郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作總結(jié)

郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年度醫(yī)政工作總結(jié)

本年度我院醫(yī)政工作在衛(wèi)生局黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，總結(jié)以往的檢驗(yàn)教訓(xùn)，并致力于在已有成績的基礎(chǔ)上不斷拼搏創(chuàng)新，使我院的醫(yī)政工作取得了可人的成績。現(xiàn)把201*年度我院醫(yī)政工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)務(wù)人員在群眾心目中的良好形象，我院時(shí)刻不忘督促醫(yī)務(wù)人員提高自身素質(zhì)。在硬件設(shè)施不足的情況下，我院因陋就簡地舉辦各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)班，及時(shí)了解醫(yī)務(wù)人員的思想動(dòng)態(tài)，糾正一些不良的思想意識。通過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)有了大幅度的提升，整體形象也有了很大的轉(zhuǎn)變，得到了患者的一致稱贊。

二、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展情況

本年度我院經(jīng)注冊開設(shè)了醫(yī)學(xué)美容科和中醫(yī)婦科。這兩個(gè)科室的開設(shè)極大地拓寬了我院的診療范圍，更好地方便了患者，得到了患者的一致好評。另外，我院腎病科還于年中開展了軀體動(dòng)脈靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、長期中心靜脈留置管植入術(shù)及臨時(shí)性頸內(nèi)靜脈插管術(shù)，這些技術(shù)均填補(bǔ)了我縣血液透析領(lǐng)域里的空白，推動(dòng)了我縣血液透析技術(shù)的發(fā)展。

三、單病種限價(jià)開展情況關(guān)于單病種限價(jià)，我院本著一切為病人利益著想的宗旨，積極貫徹和落實(shí)上級關(guān)于單病種限價(jià)的各項(xiàng)措施和要求，做到規(guī)范合理，不私自套用、篡改單病種限價(jià)的各種規(guī)章制度，杜絕一切影響此項(xiàng)制度正常合理運(yùn)行的行為發(fā)生，確保了黨和國家的政策真正落到實(shí)處。

四、急救能力及急救人員建設(shè)

為了提升我院急救能力及急救人員素質(zhì)，我院加強(qiáng)了對于急救人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過一年來的努力，我院急救人員的整體素質(zhì)有了大幅度的提升，在很大程度上保證了我院診療工作的正常開展。

五、感染管理工作

由于我院于08年喬遷了新址，所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根據(jù)這一形勢，我院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組克服種種困難，以較強(qiáng)的責(zé)任心和高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供應(yīng)室尚未建造，所以我們就與蘭考縣中心醫(yī)院簽訂了委托消毒協(xié)議，委托中心醫(yī)院供應(yīng)室對我院手術(shù)器械等進(jìn)行消毒，以保證我院工作的正常開展。另外，我院在新院啟用之時(shí)就開始著手進(jìn)行治療室規(guī)范化管理，相應(yīng)進(jìn)行了清潔區(qū)、污染區(qū)劃分。對醫(yī)用廢物收集制度，感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組從新對各責(zé)任區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了培訓(xùn)，保證了醫(yī)用廢物合理規(guī)范的回收。對手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等院內(nèi)感染高�？剖遥�領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了定期檢查督導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及時(shí)予以解決，對違反操作規(guī)程的個(gè)別工作人員進(jìn)行了批評教育，對嚴(yán)重違反感染管理制度的個(gè)別職工進(jìn)行了相應(yīng)的處罰。

目前，我院感染管理工作依舊存在有個(gè)別科室消毒程序執(zhí)行不到位、消毒不徹底、廢物回收制度存在紕漏等現(xiàn)象。我們會在今后的工作中逐步改進(jìn)，加大監(jiān)管力度，以求使我院的感染管理工作走上正規(guī)、合理、有序的發(fā)展之路。

六、護(hù)理工作開展情況

08年我院護(hù)理工作井然有序，護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成績斐然。護(hù)理部為了使我院護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)上一個(gè)新臺階，經(jīng)常性地對護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn)，并不定期開展護(hù)理技能及技術(shù)的講座和培訓(xùn)，通過近一年來的不懈努力，各個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作均有了大幅度的提升。無論從護(hù)理文書書寫，還是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，均受到了我院醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組及院委會的一致好評。

另外，為了提升護(hù)理人員整體實(shí)力，護(hù)理部經(jīng)常安排護(hù)理人員出外進(jìn)修和深造，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識和技能。

08年我院共指派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)20多人次，參加短期培訓(xùn)班200多人次。08年我院共有9名護(hù)理人員取得從業(yè)資格，有5名護(hù)理人員取得護(hù)師職稱。這在很大程度上進(jìn)一步充實(shí)了我院護(hù)理人員整體實(shí)力，使我院的護(hù)理人員幾乎達(dá)到了人人持證上崗的要求。

