201*年骨傷科年度工作計(jì)劃及專科發(fā)展規(guī)劃

201*年骨傷科年度工作計(jì)劃及�？瓢l(fā)展規(guī)劃

一、總體原則

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)人體骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進(jìn)行診斷及治療的臨床學(xué)科，應(yīng)注意突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

二、具體措施

1、隨著患者的日益增加，在醫(yī)院條件允許的情況下可考慮開設(shè)兩個(gè)病區(qū)，可以根據(jù)�？撇》N優(yōu)勢(shì)進(jìn)行二級(jí)分科（如：創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、筋傷等二級(jí)�？疲�。

2、我院骨傷科門診布局欠合理，考慮設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、骨折整復(fù)室并配備必要的器材、設(shè)備，爭(zhēng)取布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。

3、條件成熟時(shí)可考慮設(shè)置骨傷科急診。

4、總結(jié)我院骨傷科外用藥清涼散的療效，并探索改革劑型。

5、總結(jié)、分析我院三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種（尺橈骨干骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、脛腓骨折）不斷優(yōu)化重點(diǎn)病種的診療方案。

三、人員建設(shè)

1、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本科醫(yī)師應(yīng)熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握骨傷科主要疾病診療規(guī)范和基本診療技能，掌握骨傷科常見診療技術(shù)操作，熟悉本科常用方劑。

2、每年派遣一名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以佛山中醫(yī)院、洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、省中醫(yī)院等中醫(yī)骨傷�？仆怀鲠t(yī)院為主，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，努力提高專業(yè)素質(zhì)。

3、安排胡為政、唐誠(chéng)醫(yī)師向唐建國(guó)、毛定華拜師跟師學(xué)習(xí)，繼承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，掌握一項(xiàng)中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)。

4、每月培訓(xùn)骨傷科護(hù)士一次，使其掌握骨傷科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法。

201*年清涼散總結(jié)分析

清涼散是我院骨傷科外敷中藥，為我院獨(dú)創(chuàng)，視病情需要每日或隔日一次，7-10天為一療程，201*年共使用12775貼，總有效率99.2%，過敏15例，劑型攻良后過敏率明顯下降，下一步爭(zhēng)取將清涼散改為膏劑，現(xiàn)已在門診試用。

擴(kuò)展閱讀：骨傷科�？平ㄔO(shè)規(guī)劃

4.2.1--骨傷科�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃（十二五規(guī)劃）

為了貫徹落實(shí)安徽省中醫(yī)藥管理局關(guān)于建設(shè)中醫(yī)院�？平ㄔO(shè)的文件要求，推動(dòng)我院骨傷科�？频某掷m(xù)發(fā)展，加強(qiáng)特色�？频慕ㄔO(shè)，滿足廣大人民群眾的診治需要，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景

資料顯示隨著我國(guó)生活水平的提高，意外傷的發(fā)生率也逐漸提高，其中骨折的發(fā)病率日益增加，致殘率越來越多，嚴(yán)重地影響了人民群眾的生活質(zhì)量，同時(shí)增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)、思想負(fù)擔(dān)。如何減低致殘率，恢復(fù)患者的肢體功能，改善其生存質(zhì)量，盡可能地回歸會(huì)是醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)前的重要任務(wù)。研究中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法，開展對(duì)骨傷科的研究，符合我國(guó)的國(guó)情，有利于弘揚(yáng)我國(guó)的中醫(yī)中藥事業(yè)。對(duì)建設(shè)中醫(yī)院有深遠(yuǎn)的意義。尋求最佳的理法方藥及技術(shù)方案，建設(shè)名院名醫(yī)，創(chuàng)立醫(yī)療牌品，使我院骨傷科可持續(xù)發(fā)展再上新臺(tái)階，迫切需要一套完整的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。二、指導(dǎo)思想

落實(shí)安徽省中醫(yī)藥管理局關(guān)于建設(shè)中醫(yī)院專科專病建設(shè)的文件要求。發(fā)揮我院在太和縣龍頭單位的優(yōu)勢(shì)，在原有人才、技術(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，明確目標(biāo)，做精做強(qiáng)做大，形成具有中醫(yī)藥特色的中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專科，力爭(zhēng)把本�？平ㄔO(shè)成太和縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)品牌。三、專科的現(xiàn)狀1.�？频幕�本情況：

