開展免費(fèi)孕前健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《縣國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康

檢查項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范》，明確了指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作原則、目標(biāo)人群、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工，制定了目標(biāo)人群確認(rèn)、服務(wù)流程、信息收集和管理、質(zhì)量控制、經(jīng)費(fèi)結(jié)算程序和相關(guān)制度。嚴(yán)格按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站建立了規(guī)范的優(yōu)生檢測室，縣財(cái)政投入XXX余萬元，為縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站購置化驗(yàn)設(shè)備及相應(yīng)試劑，印制了孕前優(yōu)生健康檢查檔案和登記表格，做到服務(wù)內(nèi)容、工作流程、技術(shù)規(guī)范、宣傳培訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表和數(shù)據(jù)庫等“六個(gè)統(tǒng)一”。同時(shí)，為了進(jìn)一步加強(qiáng)縣站技術(shù)服務(wù)力量，縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局牽頭，公開招錄8名醫(yī)療、檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和挑選20名技術(shù)骨干充實(shí)孕前健康檢查專業(yè)技術(shù)組，為項(xiàng)目工作扎實(shí)開展提供了保障。

（二）強(qiáng)化培訓(xùn)宣傳，提高工作水平。為確保免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的順利實(shí)施，縣人口計(jì)生委制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，加大對技術(shù)人員和計(jì)生干部的培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提高工作能力和服務(wù)水平。一是組織XX名專業(yè)技術(shù)人員積極參加全國生殖健康咨詢師師資培訓(xùn)和全國孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)專題培訓(xùn)班等不同層次的培訓(xùn)。二是舉辦全縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)培訓(xùn)班，對縣、鄉(xiāng)計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，明確工作流程、工作職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容和日程安排。三是以鄉(xiāng)為單位舉辦培訓(xùn)班，對鄉(xiāng)、村計(jì)生干部進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，明確目標(biāo)人群的認(rèn)定和職責(zé)分工。四是發(fā)放維漢兩種文字宣傳折頁XX萬余份，每村有10條墻體宣傳標(biāo)語，通過廣播電視、宣傳欄、墻

體漫畫、咨詢服務(wù)點(diǎn)等，廣泛宣傳孕前優(yōu)生免費(fèi)健康檢查相關(guān)政策和優(yōu)生優(yōu)育知識，引導(dǎo)各族群眾主動(dòng)參與孕前健康檢查。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)優(yōu)生技術(shù)指導(dǎo)，確立縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站為國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，專門設(shè)立基層技術(shù)指導(dǎo)組，確定XX名技術(shù)骨干專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)中心工作技術(shù)服務(wù)，不斷提高技術(shù)人員素質(zhì)，組織人員有計(jì)劃地奔赴各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）站開展項(xiàng)目指導(dǎo)工作，未建站的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、牧場的孕前優(yōu)生健康檢查由縣服務(wù)站安排服務(wù)車下到鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展檢查工作，為項(xiàng)目實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（三）強(qiáng)化職責(zé)分工，確保工作到位�？h委、縣政府將國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目納入民生工程和惠民實(shí)事，要求相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，形成整體合力，共同探索提高出生人口素質(zhì)的有效模式。進(jìn)一步明確縣、鄉(xiāng)、村三級職責(zé)，村級負(fù)責(zé)收集上報(bào)計(jì)劃懷孕夫婦信息，發(fā)放宣傳資料，組織目標(biāo)人群參加優(yōu)生健康教育培訓(xùn)，收集報(bào)告早孕及妊娠結(jié)局線索，協(xié)助鄉(xiāng)級進(jìn)行隨訪服務(wù)；鄉(xiāng)級負(fù)責(zé)收集、匯總、核實(shí)、上報(bào)計(jì)劃懷孕夫婦情況，開展優(yōu)生健康教育培訓(xùn)，組織目標(biāo)人群參加優(yōu)生健康檢查，開展一般性的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和服務(wù)對象的早孕和妊娠結(jié)局隨訪服務(wù)；縣人口計(jì)生委負(fù)責(zé)全縣的孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作，搞好優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的宣傳，組織開展孕前優(yōu)生健康檢查，協(xié)調(diào)財(cái)政部門搞好資金撥付和使用監(jiān)督，組織項(xiàng)目檢查指導(dǎo)評估工作；縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站承擔(dān)孕前優(yōu)生健康檢查具體業(yè)務(wù)工作，按規(guī)范要求

