衛(wèi)生局201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃

房山區(qū)衛(wèi)生局

201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃

按照區(qū)政府的統(tǒng)一部署，201*年上半年各項衛(wèi)生工作運行態(tài)勢良好,實現(xiàn)時間過半任務(wù)過半。

一、上半年重點工作完成情況及存在的問題(一)公共衛(wèi)生保障有力

1、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。監(jiān)督檢查3986戶次，其中：餐飲服務(wù)單位2760戶次，公共場所490戶次，生活飲用水128戶次，學(xué)校、托幼機構(gòu)、用人單位集體食堂277戶次，醫(yī)療機構(gòu)321戶次，消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)10戶次。行政處罰85起，罰款人民幣14萬元。食品衛(wèi)生量化分級管理評審率94.6%，A、B級單位占49.38%。開展食品安全專項整治，監(jiān)督檢查各類餐飲服務(wù)單位3426戶次。

2、衛(wèi)生防病全面增強。傳染病保持低發(fā)水平，1-5月份共報告法定傳染病13種、1633例，總發(fā)病率153.73/10萬，比去年同期下降25.29%，無甲類傳染病發(fā)生。預(yù)防接種87895人次，其中第一類疫苗接種70947人次，接種率99%以上。生活飲用水等水質(zhì)檢測477件，公共場所、食品檢測309家。健康從業(yè)人員體檢21862人，合格率98.44%。職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合檢查有毒有害企業(yè)63家，合格率98.8%。

3、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化卓有成效。貧困精神疾病患者免費供藥253人，減免藥費3.98萬元。享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補貼415人，育齡婦女葉酸片免費發(fā)放實現(xiàn)應(yīng)發(fā)盡發(fā)，06歲兒童免費健康體檢、79歲兒童預(yù)防齲齒工作按計劃實

施。開展健康大課堂知識講座485場，發(fā)放宣傳材料4.2萬份，受益群眾2萬人次。

4、防汛醫(yī)療救護(hù)各項準(zhǔn)備全部到位。衛(wèi)生局下發(fā)加強汛期醫(yī)療救治工作通知，組織衛(wèi)生系統(tǒng)防汛救護(hù)實戰(zhàn)演習(xí)，實行領(lǐng)導(dǎo)包片、科室包單位、一把手負(fù)責(zé)制，做到督查、整改“兩到位”和責(zé)任、預(yù)案、隊伍、物資、救治“五落實”。

（二）衛(wèi)生基本建設(shè)按計劃實施

1、良鄉(xiāng)醫(yī)院門急診綜合樓5月18日竣工交付使用，總建筑面積4萬平方米，總投資2.1億元，新增病區(qū)6個，新增病床400張，有效緩解了群眾看病難住院難問題。

2、婦幼保健院門診病房樓，總建筑面積2萬平方米，總投資1.21億元，201*年9月18日正式開工建設(shè)，目前已完成地下兩層基礎(chǔ)施工。

3、區(qū)疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房工程投資主體由區(qū)財政投資變更為市政府直接投資，工程項目建議書（代可研）已報市發(fā)改委，待批復(fù)后即可進(jìn)行工程各項招投標(biāo)工作。目前，已完成工程立項、規(guī)劃意見書、規(guī)劃用地許可證、地震設(shè)防及環(huán)境評估、設(shè)計招投標(biāo)、地質(zhì)勘查、節(jié)能評估等工作，正在進(jìn)行施工圖紙設(shè)計。

4、房山醫(yī)院遷址新建是201*年區(qū)政府工作報告提出的重點工程，規(guī)劃建筑面積10萬平方米、設(shè)置床位800張、占地9.28公頃，總投資8.87億元，新院區(qū)選址城關(guān)辦事處東街村。目前，該地塊已由商住用地調(diào)整為醫(yī)療用地，正在辦理征地評估及拆遷準(zhǔn)備，以及新院址整體規(guī)劃及工程項目建議書編制工作。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步完善

1、參合率繼續(xù)保持100%。參合41.25萬人，人均籌資520元，較去年提高100元�；I資總額2.145億元，其中市區(qū)財政1.7億元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政0.26億元，市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級財政補助資金占91.5％。

2、資金運行平穩(wěn)。1月1日至6月19日，補償資金10713.3萬元，占籌資總額的50%，補償61.22萬人次。其中：住院補償17999人次，補償金額6619.3萬元，住院報付率49.5％；普通門診補償594107人次，補償金額4051萬元，門診報付率40％；特病門診補償112人次，補償金額43萬元。直報網(wǎng)點165個，為參合農(nóng)民提供即時報銷服務(wù)。

