衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

******衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我院在醫(yī)療體制改革方面制定了

一系列切實可行的方案并認真執(zhí)行，現(xiàn)將有關(guān)工作開展情況匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

***衛(wèi)生院位于***，是一所綜合性一級甲等醫(yī)院，共設(shè)有**張病床，被定為“****”；201*年被授予“***衛(wèi)生院”稱號。醫(yī)院現(xiàn)有職工59人，其中專業(yè)技術(shù)人員48人，公勤8人，在專技隊伍中，本科學(xué)歷5人，大專13人，中專34人。醫(yī)院依托****中心醫(yī)院作為強大的技術(shù)后盾，肩負著**鎮(zhèn)2201*余名群眾及流動人口的衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健工作；201*年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院”。醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、防�？频仁�三個科室，現(xiàn)擁有B超、X光機、心電圖檢驗儀、生化檢驗儀、血球分析儀、微波治療儀等輔助檢查設(shè)備，為了更好的為人民群眾衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、人事制度改革情況：

我院在今年三月份開展全員聘任制工作。201*年7月份，在衛(wèi)生局舉行的院長招聘工作結(jié)束后，201*年3月初，我院根據(jù)上級相關(guān)文件精神，設(shè)置崗位，列舉招聘條件，競爭上崗；3月15日完成科組長招聘工作，月底完成全院招聘工作。這一舉措不但增強了職工的競爭意識，也極大地提高了全院工作人員提高自身業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)的積極性.三、藥品“三統(tǒng)一”開展情況：

我院從201*年5月份開始執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”工作方案，截止目前，醫(yī)院及村衛(wèi)生室配送基本藥物共計150種，總金額7萬余元；醫(yī)院所使用的藥品全部為“三統(tǒng)一”目錄藥品，購進藥品總金額為10萬元左右，其中已支付8.8萬元左右，尚欠藥費1.8萬元。實施基本藥物制度前藥品月平均收入1.94萬元，實施基本藥物制度后藥品月平均收入0.8萬元，實施前后藥品月平均收入下降25%；

實施基本藥物制度后到目前，月門診人次1200人，與201*年同期相比增長11%；月住院30人，與201*年同期相比增長9%。實施基本藥物制度后，人均門診費用和人均住院費用分別降低了23%和20%。

四、績效工資實施情況：

從201*年9月份，我院開始實行績效考核，將績效工資中獎勵性績效（40%）進行院內(nèi)二次分配。執(zhí)行以來，職工的積極性得到很大提高。截止目前，醫(yī)院業(yè)務(wù)量呈現(xiàn)穩(wěn)步上升的趨勢，月門診量和住院人數(shù)分別較去年同期增長了11%和9%。

五、九項公共衛(wèi)生項目開展情況：

截止目前，我鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達到95%（20443人/21518人）；

健康教育宣傳每月一次，以板報、進學(xué)校及下鄉(xiāng)等形式進行；村衛(wèi)生室每兩個月一次；我鎮(zhèn)0-7歲兒童共計1509人，接種率95%；014歲人口3385人，乙肝補種項目中，應(yīng)補種254人，其中2人家長拒種，實際補種252人；麻疹強化接種，應(yīng)接種147人，實際接種135人，接種率96%；

今年我院傳染病共網(wǎng)上直報0例；

0-36月齡兒童已建檔647人，已體檢520人；

我轄區(qū)201*年共有孕產(chǎn)婦101人，已建檔101人，建檔率100%(201*年有孕產(chǎn)婦295人，建檔295人；201*年有孕產(chǎn)婦317人，建檔317人)；201*年8月至201*年年底，服用葉酸的婦女共285人，201*年服用葉酸婦女101人；201*年孕免項目共有108人；

201*年，我鎮(zhèn)為65歲以上老人體檢，應(yīng)檢1786人，實檢1714人，體檢率95.8%；我院4月份對轄區(qū)65歲以上老年人進行摸底工作，新增264人（累計2050人），計劃在今年8月份對新增65歲以上老年人進行健康體檢；