進(jìn)行病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢指導(dǎo)，負(fù)責(zé)相關(guān)人員及專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，收集、整理、分析相關(guān)資料，搞好相關(guān)資料登記和保存，按要求上報(bào)信息和報(bào)表，按要求提供報(bào)帳與經(jīng)費(fèi)結(jié)算資料，搞好質(zhì)量控制，確保工作質(zhì)量和安全，定期對基層工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)等。由于分工具體，職責(zé)明確，確保了項(xiàng)目試點(diǎn)工作的順利開展。

（四）加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)監(jiān)管。截止目前，國家優(yōu)生項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)XX萬元已撥付縣人口計(jì)生委專戶�？h財(cái)政局做好免費(fèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算決算、轉(zhuǎn)移支付、總量控制和監(jiān)管，確保配套資金足額按時(shí)到位，對全部資金進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管�？h人口計(jì)生委按經(jīng)費(fèi)撥付方式和服務(wù)流程，給縣服務(wù)站按季度、按報(bào)表、按例結(jié)算（每例結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)240元）；財(cái)政局和計(jì)生委加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督管理，保證專項(xiàng)資金�？顚Ｓ�，定期組織監(jiān)察、審計(jì)等部門對項(xiàng)目組織實(shí)施

和資金管理使用等情況進(jìn)行監(jiān)督評估。

二、存在的問題及不足

1、通過對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查（其中XXX%為少數(shù)民族），篩查出高危人群數(shù)達(dá)XXX余人（其中男性XX人，女性XX人），占檢查夫婦的XXX％。其中農(nóng)牧民婦女生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病人次達(dá)XX人；農(nóng)牧民夫婦傳染病發(fā)病人次達(dá)XXX人（其中慢性乙型肝炎達(dá)XXX人、梅毒達(dá)XXX人）。參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人群大部分是少數(shù)民族（維吾爾族），其受地域文化、風(fēng)俗習(xí)慣等影響，高危人群對高危因素重視不夠，不積極治療，影響了工作成

效。

2、在檢查人群中有XX%左右的育齡夫婦對孕前優(yōu)生健康檢查不夠理解，不主動(dòng)配合，影響了工作效率。

3、農(nóng)牧民夫婦的不孕不育發(fā)病率占檢查人群的XX％，特別是再婚夫婦可達(dá)XX%，這部分人群的繼發(fā)性不孕發(fā)病率較初婚高20％左右，影響了家庭幸福、和諧。

4、技術(shù)服務(wù)人員相關(guān)專業(yè)知識欠缺，對孕前優(yōu)生健康檢查

工作流程不夠熟練，影響了工作的進(jìn)展速度。個(gè)別醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì)不高，有待于加強(qiáng)培訓(xùn)。

5、因工作量增大，需專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)常加班加點(diǎn)工作，造成隨訪難度較大。特別是縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站的人力無法滿足早孕隨訪和妊娠結(jié)局隨訪工作需要。

6、開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作對縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來一定影響。一是開展孕前優(yōu)生健康檢查時(shí)，因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）技術(shù)服務(wù)人員少、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等原因，本該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務(wù)站承擔(dān)的工作，全部轉(zhuǎn)由縣服務(wù)站承擔(dān)，增加了縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站技術(shù)服務(wù)人員的工作量。二是抽調(diào)縣計(jì)生生殖健康服務(wù)站部分人員組成免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查小分隊(duì)，不但要深入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場開展工作，而且還要參加健康檢查人員的信息錄入到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查自我評估系統(tǒng)和國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查系統(tǒng)內(nèi)（經(jīng)測算，將1名參加健康檢查人員的信息錄入以