3、農(nóng)民四種慢病免費篩查與供藥覆蓋面由15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加到20個，免費供藥由3.47萬人增加到4.62萬人，其中上半年增加11455人。今年計劃篩查8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，已經(jīng)完成5個（城關(guān)、竇店、拱辰、西潞、長陽）；應(yīng)檢51511人，實檢22313人，體檢率43.3％。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公平效率并重

1、服務(wù)效率繼續(xù)提高。1-5月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)總收入5584萬元，門診101萬人次，住院1305人，落實老年優(yōu)待免掛號費30.45萬人，零差率藥品銷售比例穩(wěn)定在70%以上。

2、健康管理模式進(jìn)一步完善。開展慢性病社區(qū)干預(yù)管理，健康檔案與慢性病綜合管理軟件推廣使用，制定實施《房山區(qū)201*年高血壓自我管理工作方案》。高血壓患者52582人，管理率96%；糖尿病患者16986人，管理率98%；冠心病患者管

理人數(shù)為23182人，腦卒中患者管理人數(shù)為8631人。

（五）其它各項工作同步推進(jìn)

1、加快人才結(jié)構(gòu)調(diào)整。直屬事業(yè)單位實行以崗定薪、崗變薪變崗位設(shè)置改革，崗位設(shè)置管理416個、專業(yè)技術(shù)4037個、工勤技能350個，實際聘用管理353人、專業(yè)技術(shù)3624人、工勤技能431人。引進(jìn)外地大學(xué)生33人，其中博士2人、研究生19人、本科12人。新聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員283人，其中正高10人、副高28人、中級182人、初級63人。

2、嚴(yán)格醫(yī)政管理。開展醫(yī)療機構(gòu)名稱、登記和診療科目專項檢查，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。“醫(yī)院管理年”活動扎實推進(jìn)，區(qū)第一醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)創(chuàng)建工作。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，查處12戶，罰款3000元，沒收醫(yī)療器械6件、藥品3箱。

3、對口支援四川什邡。區(qū)內(nèi)5家二級醫(yī)院和燕化醫(yī)院抽調(diào)17名醫(yī)務(wù)人員組成北京第七批醫(yī)療隊，圓滿完成3個月的援建任務(wù)。

4、中醫(yī)適宜技術(shù)全面推廣，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院順利通過全市“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動和績效考核評估”檢查。

總之，上半年衛(wèi)生工作進(jìn)度總體達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。但是，仍存在以下兩個主要問題：一是公共衛(wèi)生安全形勢依然十分嚴(yán)峻，1-6月份先后發(fā)生中聯(lián)司法學(xué)院、金粵樓婚宴等3起73人食物中毒事件，發(fā)生27起幼兒園手足口病聚集性疫情。二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入全面貫徹落實、攻堅克難的新階段，如何妥善解決改革過程中存在的問題和矛盾，實現(xiàn)“推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康”的改革目標(biāo)是當(dāng)前衛(wèi)生工作

的重大課題。

二、下半年工作要點

（一）落實醫(yī)改重點工作任務(wù)

1、繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。保證資金運行安全，農(nóng)民四種慢病基本治療藥物免費提供實現(xiàn)全覆蓋。

2、貫徹落實國家基本藥物制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行國家基本藥物目錄藥品和北京市增補的非目錄藥品零差率銷售。

3、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、群眾滿意度為核心的績效考核機制，實行人員績效工資制度。

（二）加快衛(wèi)生基本建設(shè)進(jìn)度

1、婦幼保健院門診病房樓建設(shè)項目，完成工程主體及部分內(nèi)外裝修。

2、疾控中心及衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房工程，完成各項前期手續(xù)辦理。

3、房山第一醫(yī)院新址建設(shè)項目，完成總體規(guī)劃、立項、征地拆遷工作。

（三）實施區(qū)級醫(yī)院功能升級

1、發(fā)展高端合作。重點建設(shè)北京婦產(chǎn)醫(yī)院房山分院、北京首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院良鄉(xiāng)教學(xué)醫(yī)院。借助友誼醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，發(fā)展房山第一醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院心腦血管意外、創(chuàng)傷和急重癥搶救等重點學(xué)科。

2、強化內(nèi)涵建設(shè)。制定并實施人才配置規(guī)劃，逐步建立與三級醫(yī)院相匹配的學(xué)科帶頭人隊伍。優(yōu)化服務(wù)流程，增設(shè)便

民措施，構(gòu)建以病人為中心的人文醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

3、服務(wù)貼近基層。對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開設(shè)流動醫(yī)療車，推行中醫(yī)實用技術(shù)。

（四）強化公共衛(wèi)生安全保障

1、進(jìn)一步建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)急機制，嚴(yán)防重大傳染病疫情暴發(fā)流行，防止食物中毒、水污染事件發(fā)生。

