臨床醫(yī)學畢業(yè)實習鑒定

臨床醫(yī)學畢業(yè)實習自我鑒定201*-07-05

本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。

“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導下，學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢！

內科實習自我鑒定

本人在內科實習8周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下，學習認真，能獨立完成內科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中，我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。

外科實習自我鑒定

本人在外科實習8周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過外科的實習，掌握外科手術的無菌技術、常規(guī)準備及術后處理原則，包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作，積極參加術前病例討論及學術講座，不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合，為今后在外科工作打下堅實的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實習的目的和要求。

婦產(chǎn)科實習自我鑒定

本人在婦產(chǎn)科實習4周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊師敬友，團結同事，無違紀行為，對工作認真負責，任勞任怨。通過婦產(chǎn)科的實習，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎體溫測定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗、胎心監(jiān)護等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。掌握產(chǎn)前檢查的內容、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學會了會陰破裂的縫合術。對婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病能夠診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應證及副作用。掌握計劃生育的常識、方法及手術操作。在實習的空余時間，我努力學習理論知識，不斷積累臨床經(jīng)驗。盡管學途不是一帆風順，但每一次的教訓都讓我更上一層樓，經(jīng)自己的努力，達到了婦產(chǎn)科臨床實習的要求和目的！

臨床醫(yī)學兒科實習自我鑒定

本人在兒科實習4周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦，耐心聽取患兒家屬敘述病情，細心給病兒體查，為病人負責。我在帶教老師的指導下，認真學習，按時完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中，努力學習，不斷總結臨床經(jīng)驗，對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎�；�本達到了臨床實習的目的和要求。

臨床醫(yī)學畢業(yè)實習科室意見

該同學在本科實習期間，能夠嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，勤奮好學，刻苦鉆研，積極肯干，理論基礎扎實，能夠掌握我科常見疾病的診治和臨床操作技能。熟悉該科臨床常用藥的作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手，深受帶教老師的好評，是一名優(yōu)秀的醫(yī)學實習生。

實習醫(yī)院鑒定

該生在我院實習期間，能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，綜合素質較好，愛崗敬業(yè)，工作積極主動，工作能力強，服從領導的安排，任勞任怨，理論基礎踏實，能做到理論和實踐相結合，能按時完成帶教老師安排的工作任務，經(jīng)過臨床實習，理論水平及操作技能均有很大程度的提高，達到了臨床實習的目的和要求，受到領導和同事們的一致好評。

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濱州醫(yī)學院教務

處

教字201*46號

濱州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習

出科考試工作規(guī)范

為加強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)素質、專業(yè)理論、實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，提高實習質量，根據(jù)《濱州醫(yī)學院五年制臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案》和《濱州醫(yī)學院五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學大綱》的要求，特制定濱州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習出科考試規(guī)范如下：

一、基本原則

（一）知識、能力、素質全面考核原則；（二）客觀、公平、公正原則；（三）從嚴治考原則。二、考試方式與科目（一）考試方式臨床醫(yī)學專業(yè)（含全科醫(yī)學方向）本科生畢業(yè)實習考試分二級學科出科考試和三級學科出科考核兩種形式，采取理論考試、技能考核和職業(yè)素質考核三種方式。

（二）考試科目

二級學科：內科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學。三級學科：實習學生輪轉的每個專業(yè)病區(qū)或科室。三、二級學科出科考試要求（一）考試組織

由學校教務處（實踐教學部）統(tǒng)一組織二級學科出科考試，每學年進行三輪次考試，一般安排在實習學生出二級學科前一周內進行。

各教學醫(yī)院應將實習學生分成三個實習輪轉循環(huán)組，即內科循環(huán)組；外科循環(huán)組；婦、兒科循環(huán)組。三個實習輪轉循環(huán)組同時出二級學科，以便于二級學科出科考試的組織。

1、理論考試：由臨床學院負責命題，教務處（實踐教學部）負責試題印刷與運送、組織巡考等；醫(yī)院教學管理部門負責組織監(jiān)考、閱卷、成績登錄與報送、試卷管理等工作。

2、技能考核：由醫(yī)院教學管理部門負責組織，需提前一周制定二級學科出科考試日程并報學校，成立由內、外、婦產(chǎn)、兒科學教研室主任或副主任為組長的考核小組，按照考試要求和日程安排實施考核。臨床技能考核內容如下:內科學考核項目：①入院病人處理：包括病史采集、體格檢查、病例書寫、醫(yī)囑、輔助檢查結果判讀（化驗單、心電圖、X－線胸片任意抽取一項）；②技能操作（穿刺術、徒手心肺復蘇術任意抽取一項）。