上2個(gè)系統(tǒng)，需XX余分鐘），育齡群眾要求技術(shù)服務(wù)的等待時(shí)間延長，影響了服務(wù)效率。

三、下步工作打算

一是加大孕前優(yōu)生健康知識的宣傳力度，不斷提高育齡群眾對孕前優(yōu)生健康檢查的理解能力和重視程度。二是進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)人員孕前優(yōu)生健康檢查知識的培訓(xùn)力度，熟練操作信息系統(tǒng)錄入流程，通過多渠道改進(jìn)并提高醫(yī)療、檢驗(yàn)、B超項(xiàng)目信息系統(tǒng)的錄入效率。三是及時(shí)為育齡群眾提供孕前優(yōu)生健康檢查及咨詢服務(wù)，加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)服務(wù)人員對不孕不育癥的診斷治療能力。四是充分利用ＰＩＳ系統(tǒng)優(yōu)勢，根據(jù)信息變更情況及時(shí)進(jìn)行隨訪。五是不斷提高育齡群眾醫(yī)療保健意識，減少婦女病和慢性傳染病發(fā)病率。六是改變目前大規(guī)模突擊檢查的方式，改為常規(guī)化的檢查，提高檢查的準(zhǔn)確性，提供更為優(yōu)質(zhì)的優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo)。

開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，是黨和政府統(tǒng)籌解決人口問題的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略部署。在今后的工作中，縣人口計(jì)生部門要與其他各單位共同做好項(xiàng)目實(shí)施、政策宣傳、監(jiān)督指導(dǎo)等工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保試點(diǎn)工作任務(wù)圓滿完成。

某某縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站

二0一0年十二月三十日

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天柱縣國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作匯報(bào)

省、州計(jì)生委各位領(lǐng)導(dǎo)：

我縣被列為國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目201*年試點(diǎn)縣之一。為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級精神，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，扎實(shí)開展我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，縣委、縣政府高度重視，把實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查列入201*年重大民生工程來抓,措施有力,項(xiàng)目試點(diǎn)工作健康發(fā)展。

一、基本情況我縣地處貴州東部，是一個(gè)典型的少數(shù)民族農(nóng)業(yè)縣。全縣轄10鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，315個(gè)行政村，11個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?01083人(流出79389人)，其中侗族占67%，苗族占31%。201*年10月201*年7月，全縣共出生3793人，同比減少551人；常住人口出生2963人，出生率7.84‰，同比下降4.71個(gè)千分點(diǎn)，符合政策生育率92.89%，同比增加2.24個(gè)百分點(diǎn)；流動(dòng)人口出生830人，符合政策生育率92.89%，同比增加12.27個(gè)百分點(diǎn)；二、具體做法

我縣于201*年5月被國家和省人口計(jì)生委確定為“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)縣”以來，始終堅(jiān)持以“政府推動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一行動(dòng)、學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)”為主線，堅(jiān)持“三個(gè)到位”，做到“三個(gè)強(qiáng)化”，“注重三個(gè)細(xì)節(jié)”，抓好“三個(gè)結(jié)合”，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)進(jìn)步”，為扎實(shí)推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作開好了頭、起好了步。（一）政府推動(dòng)，堅(jiān)持“三個(gè)到位”，確保試點(diǎn)工作強(qiáng)勢推進(jìn)

1．深化認(rèn)識，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)到位。我們充分認(rèn)識到：國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是一項(xiàng)惠及農(nóng)村育齡群眾家庭的好政策。上至總理關(guān)注，下至群眾期盼。能否高質(zhì)量地做好試點(diǎn)工作，直接關(guān)系到“十二五”項(xiàng)目能否全面覆蓋，直接關(guān)系到中央財(cái)政支持的計(jì)生惠民政策能否出臺，直接關(guān)系到人口計(jì)生系統(tǒng)的社會(huì)形象和人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，我縣以對國家項(xiàng)目和對育齡群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識，及時(shí)成立了以我縣縣委書記任組長、相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在縣人口和計(jì)劃生育局，由縣人口計(jì)生局局長任項(xiàng)目辦公室主任。制定了專門的工作方案、實(shí)施辦法和工作流程。鄉(xiāng)、村兩級相繼成立了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記或鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，結(jié)合實(shí)際研究制定了試點(diǎn)工作方案，細(xì)化責(zé)任目標(biāo)，并積極組織開展工作。在全縣形成了縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動(dòng)、一級抓一級、層層抓落實(shí)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。