2、推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面落實市、區(qū)政府為群眾辦實事責(zé)任項目，為60歲以上老年人和在校中小學(xué)生免費接種流感疫苗，為815歲人群免費補種乙肝疫苗，提高待孕婦女葉酸增補率，為55歲以上貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)，為貧困精神病人免費投藥，開展8月齡-14歲兒童消除麻疹強化免疫活動等。

3、健康教育與健康促進(jìn)進(jìn)社區(qū)。落實《健康北京人全民健康促進(jìn)十年規(guī)劃》，開展高血壓、糖尿病、肥胖等疾病的控制和干預(yù)。全面完成《農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（201*201*年）》、《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（201*-201*年）》及《十一五時期婦女、兒童發(fā)展綱要》各項任務(wù)指標(biāo)。

201*年6月18日

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富川瑤族自治縣衛(wèi)生局

201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作要點

201*年上半年，在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門的大力支持下，我局認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以開展“強作風(fēng)、重落實、促發(fā)展”活動為契機，緊緊圍繞各項中心工作，突出重點，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了縣委、縣人民政府和上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的各項任務(wù)�，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)匯報如下：

一、主要做法及成效

（一）新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展，人民群眾受益水平進(jìn)一步提高一是全面完成201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合籌資任務(wù)，全縣農(nóng)民參合人數(shù)25.952萬人，參合率達(dá)94.66％。二是農(nóng)民基本醫(yī)療保障水平和能力不斷提高。新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)從201*年的每人每年150元提高到今年每人每年200元。其中，中央財政補助124元、自治區(qū)財政補助49.8元、市財政補助5.5元、縣財政補助20.7元/人.年。全縣應(yīng)籌集資金5968.96萬元，現(xiàn)到位資金4142.58萬元，資金到位率69.40%。其中，中央財政到位2199萬元，自治區(qū)到位919萬元，市、縣兩級財政分別86.02萬元、160萬元，參合農(nóng)民個人繳納778.56萬元。三是進(jìn)一步加強監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。我們聯(lián)合審計、物價、財政等相關(guān)職能部門，定期或不定期對合作醫(yī)療資金的使用情況進(jìn)行檢查;縣衛(wèi)生局組織相關(guān)人員定期或不定期的對各定點醫(yī)療機構(gòu)的病歷書寫、檢查、用藥與收費是否合理規(guī)范等進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)問題要求限期整改，對違規(guī)行為嚴(yán)肅查處。四是農(nóng)民健康保障和受益水平不斷提高。1-6月全縣共有145960人次農(nóng)民受益，為參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費1798.17萬元，基金使用率30.1%，參合農(nóng)民人均住院補償1494.5元，人均住院補償率48.16%，受益面54.17%，最高補償金額4萬元，超過201*年農(nóng)民人均可支配純收入(3436)的6倍以上。各項指標(biāo)說明我縣新農(nóng)合工作運行良好，農(nóng)民健康保障和受益水平逐年提高。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、繼續(xù)推進(jìn)國家基本藥物制度。一是加強對醫(yī)務(wù)人員合理用藥的規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員掌握用藥原則，遵照相關(guān)管理規(guī)定合理用藥。二是根據(jù)賀州市藥品和醫(yī)療器械集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于公布賀州市201*年度政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合用藥和基本藥物集中采購配送商的通知》(賀衛(wèi)醫(yī)201*10號)文件精神，為確保新農(nóng)合用藥和基本藥物配送的及時性，降低配送成本，在縣紀(jì)委、縣招標(biāo)辦的監(jiān)督指導(dǎo)下，于201*年4月13日下午召開了縣直醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長會議，在賀州市藥品和醫(yī)療器械集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定的31家藥品配送商中，經(jīng)投票產(chǎn)生了4家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新農(nóng)合用藥和基本藥物集中采購配送商，參加我縣201*年度政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合和基本藥物集中采購配送工作。三是實施基本藥物制度取得顯著成效。201*年1-3月，藥品價格下降19.01%，門診和住院均次費用下降顯著，門(急)診次均費用為20.84元，與去年同比下降45.86%，住院次均費用為559.39元，與同比下降26.97%。