七、消毒供應(yīng)室人員培訓(xùn)情況

201*年我院供應(yīng)室人員除完成了上級指派的各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)外，還積極通過各種渠道加強(qiáng)供應(yīng)室人員總體素質(zhì)建設(shè)，今年我院供應(yīng)室人員共參加培訓(xùn)9人次。供應(yīng)室人員整體素質(zhì)有了很大的提高，適應(yīng)了醫(yī)院的發(fā)展需求。

八、臨床輸血管理工作情況

由于臨床輸血直接關(guān)系到患者生命安全，所以我院依照上級有關(guān)輸血的管理規(guī)定成立了院輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并對我院輸血工作進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和整改。在檢查中發(fā)現(xiàn)，我院個(gè)別科室輸血記錄欠缺，輸血各項(xiàng)規(guī)程操作欠合理。輸血管理領(lǐng)導(dǎo)組將在以后的工作中加大檢查力度，配備各項(xiàng)檢查和處罰制度，力求使我院的輸血流程做到規(guī)范、合理、合法。

九、醫(yī)療人員準(zhǔn)入制度落實(shí)情況

08年我院加強(qiáng)了醫(yī)療人員準(zhǔn)入制度的管理。對無證人員，醫(yī)院醫(yī)政科規(guī)定，嚴(yán)禁其開具處方、下達(dá)醫(yī)囑。在未來的201*年，我院將繼續(xù)加大對醫(yī)療人員準(zhǔn)入制度的管理，杜絕無證人員開具處方和下達(dá)醫(yī)囑。

十、優(yōu)診及義診活動(dòng)開展情況

為了切實(shí)照顧一些貧困戶、特困戶，讓他們能夠享受基本的醫(yī)療服務(wù)，我院在本年度中與民政局合作開展了“幫困助殘”愛心活動(dòng)。本活動(dòng)主要是讓那些貧困、特困戶、殘疾人等享受到黨和國家的溫暖，讓他們既能少花錢，又能看好病。這次活動(dòng)的主要措施是在農(nóng)合病人出院后除享受到國家農(nóng)合部門給予的報(bào)銷外，醫(yī)院還將報(bào)銷后剩余的款項(xiàng)給予20%的額外報(bào)銷。另外，對于未參加農(nóng)合的如軍烈屬、貧困戶、殘疾人、特困戶，醫(yī)院將會相應(yīng)地減免其住院費(fèi)用。這個(gè)活動(dòng)的開展受到了廣大群眾的普遍好評。

另外，我院還積極開展了義診下鄉(xiāng)活動(dòng)，今年度共下鄉(xiāng)25次，下鄉(xiāng)人數(shù)共260人次。受到了廣大人民群眾的一致稱贊。

回顧201*年的醫(yī)政工作，從總體上來說是穩(wěn)步上升的，但也存在許多丞待解決的問題。如醫(yī)院個(gè)別科室存在消毒死角、廢物回收個(gè)別科室不能按規(guī)定執(zhí)行等。在以后的工作中，醫(yī)院將會總結(jié)醫(yī)政工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，彌補(bǔ)不足，并爭取在來年的工作中緊跟衛(wèi)生局黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的步伐，使我院的醫(yī)政工作更加出色。

郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一三年元月六日

擴(kuò)展閱讀：郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年腫瘤登記工作規(guī)范

郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年腫瘤登記報(bào)告工作服務(wù)規(guī)范

為了準(zhǔn)確地掌握惡性腫瘤的發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)，及時(shí)掌握其流行動(dòng)態(tài)及趨勢，深入探索其病因基礎(chǔ)，并為縣疾病控制中心和縣衛(wèi)生行政部門調(diào)整預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)，進(jìn)一步做好我鎮(zhèn)惡性腫瘤的防治工作，特制我鎮(zhèn)惡性腫瘤發(fā)病、死亡登記報(bào)告規(guī)范。

一、報(bào)告內(nèi)容

1．腫瘤新增發(fā)病登記報(bào)告：報(bào)告病種為所有新發(fā)生診斷的惡性及良性腫瘤。

2．死亡登記報(bào)告：所有死亡結(jié)局，并將腫瘤死亡原始數(shù)據(jù)從中剔出，以供腫瘤轉(zhuǎn)歸登記使用。

3．人口登記報(bào)告：報(bào)告監(jiān)測區(qū)內(nèi)分性別，分年齡段人口數(shù)，年出生數(shù)。該數(shù)據(jù)可以從公安戶籍管理部門、婦幼計(jì)生等部門、人口普查辦等部門獲得。