2．強(qiáng)化責(zé)任，堅(jiān)持措施到位。在3月份銅仁召開孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)后，我縣及時(shí)組織召開了全縣試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)�？h委、政府領(lǐng)導(dǎo)、試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管人口計(jì)生工作的副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長以及縣鄉(xiāng)兩級計(jì)生干部共120余人參加會(huì)議，對我縣開展國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作進(jìn)行了全面動(dòng)員部署。把目標(biāo)人群任務(wù)分配到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，強(qiáng)化責(zé)任、細(xì)化任務(wù)。同時(shí)計(jì)生局定期進(jìn)行工作進(jìn)度、工作質(zhì)量、工作效果的督查。

3．落實(shí)保障，堅(jiān)持投入到位。為確保試點(diǎn)工作有條不紊的推進(jìn)，自項(xiàng)目實(shí)施以來，我縣共投入經(jīng)費(fèi)300多萬元，其中設(shè)備經(jīng)費(fèi)254萬元，宣傳經(jīng)費(fèi)50萬元，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)10萬元，其它耗材支出5萬元。配備了縣服務(wù)站意大利進(jìn)口酶免分析儀1臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站全自動(dòng)尿液分析儀16臺、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀10臺,檢驗(yàn)樣品冷藏轉(zhuǎn)運(yùn)箱16臺、B超4臺、顯微鏡6臺、波姆光治療儀6臺、檢查床24張、陰道鏡2臺、全自動(dòng)生化分析儀5臺、體重身高計(jì)34臺，配項(xiàng)目專用錄入計(jì)算機(jī)16臺，臺空調(diào)33臺、小型離心機(jī)10臺、培養(yǎng)箱和標(biāo)本冷藏柜各一臺、排槍5把，加樣槍7把。目前，13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配齊了設(shè)備，5個(gè)中心站配全自動(dòng)生化分析儀，僅有3個(gè)二類鄉(xiāng)站沒有配三分類全自動(dòng)血球儀。

（二）、加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，“注重”三個(gè)細(xì)節(jié)，推動(dòng)優(yōu)生項(xiàng)目規(guī)范運(yùn)作

1.是注重廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，做到家戶喻曉。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作開展以來，我縣召開了專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議3次。為了讓育齡群眾充分認(rèn)識“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)

目”的具體政策和相關(guān)檢查項(xiàng)目，我們通過各種途徑，采取有效宣傳手段，大力宣傳孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，讓育齡群眾積極主動(dòng)的參與到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查中來。一是印發(fā)宣傳資料。統(tǒng)一印制《致全縣新婚、待孕夫婦的一封信》、助你生個(gè)好寶寶等宣傳頁各10000張，印制免費(fèi)檢查服務(wù)、創(chuàng)優(yōu)宣傳等卡10000份，國發(fā)29號文件13000份，圍巾10000條，手提包5000個(gè)，發(fā)放到每個(gè)待孕夫婦手中，廣泛宣傳免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查政策。二是在公路沿線制作大型戶外公益宣傳牌10塊，對孕前優(yōu)生健康檢查作宣傳，三是是借助各種節(jié)日和集中宣傳日上街開展咨詢服務(wù)宣傳。四是利用婚育學(xué)校，開展出生缺陷知識及孕前優(yōu)生健康檢查知識培訓(xùn)201*余人；通過各種形式，把優(yōu)生優(yōu)育知識、出生缺陷預(yù)防知識和開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的意義、目標(biāo)人群、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)原則告知群眾，達(dá)到家喻戶曉。與此同時(shí)，我縣還依托各種宣傳媒體和信息服務(wù)平臺，進(jìn)一步提高宣傳的覆蓋面，著力營造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