2、推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。一是開展健康教育。采取發(fā)放健康教育文圖和影音資料、設(shè)置健康教育專欄、開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識講座，開設(shè)健康直通車欄目，并充分利用電視、廣播等媒體加強健康知識宣傳教育，傳播健康知識，促進(jìn)健康行為養(yǎng)成，目前，已舉辦健康教育講座24期，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制作健教宣傳欄共24個，刊出132期，印發(fā)宣傳資料6.2萬份。二是全縣建立居民健康檔案95290份，建檔率29.41%，其中城鎮(zhèn)居民健康檔案20277份，建檔率為48.4%，農(nóng)村居民健康檔案75013份，建檔率26.58%（規(guī)范化電子建檔人數(shù)12841人，建檔率4.55%）。城鎮(zhèn)居民健康檔案20440份，建檔率為48.79%，（規(guī)范化電子建檔人數(shù)1636人，建檔率3.91%）。高血壓規(guī)范化管理4125人，糖尿病規(guī)范化管理164人。對慢性病人進(jìn)行按期隨訪和指導(dǎo)，減少慢性病急性發(fā)作機率以進(jìn)一步提高慢性病人生活質(zhì)量。繼續(xù)開展農(nóng)村待孕婦女增補葉酸工作，對1871名農(nóng)村待孕、早孕婦女發(fā)放葉酸片9603版，完成全年發(fā)放率的43.82%。積極推廣“婚前保健、婚姻登記、孕前保健、兒童保健一條龍服務(wù)”的婦幼保健新模式，1-6月結(jié)婚登記人數(shù)為2946人，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查2502

人，婚檢率84.93%，婚檢率逐年提高。

3、進(jìn)一步推進(jìn)基層衛(wèi)生院改革。一是初擬制定《富川瑤族自治縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核管理辦法》，建立全員聘用制和績效工資制，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按因事設(shè)崗的原則對全體醫(yī)務(wù)人員實行全員聘用和檔案管理。二是根據(jù)基層衛(wèi)生院改革工作的需要，采取在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開選聘的形式，擇優(yōu)選聘10名基層衛(wèi)生院副院長和掛職副院長，共有26人通過資格審核，有15人通過競聘進(jìn)入了下一輪考核。

（三）加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，重大疾病防控工作取得實效堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，繼續(xù)加強縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)，不斷完善縣級衛(wèi)生機構(gòu)對基層衛(wèi)生機構(gòu)的幫扶、指導(dǎo)機制，切實提高了鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，確保了全縣公共衛(wèi)生安全。

1、進(jìn)一步規(guī)范免疫規(guī)劃工作。

實施接種門診規(guī)范化建設(shè)，有效提高計劃免疫接種質(zhì)量。上半年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展免疫規(guī)劃常規(guī)運轉(zhuǎn)6次，出生兒童建卡2468人，建卡率7.62‰。五苗接種率分別為：卡介苗99.62%；糖丸98.57%；百白破98.79%；麻苗97.30%；乙肝疫苗97.87%；乙肝疫苗首針及時接種率95.78%。擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率為：乙腦疫苗97.93%；A群流腦97.59%；A+C群流腦96.01%；甲肝疫苗96.92%。上半年無免疫規(guī)劃相關(guān)疾病發(fā)生。

2、進(jìn)一步加大重點疾病防控工作。

(1)疫情監(jiān)測工作。上半年全縣共報告?zhèn)魅静?12例，發(fā)病率為215.76/十萬；全縣無甲類傳染病報告，報告乙類傳染病8種共438例，發(fā)病率為132.73/十萬，與去年同期累計比發(fā)病率下降4.99%，死亡2例，病死率0.46%。報告丙類傳染病6種共274例，發(fā)病率為83.03/十萬，與去年同期累計比發(fā)病率上升88.74%，無丙類傳染病死亡病例。發(fā)病前5位的是肺結(jié)核（152例）、手足口病（121例）、肝炎（104例）、梅毒（99例）、流行性腮腺炎（57例）。

(2)結(jié)核病防治工作。采取多種形式深入開展結(jié)核病防治知識的宣傳活動，累計電視宣傳2天，發(fā)放宣傳單7500余份，發(fā)放宣傳海報

300份，標(biāo)語100多條，懸掛橫幅3條，出動宣傳車13次，街頭宣傳3次，接受群眾咨詢300余人，通過宣傳，提高廣大群眾防治結(jié)核病的意識。16月共接待初診病人364人，占全縣總?cè)丝跀?shù)1.18%，胸透或X光胸片364人，痰涂片檢查1696張，確診結(jié)核病人144人，其中初治涂陽43人，完成年度任務(wù)44.8%（43/96），初治涂陰101人。上半年網(wǎng)絡(luò)直報67人，重報12人，自行到位33人，未到位22人；追蹤22人，追蹤率100%，追蹤到位率54.5%，；應(yīng)轉(zhuǎn)診人數(shù)184人，實轉(zhuǎn)診184人，到位128人，到位率69.57%。201*年第四季度登記新涂陽病人17人，二月末痰檢陰性14人，轉(zhuǎn)陰率82.35%（14/17）。

