201*年外科護(hù)理工作計(jì)劃

201*年外科護(hù)理工作計(jì)劃

為了加強(qiáng)外科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮外科護(hù)理優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)安全管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并根據(jù)二年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)方案，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)；為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，本科根據(jù)護(hù)理部的要求將關(guān)愛服務(wù)的各項(xiàng)要求落實(shí)到實(shí)處，保證各項(xiàng)工作順利實(shí)施，現(xiàn)結(jié)合本科具體情況，制定本年度護(hù)理計(jì)劃。

一、帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)主動(dòng)服務(wù)意

識(shí)，質(zhì)量安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

二、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度，堅(jiān)持質(zhì)控組的質(zhì)量

控制，對(duì)查出的問題及時(shí)通報(bào)并進(jìn)行整改，對(duì)查出的結(jié)果進(jìn)行排名，年終護(hù)理質(zhì)量前三名者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)二年后三名者給予懲罰。

三、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、鼓勵(lì)中青年護(hù)士參加自學(xué)考試及廣播電視大學(xué)考試學(xué)習(xí)繼續(xù)深

造，爭(zhēng)取本科學(xué)歷占全科護(hù)士55%以上。

2、向護(hù)理部申請(qǐng)送護(hù)理骨干短期學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)及專科知識(shí)進(jìn)

展為主。

3、制定科室的培訓(xùn)考核計(jì)劃，加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士

的工作意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月堅(jiān)持晨會(huì)學(xué)習(xí)提問，每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月堅(jiān)持護(hù)理大查房，每月堅(jiān)持進(jìn)行技能操作考核，以利于理論知識(shí)的掌握與實(shí)踐的靈活運(yùn)用。提高護(hù)士工作實(shí)踐能力，不斷收集�？评碚撝�識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識(shí)的拓展掌握，不斷加強(qiáng)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技術(shù)的操作與掌握，做到理論知識(shí)扎實(shí)，操作膽大、認(rèn)真、心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善與提升自我。

四、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，應(yīng)常抓不懈，各司其職、層層把

關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、落實(shí)患者的各項(xiàng)安全制度與規(guī)范，健全完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如

患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度及保證患者護(hù)理安全。2、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、高危藥品及搶救用物班班交接，專

人專柜專？管理，搶救儀器保持功能狀態(tài)，定期檢查，完好率達(dá)100%。

3、對(duì)病區(qū)內(nèi)藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額定期檢查，注射藥、內(nèi)

服藥、外用藥嚴(yán)格分開并放置并有標(biāo)識(shí)。

4、強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的查對(duì)制度及簽

名主張誰執(zhí)行誰簽字誰負(fù)責(zé)的責(zé)任追究管理。醫(yī)囑有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，絕對(duì)保證病人的安全，靜脈輸血要求落實(shí)雙核對(duì)并雙簽字，加藥簽字，對(duì)靜脈輸血時(shí)有標(biāo)識(shí)管理并雙人核對(duì)雙簽字。

5、進(jìn)行各項(xiàng)有創(chuàng)護(hù)理操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬進(jìn)行解釋取得理解

和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿，靜脈留置針操作時(shí)應(yīng)交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管的管理。如：引流管是否滑脫、堵塞，開關(guān)是否打開，各管路均？患者的生命安危，決不可掉以輕心。

五、加強(qiáng)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)量終末質(zhì)量的監(jiān)管，其中環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)。1、對(duì)新調(diào)入、新上崗、實(shí)習(xí)生及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做

到重點(diǎn)交待，重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。

2、對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在

危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)監(jiān)督，檢查和監(jiān)控節(jié)假日、雙休日、工作繁忙，易疲勞時(shí)間夜班交接班均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作，生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理文化的打造與渲染。使護(hù)士們?cè)跍嘏�的氣圍中健康快樂的工作，生活與成長(zhǎng)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度的落實(shí)、強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)雙簽字的執(zhí)行到位。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果

達(dá)到，對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)做好隨時(shí)消毒，終末消毒，日常消毒工作。

七、進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落

實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé)任制，即護(hù)士首接負(fù)責(zé)制，責(zé)任制護(hù)士全程負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)首尾負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制即：關(guān)鍵的制度，關(guān)鍵的時(shí)間，落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五查房制；即晨交班查，護(hù)理晚交班前查，在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考，常常提問自己，假設(shè)我是病人，我滿意這樣的護(hù)理嗎？無論什么？質(zhì)與來源的患者均能不斷的調(diào)適自我以視對(duì)方為正常，視對(duì)方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓更多的患者滿意。

八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格分90分）2、特一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格分80分）3、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格分80分）4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格分85分）5、急救藥品物品管理合格率100%6、器械消毒滅菌合格率100%

7、消毒隔離合格率100%（合格分90分）8、病區(qū)管理質(zhì)量合格率≥90%（合格分85分）9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0

10、健康教育病人覆蓋率100%病人知曉率≥80%11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%

12、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)，護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

13、三基考核質(zhì)量合格率100%（合格分理論80分，操作14、護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。15、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度率≥90%

85分）

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201*年普外科護(hù)理年度工作計(jì)劃

在201*年開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃�？傊笇�(dǎo)思想

遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色�？啤钡墓ぷ鞣结槪�以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

（1）病區(qū)實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

（2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高危患者由高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

（4）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)�？铺厣�，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。（4）

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

（1）加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。（2）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（3）完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。（4）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。（5）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。

三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

（1）加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。（2）學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

（3）每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

（4）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)�？谱o(hù)理骨干。

（5）簡(jiǎn)化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁�？评碚撝�識(shí)講解，并采取有效干預(yù)措施。

（6）督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。

四、以患者滿意為總體目標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

（1）主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

（2）加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。（3）每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時(shí)注明開啟時(shí)間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。

3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作；有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。

4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。

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