2．注重強(qiáng)化質(zhì)量管理，做到工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)。一是明確目標(biāo)，強(qiáng)化責(zé)任。在全縣試點(diǎn)工作方案中明確了工作的目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)、村三級計(jì)生系統(tǒng)人員責(zé)任，明確了項(xiàng)目辦管理人員工作職責(zé)、縣鄉(xiāng)信息員職責(zé)制。成立了全縣項(xiàng)目質(zhì)量控制小組、技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)小組、風(fēng)險(xiǎn)評估小組。二是建立家庭檔案，強(qiáng)化信息化建設(shè)。家庭檔案的記錄保存、服務(wù)信息報(bào)送是孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作，也是檢驗(yàn)試點(diǎn)工作質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)。我們統(tǒng)一印發(fā)了詳細(xì)說明家庭檔案記錄冊填寫細(xì)則，規(guī)范文檔資料的填寫；明確縣鄉(xiāng)兩級專技人員擔(dān)任信息員，每月負(fù)責(zé)收集、報(bào)送省級各類工作情況報(bào)表，匯總分析試點(diǎn)工作進(jìn)展。認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)錄入“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目信息管理系統(tǒng)”，力求達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。三是規(guī)范服務(wù)流程，加強(qiáng)過程管理，縣人口計(jì)生局抽調(diào)局、站人員組成工作督查小組，緊扣項(xiàng)目實(shí)施方案、服務(wù)流程、數(shù)據(jù)匯總分析各個(gè)環(huán)節(jié)，深入縣鄉(xiāng)村現(xiàn)場調(diào)研，發(fā)現(xiàn)、反饋問題，提出解決建議，通報(bào)工作情況，確保試點(diǎn)工作正常開展。四是建立完善制度，保證有效運(yùn)轉(zhuǎn)。建立高風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)診制度、縣鄉(xiāng)實(shí)驗(yàn)室管理制度，保證項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量。

3．注重強(qiáng)化部門配合，做到有序推進(jìn)。為了更好的推進(jìn)工作，縣級制定了人口計(jì)生、衛(wèi)生、財(cái)政、民政等領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位聯(lián)席會(huì)議制度，明確了各自的工作職責(zé)，由分管副縣長主持專題會(huì)議，在宣傳發(fā)動(dòng)、辦證把關(guān)、婚檢孕前檢方面進(jìn)行了明確安排，做到信息互通、工作互補(bǔ)。在項(xiàng)目實(shí)施中民政、衛(wèi)生、計(jì)生做到相互支持、相互配合。在縣服務(wù)站項(xiàng)目辦、化驗(yàn)室、各工作小組之間相互溝通、密切配合，把國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作作為共同承擔(dān)的惠民工程、德政工程來抓。

（三）統(tǒng)一行動(dòng)，抓好“三個(gè)結(jié)合”，確保試點(diǎn)工作不斷優(yōu)化

1．試點(diǎn)工作與分級明確工作任務(wù)相結(jié)合。結(jié)合我縣人口較多、服務(wù)面廣的實(shí)際，建立了縣、鄉(xiāng)村三級共同服務(wù)模式，具體的服務(wù)流程是：村級開展一次全面的摸底調(diào)查、一次入戶上門宣傳、發(fā)放宣傳冊頁、宣傳國發(fā)29號文件精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站對目標(biāo)人群進(jìn)行政策宣傳、知情選擇、健康教育、基本信息填寫、體格檢查、B超檢查和白帶、血、尿常規(guī)檢查、離心冷凍血清，將冷凍的血清和目標(biāo)人群家庭檔案送縣服務(wù)站化驗(yàn)室集中進(jìn)行其它化驗(yàn)室檢查、化驗(yàn)室出具檢驗(yàn)結(jié)果反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，填寫好家庭檔案后送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)質(zhì)量控制小組進(jìn)行總體質(zhì)量控制，并錄入到國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，由縣計(jì)生站風(fēng)險(xiǎn)評估小組作出評估，評估為一般人群、高風(fēng)險(xiǎn)人群，出評估報(bào)告并反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，根據(jù)評估報(bào)告及時(shí)通知目標(biāo)人群或聯(lián)系人，對高危人群提出進(jìn)一步確診、治療或轉(zhuǎn)診意見，對結(jié)果進(jìn)行跟蹤隨訪；之后村級宣傳員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所對早孕、妊娠結(jié)局進(jìn)行跟蹤隨訪。從檢查到評估告知書返回本人要求在15個(gè)工作日內(nèi)完成。根據(jù)目標(biāo)人群的選擇，也可以直接到縣服務(wù)站進(jìn)行免費(fèi)檢查，由縣站醫(yī)師直接與鄉(xiāng)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行信息反饋。