(3)艾滋病防治工作。一是疫情信息管理工作：富川上半年新報告HIV/AIDS20例，其中HIV感染者12例，AIDS病8例；報告死亡病例7例。全縣累計報告HIV/AIDS疫情187例。傳播途徑以異性傳播為主，占90.00％（18/20）；母嬰傳播HIV/AIDS病例報告1例，占5.00%（1/20）；不詳1例，占5.00%（1/20）；艾滋病在我縣呈彌漫性流行狀態(tài)。二是開展娛樂場所高危人群干預(yù)工作。上半年干預(yù)娛樂場所107家次，干預(yù)目標(biāo)人群530人次，免費發(fā)放安全套4647只，發(fā)放宣傳材料530份，接受VCT31人次。三是開展自愿咨詢檢測工作。全面推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢測咨詢工作，建立了縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院自愿咨詢檢測室；對娛樂場所從業(yè)人員開展VCT工作；上半年共開展自愿咨詢90例，初篩陽性2例，確認(rèn)陽性1例，完成全年自愿咨詢檢測任務(wù)的27.07%（111/410）。四是開展HIV抗體篩查工作。啟動縣人民醫(yī)院、縣婦保院艾滋病檢測篩查實驗室的規(guī)范化建設(shè)，年內(nèi)力爭通過省級合格驗收；6月份舉辦了一次全縣各醫(yī)療機構(gòu)HIV快速檢測技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)各醫(yī)療單位檢驗人員30多人，上半年全縣HIV檢測11958例，初篩陽性20例，確認(rèn)陽性4例。在縣人民醫(yī)院、縣皮防院開展具體哨點監(jiān)測工作，目前工作進(jìn)展順利。五是隨訪工作開展情況：對上半年檢測HIV確認(rèn)陽性4例進(jìn)行了流調(diào)，流調(diào)率100%，上半年新報告病例(HIV/AIDS)配偶檢測9人次，檢測率81.82%，既往報告HIV/AIDS配偶HIV檢測8人次，檢測率為38.09%；HIV隨訪88人次，隨訪率67.23%。六是組織開展艾滋病的社會救助。縣衛(wèi)生局與縣民政局組織

召開一次艾滋病的社會救助協(xié)調(diào)會，基本達(dá)成社會救助的具體程序，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)落實國家“四免一關(guān)懷”政策，將生活困難的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭和受艾滋病影響的兒童逐步納入救濟(jì)救助范圍。

(4)皮膚、性病防治工作。一是加大麻風(fēng)病防治工作力度。4月13日召開了全縣皮防工作會議，布置201*年全縣麻風(fēng)病防治工作，發(fā)放麻風(fēng)線索卡277張。開展麻風(fēng)病防治宣傳，發(fā)放各種麻風(fēng)病防治資料106份，麻風(fēng)病圖譜450本。5-6月份，對富陽、新華、麥嶺、葛坡、城北、柳家等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生以及衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員用多媒體的形式進(jìn)行了麻風(fēng)病防治知識的強化培訓(xùn),舉辦縣、鄉(xiāng)兩級麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)班13期，共培訓(xùn)438人次。其中，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員286人次，培訓(xùn)村醫(yī)152人次。二是認(rèn)真做好性病疫情監(jiān)測。1--6月份全縣共上報各種性病疫情155例，其中梅毒99例（一期梅毒96，隱性梅毒3例），淋病7例，非淋菌性尿道炎（宮頸炎）37例，尖銳濕疣11例，生殖器皰疹1例。

(四)加強婦幼衛(wèi)生保健工作，婦女兒童健康保障水平不斷提高一是以實施“降消”項目為核心，積極開展母嬰安全工程。采取多種形式，加大母嬰安全科普知識宣傳力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地及每個自然村有1－2條宣傳住院分娩好處的固定標(biāo)語，每村出版一期宣傳母嬰安全工程知識的墻報。1-6月，全縣產(chǎn)婦人數(shù)2337人，保健覆蓋率達(dá)100%，活產(chǎn)數(shù)為2335人，住院分娩率達(dá)99.96%；發(fā)現(xiàn)高危產(chǎn)婦324人，高危產(chǎn)婦住院分娩率100%，無孕產(chǎn)婦死亡�！敖迪�”項目補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩1997人，補助資金84.8萬元；其中平產(chǎn)補助1927人，危重補助70人，完成全年補助任務(wù)的43.77%。低出生體重149人，發(fā)生率6.38%，圍產(chǎn)兒死亡30人，死亡率12.73‰。無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

二是認(rèn)真做好兒童保健工作。主要抓好科學(xué)喂養(yǎng)知識宣傳、合理添加輔食指導(dǎo)、系統(tǒng)管理和“六一”前后兒童體檢等工作。1-6月5歲以下兒童體檢14624人，發(fā)現(xiàn)中重度營養(yǎng)不良251人，患病率1.72%；0-5歲兒童死亡38人，死亡率為16.27‰；嬰兒死亡27人，死亡率為

11.56‰；新生兒死亡11人，死亡率為4.71‰。新生兒訪視2326人，訪視率99.61%；5歲以下兒童監(jiān)測血紅蛋白人數(shù)為2844人，檢出中度貧血兒童24人，中重度貧血患病率為0.84%。

