醫(yī)院輸血管理委員會工作職責

蘇州大學附屬第一醫(yī)院

醫(yī)院輸血管理委員會工作職責

臨床用血安全是我們醫(yī)院醫(yī)療工作中的一個重要部分。根據(jù)《獻血法》和《臨床輸血技術規(guī)范》的要求及等級醫(yī)院評審標準，加強臨床輸血工作的管理，提高輸血工作質(zhì)量，確保臨床輸血安全。根據(jù)我院臨床輸血工作的實際情況，特制定我院輸血管理委員會工作職責。

一.工作目標：把“依法用血，合理用血，安全用血”作為我院輸血工作的長期目標，進行持續(xù)質(zhì)量改進。

二.組織形式：醫(yī)院輸血管理委員會是醫(yī)院輸血質(zhì)量管理的最高組織，在院長領導下，全面負責醫(yī)院輸血質(zhì)量管理工作。輸血管理委員會設主任委員1名；副主任委員1-2名；秘書1名及委員若干名組成。

三.組成人員：分管業(yè)務副院長任主任委員，是輸血質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)務處主任、輸血科主任擔任副主任委員。輸血科、護理部及各臨床科主任和有關專家擔任委員。醫(yī)務處為醫(yī)院輸血管理委員會常設辦事機構。

四.主要職責：

（一）根據(jù)《獻血法》和《臨床輸血技術規(guī)范》制定全院輸血工作的各項規(guī)章制度和技術規(guī)程。

（二）醫(yī)院輸血委員會是醫(yī)院輸血工作管理的最高組織，負責對全院輸血工作進行監(jiān)督和指導。

（三）制定質(zhì)量教育、培訓計劃。負責醫(yī)務人員的業(yè)務培訓；提供有關專業(yè)技術咨詢和指導。增強質(zhì)量安全意識，合理用血。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。

（四）負責質(zhì)量監(jiān)督，定期或不定期檢查全院輸血工作情況，對質(zhì)量情況進行分析評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究改進措施，并督促落實。

（五）調(diào)查分析輸血工作中出現(xiàn)缺陷的原因，判定輸血缺陷性質(zhì)，對重大輸血質(zhì)量問題進行鑒定，對輸血工作中存在的問題提出整改要求并制定防范措施。

（六）對臨床“依法用血，合理用血”進行監(jiān)督檢查，開展臨床輸血療效的評估，建立臨床輸血預警系統(tǒng)。

（七）每季度召開一次全院輸血管理委員會會議，對輸血工作進行總結(jié)。

擴展閱讀：輸血質(zhì)量管理委員會工作職責與制度

輸血質(zhì)量管理委員會工作職責與制度

1、主管輸血的副院長任委員會主任委員，醫(yī)務科長、輸血科主任和血液科主任任委員會副主任委員；

2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責人組成；

3、按照衛(wèi)生部行政部門要求，宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》，推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理；4、制定專業(yè)技術人員培訓計劃，采取多種形式，每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平；5、監(jiān)督指導臨床科學、安全、合理用血；

6、對醫(yī)院輸血管理與技術問題，隨時進行監(jiān)督和管理；7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流；8、積極推廣臨床輸血新技術、新材料、新業(yè)務；

9、組織鑒定因輸血而導致的醫(yī)療糾紛（溶血反應、輸血相關傳染病等）；10、每季度第三個月的第三周進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議；11、會議由主任委員主持，主任委員不能出席時，由主任委員委托副主任委員主持；

12、閉會期間，輸血科和醫(yī)務科負責執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會的各項決議。

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