太和縣中醫(yī)院骨傷科是由我省著名中醫(yī)整骨專家張仲田主任醫(yī)師創(chuàng)建于1958年，為省、市重點(diǎn)中醫(yī)�？�，現(xiàn)有開放床位200張，醫(yī)護(hù)共80人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，中級(jí)職稱24人，其中張連友主任醫(yī)師為張氏正骨第二代傳人，1958年從事于臨床，安徽省名老中醫(yī)，張連友名老中醫(yī)工作室于201*年由安徽省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為安徽省名老中醫(yī)工作室。骨傷科學(xué)術(shù)帶頭人為于其華主任醫(yī)師，副院長(zhǎng)，男，54歲，本科學(xué)歷，安徽省中醫(yī)骨傷學(xué)會(huì)副主任委員，從事骨傷專業(yè)28年，發(fā)表論文15篇，主持省級(jí)課題2項(xiàng)，其中一項(xiàng)省級(jí)課題已結(jié)題，獲太和縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)姚先杰是安徽省中醫(yī)骨傷科學(xué)會(huì)常務(wù)委員。骨科年門診人次5萬(wàn)人左右，出院病人5600余人次，其中外縣市病人達(dá)40%以上，床位使用率達(dá)106%，中醫(yī)藥參與治療率95%。每年手術(shù)4000余臺(tái)次，其中三、四類手術(shù)達(dá)40%左右。骨傷科分四個(gè)病區(qū),骨一病區(qū)以四肢創(chuàng)傷骨折為主,主治各種四肢骨折,軟組織損傷等.骨二病區(qū)以顱腦、脊柱為主，主治顱腦損傷及頸、胸、腰椎的創(chuàng)傷、退變等。骨三病區(qū)以手足顯微外科為主，主治各種斷肢再植，血管、神經(jīng)的修復(fù)，帶蒂及游離皮瓣等，骨四病區(qū)以關(guān)節(jié)、骨病小兒骨折為主，主治髖、膝關(guān)節(jié)脫位，骨折、骨病及骨盆骨折、小兒骨折等。近三年來在國(guó)內(nèi)各類骨科雜志發(fā)表論文30多篇，科研成果兩項(xiàng)，科研課題6項(xiàng)，其中，國(guó)家級(jí)1項(xiàng)、省級(jí)3項(xiàng)、市級(jí)2項(xiàng)。2.中醫(yī)特色療法：

1、手法整復(fù)、小夾板固定、骨折治療儀治療、磁療、康復(fù)理療、電療、中藥外敷、針灸、艾灸治療各類骨折。

2、開展多種微創(chuàng)治療。如經(jīng)皮穿釘內(nèi)固定治療各種四肢骨折；

3、CT介入靶位注射膠原酶溶盤治療腰椎間盤突出癥等。4、經(jīng)椎弓根骨水泥注射椎體成形，治療老年性胸、腰椎壓縮性骨折。

5、介入治療股骨頭缺血性壞死。四、發(fā)展目標(biāo)1.骨傷科建設(shè)目標(biāo)

（1）在繼承、發(fā)揚(yáng)“張氏”正骨理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，開展對(duì)骨、關(guān)節(jié)和軟組織傷病的基礎(chǔ)和臨床研究，特別是以骨傷科常見病、多發(fā)病、疑難病為主攻方向。在挖掘完善的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)有學(xué)術(shù)理論上的創(chuàng)新，并以此反過來整體推動(dòng)本學(xué)科的發(fā)展和指導(dǎo)新技術(shù)、新療法的誕生。