三是積極開展產(chǎn)篩、新生兒疾病篩查工作。1-6月對住院分娩的新生兒進(jìn)行G-6PD等疾病篩查共2280人，篩查率96%，陽性133人；陽性率5.83%。其中，新生兒先天性甲低、苯丙酮尿癥篩查送檢1694人，篩查率為71.33%，陽性7人，陽性率0.41%；開展新生兒聽力篩查408人，發(fā)現(xiàn)異常兒童37人。對住院分娩的2394名圍產(chǎn)兒進(jìn)行出生缺陷監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒20人，出生缺陷發(fā)生率8.56‰；對孕產(chǎn)婦進(jìn)行神經(jīng)管畸形和先天愚型篩查161人，未發(fā)現(xiàn)陽性。

四是實施地中海貧血防治項目，降低出生缺陷率。3月份舉辦了一期地中海貧血防治知識培訓(xùn)班，培訓(xùn)婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科等醫(yī)技人員73人。1-6月共篩查4833人，發(fā)現(xiàn)地貧篩查雙陽人數(shù)44對，雙陽懷孕的產(chǎn)婦14對，農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦13對，已做地貧基因診斷的有9對，診斷為同型基因的有6對，均建議其做產(chǎn)前診斷。

五是開展艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項目工作。1-6月我縣建冊孕產(chǎn)婦有2337人，初次產(chǎn)檢接受艾滋病母嬰阻斷項目咨詢的孕婦1975人，咨詢率83.6%；接受艾滋病抗體檢測的孕婦1927人，檢測率為81.6%。住院孕產(chǎn)婦艾滋病篩查2374人次，篩查率為99.96%；篩查出陽性孕產(chǎn)婦2例，對陽性孕婦采取服用藥物阻斷治療，對已分娩的1例陽性產(chǎn)婦所生新生兒服用抗病毒藥物治療，并進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

(五)加強醫(yī)療機構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升

一是加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，針對我縣醫(yī)療服務(wù)市場的需求，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要求，嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，上半年開展醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗114戶。

二是深入開展“醫(yī)院管理年”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。在醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的同時，將醫(yī)院質(zhì)量管理年活動與醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)和開展“三好一滿意”活動相結(jié)合，以改善就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)秩序、打造優(yōu)良作風(fēng)為重點，從抓醫(yī)療質(zhì)量與安全、改善服務(wù)態(tài)度、

嚴(yán)格合理用藥等方面入手，繼續(xù)推行醫(yī)患溝通、首診負(fù)責(zé)等措施，開展院內(nèi)病歷質(zhì)量評比，對科室病歷質(zhì)量進(jìn)行每月抽查和每季度全面檢查，針對檢查情況和存在的問題進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫和技術(shù)操作，提高了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

三是繼續(xù)實施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。上半年完成30位貧困百萬白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)，已完成今年分配項目手術(shù)任務(wù)的75%，手術(shù)安全率100%。

(六)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理，維護(hù)群眾健康權(quán)益落到實處一是認(rèn)真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)。按照年初確定的目標(biāo)任務(wù)和要求，認(rèn)真落實食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，認(rèn)真部署元旦、春節(jié)食品安全聯(lián)合執(zhí)法檢查和食品安全專項整頓工作，嚴(yán)厲打擊制售假劣食品行為，保障人民群眾食品消費安全。二是規(guī)范衛(wèi)生行政許可。嚴(yán)格遵守受理人員書面材料審查、承辦監(jiān)督員現(xiàn)場衛(wèi)生審查、科主任復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)審核、主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)等五級審核制度，嚴(yán)把衛(wèi)生行政許可關(guān)，對不符合衛(wèi)生許可要求的申報單位或個人一律不予發(fā)證。上半年發(fā)放衛(wèi)生許可證47戶，其中公共場所衛(wèi)生許可44戶；公共場所從業(yè)人員體檢92人，培訓(xùn)80人，辦理健康證71人。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。全縣公共場所應(yīng)監(jiān)督單位93戶，半年日常衛(wèi)生監(jiān)督196戶次，監(jiān)督覆蓋率為100%。監(jiān)測空氣微小氣候20份，其中合格18份，合格率90％;監(jiān)測公用茶具200份，其中合格185份，合格率92.5％。全縣共有賓館旅店20戶，持有效衛(wèi)生許可證15戶，對持有效衛(wèi)生許可證的13戶賓館旅店進(jìn)行了量化分級管理等級評定，推行公共場所量化分級管理率為86.67%。評定A級單位4家，B級單位5家，C級單位4家。四是生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。全縣生活飲用水集中供水單位共6家，其中縣級自來水廠1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級供水單位5家。取得有效衛(wèi)生許可證3家。上半年開展經(jīng)常性生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督24次，平均監(jiān)督戶次為4.0，監(jiān)督覆蓋率為100%；制作《現(xiàn)場檢查筆錄》5份，下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》5份；檢查從業(yè)人員21人，持有效健康證21人，衛(wèi)生知識培訓(xùn)證12人。