今年我院慢性病管理：截止目前，確診高血壓260例，管理181人（管理率70%），規(guī)范管理163例（規(guī)范管理率96%）；2型糖尿病80人，管理51人（管理率64%），規(guī)范管理48人（規(guī)范管理率96%）；目前，我院對轄區(qū)35歲以上人群進行摸底普查；

目前我鎮(zhèn)無重癥精神病患者。

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XXX衛(wèi)生院

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

上午好！首先我代表XXX衛(wèi)生院全體職工歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院指導(dǎo)工作，下面就我院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進行匯報。

一、全面推行國家基本藥物制度

衛(wèi)生院及所轄X個村衛(wèi)生室全部配備和使用了基本藥物，并實行零差率銷售。嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材和檢驗試劑統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價。基本藥物的采購均由我市確定的配送企業(yè)統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室藥品一律從衛(wèi)生院藥庫購進。截至目前，我院采購的國家基本藥物目錄藥品已配送的有XX種，其中西藥XX種、中成藥XX種、中藥飲片XX種。

201*年我院門診次均費用為XX元，住院次均費用為XX元，今年上半年門診次均費用為XX元，比去年下降XX%；住院次均費用為XX元，比去年同期下降XX%，群眾就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)向均等化目標邁進

一是開展居民健康檔案建立工作。我院所轄村組共有農(nóng)村人口XX人，截至X月底，已為轄區(qū)居民建立紙質(zhì)健康檔案XX份，規(guī)范化電子檔案XX份，建檔率達XX%。

二是規(guī)范慢性非傳染性疾病和重點人群管理。截至X月底，我院共規(guī)范管理高血壓病人XX人，糖尿病病人XX人，高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率分別達到XX%、XX%；管理65歲以上老年人XX人，65歲以上老年人的健康服務(wù)管理率達到XX%；管理孕產(chǎn)婦XX人、03歲兒童XX人，孕產(chǎn)婦和03歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達到XX%、XX%。

對于納入健康管理的患者，通過電話訪問家屬、家庭訪視等方式，定期進行隨訪，提供用藥和家庭護理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，為其提供康復(fù)指導(dǎo)。

三是積極開展健康教育和健康咨詢服務(wù)。通過開展門診咨詢、發(fā)放疾病防治知識宣傳手冊、舉辦健康教育知識講座等方式，向轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病等疾病的健康教育和健康咨詢服務(wù)，廣泛地開展健康教育宣教活動，做好慢性非傳染性疾病的防治工作。截至8月底，我院共為轄區(qū)居民發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識的健康教育資料XX余份；公衛(wèi)科組織人員在學(xué)校、幼兒園以及衛(wèi)生院開展了甲型H1N1流感、碘缺乏病等流行病防治知識、中醫(yī)防暑知識等健康教育宣傳講座X次；逢宣傳日，我院都組織醫(yī)務(wù)人員在門診大廳集中宣傳流行病、傳染病防治知識；公衛(wèi)科平均每月出1期板報，不定期更換宣傳欄內(nèi)容，截至目前，共創(chuàng)辦健康教育板報XX期。

四是做好兒童計劃免疫工作。進一步規(guī)范兒童計劃免疫工作，完善兒童預(yù)防接種登記簿。積極開展兒童計劃免疫宣傳工作，利用預(yù)防接種日、健康教育等活動進行兒童計劃免疫宣傳。截至X月底，我院完成兒童計劃免疫接種XX針次。五是開展疾病譜排序和疾病分析工作。根據(jù)市衛(wèi)生局、市疾控中心的安排，利用疾病譜排序軟件系統(tǒng)開展疾病譜排序、分析，每月排出疾病譜（含傳染病和非傳染�。�，并與同期進行分析比較，指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)工作，發(fā)現(xiàn)異常及時上報市疾控中心，協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查與分析。

三、加大力度治理過度醫(yī)療

一是加強醫(yī)療質(zhì)量控制管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全月分析評議制度，防止過度醫(yī)療行為。截至X月底，開展醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全月分析評議會議X次，參會醫(yī)務(wù)人員XX人次。查找醫(yī)療安全隱患X項，整改X項。