要使骨傷科獲得跨越式發(fā)展，就必須十分重視現(xiàn)有人才的充分使用和后備力量的培養(yǎng)。我們要借助中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的東風(fēng)，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，建立一個(gè)學(xué)術(shù)上有召喚力、發(fā)展上有潛力、條件上有吸引力的現(xiàn)代化中醫(yī)骨傷科區(qū)域培訓(xùn)中心。利用本院成為“安徽中醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院”有利條件，開展院校之間合作，等條件成熟，將聯(lián)合培養(yǎng)骨傷專業(yè)研究生，以促進(jìn)本院學(xué)術(shù)水平進(jìn)一步提高。當(dāng)然，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就離不開一整套現(xiàn)代化的教研室、實(shí)驗(yàn)室、臨床基地和電子信息化的建立。中醫(yī)骨傷科的特色和優(yōu)勢(shì)必須在醫(yī)療實(shí)踐中得以體現(xiàn)，得到醫(yī)療市場(chǎng)的承認(rèn)和檢驗(yàn)。我們將在以往的基礎(chǔ)上，加快中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心和�？茖２〉慕ㄔO(shè)和完善工作。除了硬件方面外，著重中醫(yī)骨傷科研究中新知識(shí)、新技術(shù)、新成果的臨床轉(zhuǎn)化和應(yīng)用工作，得到應(yīng)有的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。在臨床醫(yī)療中要抓住本區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病和疑難病作為突破口，建立健全中

醫(yī)骨傷科疾病的診療規(guī)范，在實(shí)踐中培養(yǎng)和造就一批在本區(qū)域內(nèi)有較高影響力名醫(yī)名家。

（2）根據(jù)目前我院中醫(yī)骨傷學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合共建協(xié)助單位的特色和優(yōu)勢(shì)，有機(jī)的整合技術(shù)隊(duì)伍，建立適應(yīng)新任務(wù)的教研室、研究室和學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，形成技術(shù)力量雄厚，結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)，這是把中醫(yī)骨傷科學(xué)學(xué)術(shù)推向前進(jìn)的基本力量和關(guān)鍵因素。擬與協(xié)作單位一起，統(tǒng)籌安排學(xué)術(shù)攻關(guān)和組建科研組（以課題而定）。初步擬定在學(xué)科建設(shè)起步后逐步完成以下研究（試驗(yàn)）室的組建工作：1）張連友名老中醫(yī)工作研究室（已建成）2）骨折治療研究室3）腰腿痛研究室4）骨病研究室5）骨傷護(hù)理研究室

初步擬定的研究重點(diǎn)包括中藥促進(jìn)骨折愈合，中西醫(yī)結(jié)合方法治療腰腿痛及骨病，力爭(zhēng)在三年內(nèi)完成，使這幾方面在學(xué)術(shù)理論上有所創(chuàng)新，技術(shù)上有較大進(jìn)步，明顯地提高臨床療效，達(dá)到省際同類機(jī)構(gòu)領(lǐng)先水平。為有力的保障這些任務(wù)的實(shí)現(xiàn)，我們將與共建協(xié)作單位一起，圍繞上述研究重點(diǎn)，爭(zhēng)取各方面的基金資助，擬申報(bào)廳局級(jí)科研課題２項(xiàng)，市級(jí)課題4項(xiàng)。中醫(yī)骨傷科的生存和發(fā)展必須以特色、優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)的需求為前提。我院骨傷科已于201*年被省中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收評(píng)定為省級(jí)重點(diǎn)專科，已經(jīng)有了較好的發(fā)展基礎(chǔ)。我們將在此基礎(chǔ)上，加快中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心的建設(shè)和完善工作。包括建立健全本區(qū)域內(nèi)中醫(yī)骨傷科常見病的診療規(guī)范；搞好具有醫(yī)療特色和顯著效果的�？茖２〗ㄔO(shè)，包括脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、顯微、小兒等�？坪皖i椎

病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)病等疾病。

2.骨傷科建設(shè)任務(wù)