外科學考核項目：①無菌技術（含刷手、戴無菌手套、穿脫手術衣、消毒及鋪巾等）；②手術基本功（含縫合、打結、剪線等）；③換藥與拆線任意抽取一項。

婦產(chǎn)科學考核項目：①入院病人處理：包括病例書寫、醫(yī)囑；②�？茩z查（含婦科檢查、產(chǎn)科檢查、骨盆測量）。

兒科學考核項目：①入院病人處理：包括病例書寫、醫(yī)囑、輔助檢查結果判讀（化驗單、心電圖、X－線胸片任意抽取一項）；②技能操作（穿刺術、徒手心肺復蘇術任意抽取一項）。

（二）考試閱卷

各教學醫(yī)院要嚴格按照《濱州醫(yī)學院考試工作管理辦法》組織考試與閱卷。理論試卷評閱依據(jù)“濱州醫(yī)學院課程考試評卷規(guī)范要求”和試題標準答案，技能考核評分依據(jù)學校統(tǒng)一制訂的各項技能評分表與評分標準。

（三）成績管理

醫(yī)院教學管理部門負責對實習學生的二級學科出科考試成績進行匯總與分析，并以紙質和電子版兩種形式報送學校。技能考核成績不合格者可由所在實習醫(yī)院安排其在畢業(yè)實習結束前補考一次，理論成績不合格者由學校安排在其畢業(yè)實習結束返校后補考一次，補考合格按60分計入成績。對因特殊原因不能參加考試的學生可填寫“緩考申請表”，經(jīng)學校審批同意者，可在下一輪次二級學科出科考試進行補考。對曠考者的曠考課程計零分，不安排補考。

二級學科出科考試成績以百分制填入《畢業(yè)實習鑒定簿》，其總成績占畢業(yè)考試成績的30%。

（四）試卷管理

每輪次二級學科出科考試結束兩周內，各醫(yī)院教學管理部門負責對理論考試試卷、技能考核評分表等進行整理，按照濱州醫(yī)學院試卷裝訂要求進行裝訂，及時存入教學檔案。每學年結束時，要對內、外、婦產(chǎn)、兒科學二級學科出科考試成績進行統(tǒng)計分析，提出改進意見，反饋至學校及本單位各教研室，以改進工作。

四、三級學科出科考試要求（一）考試組織

三級學科出科考試由學生所在實習科室負責組織，醫(yī)院教學管理部門進行督察和指導。一般應安排在每組實習學生實習結束前2～3天進行�？己藘热莅�括理論知識、臨床技能、職業(yè)素質三個方面。

三級學科出科理論考試與技能考核的命題、試題印刷等均由實習學生所在實習科室具體負責。理論考試內容為本學科的基本知識和基本理論，筆試為主；技能考核內容參考二級學科出科考試，面試為主；職業(yè)素質考核內容包括醫(yī)德醫(yī)風、溝通能力、工作能力等。

（二）考試閱卷

理論試卷評閱依據(jù)試題標準答案；技能評分依據(jù)學校統(tǒng)一制訂的各項技能考核評分表及評分標準；職業(yè)素質考核依據(jù)平時表現(xiàn)進行優(yōu)、良、差定性考核。

（三）成績管理

三級學科出科理論、技能、素質考核成績分別記入實習學生的《畢業(yè)實習鑒定簿》。對理論成績不合格者安排補考，技能考核成績不合格者由醫(yī)院教學管理部門安排補實習，指定專門指導教師負責，直至考試合格，補考合格按60分計入成績。三級學科出科考試成績占畢業(yè)考試成績的10%。

各實習科室要對學生三級學科出科考試的理論、技能成績分別進行登記與成績分析，提出改進意見，報送所在教研室。

（四）試卷管理

每學年結束時，各實習科室要對三級學科出科考試資料進行整理、裝訂與存檔等工作。理論考試資料裝訂包括理論成績登記表、成績分析及試卷等；技能考核資料裝訂包括技能成績登記表、成績分析及評分表等。

濱州醫(yī)學院教務處（實踐教學

部）

二○○九年九月二十二日

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