二、腫瘤發(fā)病和死亡登記報(bào)告流程

實(shí)行多級防保網(wǎng)報(bào)告方式，實(shí)行多種報(bào)告方式互補(bǔ)。

1.社區(qū)/村醫(yī)生→分管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院→縣疾控中心慢病科分管腫瘤人員

2．外地轉(zhuǎn)卡→上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院→縣疾控中心三、監(jiān)測對象

監(jiān)測鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有常住居民（居住6個(gè)月以上者）。四、責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人

報(bào)告單位：鎮(zhèn)村各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轄區(qū)私營機(jī)構(gòu)；報(bào)告人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)生。五、行政管理單位

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局為行政領(lǐng)導(dǎo)單位。登記報(bào)告工作要納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和衛(wèi)生室常規(guī)工作考核評審內(nèi)容，為衛(wèi)生局考核評比各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)告人的內(nèi)容之一。

六、業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位

當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛑付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)（如腫瘤防治所等）承擔(dān)該業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督考評、質(zhì)量控制等工作，并負(fù)責(zé)收集、審核、匯總和向上級登記機(jī)構(gòu)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作任務(wù)。

七、責(zé)任報(bào)告單位職責(zé)1．落實(shí)登記報(bào)告人員：

由報(bào)告單位指定分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作，并指定專、兼職醫(yī)生（如防保醫(yī)生）負(fù)責(zé)片區(qū)內(nèi)日�！熬用衲[瘤病例登報(bào)告卡”和“居民死亡醫(yī)學(xué)證明書”的收集、審核、登記、寄送、上報(bào)工作，以及內(nèi)部監(jiān)督和檢查工作。

2．提供辦公條件

為報(bào)告人員提供辦公場地、檔案資料存放地、電話等辦公設(shè)備。

3．建立內(nèi)部管理制度，提高報(bào)告質(zhì)量，減少漏報(bào)與重報(bào)。（1）獎(jiǎng)懲制度：將腫瘤登記及死亡報(bào)告工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核管理內(nèi)容，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲管理措施。

（2）培訓(xùn)制度：

一方面是按時(shí)批準(zhǔn)和安排報(bào)告人員參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)或會議；另一方面是要組織單位內(nèi)腫瘤診治醫(yī)生參加腫瘤登記填寫、報(bào)告規(guī)范方面的學(xué)習(xí)。

（3）門診醫(yī)生首診病例填寫、報(bào)告制度

門診在發(fā)現(xiàn)新診的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫腫瘤病例報(bào)告卡，并在病史首頁上加蓋“已填腫瘤卡”或作已填寫腫瘤卡的標(biāo)記，并將腫瘤卡放入指定的地方，由專、兼職人員定期收集、審核。

（4）住院部護(hù)士長負(fù)責(zé)核查報(bào)告制度

住院部護(hù)士或指定人員負(fù)責(zé)核查有無漏填登記卡的病例（如首頁病歷上沒有“已填報(bào)卡”標(biāo)記），對未報(bào)告的，進(jìn)行補(bǔ)填并作標(biāo)記；對住院后才確診的病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)填，并標(biāo)記。住院部護(hù)士長或指定人員應(yīng)同時(shí)將報(bào)告卡登記的重要內(nèi)容記載于內(nèi)部腫瘤報(bào)告登記冊上，并有督促、檢查本病室報(bào)告情況的責(zé)任。

（5）輔助診斷室登記在冊與定期聯(lián)系制度

對病理、檢驗(yàn)、內(nèi)鏡、放射、超聲波、放射性核素等診斷部門，凡是有腫瘤方面的診斷，均應(yīng)立即填寫在登記冊上，由單位內(nèi)腫瘤登記報(bào)告專兼職人員定期核對記錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報(bào)。

（6）定期病案核查制度

防保科負(fù)責(zé)腫瘤登記報(bào)告的工作人員和病案室的工作人員通過定期檢閱病史和病例索引以發(fā)現(xiàn)在門診和病室漏報(bào)的病例，并及時(shí)幫助督促補(bǔ)報(bào)。

（7）定期剔重制度

除上面提到的防漏報(bào)外，防保科負(fù)責(zé)腫瘤登記報(bào)告的工作人員還要定期剔除重復(fù)的卡片，然后統(tǒng)一登記在“腫瘤登記冊”上以備份，并將卡片盡快寄送縣級疾病控制中心腫瘤登記處。

八、社區(qū)醫(yī)生和村醫(yī)生職責(zé)

1．對分管轄區(qū)內(nèi)所有的死亡和腫瘤發(fā)病進(jìn)行登記和報(bào)告；2．對死于家中或上級指定的死亡或腫瘤病例進(jìn)行入戶調(diào)查；3．接受上級培訓(xùn)；

4．在登記上報(bào)死亡和腫瘤發(fā)病卡的同時(shí)，填寫登記冊以備核查。

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