（1）利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，繼承、發(fā)揚(yáng)“張氏”正骨科學(xué)理論和實(shí)踐技術(shù)，深化對(duì)其內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，總結(jié)和發(fā)展新理論和技術(shù)，建成區(qū)域性學(xué)術(shù)平臺(tái)，為本地區(qū)中醫(yī)骨傷科學(xué)的科、教、研服務(wù)。突出中醫(yī)骨傷科特色，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，建立4－6種專病的醫(yī)療建設(shè)，有計(jì)劃、有步驟的對(duì)本地區(qū)中醫(yī)骨傷科主要常見病進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化研究，在充分論證和試用的基礎(chǔ)上，制定規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)，以便于在臨床實(shí)踐中操作。

著眼未來，注重發(fā)展和創(chuàng)新，制定中醫(yī)骨傷科學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、教育計(jì)劃和策略，融會(huì)新知識(shí)、新技術(shù)，參編寫相關(guān)學(xué)術(shù)專著，根據(jù)實(shí)際需求，培養(yǎng)具有較高學(xué)術(shù)理論水平、思路開闊的高級(jí)研究型人才和功底扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床實(shí)用型人才，相應(yīng)的建立現(xiàn)代化的、本地區(qū)一流的教育培訓(xùn)中心，使其成為培養(yǎng)省內(nèi)外中醫(yī)骨傷科學(xué)人才的基地。

（2）通過三年骨傷科學(xué)科建設(shè)（201*-201*年），預(yù)期完成以下任務(wù)：1）完成對(duì)中藥促進(jìn)骨折愈合的研究；2）完成中西醫(yī)結(jié)合治療腰腿痛規(guī)范化的研究；3）完成中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)病的研究；

4）申報(bào)廳局級(jí)科研課題２項(xiàng)，市級(jí)課題4項(xiàng)，完成科研成果4項(xiàng)；5）初步完成中醫(yī)骨傷科學(xué)文獻(xiàn)資料庫(kù)的建設(shè)；6）參編專業(yè)學(xué)術(shù)著作2部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇以上；

7）建立中醫(yī)骨傷科學(xué)培訓(xùn)中心，每年聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生2人。

研究方向名稱：

１）中藥促進(jìn)骨折愈合研究：該研究方向具有近20年的歷史，在國(guó)內(nèi)居領(lǐng)先水平。根據(jù)張氏接骨理論，在骨折三期辯證基礎(chǔ)上補(bǔ)脾胃，運(yùn)用脾胃學(xué)說促進(jìn)骨折愈合，使接骨而不傷脾胃。

２）腰腿痛的研究：該項(xiàng)研究已開展近10年，一直以中醫(yī)理論為指導(dǎo)思想，不斷探索治療腰腿痛的有效方法，采用了中西醫(yī)結(jié)合診療法，完成大量的臨床及科研工作，尤其在治療腰椎間盤突出癥的方法上，逐步完善了中西醫(yī)結(jié)合獨(dú)特的醫(yī)療體系，在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。３）骨關(guān)節(jié)傷病的研究：該研究以骨性關(guān)節(jié)炎為主攻方向，重點(diǎn)在于軟骨的修復(fù)及滑膜和滑液的改善；從臨床研究方面，總結(jié)現(xiàn)有的中西醫(yī)結(jié)合診治關(guān)節(jié)傷病的經(jīng)驗(yàn)，形成完善的診療常規(guī)及有效的治療方法。該研究在本地區(qū)具有較高水平。（三）主要的建設(shè)項(xiàng)目及投資情況建設(shè)項(xiàng)目

1）張連友名老中醫(yī)工作研究室（已建成，被批準(zhǔn)為安徽省名老中醫(yī)工作室）

2）骨折治療研究室3）腰腿痛研究室4）骨病研究室2.投資情況

我院先后投資近千萬(wàn)購(gòu)進(jìn)旋吊式數(shù)字化造影機(jī)（大C臂）、128排CT、1.5T核磁共振、移動(dòng)式C型臂及攝片機(jī)、骨折治療儀、骨折疏松治療儀、神燈、CPM功能鍛煉器及各種牽引器具。同時(shí)逐步健全文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。

3.十二五末預(yù)期目標(biāo)

