201*年門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)

201*年門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)

通過(guò)1年的活動(dòng)，我科室未發(fā)現(xiàn)重大的醫(yī)療責(zé)任事故，及明顯的安全隱患。各科醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任與安全意識(shí)不斷加強(qiáng)，處方的書(shū)寫(xiě)，環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院核心制度執(zhí)行情況等均有明顯改善。全科處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)90%以上，無(wú)違規(guī)開(kāi)毒麻藥品現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)患溝通、急病人之所急，想病人之所想，全年未發(fā)現(xiàn)一例因?yàn)榉��?wù)態(tài)度問(wèn)題而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。優(yōu)美的就診環(huán)境是嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染的先決條件，我科醫(yī)生在清潔工的配合下科室內(nèi)全年保持干凈整潔，未出現(xiàn)一例院內(nèi)交叉感染病例。

當(dāng)然還存在一些問(wèn)題，如醫(yī)院核心制度執(zhí)行情況不細(xì)致等。來(lái)年將進(jìn)一步加強(qiáng)管理。

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門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃

在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照衛(wèi)生部《201*年三級(jí)�？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo)。

一、科室管理：

1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控，并按要求填寫(xiě)門(mén)診科室質(zhì)控記錄。

2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。

3、按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃,按時(shí)完成計(jì)劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)。

4、按科主任手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目要求按時(shí)填寫(xiě)。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)

⑴、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

⑵、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級(jí)病歷≥90%。⑶、詢問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。⑷、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。⑸、藥物用法、用量、療程和配伍合理。⑹、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格，合格率≥95%。⑻、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、B、

請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查；

收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。

⑼、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、收住院；

B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。⑽、按�？剖罩尾∪�。

⑾、病人做檢查未歸時(shí)，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須

離開(kāi)時(shí)，向門(mén)診部報(bào)告，安排相關(guān)人員接診處理。⑿、做好門(mén)診日志登記工作。（13）、傳染病上報(bào)率100%

（14）、科室人員“三基”考核參考率、合格率達(dá)100%

門(mén)診部質(zhì)量管理小組201*年7月1日

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