2．試點(diǎn)工作與推進(jìn)人口計(jì)生整體工作相結(jié)合。我縣將國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作作為人口和計(jì)劃生育年度工作的重點(diǎn)與年度責(zé)任目標(biāo)同安排、同落實(shí)、同督查、同考核。堅(jiān)持整體推進(jìn)人口計(jì)生工作和重點(diǎn)突破孕前優(yōu)生健康檢查工作相結(jié)合，使二者相互促進(jìn)、相得益彰，實(shí)現(xiàn)整體工作有提升。

3．試點(diǎn)工作與深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)相結(jié)合。結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)開展，國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作堅(jiān)持在“爭”上作文章，在“創(chuàng)”上下功夫。在思想認(rèn)識上敢于率先試點(diǎn)，大膽探索，在行動(dòng)上敢于率先實(shí)踐，開拓創(chuàng)新，在全縣人口和計(jì)劃生育工作領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)工作創(chuàng)新，在項(xiàng)目試點(diǎn)工作上實(shí)現(xiàn)重要突破。

（四）學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)進(jìn)步”，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效

1．強(qiáng)化學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)能力有進(jìn)步。實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)以來，我縣注重提升工作人員理論水平和專業(yè)人員的技術(shù)服務(wù)水平。一是組織全縣計(jì)生系統(tǒng)干部職工圍繞國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知識開展“科技大練兵”考試。二是組織了兩次計(jì)生系統(tǒng)技術(shù)人員參加的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。派出5人次業(yè)務(wù)骨干到貴陽、凱里等地進(jìn)行工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，較大地提高了工作隊(duì)伍的理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)鍛煉，進(jìn)一步增長了廣大計(jì)生干部的工作才干，提升了業(yè)務(wù)技能，增強(qiáng)了服務(wù)本領(lǐng)，強(qiáng)化了服務(wù)意識，深得全縣廣大育齡群眾的好評。

2．扎實(shí)推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)項(xiàng)目有進(jìn)步。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，在工作中，我們專門安排責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)骨干充實(shí)到項(xiàng)目辦、化驗(yàn)室等科室負(fù)責(zé)工作業(yè)務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。抽調(diào)縣服務(wù)站技術(shù)骨干指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的業(yè)務(wù)和服務(wù)。通過縣、鄉(xiāng)、村三級共同努力，全縣共有目標(biāo)人群6240對。目前完成孕前檢查夫婦2855人，優(yōu)生檢查覆蓋率達(dá)45.75%。檢查出高風(fēng)險(xiǎn)人群960人，開展孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)2799人，優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率率達(dá)44.8%，早孕隨訪626人，早孕隨訪率達(dá)20%。建立目標(biāo)人群家庭檔案1830份，系統(tǒng)錄入家庭檔案0份。妊娠結(jié)局0人，妊娠結(jié)局隨訪率達(dá)0%。

3．形成合力，實(shí)現(xiàn)了整體工作有進(jìn)步。試點(diǎn)工作量大面廣，在實(shí)際工作中，注意克服形式主義，對任何一項(xiàng)業(yè)務(wù)操作都本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、符合育齡群眾的根本利益、講求實(shí)效的原則來開展。通過國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的實(shí)施，帶動(dòng)了全縣人口和計(jì)劃生育工作的發(fā)展進(jìn)步，在廣大育齡群眾中樹立起了政府職能部門親民惠民、服務(wù)群眾，堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展、和諧發(fā)展的良好形象。三、存在問題