二是認真落實“四排隊、八排隊”工作。由院長直接負責(zé)，指定藥房人員專門負責(zé)，以科室為單位每月開展排隊分析，進行排隊數(shù)據(jù)統(tǒng)計。根據(jù)每位醫(yī)師實際情況對排名前三位的醫(yī)師當(dāng)月接診的患者治療、用藥情況進行分析評估，提出改進措施，指導(dǎo)其合理用藥。在統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，制定了公平合理的獎懲措施，對嚴格執(zhí)行處方管理辦法、合理用藥制度的科室和醫(yī)務(wù)人員給予獎勵；對不合理治療、濫用抗菌素的醫(yī)師要及時予以相應(yīng)的處罰，并在全院通報和上墻公示。

三是扎實開展處方點評工作。按照《處方點評工作表》對門急診處方進行點評。處方點評工作堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則，有完整、準確的書面記錄，并將結(jié)果通報臨床科室和當(dāng)事人。處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方：不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

截至X月底，共開展處方點評X次，抽查處方XX張，處方合格率為XX%；其中不規(guī)范處方XX張，用藥不適宜處方X張，登記并通報不合理處方書寫醫(yī)師X名。

四是合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。嚴格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，不單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。沖擊療法必須經(jīng)主治醫(yī)師XX醫(yī)師同意；長程糖皮質(zhì)激素治療方案，由門診主任XX醫(yī)師制定。緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴格記錄救治過程。

我院現(xiàn)有糖皮質(zhì)激素藥物XX種，為地塞米松注射液。截至X月底，共使用地塞米松注射液XX支，未發(fā)現(xiàn)不合理使用情況。

四、創(chuàng)建中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一是積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。利用現(xiàn)有設(shè)備和中藥材，開展針灸、刮痧、拔罐、中藥熏洗、腰椎牽引等診療項目，推廣“冬病夏治”、“冬病冬治”、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，針對本鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病，探索中醫(yī)治療方法，同時加強對村衛(wèi)生室的中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使村衛(wèi)生室有效利用中醫(yī)中藥為廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。

二是發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)中藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。利用中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢，針對常見病、多發(fā)病、社區(qū)慢性病、老年人疾病、婦女兒童疾病，開展慢病防治、老年病防治、婦幼保健等健康咨詢和健康教育項目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的積極作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、低廉的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。

三是切實加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，通過自主學(xué)習(xí)、外出進修、在職學(xué)習(xí)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種形式，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，為衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用得上、留得住的中醫(yī)藥技術(shù)骨干。深入開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，提高中醫(yī)診療水平。鼓勵西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。截至目前，共開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)X次，參加培訓(xùn)人次為XX人次。

通過以上措施，有效提高了我院的中醫(yī)藥服務(wù)能力，截至X月底，我院中醫(yī)門診人次XX人次，占全院門診人次的XX%；中藥收入XX元，占藥品總收入的XX%；中醫(yī)藥治療收入XX元，占業(yè)務(wù)總收入的XX%。

五、利用HIS系統(tǒng)提高工作效率

安裝醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS系統(tǒng)進行掛號、收費等各項工作，通過局域網(wǎng)定向傳遞處方、報表等，節(jié)省了辦公成本，提高了工作效率，簡化了患者的診療過程，優(yōu)化了就診環(huán)境，有效改變了以往排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面，減少了醫(yī)患摩擦。同時也避免了以往收費、取藥過程中漏記、漏收等現(xiàn)象發(fā)生。

以往的工作中，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽�，但仍存在問題和不足，如村衛(wèi)生室管理力度不夠、居民健康檔案管理仍需進一步規(guī)范、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分等，在今后的工作中我們將不斷學(xué)習(xí)借鑒，總結(jié)摸索，規(guī)范改進，加大深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作力度，使我院各項工作再上新臺階，能夠更好地為廣大患者服務(wù)。

二一一年九月九日

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