（七）狠抓黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，營造良好醫(yī)療秩序

今年上半年，我局為加強衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范診療行為，著力解決群眾反映強烈的熱點難點問題。一是精心組織，扎實開展“強作風(fēng)、重落實、促發(fā)展”活動。各單位結(jié)合深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體方案，采取有效措施，抓好活動實施，把服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”作為衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的重要抓手和平臺，努力做成衛(wèi)生系統(tǒng)的品牌工程。二是加強醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)建設(shè)。深入開展反商業(yè)賄賂教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，督促各醫(yī)療單位建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案，成立行風(fēng)建設(shè)考評小組，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行考核并將考評結(jié)果記入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。堅持藥品陽光采購政策。縣級醫(yī)院藥品陽光采購積分合格率、上網(wǎng)采購率達(dá)到100%，其它公立醫(yī)院藥品全部實行集中采購、兩網(wǎng)配送。三是深入推進(jìn)政務(wù)公開，提高行政效能。我局首問負(fù)責(zé)、限時辦結(jié)、責(zé)任追究等制度，規(guī)范行政行為，并在“富川瑤族自治縣政府信息公開網(wǎng)”對局領(lǐng)導(dǎo)班子分工、部門職責(zé)、內(nèi)設(shè)機構(gòu)、舉報電話、衛(wèi)生行政審批程序、重點工程及重點項目等內(nèi)容進(jìn)行了公示，推行行政權(quán)力公開透明運行。四是堅持從嚴(yán)治黨和“標(biāo)本兼治、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，做好目標(biāo)任務(wù)分解和落實；強化宣傳教育，開展廉政建設(shè)專題學(xué)習(xí)，構(gòu)建反腐倡廉“大宣教”格局，營造“廉者榮、貪者恥”的行業(yè)風(fēng)氣；強化制度建設(shè)，認(rèn)真落實黨風(fēng)監(jiān)督制度，建立完善了領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案，開展了廉潔自律專項治理工作，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為，健全了黨風(fēng)廉政建設(shè)長效機制。

(八)落實部門職責(zé),其他衛(wèi)生工作得到協(xié)調(diào)發(fā)展

認(rèn)真落實部門職責(zé)，安全生產(chǎn)、綜治、計劃生育綜合治理工作取得了新成效。以衛(wèi)生創(chuàng)建為載體，以開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動、控制病媒生物密度、健康教育和健康促進(jìn)為重點，以形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和行為為目標(biāo)，抓好各單位清潔責(zé)任區(qū)和“門前三包”工作的落實，促進(jìn)了愛國衛(wèi)生的開展。大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血。上半年無償獻(xiàn)血285人

次，保證了我縣醫(yī)療用血的需要和安全，實現(xiàn)了臨床用血100％來自無償獻(xiàn)血的目標(biāo)。

二、存在的主要問題和建議

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員身份不統(tǒng)一和辦公條件簡陋。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員存在兩種身份。從財政調(diào)入的24名工作人員是全額事業(yè)編制，從衛(wèi)生院調(diào)入的13名審核員是差額事業(yè)編制。身份的不統(tǒng)一，福利待遇有差別，影響到工作人員工作積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦公場地小，缺少辦公經(jīng)費，缺少一些必備的辦公設(shè)備如復(fù)印機、傳真機等，影響工作效率的提高。二是尚未落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，尤其是村級衛(wèi)生室建設(shè)推進(jìn)力度不夠。四是基層衛(wèi)生院的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險沒有納入財政統(tǒng)籌，建議參照教育部門機構(gòu)改革的模式由財政統(tǒng)籌解決。五是醫(yī)療事故處置和賠償機制沒有健全，一旦發(fā)生賠償事故，基層衛(wèi)生院將無力承擔(dān)。影響到基層醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。六是實施壯瑤醫(yī)藥振興計劃，推行提升基層中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力不足。七是201*年度我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費嚴(yán)重不足（201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年人均補助標(biāo)準(zhǔn)按25元安排，其中中央財政負(fù)擔(dān)20元/人.年，自治區(qū)財政負(fù)擔(dān)3元/人.年，中央財政共補助資金462萬元，自治區(qū)財政補助資金69萬元。而按照我縣201*年轄區(qū)人口數(shù)321096人計算，中央財政應(yīng)補助642萬元，自治區(qū)財政應(yīng)補助96.3萬元）。八是傳染病防治經(jīng)費緊缺。傳染病防治宣傳及法規(guī)培訓(xùn)缺乏經(jīng)費，縣以下醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病防治工作經(jīng)費更無保障。隨著傳染病可能出現(xiàn)的新情況、新問題，突發(fā)重大傳染病的發(fā)生不可預(yù)測，傳染病防控經(jīng)費不足，傳染病防控措施落實到位的及時性將會受到影響。建議將傳染病防控經(jīng)費列入財政預(yù)算。九是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力不足。衛(wèi)生監(jiān)督所人員編制不足，目前只有16個編制，在職在編人員12人；與當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和群眾日益提高的健康安全要求存在很大差距，無法適應(yīng)面廣、量大的衛(wèi)生監(jiān)督工作需要。建議上級編制部門根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生資源標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所人員編制按每萬人口配置1.15的比例配足我縣衛(wèi)生監(jiān)督員。