回顧試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施這幾個(gè)月以來的工作，我們深深體會(huì)到，要做好國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作：

一是必須堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)重視，用高度的認(rèn)識來保障工作落實(shí)。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，始終得到了縣委、政府的高度重視，多次召開會(huì)議進(jìn)行專題研究，在人員、經(jīng)費(fèi)上給予重點(diǎn)保證；縣人口計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)班子充分發(fā)揮牽頭單位作用，加強(qiáng)督促檢查，確保了項(xiàng)目試點(diǎn)工作的健康穩(wěn)步推進(jìn)。

二是必須堅(jiān)持廣泛宣傳，用良好的氛圍來推動(dòng)工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，離不開廣大育齡群眾的積極參與，只有通過廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，讓育齡群眾充分認(rèn)識國家這項(xiàng)惠民政策的重要性、必要性，才能提高他們注重優(yōu)生的健康意識，以積極主動(dòng)的姿態(tài)投入到這項(xiàng)工作中來。

三是必須爭取加大投入，用攻堅(jiān)的毅力來克服工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目內(nèi)容多、補(bǔ)助低（270元）。我縣目標(biāo)人群分散，育齡群眾來往服務(wù)不方便，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)設(shè)施得不到改善，開展工作成本投入大。

四是必須堅(jiān)持團(tuán)結(jié)協(xié)作，用務(wù)實(shí)的作風(fēng)來強(qiáng)化工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查量大面廣，工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求高，沒有一支業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、有責(zé)任心、善于做群眾工作的隊(duì)伍就難以開展工作。我縣注重加強(qiáng)計(jì)生工作隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)協(xié)作配合、人員培訓(xùn)，探索工作方法，深入鄉(xiāng)村，與育齡群眾近距離接觸，爭取他們的理解和支持，保證了項(xiàng)目實(shí)施工作的順利推進(jìn)。

五是必須堅(jiān)持解放思想，用創(chuàng)新的精神來推動(dòng)工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查是一項(xiàng)試點(diǎn)工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循，需要結(jié)合縣情多考慮人口計(jì)生工作的特殊性和復(fù)雜性，積極探索，制定科學(xué)、合理、切合實(shí)際的工作措施，全面推動(dòng)試點(diǎn)工作逐項(xiàng)抓好落實(shí)。這些被實(shí)踐證明的有效做法和經(jīng)驗(yàn)，是在實(shí)踐中積累的寶貴財(cái)富，我們將認(rèn)真總結(jié)、倍加珍惜，一以貫之地堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)下去。

在取得成績的同時(shí)，我們也清醒地看到，國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)工作還存在很多困難和薄弱環(huán)節(jié)：

一是部分干部群眾的思想認(rèn)識程度與項(xiàng)目需求不適應(yīng)。部分育齡群眾的優(yōu)生意識不強(qiáng)，對開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義認(rèn)識不足，主動(dòng)配合的積極性不夠高。

二是宣傳的廣度、深度與項(xiàng)目需求不適應(yīng)。雖然我縣通過多渠道、多形式對試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行宣傳，但部分男性參與意識低，隨著城鄉(xiāng)一體化的不斷推進(jìn)，外出務(wù)工人群不斷增多，目標(biāo)人群組織難度大，成為工作的最大難點(diǎn)。

三是經(jīng)費(fèi)的投入力度與項(xiàng)目需求不適應(yīng)。雖然我縣加大了經(jīng)費(fèi)投入力度，但項(xiàng)目補(bǔ)助低、工作投入成本大，工作經(jīng)費(fèi)不足，制約著項(xiàng)目的高質(zhì)量、高規(guī)范開展。

四是人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力與項(xiàng)目需求不適應(yīng)。雖然我們強(qiáng)化了學(xué)習(xí)培訓(xùn)，但項(xiàng)目的內(nèi)容多、標(biāo)準(zhǔn)要求高，還需要在實(shí)踐中進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以適應(yīng)開展項(xiàng)目工作的需要。五、未按服務(wù)流程規(guī)范全面地完成優(yōu)生健康檢查。部分部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未按服務(wù)流程要求，開展村自查和鄉(xiāng)篩查。還有部分項(xiàng)目點(diǎn)忙于完成覆蓋率，沒有認(rèn)真咨詢指導(dǎo)和后續(xù)隨訪服務(wù)，存在“就檢查而檢查”的思想，使孕前優(yōu)生的服務(wù)質(zhì)量大打折扣，對這項(xiàng)工作的持續(xù)發(fā)展將帶來不利的影響。