至201*年，我院骨傷科以中醫(yī)手法整復(fù)和中醫(yī)為特色優(yōu)勢(shì)，結(jié)合西醫(yī)手術(shù)，將在安徽省內(nèi)繼續(xù)保持領(lǐng)先的前提下，達(dá)到國(guó)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。設(shè)置專業(yè)組達(dá)10個(gè)。引進(jìn)和開展新項(xiàng)目和新技術(shù)達(dá)10項(xiàng)。研制院內(nèi)制劑達(dá)20種。開展中醫(yī)特色療法達(dá)15種。申報(bào)及完成科研課題10項(xiàng)。陸續(xù)開展國(guó)內(nèi)難度較高手術(shù)。床位將達(dá)300張，醫(yī)師達(dá)到50余人，年出院病人超過5000人次，年門診20萬(wàn)人次，擴(kuò)大和強(qiáng)化門診治療室和安徽省名老中醫(yī)工作室建設(shè)，床位使用率大于100%，中醫(yī)參與藥治療率大于95%五、策略及措施（一）完善組織管理

1.成立�？祁I(lǐng)導(dǎo)小組，定期舉行工作會(huì)議。由�？祁I(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)規(guī)劃、實(shí)施、管理、監(jiān)督。

2.確保合理的人員編制、必要的設(shè)備及相應(yīng)的工作場(chǎng)所。保證預(yù)算資金如期到位，�？顚Ｓ�。

3.建立專科內(nèi)分配機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)�？迫藛T的積極性。4.根據(jù)十二五骨傷科發(fā)展規(guī)劃，將目標(biāo)和指標(biāo)分解為各年度安排及病區(qū)規(guī)模、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)置等相應(yīng)的發(fā)展計(jì)劃，逐年評(píng)估，形成書面報(bào)告，必要時(shí)作出修改。

（二）加強(qiáng)�？菩畔⒐芾恚�多渠道進(jìn)行學(xué)術(shù)交流

1.專人負(fù)責(zé)�？莆墨I(xiàn)資料的收集管理，方便�？迫藛T的學(xué)習(xí)，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及最新技術(shù)的發(fā)展，開拓視野。

2.對(duì)�？崎_展�？撇“纲Y料、科研資料的電腦統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)門診病歷、科研病案的規(guī)范化管理，通過整理，探索適合我�？频脑\療方法。

3.積極參加國(guó)內(nèi)、省市的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

4.通過互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等先進(jìn)交流與相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程交流，建立協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、實(shí)行資源共享，如與北京301醫(yī)院，上海長(zhǎng)征醫(yī)院、山東醫(yī)科大醫(yī)院、山東文登正骨醫(yī)院、洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附院、安徽省立醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院附院等建立良好關(guān)系，遇疑難雜癥，隨時(shí)網(wǎng)上或電話聯(lián)系過程會(huì)診或?qū)＜沂中g(shù)，讓不少教師常來我院講課，傳授新知識(shí)新方法新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。（三）加強(qiáng)宣傳工作，擴(kuò)大專科的知名度。

1.院內(nèi)宣傳，團(tuán)結(jié)院內(nèi)各科室，使之了解�？疲�支持�？�。2.印發(fā)宣傳冊(cè)子。

3.積極參加各種義診及咨詢活動(dòng)。4.擴(kuò)大社區(qū)影響。5.報(bào)紙及電視宣傳。

（四）加快人才梯隊(duì)的建設(shè)，提高診療水平。

1.根據(jù)專科發(fā)展要求，制定選拔培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干的計(jì)劃以及人才培養(yǎng)和激勵(lì)制度，選派基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)生到各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，將新技術(shù)、新方法及成功經(jīng)驗(yàn)帶回本院，并推廣應(yīng)用；鼓勵(lì)45歲以下的醫(yī)務(wù)人員攻讀在職碩士研究生學(xué)位；積極引進(jìn)人才：201*年以來，我科引進(jìn)碩士研究生11名，聘請(qǐng)客座教授2名

2.邀請(qǐng)名醫(yī)名家定期來查房授課，交流經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平。（五）加大科研力度，除做好原有課題外，根據(jù)實(shí)際情況，繼續(xù)申報(bào)各級(jí)立項(xiàng)科研項(xiàng)目。

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