三、下半年工作計劃

下半年，我局將緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)，結(jié)合今年市人民政府與我縣人民政府簽訂的醫(yī)改年度工作責(zé)任書的有關(guān)要求，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立和完善城鄉(xiāng)一體的衛(wèi)生服務(wù)體系，增強衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，努力實現(xiàn)管理體系科學(xué)化、機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、運行機制規(guī)范化、醫(yī)療服務(wù)人性化，重點做好以下幾方面工作：

一是明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員身份，將縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)人員納入公務(wù)員管理。同一單位兩種身份，不利于工作，為統(tǒng)籌安排工作和便于管理，建議縣編委會明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)人員身份，將衛(wèi)生院調(diào)入的13名人員定為全額事業(yè)編制。新農(nóng)合工作是一項長期民心工程，涉及農(nóng)民近30萬人，管理資金大。為提高新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力，穩(wěn)定經(jīng)辦機構(gòu)人員隊伍，確保新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展，按上級要求將縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)參照公務(wù)員法管理。以調(diào)動新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員的工作積極性。

二是完善績效考核機制。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能，從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度等多個維度，健全完善考核評價標(biāo)準(zhǔn)，并委托第三方專家組進(jìn)行考核評定，建立公開、公平、公正的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度；根據(jù)考核結(jié)果，將縣財政劃撥的醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)費進(jìn)行統(tǒng)籌分配，在保障公益性的基礎(chǔ)上，著力形成充分調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極性的分配機制；在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部實行“崗位工資+績效工資”的結(jié)構(gòu)工資制度，利用信息化服務(wù)平臺提供個人數(shù)據(jù)，并結(jié)合服務(wù)對象的回訪結(jié)果，每月對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員工作情況進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放個人工資，著力形成公平性與積極性并重的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部薪酬分配方式。

三是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，擴(kuò)大實施范圍，提高服務(wù)效率。完善9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，抓好地中海貧血防治計劃和育齡婦女補服葉酸項目的組織實施。加強項目的考核評估。

四是預(yù)防為主，全面落實重大疾病防控措施。加強重點傳染病防

控。完善艾滋病、結(jié)核病、乙肝、甲型H1N1流感等重大傳染病防治機制，繼續(xù)實施艾滋病、結(jié)核病病人救治民生工程。加大艾滋病防治宣傳、健康教育及高危人群行為干預(yù)的深度和廣度，落實“四免一關(guān)懷”政策。繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，實現(xiàn)年度結(jié)核病防治“三大目標(biāo)”。落實擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項措施。落實擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃保障經(jīng)費，加強免疫接種管理、規(guī)范化門診建設(shè)和專業(yè)人員培訓(xùn)，確保安全接種，保障冷鏈擴(kuò)容、更新和疫苗供應(yīng)及安全運輸。

五是加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平繼續(xù)加強衛(wèi)生院長、公共衛(wèi)生人員和婦幼保健技術(shù)人員培訓(xùn)；繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第四周期對口支援建設(shè)工作，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

繼續(xù)圍繞國家和自治區(qū)的婦女、兒童兩個《發(fā)展綱要》確定的目標(biāo)，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量，開辟產(chǎn)科急救綠色通道，提高高危轉(zhuǎn)診和搶救水平。落實產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度，切實保障母嬰安全和健康。

六是強化依法行政，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。嚴(yán)格依法行政許可。貫徹落實《行政許可法》，深化衛(wèi)生行政審批制度改革。繼續(xù)落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動，特別要加強對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室的監(jiān)督執(zhí)法工作，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全，杜絕涉法醫(yī)療衛(wèi)生安全事故發(fā)生，認(rèn)真履行法律法規(guī)所賦予的神圣監(jiān)督職責(zé)。強化食品安全監(jiān)管；切實履行好食品安全監(jiān)管職能；嚴(yán)厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的違法犯罪行為，加大案件查處力度，保障群眾食品安全。

富川瑤族自治縣衛(wèi)生局二一一年七月九日

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