六、檢驗(yàn)仍存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)室管理薄弱。部分項(xiàng)目點(diǎn)由于受場地限制，實(shí)驗(yàn)室布局存在缺陷，給實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室安全工作帶來隱患。

七、咨詢指導(dǎo)亟待規(guī)范開展。國家要求咨詢指導(dǎo)必須由取得主治以上職稱的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，我縣各試點(diǎn)均存在臨床技術(shù)骨干缺乏的現(xiàn)狀，縣均由縣服務(wù)站主治醫(yī)師擔(dān)任咨詢指導(dǎo)的主要工作。

八、隨訪服務(wù)未正常開展。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的隨訪結(jié)果數(shù)量很少，可能與項(xiàng)目剛開始運(yùn)行有關(guān)，但督查中也發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)是忙于在宣傳動(dòng)員及做孕前檢查未能及時(shí)做好早孕隨訪、妊娠結(jié)局隨訪。

九、信息上報(bào)和資料檔案管理不夠重視。共同的問題主要是缺少專門的檔案室存放服務(wù)檔案，對資料的隱私保密的重要性認(rèn)識不足。對每月信息報(bào)表的核對和邏輯糾錯(cuò)能力欠缺，根據(jù)對國家項(xiàng)目點(diǎn)各月上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，普遍存在錯(cuò)誤上報(bào)數(shù)據(jù)的情況，自查自糾能力較弱。

四．下步工作

一是必須堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)重視，用高度的認(rèn)識來保障工作落實(shí)。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，始終得到了縣委、政府的高度重視，多次召開會(huì)議進(jìn)行專題研究，在人員、經(jīng)費(fèi)上給予重點(diǎn)保證；縣人口計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)班子充分發(fā)揮牽頭單位作用，加強(qiáng)督促檢查，確保了項(xiàng)目試點(diǎn)工作的健康穩(wěn)步推進(jìn)。

二是必須堅(jiān)持廣泛宣傳，用良好的氛圍來推動(dòng)工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，離不開廣大育齡群眾的積極參與，只有通過廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，讓育齡群眾充分認(rèn)識國家這項(xiàng)惠民政策的重要性、必要性，才能提高他們注重優(yōu)生的健康意識，以積極主動(dòng)的姿態(tài)投入到這項(xiàng)工作中來。

三是必須爭取加大投入，用攻堅(jiān)的毅力來克服工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目內(nèi)容多、補(bǔ)助低（270元）。我縣目標(biāo)人群分散，育齡群眾來往服務(wù)不方便，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)設(shè)施得不到改善，開展工作成本投入大。

四是必須堅(jiān)持團(tuán)結(jié)協(xié)作，用務(wù)實(shí)的作風(fēng)來強(qiáng)化工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查量大面廣，工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求高，沒有一支業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、有責(zé)任心、善于做群眾工作的隊(duì)伍就難以開展工作。我縣注重加強(qiáng)計(jì)生工作隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)協(xié)作配合、人員培訓(xùn)，探索工作方法，深入鄉(xiāng)村，與育齡群眾近距離接觸，爭取他們的理解和支持，保證了項(xiàng)目實(shí)施工作的順利推進(jìn)。

五是必須堅(jiān)持解放思想，用創(chuàng)新的精神來推動(dòng)工作落實(shí)。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查是一項(xiàng)試點(diǎn)工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循，需要結(jié)合縣情多考慮人口計(jì)生工作的特殊性和復(fù)雜性，積極探索，制定科學(xué)、合理、切合實(shí)際的工作措施，全面推動(dòng)試點(diǎn)工作逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

天柱縣人口和計(jì)劃生育局二○一二年八月十日

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